黄晓琴；林贵轩；叶建鸿；陈国鸿；林挺
感染性休克临床发病率和死亡率都很高,近2/3患者死亡,死亡原因常是一个或多个重要器官进行性衰竭.故感染性休克应以预防为主要目的.感染性休克的发病机理非常复杂,笔者对9例感染性休克诱发因素进行初步探讨.现报道如下.
作者：钟玉宇 刊期： 2001年第03期
目的:对恶性脑胶质瘤手术加序列化疗的可行性和效果进行分析.方法:对1995年7月～1996年12月手术加序列化疗的28例恶性脑胶质瘤作一回顾性分析.结果:有4例患者已存活5年,复查脑CT肿瘤消失;16例肿瘤较术前缩小80%以上,无或仅有轻微功能缺失;无变化2例;死亡6例.结论:手术加序列化疗治疗恶性脑胶质瘤可提高病人生存率而不致严重影响神经功能.
作者：成旺兴；常朝乐 刊期： 2001年第03期
有机磷农药中毒患者常因病情危急、变化快、并发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭等危及患者的生命.因此,临床观察与护理对挽救患者生命起着至关重要的作用.我院1998年1月～2000年1月,共收治有机磷经口中毒患者21例.由于治疗得当,护理科学细致,无1例死亡.现总结如下.
作者：郭微；朱巍；胡艳芝 刊期： 2001年第03期
1临床资料患者辛某,女,36岁,因头痛、恶心、呕吐疑为上呼吸道感染,在村卫生室输液治疗无效且病情加重而入院.P:100次/min,R:12次/min,BP:15.6/23.9kPa,T:37.6℃.患者神志不清,意识障碍,浅昏迷,面色苍白,双瞳孔直径5mm等圆,对光反应迟钝,呼吸深大且音粗、心肺(-),腹软,肝脾(-),心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波浅倒,V3导联T波低平.血常规Hb:125g/L,WBC:10.7×109/L,N:0.78L:0.22.
作者：李乐山 刊期： 2001年第03期
干扰素(interferon,IFN)分Ⅰ型干扰素和Ⅱ型干扰素,Ⅰ型干扰素有IFN-α、IFN-β和Tau干扰素,IFN-α主要由白细胞合成,还有B细胞、巨噬细胞、裸淋巴细胞等.IFN-β由多种体细胞合成,如成纤维细胞、上皮细胞、巨噬细胞等.Tau干扰素与α、β干扰素具有同样功效.Ⅱ型干扰素的IFN-γ是由与巨噬细胞提呈的特异性抗原或有丝分裂原相接触的致敏T淋巴细胞产生的.
作者：马维勇 刊期： 2001年第03期
转化差生是班主任工作的一项重要内容.近年来,随着市场竞争的日趋激烈,招生形势越来越严峻,学校降分补录生人数逐年增多,差生比例大幅度上升,显然加大了班主任的工作难度.
作者：刘运喜；朱庆寿 刊期： 2001年第03期
新生儿哭啼是表达某种意愿的信号,也是一种本能性运动的辅助形式.细心观察正确鉴别新生儿哭啼,是医护人员诊断疾病及时理解其要求的重要依据.我们通过多年在工作中的观察总结,把新生儿哭啼分两种,即生理性哭啼和病理性哭啼.
作者：李超男；张青；苗艳杰 刊期： 2001年第03期
慢性肾功能衰竭病人病程长,病情重且多变化,病人心理压力大,情绪不稳定.病人亲属在长期对病人的照顾中,除了进行繁重的生活护理外,还担负着病情观察及心理开导等工作,使属于照料者自己的时间减少,精神压力也很大,这给照料者身心带来极大影响.然而,照料者的身心状况及其有关的治疗护理知识直接影响着病人的生命质量.因此,对于病人照料者的健康教育是非常重要的.为此,我们对40名慢性肾功能衰竭病人照料者的负担及心理状态和护理需求等方面的问题进行了调查分析,制定出健康教育计划付诸于实施,收到显著成效.
作者：刘军；王培华；史永红 刊期： 2001年第03期
中西药物联合应用是中西医结合治疗疾病的有效途径和重要形式.中西药物联合应用目的是取长补短,增加疗效.如抢救心源性休克病人,可先用多巴胺,使血压升高至正常范围,然后用中成药生脉注射液,以维持和巩固疗效,改善心肌功能.那么是否任何中西药都能同时服用?殊不知,各药之间会引起配伍禁忌,其原因很复杂,既有物理、化学方面的原因,又有药理、药剂等方面的原因,盲目杂乱地合用中西药物,有时可引起不良反应,甚至产生致命危险,故应引起高度重视.下文简述中西药配伍后会产生的配伍禁忌.
作者：王益平 刊期： 2001年第03期
采用单纯开窗,黄韧带切除手术,治疗退形性腰椎管狭窄症36例.经术后平均2年8个月随访,优27例,良8例,可1例,无差级病例,优良率达97%.本手术特点是切口小,切除部分椎板,尽量切除黄韧带,特别是侧隐窝黄韧带,达到椎管减压目的.手术创伤小,骨性破坏小,利于病人术后康复及脊柱稳定.结果显示,该手术是治疗退型性腰椎狭窄症的一种有效的方法.
