王俊智；仲冬梅
目的:检测冠心病(CHD)患者血中炎症标志物及脂质过氧化物浓度并探讨其在CHD病变过程中作用及相互关系.方法:用散射比浊法、酶联免疫法及比色分析法分别测定CHD患者及CHD所致充血性心力衰竭(CHF)患者血中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)、丙二醛(MDA)的浓度并与健康对照比较.结果:CHD患者组血浆CRP、IL-6、TNF-α、OX-LDL及MDA浓度明显高于对照组(P＜0.01),发生CHF后,其浓度进一步升高(P＜0.05,P＜0.01);相关分析表明:CRP与IL-6、TNF-α之间呈正相关(r=0.81,0.69;P＜0.05);OX-LDL与MDA、CRP、IL-6、TNF-α之间呈正相关(r=0.63,0.78,0.62,0.55;P＜0.05),MDA与CRP、IL-6、TNF-α之间也呈正相关(r=0.73,0.60,0.54;P＜0.05).结论:炎症反应与脂质代谢紊乱在CHD的病变过程中起着关键作用,两种因素相互作用、相互影响,导致CHD的发生与发展.
作者：温先勇；杭永伦；邓正华；苑冀容 刊期： 2003年第06期
干燥综合征(SS)是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为主要特征的自身免疫病,以口眼干燥为主要表现,可累及多个系统,出现多种自身抗体,易被误、漏诊.本文收集了近10年国内文献报道的SS误漏诊病例共127例,该127例患者共被误漏诊170例次,误诊时间长20年,被误诊疾病达40余种.常见误诊疾病有病毒性肝炎(12.9%),类风湿性关节炎(11.7%),慢性胃炎或消化不良(8.6%),慢性活动性肝炎(8.6%),系统性红斑狼疮(6.7%),支气管炎(5.5%),肾小管酸中毒(3.7%)等,本文旨在探讨误漏诊原因及其防治对策.
作者：王少坤；袁威玲 刊期： 2003年第06期
人工心脏起搏术是治疗快速型和缓慢型心律失常的有效方法.由于该治疗方法的护理专业性较强,尤其是病人对自我护理的方法、起搏器的性能及注意事项等相关知识了解不多,担心出院后发生意外.因此,对此类病人进行针对性专业护理和健康教育,甚为重要,现将1996年以来我院3例患者成功地安装人工心脏起搏器的护理体会介绍如下.
作者：王品梅 刊期： 2003年第06期
血管内支架置入术是90年代初发展起来的新的介入放射治疗技术,现已越来越多的应用于血管狭窄或闭塞性疾病的治疗.我院于1993年6月～2002年6月,用美国产0EC9600C形臂DSAz线机对108例布-加氏综合症患者进行经皮血管内支架置入均获得满意的效果,现将其护理体会报告如下.
作者：张运芬 刊期： 2003年第06期
目的:在Stark剖宫产术式的基础上,进一步探索更佳的手术方式.方法:分析256例改良式Stark剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期Stark剖宫产、子宫下段剖宫产比较,观察切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、术后并发症、住院时间、术后腹腔粘连及疼痛等.结果:改良式Stark剖宫产与Stark剖宫产比较,胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率无明显差异.术后腹腔粘连减少34.86%,术后腹痛减少17.31%(P＜0.005).与同期子宫下段剖宫产比较,从切皮至胎儿娩出时间平均缩短3.9min(P＜0.05),手术时间平均缩短29.4min(P＜0.01),出血量平均减少48.9mL(P＜0.05).术后排气时间平均提前11.6h(P＜0.05).术后病率减少8.34%,住院时间平均缩短2.7d.结论:改良式Stark剖宫产明显优于其他剖宫产术,有临床推广价值.
作者：黄卫华；谢朋木；周敏 刊期： 2003年第06期
手术切除仍是中、下段食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸科疾病的首选治疗方法.随着社会人口的老龄化,以及老年患者肿瘤发病率的不断上升,老年胸外科患者围手术期的护理日显重要.现将我科自2001年1月～2002年7月收治的30例70岁以上老年胸外科患者的护理体会报告如下.
