孔向宁；蔡海英；赵刚
1病例资料患者张某,女性,39岁,癫痫反复发作1年.体格检查:神志清楚、合作,心肺正常,腹平软,肝脾不肿大,肠鸣音正常,双下肢不肿,CT显示:脑内广泛分布的圆形低密度灶,内有结节状钙化,肝内均匀性分布直径约5mm的低密度区,双肺广泛分布的圆形高密度影,大小均匀,直径约5mm,以两下肺为著,囊虫间接血凝集试验阳性.
作者：王明燕 刊期： 2003年第06期
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量.而白血病病人在疾病的发展和治疗中,由于机体的多种原因,易发生感染,以口腔感染为多见.临床白血病化疗病人口腔感染发生率为40%～66%.既使在层流病房,也有19.2%的病人发生口腔感染.感染轻者增加病人的痛苦,重者导致败血症,危及生命.在白血病化疗病人口腔感染的防治方面,正确的口腔护理起着重要作用.我科自开展整体护理以来,根据白血病病人的特点,采用了口头讲解与书面指导相结合,小组讨论与个别辅导相结合,计划教育与灵活教育相结合等多种形式的健康教育,取得了较好的效果.现将具体作法报告如下.
作者：董燕 刊期： 2003年第06期
1病例患者男性,11岁,因腹痛、腹泻8h伴呕吐数次于2002年4月1日入院.8h前进食海鲜后出现上腹、脐周绞痛,并解水样大便7～8次,无粘液及脓血,无里急后重,口干,尿少.入院查体:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压12/8kPa.神志清楚,脱水外貌,心肺无异常.腹平软,上腹、脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.血尿常规正常.大便有不消化脂肪球,隐血试验阴性.入院初步诊断为急性胃肠炎.给予禁食、补液,肌注胃复安10mg.半小时后患者出现双眼上翻并凝视,颈项强并偏向一侧,伸舌,角弓反张,双手颤抖.考虑胃复安所致锥体外系反应,立即加用654-2、安定肌注,加快输液,1h后患者上述症状消失.
作者：饶时春 刊期： 2003年第06期
重组人生长激素(rhGH)在我国应用始于1986年对儿童GHD患者的治疗,并逐渐在外科营养及烧伤外科领域应用.目前在危重烧伤治疗中应用rhGH,取得了令人满意的效果,现将其作用机制、临床疗效、不良反应作一综述.
作者：韩焱福 刊期： 2003年第06期
1病例资料患者,男性,27岁,因被人用木棒击伤上腹部,全腹剧痛,血压下降而急诊入院.查体:BP10/6kPa,P110次/min,全腹肌紧张,呈木板样,压痛反跳痛,右下腹穿刺抽出不凝固性血液,腹透膈下有游离气体,急诊手术.术中见十二指肠降部内有一2cm×1cm破裂口,诊为十二指肠破裂,行破裂修补.置右上腹引流管一条,关腹.术后持续胃肠减压、静脉补液及应用抗生素.术后第3天晨发现阴茎呈持续性勃起状态.检查见阴茎海绵体充盈张力大,阴茎皮肤呈青灰色,持续勃起约5h.处理时于勃起阴茎海绵体内刺入12号针头抽尽不凝血后,注入阿拉明6mg,阴茎在20min时疲软.
作者：王俊涛；吴黎明 刊期： 2003年第06期
21世纪是知识经济时代,能力已成为全世界育才、成才和用才关注的热点.医学生只有具备了较强的综合能力,才能真正适应社会发展,成为国家的有用之才,才能参与激烈的人才市场竞争,才能担负起救死扶伤的重任,以满足不同层次的社会需求.近年来,我们在医学遗传学实验教学中,加强了对学生观察分析、创新思维、实际操作等综合智能的培养,并取得了较好的教学效果.
作者：陶淑玲；周长文；张爱菊 刊期： 2003年第06期
我院从1992年7月开始对妊娠50d以内妇女,使用米非司酮、米索行药物终止妊娠,通过临床观察药流后出血天数平均为11d左右,近40%的人出血量明显比平日月经多,为减轻这种副反应,我院于1997年开展催产素在临床应用,并与常规治疗者进行对照观察,现报告如下.
