李凤荣；谢玉芹
人心脏肌钙蛋白(cTnl)表达的心肌特异性,病人血中出现时间较早(3～6h),持续时间长(7～14d),灵敏度高等优点,取代了肌酸激酶同工酶(CK-MB)成为检出心肌损伤的金标准.但由于cTnl测定受方法学及其生物学特性的干扰,本文就其影响因素作一概述,并进一步对心肌损伤标志物的应用提一点建议.
作者：崔艳平；颜峰 刊期： 2003年第07期
目的:探讨沐舒坦对重型颅脑损伤后肺部感染的治疗作用.方法:选择GCS3～8分重型颅脑损伤后肺部感染的患者90例,随机选45例(实验组)加用沐舒坦治疗,另45例(对照组)未予沐舒坦治疗.所有患者其他治疗措施均基本相同.结果:实验组有42例感染控制,感染控制时间平均(7.8±2.6)d:对照组有35例感染控制,感染控制时间平均(14.1±3.2)d.实验组肺部感染控制率显著高于对照组(P＜0.05),而控制感染平均时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：廖圣芳；陈汉民；张银清 刊期： 2003年第07期
健康教育是通过有计划,有组织,有系统的教育活动,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,促进健康提高生活质量.我科自开展整体化护理以来,根据胃大部手术特点,突出了健康教育,为此类病人实施有序的围手术期的健康教育,提高了手术成功率.现将具体做法报告如下.
作者：谢玉芹；李凤荣 刊期： 2003年第07期
糖尿病足溃疡是糖尿病的一种常见并发症,往往久治不愈,严重者需行截肢手术,是糖尿病患者住院的主要原因之一.本文自2001年对5例糖尿病足溃疡Ⅱ度患者采取低能量激光直接照射,结合抗感染、降血糖、加强营养等处理,收到了显著效果.
作者：邓赛玲 刊期： 2003年第07期
目的:探讨硬膜外自控镇痛术对初产妇分娩的影响.方法:选择180例产妇随机分成自控镇痛组和对照组,各90例.观察镇痛效果,两组的产程、产后出血、新生儿评分、产妇血清催乳素及哺乳情况,并进行统计学处理.结果:自控镇痛组,镇痛完善,有效率达100%,缩短产程(P＜0.01),加速宫口打开(P＜0.05)及胎头下降(P＜0.01),两组产妇血清催乳素(PRL)及泌乳始动时间无显著差别.结论:自控镇痛用于硬膜外阻滞镇痛是一种安全、有效的分娩镇痛技术.
作者：苑江；李学仁 刊期： 2003年第07期
1 TIV的发现与命名自从1965年Blumber报道发现乙型肝炎表面抗原以来,新的肝炎病毒不断被发现.目前已可检测到甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、和庚型肝炎病毒.[1]有报道非甲～戊型肝炎病毒所致的肝炎,约占肝炎病人的20%,而多次接受输血者,HGV感染率为10%～14%,在未知病原的肝病患者中感染率为9%.因此,仍有部分肝炎病例的病原学诊断未明,推测存在可导致人类肝炎的新型肝炎病毒.
作者：陈志华 刊期： 2003年第07期
近年来随着重病监护病房的建立,新一代多功能呼吸机的引进,使得气管插管行机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛,我科应用呼吸机行机械通气治疗的病人中,多数是通过经口气管插管建立起来的人工气道与呼吸机相连接的,现将笔者对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下.
作者：王燕飞；王丽梅；张璐 刊期： 2003年第07期
对于一些严重创伤,大出血,血液病患者来说,输血无疑是一种重要的治疗手段之一.而由此引起的血源性传播疾病和医疗纠纷也时有发生,因此,为了减少不必要的麻烦以及更清楚地了解纠纷的责任,笔者所在科室自1997年开始对住院需要输血的病人进行了ALT、HBsAg、HCV、HIV、梅毒等5项血清指标的检查,为临床是否安全输血提供了重要依据,现报道如下.
作者：吴晓军 刊期： 2003年第07期
院内感染越来越严重,这与医药保健的发展,人的寿命的延长,老年患者的增多,以及肿瘤及血液病人生命的延长有一定关系.这类患者抵抗力降低,免疫缺隐,易于遭受感染.另外,各种侵袭性的治疗手段,如手术、保留导尿、静脉内置管、人工辅助呼吸,均为致病菌或条件致病菌侵入机体提供了条件.再者,各种细胞毒药物、免疫抑制剂、放射治疗的应用,医源性的免疫系统及自然屏障的损伤,以及近抗生素的广泛应用,造成人体各部正常菌群的变化,均有利于细菌致病,造成医院内感染.怎样才能将医院感染率控制在低限度?笔者提出下面几点建议.
作者：刘朝英；何艳华 刊期： 2003年第07期
本文作者根据制作和应用病理学CAI课件的体会,阐述了医学形态学CAI课件的制作过程和要求,同时提出了在运用CAI课件进行课堂教学中需正确认识和考虑的问题.
