阳世光；袁爱武；郭锡素
1990年国务院批准颁布了<学校卫生工作条例>首次提出健康教育的概念.明确指出,把健康教育纳入教学计划.要求开设健康教育选修课或者讲座.我校在教学部门领导的重视下,认真贯彻落实条例精神.从93年开始给女大学生安排卫生保健课,接着开始有计划、分批、分期给入学新生举办健康教育讲座.99年正式纳入教学计划,开设健康教育选修课.笔者多年来一直参与健康教育教学工作,总结其他高校先进教学经验,结合本校教学情况,对如何上好健康教育课,如何使学生在课时少,内容多的情况下,掌握更多的健康保健知识,不断的探索,并从实践中不断提高.认为在对学生进行健康教育的同时,必须全面了解学生选修此课的动机、目的、要求.然后在组织教学过程中,根据不同的情况,结合学校自身特点,合理选择安排开课时间、对象、内容及授课形式和方法.才能达到健康教育应有的效果.
作者：詹巧玲 刊期： 2003年第06期
目的:探讨持续滴注的鼻饲方法作为重症高血压脑出血后早期肠内营养支持的临床应用和效果.方法:早期(发病后48～72h)持续滴注鼻饲要素膳综合治疗重症高血压脑出血患者51例(实验组,GCS评分4～8分)与按传统方法发病后7～8d鼻饲流质综合治疗的同类患者51例(对照组)比较.结果:GCS评分5分以上的病人能较好地耐守持续滴注的鼻饲营养方法.实验组血清白蛋白、体重等营养指标明显优于对照组(P＜0.05～P＜0.01),胃肠道并发症及其他并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05～P＜0.01),临床疗效也显著改善.结论:持续滴注的鼻饲营养可安全地用于重症高血压脑出血早期,且对维护胃肠道结构和功能,促进营养状态和预后恢复十分有利.
作者：廖圣芳；陈汉民；张银清；王玉差 刊期： 2003年第06期
1临床资料张某,女性,34岁,于2000年5月24日来我处就诊.患者于2个月前自感舌尖部疼痛、口内粘腻,饮水增加.当时未加注意,后日见严重,遂到当地医院求治.给予B族维生素等药物治疗,效果不显.于是来我处就诊.自述每日饮水约5000mL,喜热饮,水停则口干、口粘、舌痛难忍,小便频数,因舌痛进食困难.查体:一般情况尚可.舌体瘦削,舌尖鲜红,口干,唾液粘稠成丝状.面色无华、神疲思睡、周身乏力,舌苔厚腻,脉濡细.各项常规化验及生化检查均无异常.中医诊断:舌萎(寒湿困脾型).西医诊断:萎缩性舌炎.治则:温阳、化湿、健脾.方用苓桂术甘汤化裁.药用:茯苓10g、桂枝8g、白术10g、陈皮12g、苍术12g、炙甘草6g.水煎服、每日1剂.服药5剂,日饮水减至2000mL,舌痛大减,舌尖鲜红、口干、唾液粘稠等症状均有好转.继服5剂,则诸证痊愈.3个月后随访,患者未复发.
作者：孙建新 刊期： 2003年第06期
患者,女,53岁.2002年3月16日因伤风感冒,畏寒,乏力等,在我院中药房零购新复方大青叶片(山东省环中制药股份有限公司生产,批号20020108)服用.上午9点首次服了4片,约40min后感觉头疼,又疼又晕,且越来越重.持续约1.5h后,症状逐渐减轻(患者搞不清头疼是药物引起还是感冒本身引起).晚饭后又服了4片,结果头疼再次出现,过程同前.因为期间没服其他药物,故怀疑是药物引起.即停服此药.第2天改服力克舒,头疼没再发作.几天后感冒痊愈.约2月后,患者再次感冒,因家里没有其他抗感冒药,又服了3片新复方大青叶片(厂家、批号同前).结果又出现了如前所述之头疼症状,立即停药.改服其他抗感冒药,无头疼.
作者：张国全；王英杰；李爱华 刊期： 2003年第06期
随着老龄化社会的到来,前列腺增生致排尿困难,尿潴留的发生率随之增加;有些高危患者如合并心脑血管疾病等而暂不能耐受手术的病人,常需留置尿管.排尿障碍不仅使病人丧失正常的生活能力,而且还降低病人自主活动意识,严重影响男性老龄患者的生活质量.指导并教会病人及家属对留置尿管的自我护理,对预防感染、减少并发症的发生,降低再住院率及住院费用,提高生活质量将起到积极作用.