作者：宋建丽；韩萍 刊期： 2003年第06期
良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见多发病,众多病人因同时患有多种其他疾病,不能耐受手术,因而失去了手术治疗的机会.笔者1998年5月～2002年12月采用海藻玉壶汤加减治疗此类前列腺增生患者26例,疗效满意,现报告如下.
作者：穆惠荣；路继儒 刊期： 2003年第06期
1990年国务院批准颁布了<学校卫生工作条例>首次提出健康教育的概念.明确指出,把健康教育纳入教学计划.要求开设健康教育选修课或者讲座.我校在教学部门领导的重视下,认真贯彻落实条例精神.从93年开始给女大学生安排卫生保健课,接着开始有计划、分批、分期给入学新生举办健康教育讲座.99年正式纳入教学计划,开设健康教育选修课.笔者多年来一直参与健康教育教学工作,总结其他高校先进教学经验,结合本校教学情况,对如何上好健康教育课,如何使学生在课时少,内容多的情况下,掌握更多的健康保健知识,不断的探索,并从实践中不断提高.认为在对学生进行健康教育的同时,必须全面了解学生选修此课的动机、目的、要求.然后在组织教学过程中,根据不同的情况,结合学校自身特点,合理选择安排开课时间、对象、内容及授课形式和方法.才能达到健康教育应有的效果.
作者：詹巧玲 刊期： 2003年第06期
中枢神经系统是恙虫病主要受累器官之一,病变严重者可有脑炎、脑膜炎的表现,但对临床上表现为普通型的恙虫病患者中枢神经系统的病变情况尚缺乏全面了解,笔者对96例普通型恙虫病患者的脑脊液(csf)常规及β2-微球蛋白(β2-m)的改变作了观察,现报告如下.
作者：庄茂源；纪淑琴；崔荣秀 刊期： 2003年第06期
尿液常规检查的临床意义众所周知,越来越被临床重视.目前,绝大多数医院都已使用了尿液分析仪,快捷、方便,但若将此结果作为尿液检查定量结果,却给临床造成许多误诊和漏诊.这说明尿液常规检查不能完全依赖尿液分析仪.笔者为探讨Miditron Junior Ⅱ尿十联分析仪检测白细胞结果的准确性,做了以下试验.
作者：何英武 刊期： 2003年第06期
目的:探讨儿童1型糖尿病发病机理与瘦素的相互关系.方法:应用放射免疫分析的方法,对32例儿童1型糖尿病(其中20例用胰岛素治疗前后)和30例正常对照者血清当中的瘦素和C-肽水平进行检测分析.结果:儿童1型糖尿病患者血清中瘦素及C-肽水平与正常对照组比较有显著性差异,20例患者治疗前后瘦素、C-肽水平有显著性变化,且瘦素、C-肽水平变化呈正相关,瘦素/C-肽的比值与正常对照组及治疗后比较有显著性改变.结论:瘦素参与儿童1型糖尿病发病,瘦素水平的变化可能与1型糖尿病的发生、发展及并发症的发生有着十分密切的关系.
作者：李有武；夏永祥；王卫文 刊期： 2003年第06期
目的:比较腰麻和硬膜外麻醉对剖宫产手术的麻醉效果及安全性.方法:ASAⅠ级剖宫产46例,随机分腰麻组(CS)和硬膜外麻醉组(EA),每组各23例.CS组用重比重1.5%盐酸利多卡因,EA组用1.5%盐酸利多因.分别入手术室(T0)、切皮(T1)、胎儿娩出(T2)、手术结束(T3)时,多功能监护仪监测产妇平均动脉压(MBP)、心率(HR)等生命体征及脉搏氧饱和度(spO2),同时抽产妇静脉血及新生儿脐静脉血(T2)测血糖(Glu)及去甲肾上腺素(NE)浓度;评定麻醉效果;记录注射局麻药至胎儿娩出时间(I-D)、子宫切开至胎儿娩出时间(U-D)及新生儿娩出1min及5min的Apgar评分.结果:整个过程产妇MBP、HR、sPO2,无明显变化;CS组麻醉起效时间、I-D、U-D短(P＜0.01)、麻醉及肌松效果比EA组好.两组产妇T1、T2、T3的NE、Glu均比T0低(P＜0.01或P＜0.05),T2时EA组高于CS组(P＜0.05);两组胎儿脐静脉内Glu、NE无差异.两组新生儿Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).结论:两种麻醉均可抑制产妇应激反应,CS更明显,对新生儿无不良抑制;只要应用得当,两者均安全有效,CS效果更好.
