杨慈洲
目的:观察床边持续静-静脉血液滤过(CVVH)抢救14例ICU重度高血钾的有效性及安全性.方法:14例并发重度高血钾的重危患者给予床边CVVH,先使用无钾置换液,待血钾浓度降至正常后,再逐渐增加置换液中钾离子浓度至平衡状态.对比治疗前及治疗开始后1、2、4、6、12、24h血清钾浓度.结果:1h之内所有患者血钾浓度均有效下降,6h之内全部降至正常范围,12、24h保持于正常水平;治疗过程中生命体征稳定.结论:ICU床边CVVH用于抢救重危患者并发的重度高血钾安全、有效.
作者：唐健；顾勤 刊期： 2002年第12期
肿瘤大手术后病人疼痛是常见症状之一,持续疼痛不仅给患者带来痛苦,也导致机体各系统发生相应的改变,限制病人的正常呼吸及有效排痰.
作者：陈卡；郑志钦 刊期： 2002年第12期
目的:比较多糖铁复合物(PIC)与硫酸亚铁两种铁剂对纠正CRF透析合并缺铁的疗效及安全性.方法:选择用促红细胞生成素(EPO)治疗的肾性贫血的慢性肾衰透析患者79例,随机分为观察组(多糖铁复合物组)与对照组(硫酸亚铁组),3个月为1疗程.观察疗效及治疗期间可能产生的不良反应.结果:PIC组总有效率达91.7%,优于硫酸亚铁组87.5%(P＜0.01),并且其副作用发生率远远低于硫酸亚铁.结论:口服PIC对纠正缺铁是一种安全、有效,且毒副反应小的药物.
作者：孔敏玲；卢富华 刊期： 2002年第12期
目的:了解发生剖宫产出血经手法按摩子宫及注射宫缩剂,包括子宫壁及静脉给药,以及行子宫动脉上行支结扎后无效时行宫腔填塞纱条在剖宫产止血中的治疗作用.方法:发生剖宫产出血经上述处理后仍有出血者,以碘伏浸泡的无菌纱条分别自上向下,自下向上填塞宫腔,然后缝合子宫切口.结果:31例病例出血得到及时控制,无1例发生切口感染或行子宫切除术.结论:宫腔填塞纱条对剖宫产术中出血是一种行之有效的止血方法.
作者：彭卫；常平 刊期： 2002年第12期
目的:探讨慢性肝炎患者血清甘胆酸(GA)与其肝组织炎症病理分度(G)的相关性.方法:随机选择100例慢性肝炎患者,抽静脉血检测其血清甘胆酸,肝组织活检,病理检查.结果:肝组织炎症活动度越高,血清甘胆酸升高愈明显,G1与G2,G2与G3,G3与G4之间比较,呈现显著差异(P＜0.05),G与血清GA两者有相关性(r=0.892).结论:血清甘胆酸是观察慢性肝炎患者肝组织炎症变化的较敏感而准确的指标.
作者：刘金如 刊期： 2002年第12期
我国已处于社会转型时期,各种医疗、护理法规还不太完善,医护人员的法律意识仍较薄弱,而随着病人的自我保护意识和对医疗保健要求水准提高,人们运用法律保护自己的权益已成为一种趋势.
作者：郭红霞 刊期： 2002年第12期
1临床资料患者,男,30岁.主因间歇性腹泻半年,加重伴排粘液脓血便3d入院.体格检查:体温37.7℃,营养中等,浅表淋巴结未触及,心、肺正常,腹平软,肝、脾不大,左下腹轻度压痛,无反跳痛,未扪及肿块.
作者：张兵 刊期： 2002年第12期
水钠潴留是充血性心力衰竭(CHF)的主要特征,而肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)起着重要作用,可增加体循环血管阻力及水钠潴留,加重CHF.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与利尿剂联用,可从多角度改善上述症状,从而改善CHF.
作者：薛伟民 刊期： 2002年第12期
目的:探讨采用磨削术去除深Ⅱ度烧伤坏死组织,大限度保留残存上皮.方法:31例烧伤病人深Ⅱ度创面行磨削去痂术,深Ⅱ度面积为24.3%±8.7%.手术时间为平均伤后2～3d,一次磨削面积17.1%±6.3%.结果:31例患者创面均自行愈合,无1例手术植皮,所用抗生素种类少,级别低,全身毒血症状轻.其中23例于伤后12～15d创面一期愈合.余8例病人创面均经换药自愈.愈合时间比切痂病人均缩短5～7d左右.结论:磨削术去痂既可去除坏死组织,又可大限度地保留残存皮肤及皮岛.手术方法易操作,工具简单,是面颈部及其他深Ⅱ度烧伤病人创面早期去痂的一种较好方法.
作者：王一兵 刊期： 2002年第12期
目的:评价垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗上消化道大出血的价值.方法:1998年1月～2001年12月对68例急性上消化道大出血住院患者,经禁食、制酸等常规止血无效,予垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗.结果:有效率达85.3%,副作用小.结论:垂体后叶素与酚妥拉明联用安全有效,价格低.
作者：曹灵红；刘玉芳 刊期： 2002年第12期
随着各种新的诊治医疗仪器和新药物的临床应用,院内感染日趋严重,不仅造成病人住院日延长,经济支出增加,而且也直接威胁着病人的生命和健康,影响医疗质量.
