张利
目的:比较腰麻和硬膜外麻醉对剖宫产手术的麻醉效果及安全性.方法:ASAⅠ级剖宫产46例,随机分腰麻组(CS)和硬膜外麻醉组(EA),每组各23例.CS组用重比重1.5%盐酸利多卡因,EA组用1.5%盐酸利多因.分别入手术室(T0)、切皮(T1)、胎儿娩出(T2)、手术结束(T3)时,多功能监护仪监测产妇平均动脉压(MBP)、心率(HR)等生命体征及脉搏氧饱和度(spO2),同时抽产妇静脉血及新生儿脐静脉血(T2)测血糖(Glu)及去甲肾上腺素(NE)浓度;评定麻醉效果;记录注射局麻药至胎儿娩出时间(I-D)、子宫切开至胎儿娩出时间(U-D)及新生儿娩出1min及5min的Apgar评分.结果:整个过程产妇MBP、HR、sPO2,无明显变化;CS组麻醉起效时间、I-D、U-D短(P＜0.01)、麻醉及肌松效果比EA组好.两组产妇T1、T2、T3的NE、Glu均比T0低(P＜0.01或P＜0.05),T2时EA组高于CS组(P＜0.05);两组胎儿脐静脉内Glu、NE无差异.两组新生儿Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).结论:两种麻醉均可抑制产妇应激反应,CS更明显,对新生儿无不良抑制;只要应用得当,两者均安全有效,CS效果更好.
作者：阳世光；袁爱武；郭锡素 刊期： 2003年第06期
目的:观察正健液对小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量的影响.方法:分别给予小鼠正健液1.0,2.0,4.0g·kg-1·d-1,连接灌胃30d,检测血清中SOD活力及MDA含量.结果:小鼠血清SOD活力随剂量增加而增强,MDA含量随剂量增加而逐步降低.结论:正健液具有提高小鼠血清SOD活力和降低MDA含量的作用.
作者：高卫；罗学娅 刊期： 2003年第06期
目的:应用TSGF对固定人群连续3年进行防癌普查,以期提高恶性肿瘤的早期诊断率.方法:对铁四院5710名职工连续3年作防癌普查,筛选可疑人群进行排查:①通过相关检查确诊为恶性肿瘤者,进行专科治疗;②根据病史治疗慢性炎症,然后复查排除假阳性人员;③对无法排除的TSGF阳性人员进行定期复查,每3个月1次.结果:5710名成年人连续3年普查,TSGF阳性总数616人次,平均阳性率为3.6%(616/17130人次).经过排查和定期复查,确诊恶性肿瘤15例,确诊率2.4%,其中肺癌6例,胃癌5例,结肠癌2例,皮肤癌2例;Ⅰ期11例,Ⅱa期4例.结论:TSGF对于检测早期恶性肿瘤是一种比较灵敏的方法,操作简单,无须特殊设备,便于推广;不足之处:①假阳性问题.可能存在两方面的原因,一方面可能处于特早期的病人一时难以定位,另一方面是受到慢性疾病的干扰,因此,需要临床医生认真甄别.②定位问题.TSGF只有恶性肿瘤的特异性,而没有瘤种的特异性,因此,定位比较困难,需要根据临床症状逐一排查.
作者：王先广 刊期： 2003年第06期
我院泌尿外科自1998年开展以病人的康复为宗旨的整体护理以来,分管护士对45例肾移植术后患者,从出院指导、自我保健、饮食活动、治疗,以及病人的心理生理和社会适应能力等方面,进行相关医学护理方面的宣教指导.结果表明,经指导的患者并发症减少,复发率降低,生活质量提高.从而收到良好的社会效果,现将体会报道如下.