作者：刘一平；房岚；管键 刊期： 2003年第06期
目的:对我科会诊并实施术前后营养治疗和营养支持的疗法13例手术科糖尿病病人进行总结.方法:术前按糖尿病的营养治疗原则予饮食或肠内营养,每天予能量105～147KJ/kg体重,蛋白质≥1.2g/kg体重,占总热量的16%～20%,碳水化物占总热量的50%～60%,脂肪占30%～35%,注意补充维生素B、C、锌、铬.术后开禁后根据胃肠耐受性逐步选用流质、半流或普食,能量供给每天84～105KJ/kg体重,蛋白质供给1～1.2g/kg体重.其中消化吸收功能部分受损者经管饲予预消化型肠内营养剂,消化吸收功能基本正常而饮食摄人不足者口服补充不含简单糖类的全营养素.结果:经营养治疗后所有病例术前空腹血糖均控制在7.2±1.8mmol/L的水平,术后第8天空腹血糖控制在7.4±1.5mmol/L的水平.所有病例术后均无出现低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等代谢紊乱,术后第8天血清前白蛋白、淋巴细胞总数均较营养治疗和支持前显著增高,所有病例伤口均一期愈合,无合并感染.结论:围手术期合理的营养治疗和营养支持可有效控制血糖、减轻代谢紊乱,改善营养状况,促进病人术后的伤口的愈合,防止感染并发症的发生.
作者：潘丹峰 刊期： 2003年第06期
随着科学的发展,社会的进步,国家法制建设的不断完善,医疗纠纷、差错事故的处理已进入法制化轨道,运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识,这就要求护理工作者必须强化服务意识,增强法制观念,做到学法、懂法、守法,同时也要学会用法律维护护患双方的合法权益,确保护理工作的安全.
作者：马翠敏 刊期： 2003年第06期
目的:在Stark剖宫产术式的基础上,进一步探索更佳的手术方式.方法:分析256例改良式Stark剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期Stark剖宫产、子宫下段剖宫产比较,观察切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、术后并发症、住院时间、术后腹腔粘连及疼痛等.结果:改良式Stark剖宫产与Stark剖宫产比较,胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率无明显差异.术后腹腔粘连减少34.86%,术后腹痛减少17.31%(P＜0.005).与同期子宫下段剖宫产比较,从切皮至胎儿娩出时间平均缩短3.9min(P＜0.05),手术时间平均缩短29.4min(P＜0.01),出血量平均减少48.9mL(P＜0.05).术后排气时间平均提前11.6h(P＜0.05).术后病率减少8.34%,住院时间平均缩短2.7d.结论:改良式Stark剖宫产明显优于其他剖宫产术,有临床推广价值.
作者：黄卫华；谢朋木；周敏 刊期： 2003年第06期
目的:观察妊娠糖尿病合并妊娠高血压综合征的病人营养治疗的效果.方法:根据病人的体质指数,体力活动程度和孕期所需的额外热量供给合理的热能,三大营养素占热量的比值为蛋白质占15%～20%,脂肪占20%～30%,碳水化合物占50%～60%.热量分配按1/3,1/3,1/3或2/7,2/7,2/7,1/7.蛋白质的供给需满足妊娠和妊高征所致的蛋白质丢失,约1.5～2.0g·kg-1·d-1.结果:通过合理的饮食控制,可满足孕妇本身和胎儿生长发育的需要,使血糖和尿糖明显降低,低蛋白血症得以改善,取得了良好的治疗效果.结论:营养治疗是控制孕妇血糖,纠正低蛋白血症的重要措施.
作者：梁倩芳 刊期： 2003年第06期
药理学是位于基础医学与临床医学之间,药学与医学之间的一门桥梁课.它不仅基础理论性强又是一门实用科学.在教学中,实验教学与理论教学同等重要二者缺一不可.实验教学既是学生巩固知识验证理论的过程,又是培养学生基本技能的有效途径.医学高等职业教育应培养具有必要的理论知识,较强的实践技能和良好职业道德的实用型人才.要培养21世纪社会所需要的实用型人才,就要改革传统的药理实验教学,使之与医学高等职业教育的培养目标相适应.
作者：陆凤琴 刊期： 2003年第06期
阴道镜检查目前已成为妇科下生殖道疾病检查的重要手段,尤其在宫颈疾患上.它通过观察病变表面形态、颜色、终末血管的变化来评价,是宫颈癌前病变和宫颈癌诊断中不可缺少的技术之一,其应用范围日趋扩大.现将我院9032例宫颈疾病的阴道镜检查结果分析如下.
作者：田桂荣 刊期： 2003年第06期
我院从1992年7月开始对妊娠50d以内妇女,使用米非司酮、米索行药物终止妊娠,通过临床观察药流后出血天数平均为11d左右,近40%的人出血量明显比平日月经多,为减轻这种副反应,我院于1997年开展催产素在临床应用,并与常规治疗者进行对照观察,现报告如下.
