苑江；李学仁
随着改革的深入,社会主义法制与市场经济体制逐渐完善,人们自我保护意识逐渐增强.新形势下,随着医学模式的转变,医疗卫生行业也面临许多新的情况和新的问题,医疗活动中任何一个环节均可造成向院方提出服务不满意的赔偿要求,导致投诉.通过对56起投诉进行分析.报告如下.
作者：王巍 刊期： 2003年第07期
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征,是骨科的常见病和多发病.临床表现为:腰背痛、坐骨神经痛、下腹部或大腿前侧放射痛、间歇性跛行、麻木、马尾综合征、患肢发凉乏力、尾骨痛.严重者可致四肢瘫痪,大小便功能障碍.给患者的工作、生活、社交等方面带来了困难.我科自2000年3月以来,围绕着整体护理观念对病人进行全身情况的评估,制定康复训练计划发动患者及家属一起参与监督,大力加强了围手术期的康复训练,效果显著,现将报告如下.
作者：林惠芳 刊期： 2003年第07期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已成为避孕失败的补救措施之一,但药物流产所致的阴道出血量多、持续时间长等问题成为临床工作者所关注的焦点.我院1998年1月～2001年12月共行药物流产1180例,其中需刮宫者92例,发生率7.79%.现对药物流产后阴道出血量多、时间长的原因,临床分析如下.
作者：肖永玲；苏瑾；赵云红 刊期： 2003年第07期
目的:探讨非妊娠期子宫肌瘤红色变性相关因素及治疗.方法:对50例非妊娠期子宫肌瘤红色变性患者临床资料进行回顾性分析.结果:生育年龄者占62%,无月经改变者占58%,典型腹痛伴发热者仅占6%,白细胞升高者占24%.B超示肌瘤直径大于5cm时变性率占90%,宫体壁间肌瘤占76%.结论:子宫肌瘤红色变性发生于生育期妇女多,与多种因素有关.B超可定位,肌瘤直径大于5cm者红色变性率高,多为宫体壁间肌瘤.病程缓和,可对症处理.
作者：李敏；熊德栋；李会 刊期： 2003年第07期
回顾4年来螺旋CT增强扫描中,5928例使用离子型与非离子型对比剂,以泛影葡胺与碘海醇为例进行统计,经x2检验结果表明非离子型对比剂碘海醇与离子型对比剂泛影葡胺在成像满意率方面非常接近,但是在过敏反应中百分率明显少于泛影葡胺.同时指出扫描前,病人心理护理工作的好坏与否在CT增强扫描中起重要作用.还针对过敏反应进行了分类观察,并提出了处理方法,为使用高压注射器在CT增强扫描中避免失误提供了依据.
作者：李旭霞 刊期： 2003年第07期
目的:比较幽门螺杆菌(H Pylori)感染与胃溃疡,胃癌及好发部位的关系.方法:对我院消化内科电子胃镜检查的1680例Hp检测结果与胃溃疡,食管癌,胃癌的对比分析.结果:1680例病人中,浅表性胃炎,Hp感染率60%～70%,胃溃疡70%～80%,食管癌、胃癌达90%以上.上消化道肿瘤中,食管癌发生率为首位,其次是胃底贲门癌,Hp感染率高.消化性溃疡中,多发复合性溃疡发病率高,其次是胃溃疡,幽门口,十二指肠球部溃疡,Hp感染率都在80%以上.结论:Hp感染与活动性胃炎,肠上皮化生萎缩性胃炎,不典型增生,胃癌、胃溃疡的发生有相关性.
作者：陈雪珍 刊期： 2003年第07期
目的:探讨硬膜外自控镇痛术对初产妇分娩的影响.方法:选择180例产妇随机分成自控镇痛组和对照组,各90例.观察镇痛效果,两组的产程、产后出血、新生儿评分、产妇血清催乳素及哺乳情况,并进行统计学处理.结果:自控镇痛组,镇痛完善,有效率达100%,缩短产程(P＜0.01),加速宫口打开(P＜0.05)及胎头下降(P＜0.01),两组产妇血清催乳素(PRL)及泌乳始动时间无显著差别.结论:自控镇痛用于硬膜外阻滞镇痛是一种安全、有效的分娩镇痛技术.