作者：闫秀丽；刘健；侯娟 刊期： 2003年第06期
目的:检测冠心病(CHD)患者血中炎症标志物及脂质过氧化物浓度并探讨其在CHD病变过程中作用及相互关系.方法:用散射比浊法、酶联免疫法及比色分析法分别测定CHD患者及CHD所致充血性心力衰竭(CHF)患者血中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)、丙二醛(MDA)的浓度并与健康对照比较.结果:CHD患者组血浆CRP、IL-6、TNF-α、OX-LDL及MDA浓度明显高于对照组(P＜0.01),发生CHF后,其浓度进一步升高(P＜0.05,P＜0.01);相关分析表明:CRP与IL-6、TNF-α之间呈正相关(r=0.81,0.69;P＜0.05);OX-LDL与MDA、CRP、IL-6、TNF-α之间呈正相关(r=0.63,0.78,0.62,0.55;P＜0.05),MDA与CRP、IL-6、TNF-α之间也呈正相关(r=0.73,0.60,0.54;P＜0.05).结论:炎症反应与脂质代谢紊乱在CHD的病变过程中起着关键作用,两种因素相互作用、相互影响,导致CHD的发生与发展.
作者：温先勇；杭永伦；邓正华；苑冀容 刊期： 2003年第06期
随着人民生活水平的提高,各种桶装饮用水已成为人们生活中不可缺少的一部分.为了解桶装饮用水的卫生状况,规范其生产,我站于2000～2001年连续两年对周村区14家桶装饮用水生产企业生产的56份水样进行了检测.
作者：王春来；王洪；周玉善 刊期： 2003年第06期
病毒性肝炎是一种严重危害人民健康的常见传染病,随着生活水平的提高,老年人的寿命逐渐延长,因老年患者的组织器官和神经系统的功能逐渐衰退,机体免疫和代偿能力减退,所以感染各种疾病的机会比较多,病毒性肝炎也是老年人易感染,患病毒性肝炎后,由于病程长,恢复慢,反复发作,预后较差,经济负担重,使病人及家属心理负担重.
作者：李桂珍；贾永芬 刊期： 2003年第06期
中枢神经系统是恙虫病主要受累器官之一,病变严重者可有脑炎、脑膜炎的表现,但对临床上表现为普通型的恙虫病患者中枢神经系统的病变情况尚缺乏全面了解,笔者对96例普通型恙虫病患者的脑脊液(csf)常规及β2-微球蛋白(β2-m)的改变作了观察,现报告如下.
作者：庄茂源；纪淑琴；崔荣秀 刊期： 2003年第06期
1病例资料患者张某,女性,39岁,癫痫反复发作1年.体格检查:神志清楚、合作,心肺正常,腹平软,肝脾不肿大,肠鸣音正常,双下肢不肿,CT显示:脑内广泛分布的圆形低密度灶,内有结节状钙化,肝内均匀性分布直径约5mm的低密度区,双肺广泛分布的圆形高密度影,大小均匀,直径约5mm,以两下肺为著,囊虫间接血凝集试验阳性.
作者：王明燕 刊期： 2003年第06期
老年人是脑卒中的高发人群,脑卒中可影响患者的预后及康复,甚至可造成患者猝死.由于病情凶险,并发症严重,医务人员目前普遍存在对药物治疗很重视而对早期康复不重视,甚至对早期活动存在顾虑,从而使偏瘫及致残率居高不下.临床普遍实施的4周程序康复法已显不足.近几年对老年脑卒中患者早期康复护理的研究,更加注重其个体化及操作方法的多样化[1].
作者：牛静；曾艳 刊期： 2003年第06期
人工心脏起搏术是治疗快速型和缓慢型心律失常的有效方法.由于该治疗方法的护理专业性较强,尤其是病人对自我护理的方法、起搏器的性能及注意事项等相关知识了解不多,担心出院后发生意外.因此,对此类病人进行针对性专业护理和健康教育,甚为重要,现将1996年以来我院3例患者成功地安装人工心脏起搏器的护理体会介绍如下.