作者：谢永红；马时荣；潘晓燕 刊期： 2003年第07期
尿液分析仪的使用为尿液的实验室检查提供了很大的方便.但尿沉渣检查仍为目前实验室不可缺少的基本检查内容[1].对于尿液分析仪检测尿隐血与镜检尿红细胞的符合度更是受到普遍关注.因此,本文对我院1000例尿液标本尿液分析仪检测隐血与镜检红细胞结果作一对比分析.现报告如下.
作者：纪素玲；常连刚；张玉梅；张明省 刊期： 2003年第07期
本文对35～54岁中青年工人1624人在健康普查的基础上,对所记录的心电图进行了分类统计,从中找出这一人群各类异常心电图检出率及其相关的特点.
作者：房庚叶 刊期： 2003年第07期
氨茶碱是常用的平喘药物.我院小儿科一年四季中收治的喘息性支气管炎,支气管肺炎的患者占住院病人的首位,在治疗过程中经常应用氨茶碱制剂,特别是对小儿患者,该药如应用不慎,极易产生毒副反应.本药血中药物的治疗浓度为8～20μg/mL,＜6μg/mL无治疗作用,＞25μg/mL,则可出现毒副反应,因此应严格掌握药物剂量,必要时作血药浓度检测,以调整用药浓度[1],在临床应用中医护人员应注意以下几个问题.
作者：唐春荣；纪鹏；孙玉香 刊期： 2003年第07期
目的:探讨重型乙型肝炎患者血小板参数变化与预后的关系.方法:应用电子阻抗法检测80例重型乙型肝炎患者和100例健康者的PLT和MPV进行比较.结果:患者组PLT减少率为75%,与健康对照组比较差别有极显著性意义(P＜0.01).患者PLT减少,则MPV变大(P＜0.01);患者PLT正常,则其MPV与健康对照组的差别无显著性意义(P＞0.05);病情好转组PLT比死亡组PLT高(P＜0.05).结论:患者PLT的变化与疾病预后有一定的关系,PLT增加,预后良好.
作者：金淑芳；张凤芹 刊期： 2003年第07期
目的:比较幽门螺杆菌(H Pylori)感染与胃溃疡,胃癌及好发部位的关系.方法:对我院消化内科电子胃镜检查的1680例Hp检测结果与胃溃疡,食管癌,胃癌的对比分析.结果:1680例病人中,浅表性胃炎,Hp感染率60%～70%,胃溃疡70%～80%,食管癌、胃癌达90%以上.上消化道肿瘤中,食管癌发生率为首位,其次是胃底贲门癌,Hp感染率高.消化性溃疡中,多发复合性溃疡发病率高,其次是胃溃疡,幽门口,十二指肠球部溃疡,Hp感染率都在80%以上.结论:Hp感染与活动性胃炎,肠上皮化生萎缩性胃炎,不典型增生,胃癌、胃溃疡的发生有相关性.
作者：陈雪珍 刊期： 2003年第07期
目的:在无偿献血中,建立一种简单、快速、自测式胶体金免疫法(GICA)用于血清中抗HCV的检测[1].方法:采用胶体金法和酶免疫法(ELISA)对2516份血清标本进行抗HCV检测,对其敏感性、特异性、重复性等结果进行评价.结果:胶体金法的灵敏度与ELISA相近,为91.2%,特异性为100%.结论:胶体金法检测血清中的抗HCV有特异性强、灵敏度高、简单快速,无需特殊仪器等优点,适用于献血员采血前的筛选,但其敏感性低于ELISA,且成本高,用于献血员的筛选并不可靠,须与ELISA并用,实行双检.
作者：胡凤娟 刊期： 2003年第07期
目的:探讨急性有机磷中毒致IMS发生的预防治疗措施.方法:64例口服有机磷中毒患者,首次缓慢静注解磷定0.5～1.0g,间歇静注阿托品至阿托品化,尔后采用解磷定0.3g/h持续静滴,待CHE上升在1600U/L左右,改用0.2g/h持续静滴,至CHE3300U/L停用.同时适量阿托品化延时治疗,剂量应个体化.结果:64例患者中4例(6.3%)出现IMS,60例取得了预防IMS的明显效果.结论:持续静滴解磷定和适量阿托品化延时治疗AOPP对预防IMS的发生有较好疗效.
作者：冯青青；李春安；幸军；彭秋平；樊拖迎 刊期： 2003年第07期
目前,大多数医院在给住院病人摆口服药时,由于医嘱没有特殊说明,常常是将多种药片(丸)放在同一药杯内,让患者同时服用.此方法存在着不合理用药的情况,现总结几条以供参考.
作者：陈君；林菁红 刊期： 2003年第07期
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态.临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等;其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等.糖尿病主要是饮食与药物治疗,为了使病人有效地配合治疗,护士应着重进行以下几方面的宣教.
作者：贾广华；孙明侠 刊期： 2003年第07期
静脉输液是临床治疗疾病的基本手段,输液后拔针是基本的操作,临床上常因操作不当,给病人带来疼痛,增加病人痛苦.但往往由于不影响病情,故不被护理人员所重视.为减轻输液完毕拔针时的疼痛,笔者对100例病人采用两种拔针方法进行自身对照.报告如下.
作者：王丽春；陆桂芳 刊期： 2003年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
