张乐明；王学民；王满；刘庆刚
肱骨远端全骨骺分离在婴幼儿中少见,仅占肘关节损伤的0.5%～0.94%[1～3],由于对X射线解释困难,其误诊率在骨折中居首位[4].本文报告13例,现复习文献着重对本病的骨折解剖,X射线特点及鉴别诊断进行分析.
作者：吴龙节 刊期： 2003年第06期
随着科学的发展,社会的进步,国家法制建设的不断完善,医疗纠纷、差错事故的处理已进入法制化轨道,运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识,这就要求护理工作者必须强化服务意识,增强法制观念,做到学法、懂法、守法,同时也要学会用法律维护护患双方的合法权益,确保护理工作的安全.
作者：马翠敏 刊期： 2003年第06期
老年人是脑卒中的高发人群,脑卒中可影响患者的预后及康复,甚至可造成患者猝死.由于病情凶险,并发症严重,医务人员目前普遍存在对药物治疗很重视而对早期康复不重视,甚至对早期活动存在顾虑,从而使偏瘫及致残率居高不下.临床普遍实施的4周程序康复法已显不足.近几年对老年脑卒中患者早期康复护理的研究,更加注重其个体化及操作方法的多样化[1].
作者：牛静；曾艳 刊期： 2003年第06期
无菌术是外科教学中的一项重点内容,要求学员在进行临床实习前必须掌握.其主要包括洗手、穿衣、戴手套及病人术区消毒,既术者及病人两方面的无菌准备.笔者就学员在练习容易出现的几个常见错误动作,谈谈自己的体会.
作者：张乐明；王学民；王满；刘庆刚 刊期： 2003年第06期
中枢神经系统是恙虫病主要受累器官之一,病变严重者可有脑炎、脑膜炎的表现,但对临床上表现为普通型的恙虫病患者中枢神经系统的病变情况尚缺乏全面了解,笔者对96例普通型恙虫病患者的脑脊液(csf)常规及β2-微球蛋白(β2-m)的改变作了观察,现报告如下.
作者：庄茂源；纪淑琴；崔荣秀 刊期： 2003年第06期
检验质量是实验室的立足之本.围绕实验室质量控制,已制定了室内质控和室间质评制度.但随着科技进步、环境及人员的变化,检验质量控制已不能局限于实验室内部.现按照仪器(试剂)、项目(标本)和制度(人员)这3个决定检验质量的关键环节,就如何加强实验室管理提出一些看法和建议.
作者：王俊智；仲冬梅 刊期： 2003年第06期
急性白血病(AL)是骨髓和其他造血组织中原始和幼稚细胞的异常增生的一种恶性疾病.迄今为止,化疗仍为AL患者治疗的首选方法[1],其并发症常有可致命性,直接死因半数以上系重症感染所致[2],因此,做好AL患者化疗期感染的预防和护理,有其特别重要的意义.
作者：张娟玉 刊期： 2003年第06期
目的:了解目前我院院外下呼吸道感染菌株的分布及药敏情况,为临床用药提供借鉴.方法:我院98年12月～1999年12月收住的197例院外下呼吸道感染患者行痰培养和药敏.药物敏感性试验采用KB纸片法.结果:共培养出菌株212株,其中革兰氏阳菌90株,占42.45%;革兰氏阴性菌有85株占40.09%;霉菌类有37株,占17.45%.革兰氏阳性菌对头孢唑啉和头孢曲松的敏感性分别为96.67%和86.67%;革兰氏阴性菌对头孢唑啉的敏感性为90.59%;对头孢曲松的敏感性为96.47%.结论:我院院外下呼吸道感染致病菌以革兰氏阳性菌为主,主要对头孢唑啉(cefazolin),头孢曲松(ceftriaxome)敏感.
