牛兵；张居运
目的 评价萆薢渗湿汤合桃红四物汤治疗湿热血瘀证结节性红斑的临床疗效.方法 50例结节性红斑患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),治疗组口服萆薢渗湿汤合桃红四物汤;对照组口服吲哚美辛片25mg,3/日、维生素C片0.2g,3/日(炎症明显、疼痛剧烈者加用醋酸泼尼松片10mg,3/日).疗程4周,观察疼痛积分及综合疗效分值变化.结果 治疗组和对照组有效率分别为96％和84％,经统计学处理后治疗组明显优于对照组.结论 萆薢渗湿汤合桃红四物汤治疗结节性红斑(湿热血瘀证)安全有效,值得临床推广应用.
作者：王朋军；运国靖 刊期： 2014年第23期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者的中医护理方式,观察这些护理措施的临床效果,以提高我院整体医疗水平.方法 随机选取我院于2012年8月至2014年2月这段时期内接收诊断、治疗的慢性阻塞性肺疾病患者200例,随机分对照组和中医组,均是100例.对照组患者接受包括病情观察、通畅气道、心理护理、饮食护理等常规护理,中医组则是除了接受对照组护理方式外,还需结合患者病症给予针对性的辨证护理.然后收集所有患者的治疗资料,观察临床症状改善情况和肺部哆音对治疗效果进行评估.结果 中医组患者的住院时间为(10.1±0.9)d,明显要比对照组的(14.3±1.0)d少,同时中医组治疗有效率为90％,而对照组仅为68％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者采用中医整体护理可以极大提高治疗有效率,缩短患者住院时间,应该在临床上大力推广.
作者：雷淑琴 刊期： 2014年第23期
中医的精华在于辨证论治,而望、闻、问、切四诊是辨证论治的前提.所以本文以培养儿科实习生四诊能力为目的,总结了儿科临床望、闻、问、切的经验与技巧.
作者：张占玲 刊期： 2014年第23期
目的 对应用中医外治方案对患有嵌顿性混合痔疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 84例嵌顿性混合痔患者,均分为两组,采用高锰酸钾液熏洗方案对对照组(42例)患者实施治疗;采用中药熏洗与马应龙痔疮膏联合对治疗组(42例)患者实施治疗.结果 治疗组患者嵌顿性混合痔疾病治疗效果、肛门功能恢复正常时间、痔疮疾病治疗实施总时间、以及不良反应情况与对照组相比,均存在显著差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 应用中医外治方案对患有嵌顿性混合痔疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：鲍新民 刊期： 2014年第23期
支气管哮喘是临床常见病多发病,“咳嗽喘息”是其疾病的主要症状,缓解期的治疗根据中医“天人相应”“治未病”理论,采用“冬病夏治”穴位贴敷治疗,方法为:选用特定药物,在人体的特定穴位上进行药物敷贴,调整人体的阴阳平衡,扶正固本,主要能显著改善支气管哮喘的“咳嗽、喘息”等症状,减少冬季发病次数,提高生活质量,从而达到防治疾病的目的.在临床上将穴位贴敷疗法与其它外治法相结合,或配合中药内服和西药治疗,对支气管哮喘不同分期进行综合整体治疗应成为现代支气管哮喘治疗研究的重点.
作者：王凯；杜亚君；李兴艳；刘婷；孙增涛 刊期： 2014年第23期
目的 观察肠炎康治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 将70例符合纳入标准的脾虚湿蕴型UC患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例予中药肠炎康治疗;对照组35例予美沙拉嗪肠溶片治疗.结果 随访6个月,总有效率治疗组为85.71％,对照组为74.28％两组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠炎康治疗脾虚湿蕴型UC疗效较好,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：朱真；刘佃温 刊期： 2014年第23期
目的 通过总结以往的中医教学方法,创新性地提出理论、临床、科研的“三维一体”教学模式,探索其在中医外科学教学中的实践应用.方法 以中医外科学专业硕士研究生为试点对象,分别采用传统教学方法和“三维一体”创新型教学方法,重视中西医专业理论、临床操作技能、科学研究思维等的培养及建立,以考核和反馈的双向评价形式对教学效果进行分析.结果 无论在以上三个方面,以及在综合成绩评价中,试验组的成绩均优于对照组(P＜0.05),反馈调查结果良好,学生能力得以锻炼和提高.结论 “三维一体”教学模式在中医外科学人才培养中可建立完善的知识结构、优化课程体系,注重多点效应,人才培养一体三合.
