冯永玲
1病例患者男性,11岁,因腹痛、腹泻8h伴呕吐数次于2002年4月1日入院.8h前进食海鲜后出现上腹、脐周绞痛,并解水样大便7～8次,无粘液及脓血,无里急后重,口干,尿少.入院查体:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压12/8kPa.神志清楚,脱水外貌,心肺无异常.腹平软,上腹、脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.血尿常规正常.大便有不消化脂肪球,隐血试验阴性.入院初步诊断为急性胃肠炎.给予禁食、补液,肌注胃复安10mg.半小时后患者出现双眼上翻并凝视,颈项强并偏向一侧,伸舌,角弓反张,双手颤抖.考虑胃复安所致锥体外系反应,立即加用654-2、安定肌注,加快输液,1h后患者上述症状消失.
作者：饶时春 刊期： 2003年第06期
嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia)即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名.该菌主要引起呼吸道感染,在非发酵菌感染临床标本分离率方面,仅次于铜绿假单胞菌,不动杆菌列第3位[1].该菌引起的院内感染日益增加,是院内感染的重要病原菌[2].本文就我院2001年1月～2002年6月临床分离的41例该菌的临床分布和耐药性分析如下.
作者：龙建国；侯天文；张健；李仕英；陈兴；龙伟华 刊期： 2003年第06期
基底节是位于大脑深部、脑干之上的一群神经核,此区域出血如累及传导束,可出现病灶对侧肢体瘫患,如不累及传导束及神经核团,可无明显症状,下面报道两例肢体瘫患出现在病灶的同侧.
作者：夏圣梅；杨凤民；孙桂芬；刘淑贤 刊期： 2003年第06期
1临床资料1.1病历摘要病案号233475,患者,32岁,农民,C3P2A2,平素月经规则5～6/28～30d,末次月经1999年12月10日,未行产前检查.2000年9月22日入院前6h在家中孕39周零2d阴道分娩一活男婴,随之阴道脱出一巨大块物如儿头大小,表面出血,具体出血量不详,自觉心慌、口干.在当地卫生院输液1000mL转入我院.入院查体:T37℃,P88次/min,R22次/min,BP10/8kPa.精神萎糜,贫血貌.
作者：廖晓洁 刊期： 2003年第06期
检验质量是实验室的立足之本.围绕实验室质量控制,已制定了室内质控和室间质评制度.但随着科技进步、环境及人员的变化,检验质量控制已不能局限于实验室内部.现按照仪器(试剂)、项目(标本)和制度(人员)这3个决定检验质量的关键环节,就如何加强实验室管理提出一些看法和建议.
作者：王俊智；仲冬梅 刊期： 2003年第06期
我科自1999年1月～2001年1月,共收治肺脓肿患者84例,其中11例病情较重者,经抗炎、对症治疗无明显效果,肺脓肿破溃至胸膜腔形成脓胸.我科除采用抗感染及营养支持等治疗外,加用胸腔闭式引流、单用甲硝唑或甲硝唑与君欣(硫酸奈替米星氯化钠注射液)交替胸腔冲洗,每日2次,效果良好,治愈率高达80%,现将护理体会介绍如下.
作者：冯永玲 刊期： 2003年第06期
老年人是脑卒中的高发人群,脑卒中可影响患者的预后及康复,甚至可造成患者猝死.由于病情凶险,并发症严重,医务人员目前普遍存在对药物治疗很重视而对早期康复不重视,甚至对早期活动存在顾虑,从而使偏瘫及致残率居高不下.临床普遍实施的4周程序康复法已显不足.近几年对老年脑卒中患者早期康复护理的研究,更加注重其个体化及操作方法的多样化[1].
作者：牛静；曾艳 刊期： 2003年第06期
药理学是位于基础医学与临床医学之间,药学与医学之间的一门桥梁课.它不仅基础理论性强又是一门实用科学.在教学中,实验教学与理论教学同等重要二者缺一不可.实验教学既是学生巩固知识验证理论的过程,又是培养学生基本技能的有效途径.医学高等职业教育应培养具有必要的理论知识,较强的实践技能和良好职业道德的实用型人才.要培养21世纪社会所需要的实用型人才,就要改革传统的药理实验教学,使之与医学高等职业教育的培养目标相适应.
作者：陆凤琴 刊期： 2003年第06期
目的:观察妊娠糖尿病合并妊娠高血压综合征的病人营养治疗的效果.方法:根据病人的体质指数,体力活动程度和孕期所需的额外热量供给合理的热能,三大营养素占热量的比值为蛋白质占15%～20%,脂肪占20%～30%,碳水化合物占50%～60%.热量分配按1/3,1/3,1/3或2/7,2/7,2/7,1/7.蛋白质的供给需满足妊娠和妊高征所致的蛋白质丢失,约1.5～2.0g·kg-1·d-1.结果:通过合理的饮食控制,可满足孕妇本身和胎儿生长发育的需要,使血糖和尿糖明显降低,低蛋白血症得以改善,取得了良好的治疗效果.结论:营养治疗是控制孕妇血糖,纠正低蛋白血症的重要措施.
作者：梁倩芳 刊期： 2003年第06期
肱骨远端全骨骺分离在婴幼儿中少见,仅占肘关节损伤的0.5%～0.94%[1～3],由于对X射线解释困难,其误诊率在骨折中居首位[4].本文报告13例,现复习文献着重对本病的骨折解剖,X射线特点及鉴别诊断进行分析.