作者：郑荣 刊期： 2003年第06期
我科自1999年1月～2001年1月,共收治肺脓肿患者84例,其中11例病情较重者,经抗炎、对症治疗无明显效果,肺脓肿破溃至胸膜腔形成脓胸.我科除采用抗感染及营养支持等治疗外,加用胸腔闭式引流、单用甲硝唑或甲硝唑与君欣(硫酸奈替米星氯化钠注射液)交替胸腔冲洗,每日2次,效果良好,治愈率高达80%,现将护理体会介绍如下.
作者：冯永玲 刊期： 2003年第06期
MARS是一种新型体外肝脏支持系统,方法是使用白蛋白透析液循环透析滤过,它可以提高重症肝炎的治愈率及缓解病情.现将我院使用MARS治疗1例慢重肝伴肝性脑病的护理介绍如下.
作者：朱宝焕；李桂珍；朱秀颖 刊期： 2003年第06期
我院普外科1990年3月～2001年12月共手术治疗萎缩性胆囊炎69例,占同期胆囊切除术1364例的5.1%,结合本组临床资料,就手术治疗的经验及教训分析报告如下.
作者：徐海龙；赵宏峰；闫文举 刊期： 2003年第06期
目的:评价吲哒帕胺联合卡托普利治疗中、高度高血压的疗效及其对心率、电解质、肾功能、血糖、血脂及尿酸的影响.方法:46例中、重度高血压患者每日给予吲哒帕胺2.5mg及卡托普利75mg口服,疗程8周,在治疗前后分别检测心率、电解质、肾功能、血糖、血脂及尿酸.结果:总有效率95.7%,无效率4.3%,血尿酸升高(P＜0.05),而对心率、电解质、肾功能、血糖、血脂的影响均无统计学意义(P＞0.05).结论:吲哒帕胺联合卡托普利治疗中、重度高血压疗效显著,副作用少,且两者价格便宜,值得进一步推广使用.
作者：刘晓松；范志平；陈珏通 刊期： 2003年第06期
1临床资料张某,女性,34岁,于2000年5月24日来我处就诊.患者于2个月前自感舌尖部疼痛、口内粘腻,饮水增加.当时未加注意,后日见严重,遂到当地医院求治.给予B族维生素等药物治疗,效果不显.于是来我处就诊.自述每日饮水约5000mL,喜热饮,水停则口干、口粘、舌痛难忍,小便频数,因舌痛进食困难.查体:一般情况尚可.舌体瘦削,舌尖鲜红,口干,唾液粘稠成丝状.面色无华、神疲思睡、周身乏力,舌苔厚腻,脉濡细.各项常规化验及生化检查均无异常.中医诊断:舌萎(寒湿困脾型).西医诊断:萎缩性舌炎.治则:温阳、化湿、健脾.方用苓桂术甘汤化裁.药用:茯苓10g、桂枝8g、白术10g、陈皮12g、苍术12g、炙甘草6g.水煎服、每日1剂.服药5剂,日饮水减至2000mL,舌痛大减,舌尖鲜红、口干、唾液粘稠等症状均有好转.继服5剂,则诸证痊愈.3个月后随访,患者未复发.
作者：孙建新 刊期： 2003年第06期
患者,女,53岁.2002年3月16日因伤风感冒,畏寒,乏力等,在我院中药房零购新复方大青叶片(山东省环中制药股份有限公司生产,批号20020108)服用.上午9点首次服了4片,约40min后感觉头疼,又疼又晕,且越来越重.持续约1.5h后,症状逐渐减轻(患者搞不清头疼是药物引起还是感冒本身引起).晚饭后又服了4片,结果头疼再次出现,过程同前.因为期间没服其他药物,故怀疑是药物引起.即停服此药.第2天改服力克舒,头疼没再发作.几天后感冒痊愈.约2月后,患者再次感冒,因家里没有其他抗感冒药,又服了3片新复方大青叶片(厂家、批号同前).结果又出现了如前所述之头疼症状,立即停药.改服其他抗感冒药,无头疼.
