提高临床见习成效之我见

谢家儒；徐美贤

关键词：临床见习, 理论知识, 实践, 临床课教学, 课堂教学, 工作经验, 课堂上, 组成, 运用, 医院, 验证, 学生, 桥梁

摘要：临床见习是临床课教学的重要组成部分,其目的是将课堂上教学的理论知识到医院实践中进行验证和运用,是理论到实践的重要桥梁.有效的临床见习能加深学生对理论知识的认识和理解,对课堂教学起很大的促进作用.下面笔者根据实践工作经验谈谈提高临床见习成效的体会.

医学理论与实践杂志相关文献

网上美国Medline数据库的利用

1免费Medline数据库资源概况近年来,一些机构都通过Internet提供Medline数据库服务,其中有一些站点提供的是免费检索服务.1997年6月26日,美国国立医学图书馆也开始利用Web方式提供免费检索Medline数据库.

作者：吴健刊期： 2002年第06期
老年肝炎后肝硬化合并院内感染临床分析(附31例报告)

目的:分析老年肝炎后肝硬化合并医院内感染的临床特点,以利于提高诊治水平.方法:分析31例老年肝炎后肝硬化合并医院内感染患者的临床资料.结果:老年肝炎后肝硬化患者合并医院内感染率为30.6%,高发因素为老年人免疫防御能力低下;不合理使用抗生素;住院时间过长;各种侵袭性治疗手段使用.感染部位以下呼吸道为首位;临床表现不典型;病原菌以G杆菌为主.结论:死亡率高,关键在于预防.

作者：李桂芝；冯舜刊期： 2002年第06期
教师在护理教学中如何提高学员的心理素质

现代护理学是科学、艺术和爱心的结合.是基础科学、人文科学等交叉的综合边缘性学科.现代医学模式的发展加速了护理心理学的进步,从仅仅重视患者本身的心理特征发展到开始注重护理的主体--护理人员的心理素质.

作者：张旭刊期： 2002年第06期
痔疮病人的术后护理

手术是治疗痔疮较彻底的方法,术后的护理也是促使创口愈合关键的一环.我院1998年2月～2001年12月,收住痔疮手术病人215例,经过术后精心护理,各项护理措施得当,出院后回访,病人满意率达100%.具体措施介绍如下.

作者：金丽华刊期： 2002年第06期
静脉留置针采血标本对检验结果的影响

运用静脉留置针以生理盐水稀释肝素液保留封管,供随时采集血标本,但对检验结果有一定影响.为了避免这一弊端,将30例患者静脉留置针在同部位、同时间、等量采集的血标本分别标为1,2,3号,所有1号为无封管保留液,2号为含封管保留液,3号为抽弃封管保留液,同时检验电解质,2号、3号组分别与1号组进行比较.结果表明,含封管保留液与无封管保留液组比较,钾、二氧化碳结合力(除钠、氯外)有极显著性差异(P＜0.001);抽弃封管液组与无封管液组比较,均无明显差异(P＞0.05).由此可见,静脉留置针采含封管保留液的血标本,除钠、氯外,均有明显影响,其检验值相对降低;保留封管液1min后,先抽弃含封管保留液的血1mL,再取血标本,不影响病人的检验结果,此法可值推广.

作者：石丹琴；冯润芬；黄正茂；朱红秋；张松；龙敏；赵毅刊期： 2002年第06期
陈旧性心肌梗死患者甲状腺素水平及临床意义

目的:探讨陈旧性心肌梗死(OMI)患者甲状腺素水平及临床意义.方法:采用放射免疫法测定51例OMI患者及49例正常对照组中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH).同时检测血中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL).结果:OMI患者血中T3、T4、FT3明显低于正常对照组(P＜0.01～0.05),TC、TG、LDL、VLDL明显高于对照组(P＜0.01),HDL则明显低于对照组(P＜0.01),OMI患者血脂各指标与甲状腺素各指标间均无明显相关性(P＞0.05).结论:OMI患者甲状腺素降低,可能是OMI的继发性改变,而血脂水平的变化与甲状腺素水平的变化无相关关系.

作者：崔勇；邓兴臣刊期： 2002年第06期
蝮蛇抗栓梅治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床分析

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是较为常见的眼底病之一,多发生于20～45岁的健康成年人,男性多于女性.常为单眼发病,有时也为双眼,有自愈和复发倾向[1].

作者：于清胜；牛英刊期： 2002年第06期
1例糖尿病战士的护理体会

糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢性疾病,多见于中老年人.由于居民不注意平衡膳食和合理营养,体力劳动又大量减少等,糖尿病发病率逐年上升,并呈年轻化趋势.Ⅰ型糖尿病多见于青年.