作者：阳世光；袁爱武；郭锡素 刊期： 2003年第06期
本文总结了我院收治的82例唇裂患儿呼吸道感染的情况,患儿术前患呼吸道感染32例,占手术患儿39%,平均住院25d,比未患呼吸道感染患儿住院天数延长10d左右.进而分析了唇裂患儿住院呼吸道感染原因:环境、饮食习惯的改变、受凉及院内感染;总结了唇裂患儿患呼吸道感染的特点:患儿发育缺陷,对上呼吸道感染的防御能力差,从而增加呼吸道感染的机会.后针对性地提出了预防唇裂患儿呼吸道感染的对策及护理方法.
作者：董惠茹；胡玉钦 刊期： 2003年第06期
近年来,米索前列醇用于足月妊娠引产效果肯定,但其严重并发症屡见报道;蓖麻油餐引产经济、方便,但其胃肠道不良反应、急产、继发性宫缩乏力等并发症使其广泛应用受到限制;催产素由于对其敏感性的个体间差异极大且需重复引产致剖宫产率增加.因此,自2000年以来,我院采用人工剥膜单独使用或与催产素引产并用,效果良好且安全性高,现报告如下.
作者：刘守叶；任松娟 刊期： 2003年第06期
目的:探讨临床麻醉实习教学的方式和方法.方法:分析总结2000～2002年麻醉实习教学的方式和方法.结果:改进教学方法明显提高了教学质量.结论:搞好麻醉实习教学,提高教学质量是适应进入WTO以后的新世纪的必然要求.
作者：古博；闵苏 刊期： 2003年第06期
消化不良性腹泻病是长期以来危害小儿健康的常见病之一,其表现大便内水份增多,外观成黄绿色或蛋花汤样稀水便,排便次数明显增加,可因脱水,电解质丢失,严重时导致一系列代谢失调,酸碱失衡,循环障碍和肾功能紊乱,出现嗜睡及昏迷.笔者对33例小儿消化不良性腹泻用穴位注射治疗,临床上收到很好的疗效,全部治愈.
作者：李玉兰 刊期： 2003年第06期
妇产科是一门实践性很强的学科,许多技术是需要具体操作完成的.为了加强学生的实践能力,我们除开展临床见习、病例讨论、操作练习以外,还利用实验室的优势,开展妇产科教学中目前仍较少采用的动物实验,极力培养学生的动手能力、创新意识、学习兴趣.本文介绍妇产科教学中动物实验的输卵管结扎术、卵巢切除术、子宫切除术及剖宫取胎术的操作要点、分析存在的问题和解决方法.
作者：许辉 刊期： 2003年第06期
病毒性肝炎是一种严重危害人民健康的常见传染病,随着生活水平的提高,老年人的寿命逐渐延长,因老年患者的组织器官和神经系统的功能逐渐衰退,机体免疫和代偿能力减退,所以感染各种疾病的机会比较多,病毒性肝炎也是老年人易感染,患病毒性肝炎后,由于病程长,恢复慢,反复发作,预后较差,经济负担重,使病人及家属心理负担重.
作者：李桂珍；贾永芬 刊期： 2003年第06期
在社区卫生服务站工作中,常见的外伤比较多,如:刀伤、擦伤、砸伤等皮肤开放性损伤及缝合后伤口感染等,笔者采用庆大霉素注射液湿敷伤面,疗效显著,现介绍如下.
作者：慈爱萍；刘俊萍 刊期： 2003年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