作者：宋建丽；韩萍 刊期： 2003年第06期
笔者在临床护理工作中,摸索出一种输液滴数和时间的简便算法,该法简单易学、易操作.现介绍如下.
作者：张风玉 刊期： 2003年第06期
2000年5月～2002年10月,我科对恶性胸水病人采取了深静脉留置针,行胸腔闭式引流、胸腔内化疗术,共36例,取得较好疗效,报告如下.
作者：马秀斌；郑彩娟；李媛珍 刊期： 2003年第06期
尿液常规检查的临床意义众所周知,越来越被临床重视.目前,绝大多数医院都已使用了尿液分析仪,快捷、方便,但若将此结果作为尿液检查定量结果,却给临床造成许多误诊和漏诊.这说明尿液常规检查不能完全依赖尿液分析仪.笔者为探讨Miditron Junior Ⅱ尿十联分析仪检测白细胞结果的准确性,做了以下试验.
作者：何英武 刊期： 2003年第06期
妇产科是一门实践性很强的学科,许多技术是需要具体操作完成的.为了加强学生的实践能力,我们除开展临床见习、病例讨论、操作练习以外,还利用实验室的优势,开展妇产科教学中目前仍较少采用的动物实验,极力培养学生的动手能力、创新意识、学习兴趣.本文介绍妇产科教学中动物实验的输卵管结扎术、卵巢切除术、子宫切除术及剖宫取胎术的操作要点、分析存在的问题和解决方法.
作者：许辉 刊期： 2003年第06期
目的:探讨乙型肝炎患者HBV抗体阳性模式与HBV DNA含量的相关关系.方法:采用乙肝患者入院时第一份血清,同步进行HBV标志物(HBVM)、HBV DNA含量和肝功能检测,对其中96例HBV抗体阳性的病例进行综合分析.结果:HBsAg/HBeAb/HbcAb组和HBsAg/HBcAb组的HBV DNA含量显著高于HBsAb/HBeAb/HBcAb组和HBcAb组(P＜0.01).按临床分型,HBV DNA阳性率为HLC(85.0%)＞ CH(76.5%)＞ AH(12.5%).结论:乙肝患者血清HBV抗体阳性并不表示体内病毒复制停止而无传染性,多数患者体内HBV DNA呈低水平持续复制,部分患者仍保持较高的复制水平.本文结果提示,慢性持续感染者体内病毒复制活跃与机体免疫功能紊乱或功能低下,不能清除病毒有关.部分HBeAb阳性患者HBV DNA持续复制,可能与HBV基因变异有关.
作者：童金玉；臧桂珍；李丹平 刊期： 2003年第06期
为了给社区老年保健工作提供一定的理论依据,寻求理想的社区服务模式,本次调查选择了社区2097名老人作为调查对象,对其一般生活状况、行为能力健康状况、卫生服务需求等作了问卷调查,结果显示老年人慢性病患病率较高,对社区服务和卫生保健服务的需求较大,建议加强宣传教育,促进养老观念的转变;加快社区服务组织机构的建设;充分利用现有资源,增加社区服务项目,特别是老年卫生保健服务.
作者：钟要红 刊期： 2003年第06期
1病例患者男性,11岁,因腹痛、腹泻8h伴呕吐数次于2002年4月1日入院.8h前进食海鲜后出现上腹、脐周绞痛,并解水样大便7～8次,无粘液及脓血,无里急后重,口干,尿少.入院查体:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压12/8kPa.神志清楚,脱水外貌,心肺无异常.腹平软,上腹、脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.血尿常规正常.大便有不消化脂肪球,隐血试验阴性.入院初步诊断为急性胃肠炎.给予禁食、补液,肌注胃复安10mg.半小时后患者出现双眼上翻并凝视,颈项强并偏向一侧,伸舌,角弓反张,双手颤抖.考虑胃复安所致锥体外系反应,立即加用654-2、安定肌注,加快输液,1h后患者上述症状消失.
作者：饶时春 刊期： 2003年第06期
目的:分析952例剖宫产指征掌握情况.方法:对952例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:剖宫产率为42.5%.主要手术指征依次为:妊娠并发症48.4%、臀位16.3%、巨大儿9.7%、产程异常8.1%、胎儿窘迫5.0%、头盆不称4.8%、社会因素4.1%、孕妇初中学历34.2%、中专学历(高中)33.4%、大专以上学历27.7%、新生儿窒息率4.9%、新生儿死亡率0.5%.结论:医务人员必须要提高认识正确掌握剖宫产指征,做好孕期保健及宣教,提供有效的心理护理及分娩镇痛.
作者：赵玉环 刊期： 2003年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