作者：吴龙节 刊期： 2003年第06期
笔者在临床护理工作中,摸索出一种输液滴数和时间的简便算法,该法简单易学、易操作.现介绍如下.
作者：张风玉 刊期： 2003年第06期
目的:在Stark剖宫产术式的基础上,进一步探索更佳的手术方式.方法:分析256例改良式Stark剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期Stark剖宫产、子宫下段剖宫产比较,观察切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、术后并发症、住院时间、术后腹腔粘连及疼痛等.结果:改良式Stark剖宫产与Stark剖宫产比较,胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率无明显差异.术后腹腔粘连减少34.86%,术后腹痛减少17.31%(P＜0.005).与同期子宫下段剖宫产比较,从切皮至胎儿娩出时间平均缩短3.9min(P＜0.05),手术时间平均缩短29.4min(P＜0.01),出血量平均减少48.9mL(P＜0.05).术后排气时间平均提前11.6h(P＜0.05).术后病率减少8.34%,住院时间平均缩短2.7d.结论:改良式Stark剖宫产明显优于其他剖宫产术,有临床推广价值.
作者：黄卫华；谢朋木；周敏 刊期： 2003年第06期
2000年5月～2002年10月,我科对恶性胸水病人采取了深静脉留置针,行胸腔闭式引流、胸腔内化疗术,共36例,取得较好疗效,报告如下.
作者：马秀斌；郑彩娟；李媛珍 刊期： 2003年第06期
我院自2000年9月购进SF-3000全自动血液分析仪后,仪器性能一直很好.今年10月底,在连续打出的9份报告单中血小板结果偏高(平均＞600),在打出第10份后结果开始恢复正常.重复对前9份标本测定结果均正常,这表明不是仪器的故障.经过反复测定,反复检查,发现问题出现在自动进样针处.进样针在自动抽出时会带出少量的血液,在关闭仪器到下一次使用时会形成血块.打开仪器使用时血块会顺着针口进入测定管中致使仪器误认小血块为血小板,使血小板测定值偏高.另外一方面是由于SF-3000自动进样针较长,进样针长期暴露在空气中粘上灰尘,在进样针进入一次性静脉采血管中会使灰尘带入测定管中,出现高值.
作者：孙婷 刊期： 2003年第06期
目的:观察前列腺素E1(PGE1)对高血压病患者肾功能的影响.方法:58例高血病肾损害氮质血症期患者分为两组,治疗组(常规降压+PGE1)29例,对照组(常规降压)29例,观察两组治疗前后血Bun、Cr、β2-MG及尿β2-MG、尿蛋白的指标.结果:治疗后各项指标在治疗组中明显下降(P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05).结论:PGE1可改善高血压肾损害氮质血症期的肾功能.
作者：谭志辉；庞英华；刘忠仁 刊期： 2003年第06期
急性白血病(AL)是骨髓和其他造血组织中原始和幼稚细胞的异常增生的一种恶性疾病.迄今为止,化疗仍为AL患者治疗的首选方法[1],其并发症常有可致命性,直接死因半数以上系重症感染所致[2],因此,做好AL患者化疗期感染的预防和护理,有其特别重要的意义.
作者：张娟玉 刊期： 2003年第06期
在我国聋儿的患病人数居五大残疾之首,婴幼儿听力损失,直接影响其语言的形成,轻者表现为发音不清,重者表现为聋哑,因此,直接影响他们上学,就业等影响他们的身心健康,有可能一部分导致智力发育障碍.因此为降低聋儿的发病率,加强耳病的防治,应对所有的婴幼儿和新生儿的听力,进行早期听力检测和干预,使聋儿的发病率降到低水平,使听力损失儿童听力水平有所提高.我们医院在北京市耳科研究所的指导下,应用耳声发射技术,自2002年5月以来,对在本院出生的新生儿进行了常规听力筛查.
作者：程显香；刘洪媛 刊期： 2003年第06期
消化不良性腹泻病是长期以来危害小儿健康的常见病之一,其表现大便内水份增多,外观成黄绿色或蛋花汤样稀水便,排便次数明显增加,可因脱水,电解质丢失,严重时导致一系列代谢失调,酸碱失衡,循环障碍和肾功能紊乱,出现嗜睡及昏迷.笔者对33例小儿消化不良性腹泻用穴位注射治疗,临床上收到很好的疗效,全部治愈.
作者：李玉兰 刊期： 2003年第06期
21世纪是知识经济时代,能力已成为全世界育才、成才和用才关注的热点.医学生只有具备了较强的综合能力,才能真正适应社会发展,成为国家的有用之才,才能参与激烈的人才市场竞争,才能担负起救死扶伤的重任,以满足不同层次的社会需求.近年来,我们在医学遗传学实验教学中,加强了对学生观察分析、创新思维、实际操作等综合智能的培养,并取得了较好的教学效果.
作者：陶淑玲；周长文；张爱菊 刊期： 2003年第06期
肺部感染是气管切开后常见的并发症.我院于1998年6月～2002年6月行气管切开48例,其中并发肺部感染8例,占16.7%.现将护理体会介绍如下.
作者：戴群花；魏春英；杨雁峰；李祖钦；林亚霞 刊期： 2003年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
