钟玉宇
目的:探讨新生儿病房产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药特点,指导临床用药.方法:经痰、血、脑脊液培养确诊为产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌引起新生儿感染23例,分析药敏试验结果及治疗情况.结果:产ESBLs菌对亚胺培南普遍敏感,对舒普深耐药率低,肺炎克雷伯菌耐药率为36.36%,大肠埃希菌为25.0%,对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及氨曲南耐药率高达75%～100%,且部分体外敏感菌株在体内却表现出临床意义的耐药,对磺胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类均表现出较高的耐药性.结论:亚胺培南及含β-内酰胺酶抑制剂复合物为新生儿病房产ESBLs菌感染的首选药物.
作者：张玲玲；陈杨方 刊期： 2001年第03期
糖尿病肾病是1、2型糖尿病的慢性微血管并发症,是引起终末期肾病的常见病因.其主要病理改变为肾小球和肾小管细胞外基质进行性聚积,基底膜增厚及肾脏的肥大.糖代谢紊乱,脂代谢紊乱,高血压,血管活性物质,反应氧代谢产物,遗传因素以及生长因子在糖尿病肾病的发生和发展中都有重要的作用,而生长因子又位于所有机制中的核心位置.本文就近年来关于生长因子与糖尿病肾病之间关系研究的新进展作一综述.
作者：王蓓；苏宁；邓红 刊期： 2001年第03期
近年来胆结石发病率有上升趋势,由于体外震波碎石(ESWL)、经皮经内镜取石、碎石、胆囊切除术取得较大的进展,可替代大部分传统手术治疗,但体外震波碎石在胆管结石应用局限,且常需联合溶石疗法,而溶石疗法疗程长,且对手术后复发、年老体弱者,胆道结石较小或反复发作的泥沙样胆结石者,排石疗法是较理想的治疗方法.因没有一种理想药物,西药排石一直未能取得较好的疗效.有关资料报道丙谷胺具有较好的排石作用,作者对之进行了疗效观察.现报道如下.
作者：陈建鹏 刊期： 2001年第03期
1临床资料1.1一般资料本资料肺心病患者全部符合1977年第二次全国肺心病专业会议诊断标准,其中发生心律失常者40例,男26例,女14例;60岁以下8例,61～70岁16例,71～80岁16例.原发于慢性支气管炎、肺气肿36例,支气管哮喘22例,肺结核2例.
作者：鲁飞 刊期： 2001年第03期
门诊输液室工作繁忙,人员流动快,流动量较大,护理人员每天要接触各个社会知识层次的人员,极易产生各种各样矛盾,尤其是患儿家属与护理人员之间更易发生矛盾.本文就患儿家属与护理人员矛盾产生的原因及避免对策进行总结,报告如下.
作者：秦红英 刊期： 2001年第03期
在医学大专生的临床教学中,需注重培养学生解决实际问题的能力,毕业后继续获取知识、提高业务素质的自学能力等.要具备上述的能力,需要相应的医学人文科学知识.大专生对医学人文科学课程必要性有何认识,作者进行了调查.现将调查结果报告分析如下.
作者：杨立明；王宇声；续哲莉 刊期： 2001年第03期
转化差生是班主任工作的一项重要内容.近年来,随着市场竞争的日趋激烈,招生形势越来越严峻,学校降分补录生人数逐年增多,差生比例大幅度上升,显然加大了班主任的工作难度.
作者：刘运喜；朱庆寿 刊期： 2001年第03期
目的:了解毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病,GD)患者心肌灌注显像改变的临床意义.方法:应用SPECT仪对24例GD患者及20例正常对照者进行99mTc-MIBI心肌灌注显像.将左心室分成9个节段进行分析.分别计算2组受检者的放射性分布异常节段数及异常节段百分率,并进行比较.结果:24例GD患者中18例有放射性发布异常节段共60个,占总节段数的27.8%,经x2检验,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).放射性分布异常节段以心尖部、前壁、前基底、下壁及后壁为多见,其中放射性分布明显稀疏共9个节段,占总节段数的4.2%.结论:心肌灌注显像可发现无心脏病临床表现的GD患者心肌缺血的部位、大小及严重程度,该方法简便、安全、可靠、无创伤.
作者：杨波；张桂仙 刊期： 2001年第03期
老年糖尿病合并冠心病是常见并发症,其起病隐袭,症状不典型,目前已成为老年糖尿病病人的首位致死因素,现将我院老年糖尿病合并冠心病30例分析如下.
作者：李丽萍；王昭；王林栋 刊期： 2001年第03期
1资料和方法1.1病例选择 46例尖锐湿疣患者,经醋酸白试验确诊,随机分两组,治疗组23例,男16例,女7例,年龄19～48岁,病程2周～1年,皮损分布在外阴及肛周;对照组23例,男性13例,女性10例,年龄20～45岁,病程1周～10月,皮损分布在外阴及肛周.
