刘一平；房岚；管键
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤.是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,并可产生永久性功能缺陷,如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等[1].治疗原则:关键是预防,治疗以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主.HIE的观察及护理极为重要,我科2001年1月1日～7月1日共收治48例,现将观察和护理体会介绍如下.
作者：韦升余 刊期： 2003年第06期
在社区卫生服务站工作中,常见的外伤比较多,如:刀伤、擦伤、砸伤等皮肤开放性损伤及缝合后伤口感染等,笔者采用庆大霉素注射液湿敷伤面,疗效显著,现介绍如下.
作者：慈爱萍；刘俊萍 刊期： 2003年第06期
目的:比较腰麻和硬膜外麻醉对剖宫产手术的麻醉效果及安全性.方法:ASAⅠ级剖宫产46例,随机分腰麻组(CS)和硬膜外麻醉组(EA),每组各23例.CS组用重比重1.5%盐酸利多卡因,EA组用1.5%盐酸利多因.分别入手术室(T0)、切皮(T1)、胎儿娩出(T2)、手术结束(T3)时,多功能监护仪监测产妇平均动脉压(MBP)、心率(HR)等生命体征及脉搏氧饱和度(spO2),同时抽产妇静脉血及新生儿脐静脉血(T2)测血糖(Glu)及去甲肾上腺素(NE)浓度;评定麻醉效果;记录注射局麻药至胎儿娩出时间(I-D)、子宫切开至胎儿娩出时间(U-D)及新生儿娩出1min及5min的Apgar评分.结果:整个过程产妇MBP、HR、sPO2,无明显变化;CS组麻醉起效时间、I-D、U-D短(P＜0.01)、麻醉及肌松效果比EA组好.两组产妇T1、T2、T3的NE、Glu均比T0低(P＜0.01或P＜0.05),T2时EA组高于CS组(P＜0.05);两组胎儿脐静脉内Glu、NE无差异.两组新生儿Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).结论:两种麻醉均可抑制产妇应激反应,CS更明显,对新生儿无不良抑制;只要应用得当,两者均安全有效,CS效果更好.
作者：阳世光；袁爱武；郭锡素 刊期： 2003年第06期
重组人生长激素(rhGH)在我国应用始于1986年对儿童GHD患者的治疗,并逐渐在外科营养及烧伤外科领域应用.目前在危重烧伤治疗中应用rhGH,取得了令人满意的效果,现将其作用机制、临床疗效、不良反应作一综述.
作者：韩焱福 刊期： 2003年第06期
2000年5月～2002年10月,我科对恶性胸水病人采取了深静脉留置针,行胸腔闭式引流、胸腔内化疗术,共36例,取得较好疗效,报告如下.
作者：马秀斌；郑彩娟；李媛珍 刊期： 2003年第06期
1临床资料1.1病历摘要病案号233475,患者,32岁,农民,C3P2A2,平素月经规则5～6/28～30d,末次月经1999年12月10日,未行产前检查.2000年9月22日入院前6h在家中孕39周零2d阴道分娩一活男婴,随之阴道脱出一巨大块物如儿头大小,表面出血,具体出血量不详,自觉心慌、口干.在当地卫生院输液1000mL转入我院.入院查体:T37℃,P88次/min,R22次/min,BP10/8kPa.精神萎糜,贫血貌.
作者：廖晓洁 刊期： 2003年第06期
目的:观察前列腺素E1(PGE1)对高血压病患者肾功能的影响.方法:58例高血病肾损害氮质血症期患者分为两组,治疗组(常规降压+PGE1)29例,对照组(常规降压)29例,观察两组治疗前后血Bun、Cr、β2-MG及尿β2-MG、尿蛋白的指标.结果:治疗后各项指标在治疗组中明显下降(P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05).结论:PGE1可改善高血压肾损害氮质血症期的肾功能.
作者：谭志辉；庞英华；刘忠仁 刊期： 2003年第06期
消化不良性腹泻病是长期以来危害小儿健康的常见病之一,其表现大便内水份增多,外观成黄绿色或蛋花汤样稀水便,排便次数明显增加,可因脱水,电解质丢失,严重时导致一系列代谢失调,酸碱失衡,循环障碍和肾功能紊乱,出现嗜睡及昏迷.笔者对33例小儿消化不良性腹泻用穴位注射治疗,临床上收到很好的疗效,全部治愈.
作者：李玉兰 刊期： 2003年第06期
干燥综合征(SS)是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为主要特征的自身免疫病,以口眼干燥为主要表现,可累及多个系统,出现多种自身抗体,易被误、漏诊.本文收集了近10年国内文献报道的SS误漏诊病例共127例,该127例患者共被误漏诊170例次,误诊时间长20年,被误诊疾病达40余种.常见误诊疾病有病毒性肝炎(12.9%),类风湿性关节炎(11.7%),慢性胃炎或消化不良(8.6%),慢性活动性肝炎(8.6%),系统性红斑狼疮(6.7%),支气管炎(5.5%),肾小管酸中毒(3.7%)等,本文旨在探讨误漏诊原因及其防治对策.
作者：王少坤；袁威玲 刊期： 2003年第06期
消渴病,祖国医学认为主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标.本病主要与肝、脾(胃)、肾三脏有关,但与肾的关系为密切.中成药新用治疗糖尿病就是在中医辨证施治的法则指导下,或谨守病机同病异治,或根据现代药理研究成果丝丝人扣对症下药.本文把中成药新用治疗糖尿病的有关文献作一综述.
