困难的腹腔镜胆囊切除术59例分析

吴劲松

关键词：腹腔镜, 胆囊切除术

摘要：为探讨困难的腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作方法,回顾性分析1998～2000年59例困难的LC术病人临床资料.成功56例,中转开腹3例,分别为解剖困难2例,严重粘连1例;术后切口感染2例,肺部感染1例,全组无死亡,无1例胆管损伤.结果表明,手术适应证的正确掌握、术中规范化操作、及时中转开腹是LC术成功的前提.

医学理论与实践杂志相关文献

9例感染性休克诱发因素的探讨

感染性休克临床发病率和死亡率都很高,近2/3患者死亡,死亡原因常是一个或多个重要器官进行性衰竭.故感染性休克应以预防为主要目的.感染性休克的发病机理非常复杂,笔者对9例感染性休克诱发因素进行初步探讨.现报道如下.

作者：钟玉宇刊期： 2001年第03期
乙肝病毒标志物阳性肺结核的化疗及其肝损害

乙肝病毒标志物阳性肺结核化疗易出现肝损害,应及时发现,积极处理,有选择用药,尽量避免因肝损害致化疗中断.本文主要阐述化疗引起肝损害的发病机制,临床表现,处理及预防.

作者：余志红刊期： 2001年第03期
也谈转化差生

转化差生是班主任工作的一项重要内容.近年来,随着市场竞争的日趋激烈,招生形势越来越严峻,学校降分补录生人数逐年增多,差生比例大幅度上升,显然加大了班主任的工作难度.

作者：刘运喜；朱庆寿刊期： 2001年第03期
维生素D3治疗反复呼吸道感染的临床观察

反复呼吸道感染是严重危害小儿健康成长的常见病,诸多资料报道与机体免疫功能密切相关,笔者1998年1月～12月随机抽样反复呼吸道感染儿(简称复感儿)使用维生素D3(简称VD3)治疗随访观察,报告如下.

作者：衡德芳；孔恒刊期： 2001年第03期
冲击波碎石术治疗输尿管结石2208例效果分析

我院1989年5月～1999年12月应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系统结石3872例,其中输尿管结石2208例,占同期ESWL病例的57.1%,取得满意效果.现报告如下.

作者：黄色兰；陈尚华；林玉莲；江秀梅刊期： 2001年第03期
经皮肝穿引流的护理体会

近两年来,我科开展在B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流加冲洗的疗法治疗肝脓肿11例.收到满意的疗效.现将护理体会总结如下.

作者：孟献华刊期： 2001年第03期
有机磷中毒21例临床观察及护理体会

有机磷农药中毒患者常因病情危急、变化快、并发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭等危及患者的生命.因此,临床观察与护理对挽救患者生命起着至关重要的作用.我院1998年1月～2000年1月,共收治有机磷经口中毒患者21例.由于治疗得当,护理科学细致,无1例死亡.现总结如下.

作者：郭微；朱巍；胡艳芝刊期： 2001年第03期
产褥期的心理分析及护理

从胎盘娩出至生殖器官完全恢复正常的一段时间被称为产褥期.此时,产妇身体经历了巨大的痛苦,心理也会发生一系列的变化.如何加强产妇产褥期的心理疏导及护理,具有重要的临床意义.我们通过对我院1999年足月顺产妇150例的调查,找出了产褥期的心理问题并加以正确的疏导和护理.

作者：姬金艳；马玉红刊期： 2001年第03期
行为科学在产科病房管理中的应用

行为科学是现代管理科学的重要组成部分,是一门研究人的行为规律及人与人之间相互关系的科学.随着医学模式的转变和新的健康定义内涵的深化,行为科学对各种管理的研究,把重心从事物、纪律、监督的独裁式管理转向人、行为、激发、民主式的管理,已被推广至公共行政、司法、教学、医疗保健、国防事务等方面.我院运用行为科学观点指导产科病房管理也取得了较好的效果.现报道如下.

作者：庞荷莲；肖秀萍刊期： 2001年第03期
老年人药动学特点与用药对策

老年人机体日趋老化,各系统功能逐渐减退.机体衰老的变化影响了药物在体内吸收、分布、转化和排泄,这一药动学变化特点,要求临床用药时要综合考虑各种因素,合理用药,防止药物不良反应的发生,也是当今临床药理学研究的重要课题之一.

作者：陈琼霞；陈荔忠刊期： 2001年第03期
米索前列醇舌下含服预防选择性剖宫产术后出血的临床研究

目的:观察米索前列醇舌下含服预防选择性剖宫产后出血的效果.方法:将104例选择性剖宫产者随机分为米索前列醇组及催产素组.米索前列醇组54例,术中横切子宫下段时含服米索前列醇2000μg.催产素组50例,胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素201u.测量以上两组术中及术后2h内出血量.结果:术中及术后2h内平均出血量:米索前列醇组为241±93.4mL,催产素组为350±54.2mL.米索前列醇组与催产素组比较,差异具有极显著性(P＜0.01).结论:米索前列醇促进子宫收缩强于催产素,能有效地预防选择性剖宫产术后出血,安全、可靠.

