赵旭霞
我院从1992年7月开始对妊娠50d以内妇女,使用米非司酮、米索行药物终止妊娠,通过临床观察药流后出血天数平均为11d左右,近40%的人出血量明显比平日月经多,为减轻这种副反应,我院于1997年开展催产素在临床应用,并与常规治疗者进行对照观察,现报告如下.
作者：宋建丽；韩萍 刊期： 2003年第06期
目的:检测冠心病(CHD)患者血中炎症标志物及脂质过氧化物浓度并探讨其在CHD病变过程中作用及相互关系.方法:用散射比浊法、酶联免疫法及比色分析法分别测定CHD患者及CHD所致充血性心力衰竭(CHF)患者血中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)、丙二醛(MDA)的浓度并与健康对照比较.结果:CHD患者组血浆CRP、IL-6、TNF-α、OX-LDL及MDA浓度明显高于对照组(P＜0.01),发生CHF后,其浓度进一步升高(P＜0.05,P＜0.01);相关分析表明:CRP与IL-6、TNF-α之间呈正相关(r=0.81,0.69;P＜0.05);OX-LDL与MDA、CRP、IL-6、TNF-α之间呈正相关(r=0.63,0.78,0.62,0.55;P＜0.05),MDA与CRP、IL-6、TNF-α之间也呈正相关(r=0.73,0.60,0.54;P＜0.05).结论:炎症反应与脂质代谢紊乱在CHD的病变过程中起着关键作用,两种因素相互作用、相互影响,导致CHD的发生与发展.
作者：温先勇；杭永伦；邓正华；苑冀容 刊期： 2003年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤.是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,并可产生永久性功能缺陷,如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等[1].治疗原则:关键是预防,治疗以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主.HIE的观察及护理极为重要,我科2001年1月1日～7月1日共收治48例,现将观察和护理体会介绍如下.
作者：韦升余 刊期： 2003年第06期
目的:比较腰麻和硬膜外麻醉对剖宫产手术的麻醉效果及安全性.方法:ASAⅠ级剖宫产46例,随机分腰麻组(CS)和硬膜外麻醉组(EA),每组各23例.CS组用重比重1.5%盐酸利多卡因,EA组用1.5%盐酸利多因.分别入手术室(T0)、切皮(T1)、胎儿娩出(T2)、手术结束(T3)时,多功能监护仪监测产妇平均动脉压(MBP)、心率(HR)等生命体征及脉搏氧饱和度(spO2),同时抽产妇静脉血及新生儿脐静脉血(T2)测血糖(Glu)及去甲肾上腺素(NE)浓度;评定麻醉效果;记录注射局麻药至胎儿娩出时间(I-D)、子宫切开至胎儿娩出时间(U-D)及新生儿娩出1min及5min的Apgar评分.结果:整个过程产妇MBP、HR、sPO2,无明显变化;CS组麻醉起效时间、I-D、U-D短(P＜0.01)、麻醉及肌松效果比EA组好.两组产妇T1、T2、T3的NE、Glu均比T0低(P＜0.01或P＜0.05),T2时EA组高于CS组(P＜0.05);两组胎儿脐静脉内Glu、NE无差异.两组新生儿Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).结论:两种麻醉均可抑制产妇应激反应,CS更明显,对新生儿无不良抑制;只要应用得当,两者均安全有效,CS效果更好.
作者：阳世光；袁爱武；郭锡素 刊期： 2003年第06期
21世纪是知识经济时代,能力已成为全世界育才、成才和用才关注的热点.医学生只有具备了较强的综合能力,才能真正适应社会发展,成为国家的有用之才,才能参与激烈的人才市场竞争,才能担负起救死扶伤的重任,以满足不同层次的社会需求.近年来,我们在医学遗传学实验教学中,加强了对学生观察分析、创新思维、实际操作等综合智能的培养,并取得了较好的教学效果.
