韦升余
笔者在临床护理工作中,摸索出一种输液滴数和时间的简便算法,该法简单易学、易操作.现介绍如下.
作者：张风玉 刊期： 2003年第06期
血管内支架置入术是90年代初发展起来的新的介入放射治疗技术,现已越来越多的应用于血管狭窄或闭塞性疾病的治疗.我院于1993年6月～2002年6月,用美国产0EC9600C形臂DSAz线机对108例布-加氏综合症患者进行经皮血管内支架置入均获得满意的效果,现将其护理体会报告如下.
作者：张运芬 刊期： 2003年第06期
MARS是一种新型体外肝脏支持系统,方法是使用白蛋白透析液循环透析滤过,它可以提高重症肝炎的治愈率及缓解病情.现将我院使用MARS治疗1例慢重肝伴肝性脑病的护理介绍如下.
作者：朱宝焕；李桂珍；朱秀颖 刊期： 2003年第06期
近年来,米索前列醇用于足月妊娠引产效果肯定,但其严重并发症屡见报道;蓖麻油餐引产经济、方便,但其胃肠道不良反应、急产、继发性宫缩乏力等并发症使其广泛应用受到限制;催产素由于对其敏感性的个体间差异极大且需重复引产致剖宫产率增加.因此,自2000年以来,我院采用人工剥膜单独使用或与催产素引产并用,效果良好且安全性高,现报告如下.
作者：刘守叶；任松娟 刊期： 2003年第06期
盐酸纳洛酮(Nalorone Hydrochloride NX)为羟二氢吗啡酮衍生物,是阿片受体特异性拮抗剂,纳洛酮在体内吸收迅速,易通过血脑屏障,能解除中枢的抑制作用.近年来,临床除应用于吗啡类药物中毒外,对各种休克、麻醉药和非麻醉药的催醒,急性一氧化碳中毒,急性酒精中毒,心肺复苏等疗效肯定,应用广泛.本文就纳洛酮的临床应用作一概述.
作者：郝丽 刊期： 2003年第06期
21世纪是知识经济时代,能力已成为全世界育才、成才和用才关注的热点.医学生只有具备了较强的综合能力,才能真正适应社会发展,成为国家的有用之才,才能参与激烈的人才市场竞争,才能担负起救死扶伤的重任,以满足不同层次的社会需求.近年来,我们在医学遗传学实验教学中,加强了对学生观察分析、创新思维、实际操作等综合智能的培养,并取得了较好的教学效果.
作者：陶淑玲；周长文；张爱菊 刊期： 2003年第06期
目的:探讨乙型肝炎患者HBV抗体阳性模式与HBV DNA含量的相关关系.方法:采用乙肝患者入院时第一份血清,同步进行HBV标志物(HBVM)、HBV DNA含量和肝功能检测,对其中96例HBV抗体阳性的病例进行综合分析.结果:HBsAg/HBeAb/HbcAb组和HBsAg/HBcAb组的HBV DNA含量显著高于HBsAb/HBeAb/HBcAb组和HBcAb组(P＜0.01).按临床分型,HBV DNA阳性率为HLC(85.0%)＞ CH(76.5%)＞ AH(12.5%).结论:乙肝患者血清HBV抗体阳性并不表示体内病毒复制停止而无传染性,多数患者体内HBV DNA呈低水平持续复制,部分患者仍保持较高的复制水平.本文结果提示,慢性持续感染者体内病毒复制活跃与机体免疫功能紊乱或功能低下,不能清除病毒有关.部分HBeAb阳性患者HBV DNA持续复制,可能与HBV基因变异有关.
作者：童金玉；臧桂珍；李丹平 刊期： 2003年第06期
消化不良性腹泻病是长期以来危害小儿健康的常见病之一,其表现大便内水份增多,外观成黄绿色或蛋花汤样稀水便,排便次数明显增加,可因脱水,电解质丢失,严重时导致一系列代谢失调,酸碱失衡,循环障碍和肾功能紊乱,出现嗜睡及昏迷.笔者对33例小儿消化不良性腹泻用穴位注射治疗,临床上收到很好的疗效,全部治愈.
作者：李玉兰 刊期： 2003年第06期
发展社会化护理势在必行,本文从跟踪护理、家庭护理、社区护理、保健护理、职业病护理、地方病护理等方面对开展社会化护理的前景和发展力量进行了探讨.
作者：刘雅萍 刊期： 2003年第06期
无菌术是外科教学中的一项重点内容,要求学员在进行临床实习前必须掌握.其主要包括洗手、穿衣、戴手套及病人术区消毒,既术者及病人两方面的无菌准备.笔者就学员在练习容易出现的几个常见错误动作,谈谈自己的体会.
作者：张乐明；王学民；王满；刘庆刚 刊期： 2003年第06期
我院普外科1990年3月～2001年12月共手术治疗萎缩性胆囊炎69例,占同期胆囊切除术1364例的5.1%,结合本组临床资料,就手术治疗的经验及教训分析报告如下.
作者：徐海龙；赵宏峰；闫文举 刊期： 2003年第06期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛用于临床,并且已被证明是一种安全、有效的方法,早孕完全流产率达95%以上.但通过临床观察,出血多,时间长为其主要副作用.为了进一步提高米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的安全性,减少流产后出血量,本文对1996年6月～1998年6月间230例应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果进行临床观查,并结合B超进行分析.
