学术投稿

糖尿病酮症酸中毒误诊为脑出血1例

李乐山

关键词:糖尿病酮症酸中毒, 误诊, 上呼吸道感染, 意识障碍, 瞳孔直径, 输液治疗, 临床资料, 患者, 对光反应, 导联, 村卫生室, 病情加重, 血常规, 浅昏迷, 心肺, 心电, 图示, 头痛, 呕吐, 肝脾
摘要:1临床资料患者辛某,女,36岁,因头痛、恶心、呕吐疑为上呼吸道感染,在村卫生室输液治疗无效且病情加重而入院.P:100次/min,R:12次/min,BP:15.6/23.9kPa,T:37.6℃.患者神志不清,意识障碍,浅昏迷,面色苍白,双瞳孔直径5mm等圆,对光反应迟钝,呼吸深大且音粗、心肺(-),腹软,肝脾(-),心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波浅倒,V3导联T波低平.血常规Hb:125g/L,WBC:10.7×109/L,N:0.78L:0.22.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 5例河豚鱼中毒的急救与护理

    河豚毒素(TTX)是目前自然界中发现的毒非蛋白物质之一,其毒力相当于氰化物的1250倍,毒素直接作用于胃肠道,可引起局部刺激症状.毒素入血后迅速发生中枢神经和末梢神经的抑制作用,使神经呈麻痹状态,先是感觉神经麻痹,然后是运动神经麻痹,后呼吸和血管神经中枢麻痹,如不积极救治,常可导致死亡.我院1998年7月~1999年9月共收治河豚鱼中毒5例.现报告如下.

    作者:史梅莺 刊期: 2001年第03期

  • 儿童伸直型肱骨髁上骨折92例治疗体会

    肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,好发于10岁以下儿童,均占肘关节损伤72%左右.1988年5月~1999年12月我院收治92例,均采用手法复位,小夹板超关节固定,内服中药,治疗效果满意.现报告如下.

    作者:李沐阳;朱晓梅 刊期: 2001年第03期

  • 癌性肺不张的纤支镜检查结果分析

    目的:探讨肺癌所致肺不张的纤支镜特征.方法:回顾性分析32例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征.结果:左侧(16例,50%)与右侧(16例,50%)一致,纤支镜下直视所见率为100%,31例经活检和刷检确诊为肺癌,阳性率96.9%,以腔内增殖型多见(23例,71.9%);病理类型以鳞癌为主(22例,68.8%).纤支镜下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关.结论:对X线示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊.

    作者:黄晓琴;林贵轩;叶建鸿;陈国鸿;林挺 刊期: 2001年第03期

  • 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌引起新生儿严重感染的治疗分析

    目的:探讨新生儿病房产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药特点,指导临床用药.方法:经痰、血、脑脊液培养确诊为产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌引起新生儿感染23例,分析药敏试验结果及治疗情况.结果:产ESBLs菌对亚胺培南普遍敏感,对舒普深耐药率低,肺炎克雷伯菌耐药率为36.36%,大肠埃希菌为25.0%,对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及氨曲南耐药率高达75%~100%,且部分体外敏感菌株在体内却表现出临床意义的耐药,对磺胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类均表现出较高的耐药性.结论:亚胺培南及含β-内酰胺酶抑制剂复合物为新生儿病房产ESBLs菌感染的首选药物.

    作者:张玲玲;陈杨方 刊期: 2001年第03期

  • 浙江省2000年职工卫校毕业统考阅卷后思考

    笔者参加了今年省职工卫校护理专业外科护理学毕业统考试卷的阅卷工作,在粗略统计分析基础上,现将试卷回答中发现的一些问题报告如下.

    作者:沈兴华;王静 刊期: 2001年第03期

  • 应用解磷注射液伍用阿托品抢救有机磷农药中毒的体会(附20例病例报告)

    有机磷农药中毒在农村常见,传统的治疗,除一般对症处理外,主要应用阿托品、氯磷啶等药物.近年来,应用解磷针,同时配伍阿托品抢救有机磷农药中毒,在临床上取得了满意效果,提高了抢救成功率.现报道如下.

    作者:郑腾林 刊期: 2001年第03期

  • 行为科学在产科病房管理中的应用

    行为科学是现代管理科学的重要组成部分,是一门研究人的行为规律及人与人之间相互关系的科学.随着医学模式的转变和新的健康定义内涵的深化,行为科学对各种管理的研究,把重心从事物、纪律、监督的独裁式管理转向人、行为、激发、民主式的管理,已被推广至公共行政、司法、教学、医疗保健、国防事务等方面.我院运用行为科学观点指导产科病房管理也取得了较好的效果.现报道如下.

    作者:庞荷莲;肖秀萍 刊期: 2001年第03期

  • 疼痛的心理护理

    疼痛是常见的临床症状,也是医生遇到的主述.疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有现有的或潜在的组织损伤.疼痛经常是主观的.精神心理疗法是疼痛治疗的手段之一.随着现代医学的发展,心理护理已成为现代医学模式的重要组织部分,是使病人取得好治疗效果的必要条件.在临床护理期间,我们对疼痛病人加强因势利导的心理护理,取得了良好的效果.

    作者:周旭波 刊期: 2001年第03期

  • 浅谈急诊科护士的素质要求

    随着急救医学的发展,急诊科在医院中所处的地位已显得非常重要.急诊科的医护服务质量、管理水平是医院综合实力的体现.急诊科医护人员处在抢救工作的第一线,各种危重病人多,抢救必须争分夺秒,工作十分繁重.这要求医护人员不仅要有熟练、全面的专业技术、还要有崇高的敬业精神.笔者在急诊科已工作了十多年,现就急诊科对护理工作者的素质要求,简略谈谈个人的一些体会,与各位共勉.