作者：陶淑玲；周长文；张爱菊 刊期： 2003年第06期
目的:观察重型肝炎合并真菌感染的早期临床表现,探讨相应的护理措施.方法:分析141例重型肝炎住院患者中40例合并真菌感染的临床表现,并对护理工作进行评价.结果:真菌感染主要发生部位依次为呼吸道、胃肠道和泌尿道,主要致病菌为白色念珠菌.细致的护理工作能及早发现真菌感染,减少感染的发生率.结论:真菌感染的早期临床表现隐匿,对重型肝炎病人要加强呼吸道、消化道、泌尿道等临床表现的观察,做好病房环境消毒,加强基础护理,严格执行无菌操作原则,预防真菌感染.
作者：苏玉珍；陈文娜 刊期： 2003年第06期
目的:探讨高血压患者血尿酸水平及其与病情的关系.方法:测定120例不同危险度分层的高血压患者(高危与很高危组60例,中危与低危组60例)与40例正常对照者的血尿酸水平.结果:高血压组血尿酸水平明显高于对照组(P＜0.01),高尿酸血症(HUA)检出率(41.67%)也高于对照组(10.0%,P＜0.01).且高危与很高危组血尿酸水平则高于中危与低危组(P＜0.05),HUA检出率(51.67%)也高于后者(31.67%,P＜0.05).结论:高血压患者血尿酸水平显著升高且与病情进展有关.
作者：张世阳；陈坷 刊期： 2003年第06期
目的:在Stark剖宫产术式的基础上,进一步探索更佳的手术方式.方法:分析256例改良式Stark剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期Stark剖宫产、子宫下段剖宫产比较,观察切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、术后并发症、住院时间、术后腹腔粘连及疼痛等.结果:改良式Stark剖宫产与Stark剖宫产比较,胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率无明显差异.术后腹腔粘连减少34.86%,术后腹痛减少17.31%(P＜0.005).与同期子宫下段剖宫产比较,从切皮至胎儿娩出时间平均缩短3.9min(P＜0.05),手术时间平均缩短29.4min(P＜0.01),出血量平均减少48.9mL(P＜0.05).术后排气时间平均提前11.6h(P＜0.05).术后病率减少8.34%,住院时间平均缩短2.7d.结论:改良式Stark剖宫产明显优于其他剖宫产术,有临床推广价值.
作者：黄卫华；谢朋木；周敏 刊期： 2003年第06期
1病例报告患者24岁,农民,孕1产0,因孕4个月,剧烈田间劳动后下腹持续性疼痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,呕吐1次,急诊入院.查体:T 36.4℃,P80次/min、R 18次/min、BP 18/12kPa.急性痛苦面容,心肺正常,肝脾未触及,宫底脐耻之间无宫缩,胎位不清,胎心好,右下腹肌稍紧张,有压痛反跳痛.实验室检查:WBC 18×109/L,N 0.8,L 0.13,Hb 143g/L.B超:宫内孕4个月,活胎,胎心监护正常.入院诊断:4个月妊娠,急性阑尾炎.
作者：王新华 刊期： 2003年第06期
我科自1999年1月～2001年1月,共收治肺脓肿患者84例,其中11例病情较重者,经抗炎、对症治疗无明显效果,肺脓肿破溃至胸膜腔形成脓胸.我科除采用抗感染及营养支持等治疗外,加用胸腔闭式引流、单用甲硝唑或甲硝唑与君欣(硫酸奈替米星氯化钠注射液)交替胸腔冲洗,每日2次,效果良好,治愈率高达80%,现将护理体会介绍如下.
作者：冯永玲 刊期： 2003年第06期
目的:评价吲哒帕胺联合卡托普利治疗中、高度高血压的疗效及其对心率、电解质、肾功能、血糖、血脂及尿酸的影响.方法:46例中、重度高血压患者每日给予吲哒帕胺2.5mg及卡托普利75mg口服,疗程8周,在治疗前后分别检测心率、电解质、肾功能、血糖、血脂及尿酸.结果:总有效率95.7%,无效率4.3%,血尿酸升高(P＜0.05),而对心率、电解质、肾功能、血糖、血脂的影响均无统计学意义(P＞0.05).结论:吲哒帕胺联合卡托普利治疗中、重度高血压疗效显著,副作用少,且两者价格便宜,值得进一步推广使用.