作者：杨素清；张晴；闫景东；王俊志；李志鸿；王和平；安月鹏 刊期： 2014年第23期
(上接第22期)张良英教授,云南省荣誉名中医,全国第二批、第四批、第五批名老中医药专家学术经验指导教师,博士后传承合作老师.张师从事中医药临床工作50余年,致力于妇科的防治研究.吾师承张师多年,临证继承其学术思想和诊治经验,临证时灵活运用,常获良效,兹将异位妊娠诊治经验分享于下:
作者：姜丽娟；张良英；雷佳丽 刊期： 2014年第23期
目的 观察冷热中药交替浸泡疗法结合关节松动术对脑卒中后手指痉挛的临床疗效.方法 将80例脑卒中的患者随机分为治疗组与对照组,两组均接受常规治疗及康复训练,对照组进行冷热交替浸泡治疗,治疗组进行冷热中药交替浸泡疗法结合关节松动术.每天1次,一次20分钟,两组疗程均为4周.两组患者于治疗前后分别进行改良Ashworth分级评测及简化Fugl-Meyer运动功能评测.结果 对照组与治疗组在治疗前的各项观察指标相比较均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,治疗组上肢及手的运动功能改善较对照组明显(P＜0.05),治疗组改良Ashworth分级较对照组明显降低(P＜0.05).结论 冷热中药交替浸泡结合关节松动术对脑卒中后手指痉挛的疗效明显优于仅进行冷热交替浸泡的治疗方法.
作者：张裴景；毛光兰；白艳杰；毛建明；张铭；冯晓东 刊期： 2014年第23期
目的 观察和探讨中医干预社区居民高血压患者的中疗效.方法 选取2013年4月至2014年4月来我社区就诊的98例高血压患者,将其随机分为观察组和对照组各49例,两组患者均采用西药降压治疗为主,同时进行常规社区护理及健康教育.观察组在此基础上给予中医药综合干预.结果 观察组有效率达93.88％,对照组有效率83.67％,且观察组患者血压控制有效时间较短,两组患者临床疗效之间有明显差异且有统计学意义(P＜0.05).结论 社区高血压病患者采用中医预防及治疗可以明显改善症状,疗效显著.
作者：崔小文 刊期： 2014年第23期
目的 探讨对产后宫缩痛产妇实施中医护理干预的临床效果.方法 选取76例产后宫缩痛产妇的临床资料,分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予中医护理干预.结果 观察组产后1d、2d、3d的轻度疼痛率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对产后宫缩痛产妇实施中医护理干预,能有效、快速缓解产妇的产后宫缩痛,有利于增加患者的产后舒适感,值得推广.
作者：李文艳 刊期： 2014年第23期
目的 化瘀通络清热泻浊法治疗临床糖尿病肾病(DN)的疗效观察.方法 将69例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗.治疗组36例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗.对照组33例,予厄贝沙坦治疗.两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程.监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h-血-糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白的变化情况,统计临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率88.89％;对照组总有效率66.67％.2组总有效率比较差异有统计学意义, (P＜0.05).治疗组治疗后UAER、24h尿蛋白与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且低于对照组治疗后(P＜0.05).对照组治疗后UAER、24h尿蛋白与治疗前比较明显降低(P＜0.05).2组均无严重不良反应.结论 化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者的UAER、24h尿蛋白水平,从而更有效的阻断或延缓中期DN的进展.
作者：李雅坤；高颜华；马建红；王延丰 刊期： 2014年第23期
通过对医疗行业继续教育文献资料回顾研究及对中医继续教育现状调查,分析国内中西医继续教育的差别,探讨中医继续教育存在的问题,对未来中医继教的发展提出建议.
作者：李洪娟 刊期： 2014年第23期
慢性丙型肝炎(CHC)患者极易合并肝脂肪变,脂质代谢紊乱的CHC患者干扰素抗病毒疗效欠佳,且干扰素的持续病毒应答反应(SVR)率较低,更容易导致肝纤维化甚至肝癌,中医药可以通过改善肝脂质代谢来提高抗病毒的疗效,从而为治疗CHC提供了新的突破口.
作者：姚玉兑；刘光伟 刊期： 2014年第23期
中风是威胁人类健康的三大疾病之一,其大特点是死亡率及致残率高,严重影响患者的生活质量及工作能力,对于中风的治疗及康复已成为医学的一个重要研究领域.中风病病因病机理论的发展经历了一个由外到内,由简到繁的漫长过程,在这个过程中,传统理论的继承与发展以及新的理论观点的提出,使中风病病因病机理论得到了不断的完善.但是中风病的病因病机确实存在着复杂多变的特性,找出中风病病理因素之间的内在联系,把握主要病机及阶段病机特点,是中风病病因病机理论进一步研究的方向[1].