作者：王毅平 刊期： 2001年第03期
人工流产钳刮术为孕10～14周终止妊娠的一种方法,1994年10月～2000年12月我们于钳刮术前采用米非司酮配伍米索前列醇口服,取得满意效果.现总结如下.
作者：宋玉娥；孙忠东 刊期： 2001年第03期
目的:了解毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病,GD)患者心肌灌注显像改变的临床意义.方法:应用SPECT仪对24例GD患者及20例正常对照者进行99mTc-MIBI心肌灌注显像.将左心室分成9个节段进行分析.分别计算2组受检者的放射性分布异常节段数及异常节段百分率,并进行比较.结果:24例GD患者中18例有放射性发布异常节段共60个,占总节段数的27.8%,经x2检验,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).放射性分布异常节段以心尖部、前壁、前基底、下壁及后壁为多见,其中放射性分布明显稀疏共9个节段,占总节段数的4.2%.结论:心肌灌注显像可发现无心脏病临床表现的GD患者心肌缺血的部位、大小及严重程度,该方法简便、安全、可靠、无创伤.
作者：杨波；张桂仙 刊期： 2001年第03期
会阴侧切术在产科阴道分娩中是常用的手术,目的在于缩短第2产程,加速分娩,或防止因自然分娩、手术产造成的会阴裂伤.由于解剖原因,会阴切口在产后易受恶露及粪便污染而发生切口感染.所以,保持会阴清洁,促进切口愈合,在产后护理工作中显得尤为重要.我院自1999年1月以来,采用对会阴侧切的产妇实行红外线照射切口的方法,降低感染率,取得较好的效果.现对其进行总结分析.
作者：朱黎明 刊期： 2001年第03期
目的:探讨肺癌所致肺不张的纤支镜特征.方法:回顾性分析32例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征.结果:左侧(16例,50%)与右侧(16例,50%)一致,纤支镜下直视所见率为100%,31例经活检和刷检确诊为肺癌,阳性率96.9%,以腔内增殖型多见(23例,71.9%);病理类型以鳞癌为主(22例,68.8%).纤支镜下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关.结论:对X线示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊.
作者：黄晓琴；林贵轩；叶建鸿；陈国鸿；林挺 刊期： 2001年第03期
为探讨困难的腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作方法,回顾性分析1998～2000年59例困难的LC术病人临床资料.成功56例,中转开腹3例,分别为解剖困难2例,严重粘连1例;术后切口感染2例,肺部感染1例,全组无死亡,无1例胆管损伤.结果表明,手术适应证的正确掌握、术中规范化操作、及时中转开腹是LC术成功的前提.
作者：吴劲松 刊期： 2001年第03期
河豚毒素(TTX)是目前自然界中发现的毒非蛋白物质之一,其毒力相当于氰化物的1250倍,毒素直接作用于胃肠道,可引起局部刺激症状.毒素入血后迅速发生中枢神经和末梢神经的抑制作用,使神经呈麻痹状态,先是感觉神经麻痹,然后是运动神经麻痹,后呼吸和血管神经中枢麻痹,如不积极救治,常可导致死亡.我院1998年7月～1999年9月共收治河豚鱼中毒5例.现报告如下.
作者：史梅莺 刊期： 2001年第03期
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤.据文献报道:膀胱癌行膀胱部分切除后,在半年至一年内易复发,膀胱内灌注抗癌药物是防止和延缓肿瘤复发的有效方法.现将丝裂霉素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的治疗方法和护理体会报告如下.
作者：崔梅芬 刊期： 2001年第03期
门诊输液室工作繁忙,人员流动快,流动量较大,护理人员每天要接触各个社会知识层次的人员,极易产生各种各样矛盾,尤其是患儿家属与护理人员之间更易发生矛盾.本文就患儿家属与护理人员矛盾产生的原因及避免对策进行总结,报告如下.
作者：秦红英 刊期： 2001年第03期
笔者应用中医中药配合解释劝导治愈性病恐惧症2例,现报道如下.1病例例1李某,男性,30岁,已婚,私营企业主.1999年10月15日初诊,诉半年前酒后发生不洁性交后3d,小便疼痛,尿道流脓,在附付诊所注射淋必治2g,口服环丙沙星0.5g,每日2次,1周后上述症状消失,但阴茎、龟头似有不适,疑虑性病尚未治愈,继续使用多种抗生素(具体不详),服药时不适感减轻,停药后症状依然,近1个月阴茎、小腹时发掣痛,排尿无疼痛感.
作者：黄榕 刊期： 2001年第03期
临床常遇到或因缺乏骨科基本知识,或因不按操作常规施治而出现误治的现象,给患者造成了不必要的痛苦.现结合临床分析3例如下.
作者：娄本海；宗慧凯；王红伟 刊期： 2001年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