作者：赵旭霞 刊期： 2003年第06期
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量.而白血病病人在疾病的发展和治疗中,由于机体的多种原因,易发生感染,以口腔感染为多见.临床白血病化疗病人口腔感染发生率为40%～66%.既使在层流病房,也有19.2%的病人发生口腔感染.感染轻者增加病人的痛苦,重者导致败血症,危及生命.在白血病化疗病人口腔感染的防治方面,正确的口腔护理起着重要作用.我科自开展整体护理以来,根据白血病病人的特点,采用了口头讲解与书面指导相结合,小组讨论与个别辅导相结合,计划教育与灵活教育相结合等多种形式的健康教育,取得了较好的效果.现将具体作法报告如下.
作者：董燕 刊期： 2003年第06期
我院从1992年7月开始对妊娠50d以内妇女,使用米非司酮、米索行药物终止妊娠,通过临床观察药流后出血天数平均为11d左右,近40%的人出血量明显比平日月经多,为减轻这种副反应,我院于1997年开展催产素在临床应用,并与常规治疗者进行对照观察,现报告如下.
作者：宋建丽；韩萍 刊期： 2003年第06期
医学模式的转变和系统化整体护理的开展,对高等护理人才的培养提出了更高的要求,而现代护理教育发展的滞后,却制约了高等护理人才的培养.<护理学基础>作为护理学课程体系的重要组成部分,对学生形成基本概念和掌握基本操作技术起着至关重要的作用.现就笔者在<护理学基础>教学中发现的问题提出自己的看法与建议供大家讨论,旨在不断提高<护理学基础>教学水平,推动护理学科的发展.
作者：张利 刊期： 2003年第06期
目的:应用TSGF对固定人群连续3年进行防癌普查,以期提高恶性肿瘤的早期诊断率.方法:对铁四院5710名职工连续3年作防癌普查,筛选可疑人群进行排查:①通过相关检查确诊为恶性肿瘤者,进行专科治疗;②根据病史治疗慢性炎症,然后复查排除假阳性人员;③对无法排除的TSGF阳性人员进行定期复查,每3个月1次.结果:5710名成年人连续3年普查,TSGF阳性总数616人次,平均阳性率为3.6%(616/17130人次).经过排查和定期复查,确诊恶性肿瘤15例,确诊率2.4%,其中肺癌6例,胃癌5例,结肠癌2例,皮肤癌2例;Ⅰ期11例,Ⅱa期4例.结论:TSGF对于检测早期恶性肿瘤是一种比较灵敏的方法,操作简单,无须特殊设备,便于推广;不足之处:①假阳性问题.可能存在两方面的原因,一方面可能处于特早期的病人一时难以定位,另一方面是受到慢性疾病的干扰,因此,需要临床医生认真甄别.②定位问题.TSGF只有恶性肿瘤的特异性,而没有瘤种的特异性,因此,定位比较困难,需要根据临床症状逐一排查.
作者：王先广 刊期： 2003年第06期
病毒性肝炎是一种严重危害人民健康的常见传染病,随着生活水平的提高,老年人的寿命逐渐延长,因老年患者的组织器官和神经系统的功能逐渐衰退,机体免疫和代偿能力减退,所以感染各种疾病的机会比较多,病毒性肝炎也是老年人易感染,患病毒性肝炎后,由于病程长,恢复慢,反复发作,预后较差,经济负担重,使病人及家属心理负担重.
作者：李桂珍；贾永芬 刊期： 2003年第06期
无菌术是外科教学中的一项重点内容,要求学员在进行临床实习前必须掌握.其主要包括洗手、穿衣、戴手套及病人术区消毒,既术者及病人两方面的无菌准备.笔者就学员在练习容易出现的几个常见错误动作,谈谈自己的体会.
作者：张乐明；王学民；王满；刘庆刚 刊期： 2003年第06期
发展社会化护理势在必行,本文从跟踪护理、家庭护理、社区护理、保健护理、职业病护理、地方病护理等方面对开展社会化护理的前景和发展力量进行了探讨.
作者：刘雅萍 刊期： 2003年第06期
我院泌尿外科自1998年开展以病人的康复为宗旨的整体护理以来,分管护士对45例肾移植术后患者,从出院指导、自我保健、饮食活动、治疗,以及病人的心理生理和社会适应能力等方面,进行相关医学护理方面的宣教指导.结果表明,经指导的患者并发症减少,复发率降低,生活质量提高.从而收到良好的社会效果,现将体会报道如下.
作者：闫秀丽；刘健；侯娟 刊期： 2003年第06期
嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia)即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名.该菌主要引起呼吸道感染,在非发酵菌感染临床标本分离率方面,仅次于铜绿假单胞菌,不动杆菌列第3位[1].该菌引起的院内感染日益增加,是院内感染的重要病原菌[2].本文就我院2001年1月～2002年6月临床分离的41例该菌的临床分布和耐药性分析如下.
作者：龙建国；侯天文；张健；李仕英；陈兴；龙伟华 刊期： 2003年第06期
肱骨远端全骨骺分离在婴幼儿中少见,仅占肘关节损伤的0.5%～0.94%[1～3],由于对X射线解释困难,其误诊率在骨折中居首位[4].本文报告13例,现复习文献着重对本病的骨折解剖,X射线特点及鉴别诊断进行分析.
作者：吴龙节 刊期： 2003年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