作者：王品梅 刊期： 2003年第06期
嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia)即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名.该菌主要引起呼吸道感染,在非发酵菌感染临床标本分离率方面,仅次于铜绿假单胞菌,不动杆菌列第3位[1].该菌引起的院内感染日益增加,是院内感染的重要病原菌[2].本文就我院2001年1月～2002年6月临床分离的41例该菌的临床分布和耐药性分析如下.
作者：龙建国；侯天文；张健；李仕英；陈兴；龙伟华 刊期： 2003年第06期
目的:评价吲哒帕胺联合卡托普利治疗中、高度高血压的疗效及其对心率、电解质、肾功能、血糖、血脂及尿酸的影响.方法:46例中、重度高血压患者每日给予吲哒帕胺2.5mg及卡托普利75mg口服,疗程8周,在治疗前后分别检测心率、电解质、肾功能、血糖、血脂及尿酸.结果:总有效率95.7%,无效率4.3%,血尿酸升高(P＜0.05),而对心率、电解质、肾功能、血糖、血脂的影响均无统计学意义(P＞0.05).结论:吲哒帕胺联合卡托普利治疗中、重度高血压疗效显著,副作用少,且两者价格便宜,值得进一步推广使用.
作者：刘晓松；范志平；陈珏通 刊期： 2003年第06期
在我国聋儿的患病人数居五大残疾之首,婴幼儿听力损失,直接影响其语言的形成,轻者表现为发音不清,重者表现为聋哑,因此,直接影响他们上学,就业等影响他们的身心健康,有可能一部分导致智力发育障碍.因此为降低聋儿的发病率,加强耳病的防治,应对所有的婴幼儿和新生儿的听力,进行早期听力检测和干预,使聋儿的发病率降到低水平,使听力损失儿童听力水平有所提高.我们医院在北京市耳科研究所的指导下,应用耳声发射技术,自2002年5月以来,对在本院出生的新生儿进行了常规听力筛查.
作者：程显香；刘洪媛 刊期： 2003年第06期
笔者采用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病10例,疗效显著.现报告如下.
作者：侯本科；郝晓民 刊期： 2003年第06期
我院从1992年7月开始对妊娠50d以内妇女,使用米非司酮、米索行药物终止妊娠,通过临床观察药流后出血天数平均为11d左右,近40%的人出血量明显比平日月经多,为减轻这种副反应,我院于1997年开展催产素在临床应用,并与常规治疗者进行对照观察,现报告如下.
作者：宋建丽；韩萍 刊期： 2003年第06期
阴道镜检查目前已成为妇科下生殖道疾病检查的重要手段,尤其在宫颈疾患上.它通过观察病变表面形态、颜色、终末血管的变化来评价,是宫颈癌前病变和宫颈癌诊断中不可缺少的技术之一,其应用范围日趋扩大.现将我院9032例宫颈疾病的阴道镜检查结果分析如下.
作者：田桂荣 刊期： 2003年第06期
消化不良性腹泻病是长期以来危害小儿健康的常见病之一,其表现大便内水份增多,外观成黄绿色或蛋花汤样稀水便,排便次数明显增加,可因脱水,电解质丢失,严重时导致一系列代谢失调,酸碱失衡,循环障碍和肾功能紊乱,出现嗜睡及昏迷.笔者对33例小儿消化不良性腹泻用穴位注射治疗,临床上收到很好的疗效,全部治愈.
作者：李玉兰 刊期： 2003年第06期
循证医学是以证据为基础的医学.循证医学在护理学中的应用即为循证护理.其主要过程是提出问题和解决问题,评价实践结果.循证医学和循证护理对护理学科发展和临床工作开展具有重要的意义.
作者：钱江平；王依丽 刊期： 2003年第06期
2000年5月～2002年10月,我科对恶性胸水病人采取了深静脉留置针,行胸腔闭式引流、胸腔内化疗术,共36例,取得较好疗效,报告如下.
作者：马秀斌；郑彩娟；李媛珍 刊期： 2003年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