    作者:卢长英 刊期: 2001年第03期

  • 红外线照射会阴切口效果观察

    会阴侧切术在产科阴道分娩中是常用的手术,目的在于缩短第2产程,加速分娩,或防止因自然分娩、手术产造成的会阴裂伤.由于解剖原因,会阴切口在产后易受恶露及粪便污染而发生切口感染.所以,保持会阴清洁,促进切口愈合,在产后护理工作中显得尤为重要.我院自1999年1月以来,采用对会阴侧切的产妇实行红外线照射切口的方法,降低感染率,取得较好的效果.现对其进行总结分析.

    作者:朱黎明 刊期: 2001年第03期

  • 南阳市2036例甲状腺疾病病理形态学探讨

    甲状腺疾病是我市临床、病理工作中常见的疾病,在所有临床送检的病理标本中甲状腺疾病占1/10左右,疾病的类型不同治疗方案也不一样,预后也有较大差异.为此我们通过2036例外检甲状腺疾病的标本进行分析,旨在探讨、研究我市甲状腺疾病的病理变化特点,以达到对病人正确诊断及时治疗之目的.

    作者:刘安丽;张海燕 刊期: 2001年第03期

  • 丙谷胺治疗胆结石

    近年来胆结石发病率有上升趋势,由于体外震波碎石(ESWL)、经皮经内镜取石、碎石、胆囊切除术取得较大的进展,可替代大部分传统手术治疗,但体外震波碎石在胆管结石应用局限,且常需联合溶石疗法,而溶石疗法疗程长,且对手术后复发、年老体弱者,胆道结石较小或反复发作的泥沙样胆结石者,排石疗法是较理想的治疗方法.因没有一种理想药物,西药排石一直未能取得较好的疗效.有关资料报道丙谷胺具有较好的排石作用,作者对之进行了疗效观察.现报道如下.

    作者:陈建鹏 刊期: 2001年第03期

  • 骨科诊治失误3例分析

    临床常遇到或因缺乏骨科基本知识,或因不按操作常规施治而出现误治的现象,给患者造成了不必要的痛苦.现结合临床分析3例如下.

    作者:娄本海;宗慧凯;王红伟 刊期: 2001年第03期

  • 老年人药动学特点与用药对策

    老年人机体日趋老化,各系统功能逐渐减退.机体衰老的变化影响了药物在体内吸收、分布、转化和排泄,这一药动学变化特点,要求临床用药时要综合考虑各种因素,合理用药,防止药物不良反应的发生,也是当今临床药理学研究的重要课题之一.

    作者:陈琼霞;陈荔忠 刊期: 2001年第03期

  • 自拟藤黄煎灌肠治疗急性盆腔炎

    盆腔炎为临床妇科常见病与多发病,近年来其发病率呈逐渐增高趋势,然而,单纯应用抗生素治疗,其疗效往往不尽人意.我们利用本地区丰富的中草药资源,在西药治疗基础上自拟藤黄煎点滴保留灌肠,取得了较为满意的效果.现报告如下.

    作者:吴红美 刊期: 2001年第03期

  • 冲击波碎石术治疗输尿管结石2208例效果分析

    我院1989年5月~1999年12月应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系统结石3872例,其中输尿管结石2208例,占同期ESWL病例的57.1%,取得满意效果.现报告如下.

    作者:黄色兰;陈尚华;林玉莲;江秀梅 刊期: 2001年第03期

  • MET-ASCA全自动生化分析仪装载仪故障排除

    我科使用的美国迈瑞公司生产的MET-ASCA全自动生化分析仪具有检测速度快、污染小、自动化程度较高的优点,使用4年来,运行测定的准确度及精确度均较满意.但由于工作量大,仪器也出现了问题,我们自己动手,排除了故障,保证了临床工作的正常开展.

    作者:耿琳;张举;李虹 刊期: 2001年第03期

  • 生长因子与糖尿病肾病

    糖尿病肾病是1、2型糖尿病的慢性微血管并发症,是引起终末期肾病的常见病因.其主要病理改变为肾小球和肾小管细胞外基质进行性聚积,基底膜增厚及肾脏的肥大.糖代谢紊乱,脂代谢紊乱,高血压,血管活性物质,反应氧代谢产物,遗传因素以及生长因子在糖尿病肾病的发生和发展中都有重要的作用,而生长因子又位于所有机制中的核心位置.本文就近年来关于生长因子与糖尿病肾病之间关系研究的新进展作一综述.

    作者:王蓓;苏宁;邓红 刊期: 2001年第03期

  • 有机磷中毒21例临床观察及护理体会

    有机磷农药中毒患者常因病情危急、变化快、并发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭等危及患者的生命.因此,临床观察与护理对挽救患者生命起着至关重要的作用.我院1998年1月~2000年1月,共收治有机磷经口中毒患者21例.由于治疗得当,护理科学细致,无1例死亡.现总结如下.

    作者:郭微;朱巍;胡艳芝 刊期: 2001年第03期

  • 门诊输液室患儿家属与护理人员发生矛盾的原因及对策

    门诊输液室工作繁忙,人员流动快,流动量较大,护理人员每天要接触各个社会知识层次的人员,极易产生各种各样矛盾,尤其是患儿家属与护理人员之间更易发生矛盾.本文就患儿家属与护理人员矛盾产生的原因及避免对策进行总结,报告如下.

    作者:秦红英 刊期: 2001年第03期

医学理论与实践杂志

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