作者：赵江玉；张天丽刊期： 2002年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病早期胆红素水平动态观察

目的:了解缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿早期胆红素代谢规律,掌握临床干预时机.方法:对45例HIE新生儿及30例正常足月新生儿于出生后24h、72h、96h进行血清总胆红素水平测定,并分组进行比较.结果:与正常新生儿相比,轻度HIE新生儿胆红素水平无明显差异,中、重度HIE新生儿黄疸出现早,血清总胆红素上升快,峰值较低,持续时间短,差异有显著意义.结论:要重视对HIE新生儿黄疸的早期监测,对胆红素水平异常升高要及时处理,一般情况下不急于过多干预.

作者：陈书平；李爱香刊期： 2002年第06期
大学生因病及意外死亡心理社会因素分析

目的:探讨在校大学生因病及意外死亡的原因.方法:对一所综合性大学1995年所有因病及意外死亡学生进行回顾性分析.结果:1995年因病及意外死亡共有8人,死亡率为0.62‰.结论:大学生因病及意外死亡均与社会心理因素有关,应加强大学生入学教育,交通安全教育和心理辅导.

作者：朱晓峰刊期： 2002年第06期
新生儿疾病筛查血样采集方法及保存

随着现代医学的发展,实验室诊断技术的不断提高,现在对一些遗传性疾病可以做到早期诊断,及时防治,降低发病率,如新生儿疾病筛查即为防治手段之一.

作者：黄艳霞刊期： 2002年第06期
外伤性肝破裂治疗体会

近年来,我院收治外伤性肝破裂30例,现结合文献讨论如下.1临床资料1.1一般情况本组男22例,女8例,年龄10～62岁.致伤原因:刀刺伤5例,坠落伤8例,车祸及撞击伤14例,挤压伤3例.

作者：邵书元；刘会峰；陈乾德；于来勇；黄加国；杨文峰刊期： 2002年第06期
腰麻在老年人髋部骨折手术中的应用

老年人由于全身性生理功能降低,并可能合并多种疾病,低血压的耐受和代偿比较差.腰麻(subarachnoid block,SAB),因麻醉平面不易调控,低血压的发生率较高,所以在老年人髋部骨折手术中的应用受到限制,但近几年,我们将0.5%布比卡因原液(或0.75%布比卡因加生理盐水稀释成0.5布比卡因,下文均称为0.5%布比卡因原液)作为腰麻药,用于老年人髋部骨折手术,发现其血流动力学变化与硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EA)相比,并无显著差异.

作者：侯南丽刊期： 2002年第06期
手术配合同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩60例疗效观察

目前用于治疗瘢痕疙瘩的方法较多,但大都疗效不确切,且易于复发.我科1998年12月～2001年5月采用手术切除同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩60例,取得满意疗效.现报告如下.

作者：刘磊吉刊期： 2002年第06期
纳洛酮治疗急性乙醇中毒80例疗效观察

急性乙醇中毒是内科急诊常见病之一,严重者可危及患者生命,且目前尚无特效治疗药物.我院于1997～2000年间,用纳洛酮治疗急性乙醇中毒患者80例,取得明显疗效.现报道如下.

作者：周文；陈善刊期： 2002年第06期
善用“问题”提高儿科教学质量

搞好儿科教学工作对促进小儿健康、提高全民身体素质、保证计划生育基本国策的贯彻执行、促进社会经济发展等有着重要的意义.

作者：李联春刊期： 2002年第06期
小儿风湿热87例临床分析

风湿热(Rheumatic fever)是由A组β溶血性链球菌感染后所引起的全身结缔组织非化脓性炎症,病变主要是累及心脏、滑膜、皮肤、脑等器官,从80年代以来,世界各地风湿热的发病率又开始回升,其临床表现也发生了变异,现将我院儿科1992年2月～2000年2月8年间87例小儿风湿热病例作一分析.

作者：张索兰刊期： 2002年第06期
青霉素皮试阴性致严重过敏反应3例

青霉素是一种人工半合成的抗生素,主要作用于革兰氏阳性杆菌.能抑制细菌细胞壁的合成,属杀菌剂,临床应用十分广泛.但较容易发生过敏反应.现报道3例青霉素皮试阴性而引起严重过敏反应的病例.

作者：赖金佑刊期： 2002年第06期
40～42周妊娠孕妇计划分娩404例临床分析

月经周期正常及末次月经确实的孕妇、妊娠≥42周称过期妊娠.其发病率占妊娠总数的5%～12%,过期妊娠引起羊水量减少、胎盘功能减退,易发生胎儿宫内窘迫和新生儿呼吸道合并症;严重的引起死胎死产.

作者：郝秀珍刊期： 2002年第06期
血磁疗法伍用中药治疗银屑病疗效观察

治疗组30例采用血液磁极化疗法,加服抗银胶囊系列,而对照组30例单纯服用抗银胶囊系列对照现实治疗银屑病.结果显示,治疗组治愈率93.3%,而对照组治愈率46.7%,两组具有显著性差异(P＜0.01).治疗组还具有疗程短的特点,适用于各类型及各期银屑病的治疗,而且复发后症状轻,再治愈率高.在这些方面二组也有显著性差异.

作者：李敬富；祝兰梅；门蔚刊期： 2002年第06期