作者：周勇；潘海霞 刊期： 2001年第03期
基础护理学作为护生学习护理学的基础,在给予基本理论的同时,有着十分丰富的技能训练,它锻炼护生的观察力、注意力、思维能力及动手能力.考查护生的15项护理操作对发展其技能起着积极的推动作用.在以往的考试中只侧重于护生对某一项操作的完成率和正确率,通过改革,我们认为应构建素质教育的考试制度.
作者：王红；罗欣涛 刊期： 2001年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起儿童伤残的重要原因之一.为改善HIE患儿预后,两年来我们应用高压氧治疗HIE患儿23例,疗效满意.现报告如下.
作者：李爱香；陈书平 刊期： 2001年第03期
创造性,或称创造力,是人的一种心理素质,是创造型人才的关键特征.人类从利用石器征服自然开始,创造性就与文明进步和社会发展密切联系在一起.近几十年来,由于科技竞争的加剧,知识经济的兴起,特别是随着护理事业的蓬勃发展,创造性问题引起了护理界普遍的高度重视.护理教育的要旨不单单是培养复合型的应用人才,还应注重培养高素质创造性人才.在护理教育过程中,要培养护生科学的创新精神和能力,必须重视培养护生的创造心理品质.
作者：周立颖；梁椰林 刊期： 2001年第03期
河豚毒素(TTX)是目前自然界中发现的毒非蛋白物质之一,其毒力相当于氰化物的1250倍,毒素直接作用于胃肠道,可引起局部刺激症状.毒素入血后迅速发生中枢神经和末梢神经的抑制作用,使神经呈麻痹状态,先是感觉神经麻痹,然后是运动神经麻痹,后呼吸和血管神经中枢麻痹,如不积极救治,常可导致死亡.我院1998年7月～1999年9月共收治河豚鱼中毒5例.现报告如下.
作者：史梅莺 刊期： 2001年第03期
1病例简介患者男48岁,因饮高度烈性酒约1000mL,2h后出现昏睡、呕吐(呕吐物为胃内容物),呼吸困难,急诊入院.入院时T35.5℃,P98次/min,BP17/11kPa,呈深昏迷状态,呼吸缓慢,不规则,约14次/min.诊断为急性酒精中毒(重度).立即给予气管插管、心电监护、持续吸氧、静脉给予纳洛酮、甘露醇、尼可刹米等药物治疗,呼吸仍不规则,立即行血液透析.透析100min后,患者呼吸规则,18次/min,神志恢复,伴躁动不安.拔除气管插管,停止透析.回病房后继续配合药物治疗,8d后痊愈出院.
作者：李爱蓉 刊期： 2001年第03期
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤.据文献报道:膀胱癌行膀胱部分切除后,在半年至一年内易复发,膀胱内灌注抗癌药物是防止和延缓肿瘤复发的有效方法.现将丝裂霉素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的治疗方法和护理体会报告如下.
作者：崔梅芬 刊期： 2001年第03期
我科使用的美国迈瑞公司生产的MET-ASCA全自动生化分析仪具有检测速度快、污染小、自动化程度较高的优点,使用4年来,运行测定的准确度及精确度均较满意.但由于工作量大,仪器也出现了问题,我们自己动手,排除了故障,保证了临床工作的正常开展.
作者：耿琳；张举；李虹 刊期： 2001年第03期
随着急救医学的发展,急诊科在医院中所处的地位已显得非常重要.急诊科的医护服务质量、管理水平是医院综合实力的体现.急诊科医护人员处在抢救工作的第一线,各种危重病人多,抢救必须争分夺秒,工作十分繁重.这要求医护人员不仅要有熟练、全面的专业技术、还要有崇高的敬业精神.笔者在急诊科已工作了十多年,现就急诊科对护理工作者的素质要求,简略谈谈个人的一些体会,与各位共勉.
作者：卢长英 刊期： 2001年第03期
1临床资料患者辛某,女,36岁,因头痛、恶心、呕吐疑为上呼吸道感染,在村卫生室输液治疗无效且病情加重而入院.P:100次/min,R:12次/min,BP:15.6/23.9kPa,T:37.6℃.患者神志不清,意识障碍,浅昏迷,面色苍白,双瞳孔直径5mm等圆,对光反应迟钝,呼吸深大且音粗、心肺(-),腹软,肝脾(-),心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波浅倒,V3导联T波低平.血常规Hb:125g/L,WBC:10.7×109/L,N:0.78L:0.22.
作者：李乐山 刊期： 2001年第03期
有机磷农药中毒在农村常见,传统的治疗,除一般对症处理外,主要应用阿托品、氯磷啶等药物.近年来,应用解磷针,同时配伍阿托品抢救有机磷农药中毒,在临床上取得了满意效果,提高了抢救成功率.现报道如下.
作者：郑腾林 刊期： 2001年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