作者：苑江；李学仁 刊期： 2003年第07期
目的:探讨小儿创伤性迟发性颅内血肿的临床特点.方法:分析我院1990年1月～2002年12月收治的21例小儿创伤性迟发性颅内血肿.结果:21例小儿创伤性迟发性颅内血肿患者开颅手术8例,非手术治疗13例,治愈16例,重残2例,死亡3例,死亡率14%.结论:头痛呕吐,进行性意识障碍,贫血,生命体征变化是小儿创伤性迟发性颅内血肿的基本临床特征.随时的头颅CT检查有利于早期诊断,及时正确的治疗是治愈本病的关键.
作者：谭建民；黄细富；侯树勇；余英教 刊期： 2003年第07期
高血压病是临床常见的心血管系统疾病.高血压(EH)患者中除少数为继发性,即症状性高血压外,绝大部分属原发性高血压(高血压病),由于发病原因不清,药物治疗仍属对症治疗.高血压状态可增加心脏的后负荷,引起心肌肥厚与心力衰竭以及小动脉内皮损伤,内膜增厚,管壁狭窄,使血压进一步升高,终导致心、脑、肾损害,成为脑卒中和冠心病的危险因素.因此有效地使用降压药使高血压患者的血压维持正常状态,可降低脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭的发生率及病死率.临床常用的降压药中,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和钙拮抗剂(CA)具有副作用少,病人易耐受,控制轻度高血压达50%～60%,联合应用达85%～90%之特点,是临床常用的药物.为了临床合理应用二类药物,兹将其临床应用作一对比.
作者：张悦；白纯 刊期： 2003年第07期
随着中医药临床研究的不断发展,中医药临床应用越来越多,复方丹参针剂、黄芪针剂的临床应用十分广泛,特别是两者伍用,相得益彰,其疗效肯定、安全性高、价格低,更利于基层医院推广应用.5年来,我科使用复方丹参针剂、黄芪针剂配伍,临床治疗多种疾病1073例,取得良好的疗效.现报告如下.
作者：郭吉生 刊期： 2003年第07期
妊娠合并病毒性心肌炎临床较为罕见,一旦合并心衰,将严重危害孕妇及胎儿的生命安全.我院收治1例,经抢救母婴安全出院,现将护理体会报告如下.
作者：慈爱萍；田志红 刊期： 2003年第07期
碘缺乏病可造成儿童的智力发育落后.周村区自1995年被确定为碘缺乏病区、并开始在全民供应加碘食盐,1995～1997年对0～14岁人群开展了补服碘油丸工作.为了解周村区碘缺乏病防治现状,为以后的工作提供依据,我们于2002年9月,对周村的部分8～10岁儿童进行了甲状腺肿大率调查具体情况如下.
作者：李长君；孙淑萍；蔡海英 刊期： 2003年第07期
目的:探讨TSGF、NSE和CYFRA-21-13种血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌诊断、手术治疗效果评价及转移复发监测中的应用价值;方法:显色法测定TSGF、酶联免疫吸附法测定NSE和放射免疫法测定CYFRA-21-1,共测定50例健康成人及36例不同分型的肺癌患者的血清标本,并对其中24例患者进行了术后3个月～2年的随访监测.结果:健康人组TSGF为53.7±5.7U/mL,NSE为2.7±0.7ng/mL,CYFRA-21-1为1.4±0.8μg/mL.肺癌患者各型3项血清肿瘤标志物中的任何一项均较健康人组有显著增高(P＜0.05),其敏感性与病理分型相关.术前TSGF为76.4±7.6U/mL,NSE为15.2±6.1ng/mL,CYFRA-21-1为11.2±8.6μg/m,术后3项肿瘤标志物检测的数值较术前的明显下降(P＜0.05);而当术后转移复发时明显增高,与术前差异无显著意义(P＞0.05).3项血清肿瘤标志物经组合后,敏感性显著提高.结论:TSGF、NSE和CYFRA-21-1对肺癌的诊断、疗效判断及转移或复发监测有意义.TSGF、CYFRA-21-1二者联合检测可作为鳞癌诊治的首选标志.TSGF、NSE二者联合检测可作为小细胞性肺癌首选指标.