作者：胡昌华；何文君；朱龙柏；张景山刊期： 2001年第03期
性病恐惧症治验2例

笔者应用中医中药配合解释劝导治愈性病恐惧症2例,现报道如下.1病例例1李某,男性,30岁,已婚,私营企业主.1999年10月15日初诊,诉半年前酒后发生不洁性交后3d,小便疼痛,尿道流脓,在附付诊所注射淋必治2g,口服环丙沙星0.5g,每日2次,1周后上述症状消失,但阴茎、龟头似有不适,疑虑性病尚未治愈,继续使用多种抗生素(具体不详),服药时不适感减轻,停药后症状依然,近1个月阴茎、小腹时发掣痛,排尿无疼痛感.

作者：黄榕刊期： 2001年第03期
MET-ASCA全自动生化分析仪装载仪故障排除

我科使用的美国迈瑞公司生产的MET-ASCA全自动生化分析仪具有检测速度快、污染小、自动化程度较高的优点,使用4年来,运行测定的准确度及精确度均较满意.但由于工作量大,仪器也出现了问题,我们自己动手,排除了故障,保证了临床工作的正常开展.

作者：耿琳；张举；李虹刊期： 2001年第03期
困难的腹腔镜胆囊切除术59例分析

为探讨困难的腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作方法,回顾性分析1998～2000年59例困难的LC术病人临床资料.成功56例,中转开腹3例,分别为解剖困难2例,严重粘连1例;术后切口感染2例,肺部感染1例,全组无死亡,无1例胆管损伤.结果表明,手术适应证的正确掌握、术中规范化操作、及时中转开腹是LC术成功的前提.

作者：吴劲松刊期： 2001年第03期
应用解磷注射液伍用阿托品抢救有机磷农药中毒的体会(附20例病例报告)

有机磷农药中毒在农村常见,传统的治疗,除一般对症处理外,主要应用阿托品、氯磷啶等药物.近年来,应用解磷针,同时配伍阿托品抢救有机磷农药中毒,在临床上取得了满意效果,提高了抢救成功率.现报道如下.

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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌引起新生儿严重感染的治疗分析

目的:探讨新生儿病房产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药特点,指导临床用药.方法:经痰、血、脑脊液培养确诊为产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌引起新生儿感染23例,分析药敏试验结果及治疗情况.结果:产ESBLs菌对亚胺培南普遍敏感,对舒普深耐药率低,肺炎克雷伯菌耐药率为36.36%,大肠埃希菌为25.0%,对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及氨曲南耐药率高达75%～100%,且部分体外敏感菌株在体内却表现出临床意义的耐药,对磺胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类均表现出较高的耐药性.结论:亚胺培南及含β-内酰胺酶抑制剂复合物为新生儿病房产ESBLs菌感染的首选药物.

作者：张玲玲；陈杨方刊期： 2001年第03期
母乳喂养中产生乳头错觉因素的分析

母乳是婴儿佳食品,为促进母乳喂养,各级妇幼保健机构和综合性医院产科儿科都必须认真贯彻由UNICEF及WHO提供的促使母乳喂养成功的十项措施.要求摒弃奶瓶及橡皮奶头,对个别新生儿啼器不止,如确实必须加奶时或由于某种原因而造成母婴分离的新生儿,可加用小量杯在直抱的姿势下喂哺,其优点可避免乳头错觉.但在实践中,也发现可发生乳头错觉.为了更进一步促使母乳喂养成功,防止乳头错觉情况发生,现将在母乳喂养过程中发生乳头错觉情况分析如下.

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生长因子与糖尿病肾病

糖尿病肾病是1、2型糖尿病的慢性微血管并发症,是引起终末期肾病的常见病因.其主要病理改变为肾小球和肾小管细胞外基质进行性聚积,基底膜增厚及肾脏的肥大.糖代谢紊乱,脂代谢紊乱,高血压,血管活性物质,反应氧代谢产物,遗传因素以及生长因子在糖尿病肾病的发生和发展中都有重要的作用,而生长因子又位于所有机制中的核心位置.本文就近年来关于生长因子与糖尿病肾病之间关系研究的新进展作一综述.

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减轻慢性肾衰病人照料者心身压力健康教育的对策

慢性肾功能衰竭病人病程长,病情重且多变化,病人心理压力大,情绪不稳定.病人亲属在长期对病人的照顾中,除了进行繁重的生活护理外,还担负着病情观察及心理开导等工作,使属于照料者自己的时间减少,精神压力也很大,这给照料者身心带来极大影响.然而,照料者的身心状况及其有关的治疗护理知识直接影响着病人的生命质量.因此,对于病人照料者的健康教育是非常重要的.为此,我们对40名慢性肾功能衰竭病人照料者的负担及心理状态和护理需求等方面的问题进行了调查分析,制定出健康教育计划付诸于实施,收到显著成效.

作者：刘军；王培华；史永红刊期： 2001年第03期
骨科诊治失误3例分析

临床常遇到或因缺乏骨科基本知识,或因不按操作常规施治而出现误治的现象,给患者造成了不必要的痛苦.现结合临床分析3例如下.

作者：娄本海；宗慧凯；王红伟刊期： 2001年第03期