作者：张国全；王英杰；李爱华 刊期： 2003年第06期
1病例资料病例:患者女,22岁,本院职工,主因间断性鼻衄及自发性齿龈出血、乏力进行性加重2个月,全身皮肤散在出血点时起时退,劳累后心悸、气短1月余收入院.查体:T37.8℃,P108次/min,R22次/min,BP100/60mmHg(1mmHg=0.1333kPa),重度贫血貌,周身无黄染,双颌下及腋下有数个蚕豆大小淋巴结,心肺无明显阳性体征,腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,无压痛和叩击痛.实验室检查:Hb4.0g/L,WBC2.0×109/L,分类:中性粒24%,淋巴66%,单核10%.未见幼稚红细胞和幼稚粒细胞,成熟红细胞形态无明显异常.PLT32×109/L.骨髓象:有核细胞增生减低,可见骨髓小粒和脂肪滴,红系、粒系明显减少,巨核细胞未见,淋巴细胞66%,浆细胞10%,网状细胞6.4%,组织嗜碱细胞多见.追问病史,患者1个月前因痛经口服去痛片1片,顿服2次,以往痛经时也顿服过去痛片,无不适.既往无药物过敏史,无家族史,因患者系本院职工,以往医院例次健康体检末梢血无异常纪录.在除外其它引起全血减少疾病外,给予一般抗贫血药,疗效差,诊为去痛片致再生障碍性贫血.予支持、强的松龙等综合治疗,缓解出院.
作者：李会兰；刘玉顺 刊期： 2003年第06期
随着医学的发展,心导管术已广泛应用于临床,心导管术的开展标志着医疗水平上一新台阶,同时也给护理提出了一个新问题,纵贯上级医院整体护理的开展情况,没有一个完整的关于心脏介入方面的护理计划及护理措施,我科从2000年4月开始开展各种心脏介入,笔者根据系统化整体护理的要求,工作中逐渐摸索,制定出一套适合基层医院心脏介入的标准护理计划、标准健康教育计划,并对216例心脏介入患者按护理程序进行护理,收到了很好的效果.
作者：潘雪梅；王艳婕 刊期： 2003年第06期
近年来,笔者使用高频喷射通气(HFJV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)所致的Ⅱ型呼吸衰竭患者48例,效果满意,现报告分析如下.
作者：杨奎；周广云 刊期： 2003年第06期
阴道镜检查目前已成为妇科下生殖道疾病检查的重要手段,尤其在宫颈疾患上.它通过观察病变表面形态、颜色、终末血管的变化来评价,是宫颈癌前病变和宫颈癌诊断中不可缺少的技术之一,其应用范围日趋扩大.现将我院9032例宫颈疾病的阴道镜检查结果分析如下.
作者：田桂荣 刊期： 2003年第06期
妇产科是一门实践性很强的学科,许多技术是需要具体操作完成的.为了加强学生的实践能力,我们除开展临床见习、病例讨论、操作练习以外,还利用实验室的优势,开展妇产科教学中目前仍较少采用的动物实验,极力培养学生的动手能力、创新意识、学习兴趣.本文介绍妇产科教学中动物实验的输卵管结扎术、卵巢切除术、子宫切除术及剖宫取胎术的操作要点、分析存在的问题和解决方法.
作者：许辉 刊期： 2003年第06期
21世纪是知识经济时代,能力已成为全世界育才、成才和用才关注的热点.医学生只有具备了较强的综合能力,才能真正适应社会发展,成为国家的有用之才,才能参与激烈的人才市场竞争,才能担负起救死扶伤的重任,以满足不同层次的社会需求.近年来,我们在医学遗传学实验教学中,加强了对学生观察分析、创新思维、实际操作等综合智能的培养,并取得了较好的教学效果.
作者：陶淑玲；周长文；张爱菊 刊期： 2003年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