作者：孙忠兰 刊期： 2002年第12期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,笔者认为对患者的护理正确与否,护理方法是否得当,护理是否及时,直接关系到病人的治疗效果和预后,应引起重视.
作者：连秀李 刊期： 2002年第12期
目的:观察原发性肾病综合症(PNS)伴高粘滞血症患儿血液流变学变化并探讨川芎嗪的临床疗效.方法:将确诊有高粘血滞症的PNS患儿随机分为川芎嗪组(21例)和对照治疗组(19例),川芎嗪组予川芎嗪5-8mg@k-1@d-1.两组均同时服用强的松2mg@kg-1@d-1,治疗8周.治疗前后检测并分析血液流变学各项指标的变化,观察蛋白尿转阴、水肿消退时间.结果:治疗前,两组各项血液流变学指标明显高于正常组.治疗后,川芎嗪组蛋白尿转阴,水肿消退时间较对照组明显缩短(P＜0.05、P＜0.01).同时血液流变学大部分指标较对照组下降(P＜0.05),与正常组基本无差别(P＞0.05),而对照组大部分指标仍高于正常组.结论:大部分PNS患儿存在高粘滞血症,川芎嗪可降低血粘度而改善症状,缓解PNS的发展.
作者：陈卫平；马士勤；王绪山；李广洲 刊期： 2002年第12期
目的:探讨急性呼吸道感染患儿血清C-反应蛋白(CRP)水平变化及临床价值.方法:检测178例急性呼吸道感染患儿和50例健康儿童的血清CRP水平及WBC总数及分类计数.结果:107例细菌感染组患儿与对照组比较血清CRP明显升高(P＜0.01).71例病毒感染组患儿与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),若以8mg/L为两者的临界点,细菌感染组阳性率为100%(107/107),而病毒感染组为0%(0/71).结论:在小儿急性呼吸道感染时检测血清CRP水平可正确灵敏地鉴别感染的致病病原体,有助于临床作及时的针对性治疗,值得推广应用.
作者：俞华军；崔维军 刊期： 2002年第12期
目的:探讨黄芪注射液在肾综合征出血热治疗中的效果.方法:对128例出血热病人随机分为黄芪治疗组和对照组,两组病人均根据各期病情变化,在基础治疗和对症治疗的基础上,黄芪治疗组用黄芪注射液40mL加于5%GS250mL中静脉滴注,结果:黄芪治疗组对改善症状以及减少并发症、缩短病程等方面均优于对照组.结论:黄芪注射液在出血热治疗中有调整免疫,减轻症状,缩短病程等作用.
作者：于兴杰 刊期： 2002年第12期
为了解孕妇发生妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的情况及对母儿的影响,回顾分析了2001年1月1日～2001年12月31日已分娩的1577例产妇孕期保健的有关情况.结果显示:建卡孕妇产前ICP发病率明显高于全国水平.ICP孕妇剖宫产率高于非ICP孕妇剖宫产率.做好围产期保健工作可以降低ICP和剖宫产率,减少死胎、低体重儿发生率,更好的保障母婴安全.
作者：陆琳；卢静 刊期： 2002年第12期
处方是医疗过程中医师为病人诊断用药而开写的书面文件,对医药患都具有极其重要的意义,如处方书写不合理或配伍不当以致药剂人员错配错发,都会给病人造成不应有的经济和治疗上的损失,严重的甚至危及生命,这也是造成医疗纠纷的根源之一.
作者：孟照全 刊期： 2002年第12期
目的:探讨导致急性脑卒中恢复期死亡的常见原因.方法:对我院1996～2001年死亡的206例急性脑卒中病人中恢复期死亡22例的临床资料进行回顾性分析总结.结果:导致急性脑卒中恢复期死亡的22例中,严重心律失常及心肌梗死8例,严重感染并出现感染性休克及DIC 6例,糖尿病酮症酸中毒4例,复发性再出血3例,窒息死亡1例.结论:急性脑卒中恢复期死亡不是常见的脑功能衰竭、脑疝或急性并发多脏器衰竭,而是病情好转后突然恶化而死亡,临床上时有发生(本组占死亡病例的10.6%),应引起医护人员高度重视.对患者的过去史及临床上的异常表现应极早发现,及时处理,防止和避免患者病情恶化.
作者：公茂荣 刊期： 2002年第12期
目的:采用放射免疫技术对抑郁病人应激激素进行测定,以期对情感性疾病的病因及鉴别诊断提供参考.方法:对35例抑郁病人和31例正常对照组的皮质醇(C0)、生长激素(GH)、胰岛高血糖素(GL)和泌乳素(PRL)进行放免测定及对比.结果:抑郁病人血中C0显著高于正常对照组(P＜0.05)其中,抑郁症病人的血中CO显著高于对照组(P＜0.05).抑郁性神经症病人血中GH显著低于对照组(P＜0.05).结论:抑郁症病人血中CO增高,与应激无关,而与抑郁本身有关.抑郁性神经症病人血中GH下降的原因可能与患者对下丘脑生长激素释放激素反应迟钝和机体处于慢性应激状态有关.
作者：朱晓峰 刊期： 2002年第12期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性全身性感染.多见于儿童及青少年,以痛性腮腺肿大为主要临床特征.并可伴有腮腺炎脑炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症,我科从1999年6月～2001年8月收治了36例流行性腮腺炎合并脑炎的患儿,现将主要护理体会报告如下.
作者：姜丽；朱莎 刊期： 2002年第12期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