作者：王励涓 刊期： 2003年第06期
目的:分析952例剖宫产指征掌握情况.方法:对952例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:剖宫产率为42.5%.主要手术指征依次为:妊娠并发症48.4%、臀位16.3%、巨大儿9.7%、产程异常8.1%、胎儿窘迫5.0%、头盆不称4.8%、社会因素4.1%、孕妇初中学历34.2%、中专学历(高中)33.4%、大专以上学历27.7%、新生儿窒息率4.9%、新生儿死亡率0.5%.结论:医务人员必须要提高认识正确掌握剖宫产指征,做好孕期保健及宣教,提供有效的心理护理及分娩镇痛.
作者：赵玉环 刊期： 2003年第06期
我院从1992年7月开始对妊娠50d以内妇女,使用米非司酮、米索行药物终止妊娠,通过临床观察药流后出血天数平均为11d左右,近40%的人出血量明显比平日月经多,为减轻这种副反应,我院于1997年开展催产素在临床应用,并与常规治疗者进行对照观察,现报告如下.
作者：宋建丽；韩萍 刊期： 2003年第06期
目的:探讨持续滴注的鼻饲方法作为重症高血压脑出血后早期肠内营养支持的临床应用和效果.方法:早期(发病后48～72h)持续滴注鼻饲要素膳综合治疗重症高血压脑出血患者51例(实验组,GCS评分4～8分)与按传统方法发病后7～8d鼻饲流质综合治疗的同类患者51例(对照组)比较.结果:GCS评分5分以上的病人能较好地耐守持续滴注的鼻饲营养方法.实验组血清白蛋白、体重等营养指标明显优于对照组(P＜0.05～P＜0.01),胃肠道并发症及其他并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05～P＜0.01),临床疗效也显著改善.结论:持续滴注的鼻饲营养可安全地用于重症高血压脑出血早期,且对维护胃肠道结构和功能,促进营养状态和预后恢复十分有利.
作者：廖圣芳；陈汉民；张银清；王玉差 刊期： 2003年第06期
1病例资料患者,男性,27岁,因被人用木棒击伤上腹部,全腹剧痛,血压下降而急诊入院.查体:BP10/6kPa,P110次/min,全腹肌紧张,呈木板样,压痛反跳痛,右下腹穿刺抽出不凝固性血液,腹透膈下有游离气体,急诊手术.术中见十二指肠降部内有一2cm×1cm破裂口,诊为十二指肠破裂,行破裂修补.置右上腹引流管一条,关腹.术后持续胃肠减压、静脉补液及应用抗生素.术后第3天晨发现阴茎呈持续性勃起状态.检查见阴茎海绵体充盈张力大,阴茎皮肤呈青灰色,持续勃起约5h.处理时于勃起阴茎海绵体内刺入12号针头抽尽不凝血后,注入阿拉明6mg,阴茎在20min时疲软.
作者：王俊涛；吴黎明 刊期： 2003年第06期
手术切除仍是中、下段食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸科疾病的首选治疗方法.随着社会人口的老龄化,以及老年患者肿瘤发病率的不断上升,老年胸外科患者围手术期的护理日显重要.现将我科自2001年1月～2002年7月收治的30例70岁以上老年胸外科患者的护理体会报告如下.
作者：张翠红 刊期： 2003年第06期
目的:在Stark剖宫产术式的基础上,进一步探索更佳的手术方式.方法:分析256例改良式Stark剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期Stark剖宫产、子宫下段剖宫产比较,观察切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、术后并发症、住院时间、术后腹腔粘连及疼痛等.结果:改良式Stark剖宫产与Stark剖宫产比较,胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率无明显差异.术后腹腔粘连减少34.86%,术后腹痛减少17.31%(P＜0.005).与同期子宫下段剖宫产比较,从切皮至胎儿娩出时间平均缩短3.9min(P＜0.05),手术时间平均缩短29.4min(P＜0.01),出血量平均减少48.9mL(P＜0.05).术后排气时间平均提前11.6h(P＜0.05).术后病率减少8.34%,住院时间平均缩短2.7d.结论:改良式Stark剖宫产明显优于其他剖宫产术,有临床推广价值.
作者：黄卫华；谢朋木；周敏 刊期： 2003年第06期
随着老龄化社会的到来,前列腺增生致排尿困难,尿潴留的发生率随之增加;有些高危患者如合并心脑血管疾病等而暂不能耐受手术的病人,常需留置尿管.排尿障碍不仅使病人丧失正常的生活能力,而且还降低病人自主活动意识,严重影响男性老龄患者的生活质量.指导并教会病人及家属对留置尿管的自我护理,对预防感染、减少并发症的发生,降低再住院率及住院费用,提高生活质量将起到积极作用.
作者：刘一平；房岚；管键 刊期： 2003年第06期
1病例患者男性,11岁,因腹痛、腹泻8h伴呕吐数次于2002年4月1日入院.8h前进食海鲜后出现上腹、脐周绞痛,并解水样大便7～8次,无粘液及脓血,无里急后重,口干,尿少.入院查体:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压12/8kPa.神志清楚,脱水外貌,心肺无异常.腹平软,上腹、脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.血尿常规正常.大便有不消化脂肪球,隐血试验阴性.入院初步诊断为急性胃肠炎.给予禁食、补液,肌注胃复安10mg.半小时后患者出现双眼上翻并凝视,颈项强并偏向一侧,伸舌,角弓反张,双手颤抖.考虑胃复安所致锥体外系反应,立即加用654-2、安定肌注,加快输液,1h后患者上述症状消失.
作者：饶时春 刊期： 2003年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
