鲁飞
1临床资料1.1一般资料本资料肺心病患者全部符合1977年第二次全国肺心病专业会议诊断标准,其中发生心律失常者40例,男26例,女14例;60岁以下8例,61～70岁16例,71～80岁16例.原发于慢性支气管炎、肺气肿36例,支气管哮喘22例,肺结核2例.
作者：鲁飞 刊期： 2001年第03期
目的:观察米索前列醇舌下含服预防选择性剖宫产后出血的效果.方法:将104例选择性剖宫产者随机分为米索前列醇组及催产素组.米索前列醇组54例,术中横切子宫下段时含服米索前列醇2000μg.催产素组50例,胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素201u.测量以上两组术中及术后2h内出血量.结果:术中及术后2h内平均出血量:米索前列醇组为241±93.4mL,催产素组为350±54.2mL.米索前列醇组与催产素组比较,差异具有极显著性(P＜0.01).结论:米索前列醇促进子宫收缩强于催产素,能有效地预防选择性剖宫产术后出血,安全、可靠.
作者：胡昌华；何文君；朱龙柏；张景山 刊期： 2001年第03期
人工流产钳刮术为孕10～14周终止妊娠的一种方法,1994年10月～2000年12月我们于钳刮术前采用米非司酮配伍米索前列醇口服,取得满意效果.现总结如下.
作者：宋玉娥；孙忠东 刊期： 2001年第03期
目的:研究绝经后妇女性激素水平变化对动脉粥样硬化性脑梗死发病的影响.方法:测定25例绝经后妇女脑梗死患者(A组);23例绝经后健康妇女(B组);20例正常育龄行经妇女(C组)的血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(T);同时测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:A组与B组、C组比较显示,E2、HDL-C水平显著降低,T、FSH、LH、TC、TG、LDL-C水平显著增高.线性相关分析显示,E2与FSH、LH、TC、TG、LDL-C呈显著负相关,而与LDH-C呈显著正相关.结论:绝经后妇女脑梗死患者存在着严重的性激素失调及脂代谢异常,可能是绝经后妇女脑梗死发病的原因之一.
作者：黄继良；王柏川；郑飞鸣；章益峰；童建忠 刊期： 2001年第03期
行为科学是现代管理科学的重要组成部分,是一门研究人的行为规律及人与人之间相互关系的科学.随着医学模式的转变和新的健康定义内涵的深化,行为科学对各种管理的研究,把重心从事物、纪律、监督的独裁式管理转向人、行为、激发、民主式的管理,已被推广至公共行政、司法、教学、医疗保健、国防事务等方面.我院运用行为科学观点指导产科病房管理也取得了较好的效果.现报道如下.
作者：庞荷莲；肖秀萍 刊期： 2001年第03期
会阴侧切术在产科阴道分娩中是常用的手术,目的在于缩短第2产程,加速分娩,或防止因自然分娩、手术产造成的会阴裂伤.由于解剖原因,会阴切口在产后易受恶露及粪便污染而发生切口感染.所以,保持会阴清洁,促进切口愈合,在产后护理工作中显得尤为重要.我院自1999年1月以来,采用对会阴侧切的产妇实行红外线照射切口的方法,降低感染率,取得较好的效果.现对其进行总结分析.
作者：朱黎明 刊期： 2001年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起儿童伤残的重要原因之一.为改善HIE患儿预后,两年来我们应用高压氧治疗HIE患儿23例,疗效满意.现报告如下.
作者：李爱香；陈书平 刊期： 2001年第03期
近年来胆结石发病率有上升趋势,由于体外震波碎石(ESWL)、经皮经内镜取石、碎石、胆囊切除术取得较大的进展,可替代大部分传统手术治疗,但体外震波碎石在胆管结石应用局限,且常需联合溶石疗法,而溶石疗法疗程长,且对手术后复发、年老体弱者,胆道结石较小或反复发作的泥沙样胆结石者,排石疗法是较理想的治疗方法.因没有一种理想药物,西药排石一直未能取得较好的疗效.有关资料报道丙谷胺具有较好的排石作用,作者对之进行了疗效观察.现报道如下.
作者：陈建鹏 刊期： 2001年第03期
医用传呼器是病人与医护人员之间传递信息的一种工具.我们对各种使用了不同时间的传呼器分别做细菌培养,结果表明:传呼器使用时间越长,细菌生长越多,成为院内感染的一种潜在因素,现将具体情况报告如下.
作者：赵建平；朱爱梅 刊期： 2001年第03期
河豚毒素(TTX)是目前自然界中发现的毒非蛋白物质之一,其毒力相当于氰化物的1250倍,毒素直接作用于胃肠道,可引起局部刺激症状.毒素入血后迅速发生中枢神经和末梢神经的抑制作用,使神经呈麻痹状态,先是感觉神经麻痹,然后是运动神经麻痹,后呼吸和血管神经中枢麻痹,如不积极救治,常可导致死亡.我院1998年7月～1999年9月共收治河豚鱼中毒5例.现报告如下.