作者：张翠红 刊期： 2003年第06期
目的:观察正健液对小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量的影响.方法:分别给予小鼠正健液1.0,2.0,4.0g·kg-1·d-1,连接灌胃30d,检测血清中SOD活力及MDA含量.结果:小鼠血清SOD活力随剂量增加而增强,MDA含量随剂量增加而逐步降低.结论:正健液具有提高小鼠血清SOD活力和降低MDA含量的作用.
作者：高卫；罗学娅 刊期： 2003年第06期
随着人民生活水平的提高,各种桶装饮用水已成为人们生活中不可缺少的一部分.为了解桶装饮用水的卫生状况,规范其生产,我站于2000～2001年连续两年对周村区14家桶装饮用水生产企业生产的56份水样进行了检测.
作者：王春来；王洪；周玉善 刊期： 2003年第06期
我院2000年以来应用肌间沟阻滞法治疗肩周炎47例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：史建敏；何承；焦文成 刊期： 2003年第06期
随着科学的发展,社会的进步,国家法制建设的不断完善,医疗纠纷、差错事故的处理已进入法制化轨道,运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识,这就要求护理工作者必须强化服务意识,增强法制观念,做到学法、懂法、守法,同时也要学会用法律维护护患双方的合法权益,确保护理工作的安全.
作者：马翠敏 刊期： 2003年第06期
循证医学是以证据为基础的医学.循证医学在护理学中的应用即为循证护理.其主要过程是提出问题和解决问题,评价实践结果.循证医学和循证护理对护理学科发展和临床工作开展具有重要的意义.
作者：钱江平；王依丽 刊期： 2003年第06期
1990年国务院批准颁布了<学校卫生工作条例>首次提出健康教育的概念.明确指出,把健康教育纳入教学计划.要求开设健康教育选修课或者讲座.我校在教学部门领导的重视下,认真贯彻落实条例精神.从93年开始给女大学生安排卫生保健课,接着开始有计划、分批、分期给入学新生举办健康教育讲座.99年正式纳入教学计划,开设健康教育选修课.笔者多年来一直参与健康教育教学工作,总结其他高校先进教学经验,结合本校教学情况,对如何上好健康教育课,如何使学生在课时少,内容多的情况下,掌握更多的健康保健知识,不断的探索,并从实践中不断提高.认为在对学生进行健康教育的同时,必须全面了解学生选修此课的动机、目的、要求.然后在组织教学过程中,根据不同的情况,结合学校自身特点,合理选择安排开课时间、对象、内容及授课形式和方法.才能达到健康教育应有的效果.
作者：詹巧玲 刊期： 2003年第06期
目的:应用TSGF对固定人群连续3年进行防癌普查,以期提高恶性肿瘤的早期诊断率.方法:对铁四院5710名职工连续3年作防癌普查,筛选可疑人群进行排查:①通过相关检查确诊为恶性肿瘤者,进行专科治疗;②根据病史治疗慢性炎症,然后复查排除假阳性人员;③对无法排除的TSGF阳性人员进行定期复查,每3个月1次.结果:5710名成年人连续3年普查,TSGF阳性总数616人次,平均阳性率为3.6%(616/17130人次).经过排查和定期复查,确诊恶性肿瘤15例,确诊率2.4%,其中肺癌6例,胃癌5例,结肠癌2例,皮肤癌2例;Ⅰ期11例,Ⅱa期4例.结论:TSGF对于检测早期恶性肿瘤是一种比较灵敏的方法,操作简单,无须特殊设备,便于推广;不足之处:①假阳性问题.可能存在两方面的原因,一方面可能处于特早期的病人一时难以定位,另一方面是受到慢性疾病的干扰,因此,需要临床医生认真甄别.②定位问题.TSGF只有恶性肿瘤的特异性,而没有瘤种的特异性,因此,定位比较困难,需要根据临床症状逐一排查.