作者：李有武；夏永祥；王卫文 刊期： 2003年第07期
随着显微外科技术的进步,断指再植技术发展很快,而且成功率不断提高,我院2000～2002年共收诊断指者56例,除2例断指再植失败外全部成活.手术的成功除医生精湛的手术技术外,护理也是手术成功的重要一环,现将护理体会介绍如下.
作者：李凤荣；谢玉芹 刊期： 2003年第07期
糖尿病足溃疡是糖尿病的一种常见并发症,往往久治不愈,严重者需行截肢手术,是糖尿病患者住院的主要原因之一.本文自2001年对5例糖尿病足溃疡Ⅱ度患者采取低能量激光直接照射,结合抗感染、降血糖、加强营养等处理,收到了显著效果.
作者：邓赛玲 刊期： 2003年第07期
我科自2001年6月～2002年6月共收治低血钾性周期性麻痹30例,经临床治疗观察及护理,取得了较满意的效果.现将观察护理体会总结如下.
作者：王晓薇 刊期： 2003年第07期
目的:观察黄芪注射液对慢性肝炎和肝硬化患者肝功能和血清白蛋白的影响.方法:121例病人随机分成治疗组和对照组,对照组61例病人用强力宁、肝安注射液静滴治疗;治疗组60例病人在上述治疗基础上加用黄芪注射液20mL/d溶于10%葡萄糖注射液250mL中静滴,疗程30d.结果:1个月复查,治疗组总胆红素(TB)和丙氨酸转移酶(ALT)明显降低,血清白蛋白(A)明显升高.两组结果经统计学处理(u检验)P＜0.05,差异有显著性意义.结论:黄芪注射液能有效改善慢性肝炎、肝硬化患者肝功能,明显升高其白蛋白水平,且价廉,副作用少,值得大力推广.
作者：侯鹏鹏；李红伟 刊期： 2003年第07期
对于一些严重创伤,大出血,血液病患者来说,输血无疑是一种重要的治疗手段之一.而由此引起的血源性传播疾病和医疗纠纷也时有发生,因此,为了减少不必要的麻烦以及更清楚地了解纠纷的责任,笔者所在科室自1997年开始对住院需要输血的病人进行了ALT、HBsAg、HCV、HIV、梅毒等5项血清指标的检查,为临床是否安全输血提供了重要依据,现报道如下.
作者：吴晓军 刊期： 2003年第07期
启发式教学是教师根据教学目标的需要,在传授知识的同时,重视学生能力的培养及其非智力因素的发展,推动学生的学习积极性与主动性,将教学活动的重点放在组织与指导学生的独立学习上,以不断提高学生学习活动的独立性程度与水平.笔者对启发式教学在药理(药物)学教学中的应用进行了多年的实践、探索,现作一总结,供教学同行参考.
作者：植新培 刊期： 2003年第07期
目的:探讨古拉定在肝动脉栓塞化疗时的保肝作用.方法:对32例原发性肝癌患者在肝动脉栓塞化疗前1d给予古拉定静滴保肝,并设有20例作为对照,分别比较术后3d、7d肝功能变化.结果:治疗组术后3d胆红素(BIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高,7d降至术前水平.对照组术后3d,BIL、ALT、AST明显升高,7d未降至水平.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:古拉定可防止肝细胞损害,保护肝功能,增强对栓塞化疗的耐受性.
作者：薛会光；杨爱华 刊期： 2003年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