作者：史梅莺 刊期： 2001年第03期
中西药物联合应用是中西医结合治疗疾病的有效途径和重要形式.中西药物联合应用目的是取长补短,增加疗效.如抢救心源性休克病人,可先用多巴胺,使血压升高至正常范围,然后用中成药生脉注射液,以维持和巩固疗效,改善心肌功能.那么是否任何中西药都能同时服用?殊不知,各药之间会引起配伍禁忌,其原因很复杂,既有物理、化学方面的原因,又有药理、药剂等方面的原因,盲目杂乱地合用中西药物,有时可引起不良反应,甚至产生致命危险,故应引起高度重视.下文简述中西药配伍后会产生的配伍禁忌.
作者：王益平 刊期： 2001年第03期
目的:探讨肺癌所致肺不张的纤支镜特征.方法:回顾性分析32例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征.结果:左侧(16例,50%)与右侧(16例,50%)一致,纤支镜下直视所见率为100%,31例经活检和刷检确诊为肺癌,阳性率96.9%,以腔内增殖型多见(23例,71.9%);病理类型以鳞癌为主(22例,68.8%).纤支镜下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关.结论:对X线示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊.
作者：黄晓琴；林贵轩；叶建鸿；陈国鸿；林挺 刊期： 2001年第03期
我科使用的美国迈瑞公司生产的MET-ASCA全自动生化分析仪具有检测速度快、污染小、自动化程度较高的优点,使用4年来,运行测定的准确度及精确度均较满意.但由于工作量大,仪器也出现了问题,我们自己动手,排除了故障,保证了临床工作的正常开展.
作者：耿琳；张举；李虹 刊期： 2001年第03期
目的:探讨新生儿病房产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药特点,指导临床用药.方法:经痰、血、脑脊液培养确诊为产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌引起新生儿感染23例,分析药敏试验结果及治疗情况.结果:产ESBLs菌对亚胺培南普遍敏感,对舒普深耐药率低,肺炎克雷伯菌耐药率为36.36%,大肠埃希菌为25.0%,对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及氨曲南耐药率高达75%～100%,且部分体外敏感菌株在体内却表现出临床意义的耐药,对磺胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类均表现出较高的耐药性.结论:亚胺培南及含β-内酰胺酶抑制剂复合物为新生儿病房产ESBLs菌感染的首选药物.
作者：张玲玲；陈杨方 刊期： 2001年第03期
母乳是婴儿佳食品,为促进母乳喂养,各级妇幼保健机构和综合性医院产科儿科都必须认真贯彻由UNICEF及WHO提供的促使母乳喂养成功的十项措施.要求摒弃奶瓶及橡皮奶头,对个别新生儿啼器不止,如确实必须加奶时或由于某种原因而造成母婴分离的新生儿,可加用小量杯在直抱的姿势下喂哺,其优点可避免乳头错觉.但在实践中,也发现可发生乳头错觉.为了更进一步促使母乳喂养成功,防止乳头错觉情况发生,现将在母乳喂养过程中发生乳头错觉情况分析如下.
作者：杨华青 刊期： 2001年第03期
从胎盘娩出至生殖器官完全恢复正常的一段时间被称为产褥期.此时,产妇身体经历了巨大的痛苦,心理也会发生一系列的变化.如何加强产妇产褥期的心理疏导及护理,具有重要的临床意义.我们通过对我院1999年足月顺产妇150例的调查,找出了产褥期的心理问题并加以正确的疏导和护理.
作者：姬金艳；马玉红 刊期： 2001年第03期
目的:对恶性脑胶质瘤手术加序列化疗的可行性和效果进行分析.方法:对1995年7月～1996年12月手术加序列化疗的28例恶性脑胶质瘤作一回顾性分析.结果:有4例患者已存活5年,复查脑CT肿瘤消失;16例肿瘤较术前缩小80%以上,无或仅有轻微功能缺失;无变化2例;死亡6例.结论:手术加序列化疗治疗恶性脑胶质瘤可提高病人生存率而不致严重影响神经功能.
作者：成旺兴；常朝乐 刊期： 2001年第03期
反复呼吸道感染是严重危害小儿健康成长的常见病,诸多资料报道与机体免疫功能密切相关,笔者1998年1月～12月随机抽样反复呼吸道感染儿(简称复感儿)使用维生素D3(简称VD3)治疗随访观察,报告如下.
作者：衡德芳；孔恒 刊期： 2001年第03期
1临床资料患者辛某,女,36岁,因头痛、恶心、呕吐疑为上呼吸道感染,在村卫生室输液治疗无效且病情加重而入院.P:100次/min,R:12次/min,BP:15.6/23.9kPa,T:37.6℃.患者神志不清,意识障碍,浅昏迷,面色苍白,双瞳孔直径5mm等圆,对光反应迟钝,呼吸深大且音粗、心肺(-),腹软,肝脾(-),心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波浅倒,V3导联T波低平.血常规Hb:125g/L,WBC:10.7×109/L,N:0.78L:0.22.
作者：李乐山 刊期： 2001年第03期
近两年来,我科开展在B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流加冲洗的疗法治疗肝脓肿11例.收到满意的疗效.现将护理体会总结如下.
作者：孟献华 刊期： 2001年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