作者：刁燕春 刊期： 2014年第23期
随着人们生活水平的提高和不健康生活方式的影响以及人们健康意识的增强(健康体检的普及),目前我国糖尿病患者发病率已经达到11.6％,从而严重影响着人们的生活质量.糖尿病在中医学上属“消渴” “脾瘅” “消瘅”范围.《素问·奇病论》曰:“有病口甘者,病名为何?何以得之曰:此五气之溢也,名为脾瘅.夫五味人口藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也.此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴,治之以兰,除陈气也”.《素问·腹中论》又云:“夫热中、消中者,皆富贵人也”.
作者：程玉珍 刊期： 2014年第23期
目的 观察獐宝对胃癌前期病变大鼠的治疗作用.方法 大鼠采用MNNG自由饮水法配合抑酸、饥饱失常及脱氧胆酸钠、乙醇灌胃法联合造模,分为空白组、模型对照组、三个剂量组(25mg/kg、50mg/kg、100mg/kg),治疗12周后,观察一般情况、体重及胃黏膜病理.结果 獐宝组均有不同程度的活动及饮食增多,体重增加;三组均较模型对照组黏膜病变轻,高剂量组异型增生及肠化较中、低剂量组减少.结论 獐宝组均有不同程度的活动及饮食增多,体重增加.獐宝具有改善胃癌前病变大鼠一般情况,提高体重,预防和治疗胃癌前病变、减少恶性胃癌发生率的作用.
作者：梅雨玫；郑亮 刊期： 2014年第23期
(上接第22期)莫矜耀,广西三江侗族自治县人,1962年从广州中医药大学六年制本科毕业,在云南中医学院附属医院工作,1974年调入云南中医学院任教.担任《中医内科学》教学和管理工作.曾任云南中医学院内科教研室主任、附属医院内科副主任、研究生班导师.云南省荣誉名中医、全国第二批老中医药专家学术经验继承指导老师、国家级中医专家.从事医疗、教学工作五十余年,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,在中医内科领域和男性疾病诊治方面有较高的学术水平.
作者：刘红英；姜丽娟；莫矜耀 刊期： 2014年第23期
急性发热是指体温骤然开高,或由低热骤然转成高热.古代文献将发热名之为“发热”,“寒热”“潮热”等.分为外感发热,内伤发热两大类,临床以外感发热居多.急性发热是指感受六淫之邪,温热疫毒之气,导致体温升高,伴有面赤、烦渴、或有恶寒,脉数等为主要症状的一种病证.是内科多种疾病的常见临床症状之一.急性发热多为外感邪所致.
作者：丁秋香 刊期： 2014年第23期
目的 对汉中市9所市、县级中医院2006年、2011年两个年度卫生技术、中医药护人员及增长数率;门诊总人次、中医门诊人次及增长数率;中医急诊人次及增长数率:处方总数及中药处方增长数率;临床、医技科室设置增长数率五方面进行调研分析.方法 调查采用统一设计的客观调查表,汇总、分析调研资料.结果 2006年卫技人员1076人,中医345人,占37.1％;2011年卫技人员1716人,中医418人,占24.36％;2011年卫技人员比2006年增长640人,增长59.47％;中医增长73人,增长21.16％;卫技人员增长高出中医人员的38.31％.2006年中医门诊218879人次,占门诊总人次38.46％; 2011年中医门诊354162人次,占门诊总人次39.53％; 2011年门诊总人次比2006年增长326676人次,增长57.41％;中医增长189845人次,增长86.74％;中医门诊增长比门诊总人次增长高出29.33％.2006年中医急诊12562人次,占中医门诊5.64％;2011年中医急诊27408人次,占中医门诊7.73％; 2011年急诊比2006年增长2.09％.2006年中药处方237230张,占总处方数30.59％; 2011年中药处方369154张,占总处方数26.97％;2011年中药处方下降3.62％.结论 市、县级中医院五年来医疗服务质量明显提升,各中医院2006年至2011年中医人员逐年上升,但与卫技人员相比有逐年下降趋势,下降38.31％.中医门诊增长高于门诊总人次的29.33％,年均增长5.87％;中医急诊增长10.97％,年均增长2.19％.中医临床科室增长17个,年均增长3.4个;医技科室增长11个,年均增长2.2个.中医药事业发展呈良好势头,但各中医院存在不平衡,其中宁强、略阳由于震后在中央、省、市政府的扶持和天津市的资助下其卫技人数、中医药护人数、中药处方数明显增长.市中医院、留坝县中医院中医药护人员有所下降.
作者：牛长生；冉书为；牛兴旺；刘建忠；刘义成；丁浩 刊期： 2014年第23期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