作者：刘晓松；范志平；陈珏通 刊期： 2003年第06期
我院2000年以来应用肌间沟阻滞法治疗肩周炎47例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：史建敏；何承；焦文成 刊期： 2003年第06期
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量.而白血病病人在疾病的发展和治疗中,由于机体的多种原因,易发生感染,以口腔感染为多见.临床白血病化疗病人口腔感染发生率为40%～66%.既使在层流病房,也有19.2%的病人发生口腔感染.感染轻者增加病人的痛苦,重者导致败血症,危及生命.在白血病化疗病人口腔感染的防治方面,正确的口腔护理起着重要作用.我科自开展整体护理以来,根据白血病病人的特点,采用了口头讲解与书面指导相结合,小组讨论与个别辅导相结合,计划教育与灵活教育相结合等多种形式的健康教育,取得了较好的效果.现将具体作法报告如下.
作者：董燕 刊期： 2003年第06期
近年来,笔者使用高频喷射通气(HFJV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)所致的Ⅱ型呼吸衰竭患者48例,效果满意,现报告分析如下.
作者：杨奎；周广云 刊期： 2003年第06期
随着人民生活水平的提高,各种桶装饮用水已成为人们生活中不可缺少的一部分.为了解桶装饮用水的卫生状况,规范其生产,我站于2000～2001年连续两年对周村区14家桶装饮用水生产企业生产的56份水样进行了检测.
作者：王春来；王洪；周玉善 刊期： 2003年第06期
目的:临床观察中西医结合治疗恶性肿瘤化疔后白细胞减少症的治疗效果;方法:156例恶性肿瘤病人随机分为中西医结合治疗组(简称治疗组)80例,单纯西药治疗组(简称对照组)76例.治疗7d为1个疗程,两组病人均服药2个疗程;结果:治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为76.28%,治疗组白细胞恢复时间,临床症状改善程度等方面明显优于对照组(P＜0.05);结论:提示中西医结合治疗能有效减轻化疗对骨髓造血功能的抑制,升高白细胞作用显著.
作者：孙联国 刊期： 2003年第06期
药理学是位于基础医学与临床医学之间,药学与医学之间的一门桥梁课.它不仅基础理论性强又是一门实用科学.在教学中,实验教学与理论教学同等重要二者缺一不可.实验教学既是学生巩固知识验证理论的过程,又是培养学生基本技能的有效途径.医学高等职业教育应培养具有必要的理论知识,较强的实践技能和良好职业道德的实用型人才.要培养21世纪社会所需要的实用型人才,就要改革传统的药理实验教学,使之与医学高等职业教育的培养目标相适应.
作者：陆凤琴 刊期： 2003年第06期
MARS是一种新型体外肝脏支持系统,方法是使用白蛋白透析液循环透析滤过,它可以提高重症肝炎的治愈率及缓解病情.现将我院使用MARS治疗1例慢重肝伴肝性脑病的护理介绍如下.
作者：朱宝焕；李桂珍；朱秀颖 刊期： 2003年第06期
我院泌尿外科自1998年开展以病人的康复为宗旨的整体护理以来,分管护士对45例肾移植术后患者,从出院指导、自我保健、饮食活动、治疗,以及病人的心理生理和社会适应能力等方面,进行相关医学护理方面的宣教指导.结果表明,经指导的患者并发症减少,复发率降低,生活质量提高.从而收到良好的社会效果,现将体会报道如下.
作者：闫秀丽；刘健；侯娟 刊期： 2003年第06期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛用于临床,并且已被证明是一种安全、有效的方法,早孕完全流产率达95%以上.但通过临床观察,出血多,时间长为其主要副作用.为了进一步提高米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的安全性,减少流产后出血量,本文对1996年6月～1998年6月间230例应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果进行临床观查,并结合B超进行分析.
作者：王励涓 刊期： 2003年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