作者：王先广 刊期： 2003年第06期
笔者在临床护理工作中,摸索出一种输液滴数和时间的简便算法,该法简单易学、易操作.现介绍如下.
作者：张风玉 刊期： 2003年第06期
发展社会化护理势在必行,本文从跟踪护理、家庭护理、社区护理、保健护理、职业病护理、地方病护理等方面对开展社会化护理的前景和发展力量进行了探讨.
作者：刘雅萍 刊期： 2003年第06期
针对当前学生书写妇产科病史能力差,而妇产科病史在妇产科临床诊疗中有着重要的意义,又是医疗官司中重要的证据之一,着重研究了如何从精讲理论和加强练习来提高学生的书写病史的水平,并收到一定的效果.
作者：兰丽英 刊期： 2003年第06期
目的:探讨持续滴注的鼻饲方法作为重症高血压脑出血后早期肠内营养支持的临床应用和效果.方法:早期(发病后48～72h)持续滴注鼻饲要素膳综合治疗重症高血压脑出血患者51例(实验组,GCS评分4～8分)与按传统方法发病后7～8d鼻饲流质综合治疗的同类患者51例(对照组)比较.结果:GCS评分5分以上的病人能较好地耐守持续滴注的鼻饲营养方法.实验组血清白蛋白、体重等营养指标明显优于对照组(P＜0.05～P＜0.01),胃肠道并发症及其他并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05～P＜0.01),临床疗效也显著改善.结论:持续滴注的鼻饲营养可安全地用于重症高血压脑出血早期,且对维护胃肠道结构和功能,促进营养状态和预后恢复十分有利.
作者：廖圣芳；陈汉民；张银清；王玉差 刊期： 2003年第06期
患者,女,53岁.2002年3月16日因伤风感冒,畏寒,乏力等,在我院中药房零购新复方大青叶片(山东省环中制药股份有限公司生产,批号20020108)服用.上午9点首次服了4片,约40min后感觉头疼,又疼又晕,且越来越重.持续约1.5h后,症状逐渐减轻(患者搞不清头疼是药物引起还是感冒本身引起).晚饭后又服了4片,结果头疼再次出现,过程同前.因为期间没服其他药物,故怀疑是药物引起.即停服此药.第2天改服力克舒,头疼没再发作.几天后感冒痊愈.约2月后,患者再次感冒,因家里没有其他抗感冒药,又服了3片新复方大青叶片(厂家、批号同前).结果又出现了如前所述之头疼症状,立即停药.改服其他抗感冒药,无头疼.
作者：张国全；王英杰；李爱华 刊期： 2003年第06期
本文总结了我院收治的82例唇裂患儿呼吸道感染的情况,患儿术前患呼吸道感染32例,占手术患儿39%,平均住院25d,比未患呼吸道感染患儿住院天数延长10d左右.进而分析了唇裂患儿住院呼吸道感染原因:环境、饮食习惯的改变、受凉及院内感染;总结了唇裂患儿患呼吸道感染的特点:患儿发育缺陷,对上呼吸道感染的防御能力差,从而增加呼吸道感染的机会.后针对性地提出了预防唇裂患儿呼吸道感染的对策及护理方法.
作者：董惠茹；胡玉钦 刊期： 2003年第06期
随着老龄化社会的到来,前列腺增生致排尿困难,尿潴留的发生率随之增加;有些高危患者如合并心脑血管疾病等而暂不能耐受手术的病人,常需留置尿管.排尿障碍不仅使病人丧失正常的生活能力,而且还降低病人自主活动意识,严重影响男性老龄患者的生活质量.指导并教会病人及家属对留置尿管的自我护理,对预防感染、减少并发症的发生,降低再住院率及住院费用,提高生活质量将起到积极作用.
作者：刘一平；房岚；管键 刊期： 2003年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
