宋玉娥；孙忠东
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤.据文献报道:膀胱癌行膀胱部分切除后,在半年至一年内易复发,膀胱内灌注抗癌药物是防止和延缓肿瘤复发的有效方法.现将丝裂霉素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的治疗方法和护理体会报告如下.
作者：崔梅芬 刊期： 2001年第03期
近年来胆结石发病率有上升趋势,由于体外震波碎石(ESWL)、经皮经内镜取石、碎石、胆囊切除术取得较大的进展,可替代大部分传统手术治疗,但体外震波碎石在胆管结石应用局限,且常需联合溶石疗法,而溶石疗法疗程长,且对手术后复发、年老体弱者,胆道结石较小或反复发作的泥沙样胆结石者,排石疗法是较理想的治疗方法.因没有一种理想药物,西药排石一直未能取得较好的疗效.有关资料报道丙谷胺具有较好的排石作用,作者对之进行了疗效观察.现报道如下.
作者：陈建鹏 刊期： 2001年第03期
河豚毒素(TTX)是目前自然界中发现的毒非蛋白物质之一,其毒力相当于氰化物的1250倍,毒素直接作用于胃肠道,可引起局部刺激症状.毒素入血后迅速发生中枢神经和末梢神经的抑制作用,使神经呈麻痹状态,先是感觉神经麻痹,然后是运动神经麻痹,后呼吸和血管神经中枢麻痹,如不积极救治,常可导致死亡.我院1998年7月～1999年9月共收治河豚鱼中毒5例.现报告如下.
作者：史梅莺 刊期： 2001年第03期
母乳是婴儿佳食品,为促进母乳喂养,各级妇幼保健机构和综合性医院产科儿科都必须认真贯彻由UNICEF及WHO提供的促使母乳喂养成功的十项措施.要求摒弃奶瓶及橡皮奶头,对个别新生儿啼器不止,如确实必须加奶时或由于某种原因而造成母婴分离的新生儿,可加用小量杯在直抱的姿势下喂哺,其优点可避免乳头错觉.但在实践中,也发现可发生乳头错觉.为了更进一步促使母乳喂养成功,防止乳头错觉情况发生,现将在母乳喂养过程中发生乳头错觉情况分析如下.
作者：杨华青 刊期： 2001年第03期
对31名急性痛风性关节炎患者及35名无症状高尿酸血症患者的红细胞变形能力进行检测,并与30名健康人比较.结果:急性痛风性关节炎和无症状高尿酸血症患者的红细胞滤过指数(IF)分别为0.39±0.07和0.34±0.05,显著高于正常对照组的0.20±0.02(P均＜0.01).提示:痛风患者红细胞变形能力下降,其原因可能与患者血循环中尿酸水平升高有关.
作者：刘丹；乐芹 刊期： 2001年第03期
近两年来,我科开展在B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流加冲洗的疗法治疗肝脓肿11例.收到满意的疗效.现将护理体会总结如下.
作者：孟献华 刊期： 2001年第03期
目的:探讨新生儿病房产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药特点,指导临床用药.方法:经痰、血、脑脊液培养确诊为产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌引起新生儿感染23例,分析药敏试验结果及治疗情况.结果:产ESBLs菌对亚胺培南普遍敏感,对舒普深耐药率低,肺炎克雷伯菌耐药率为36.36%,大肠埃希菌为25.0%,对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及氨曲南耐药率高达75%～100%,且部分体外敏感菌株在体内却表现出临床意义的耐药,对磺胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类均表现出较高的耐药性.结论:亚胺培南及含β-内酰胺酶抑制剂复合物为新生儿病房产ESBLs菌感染的首选药物.
作者：张玲玲；陈杨方 刊期： 2001年第03期
会阴侧切术在产科阴道分娩中是常用的手术,目的在于缩短第2产程,加速分娩,或防止因自然分娩、手术产造成的会阴裂伤.由于解剖原因,会阴切口在产后易受恶露及粪便污染而发生切口感染.所以,保持会阴清洁,促进切口愈合,在产后护理工作中显得尤为重要.我院自1999年1月以来,采用对会阴侧切的产妇实行红外线照射切口的方法,降低感染率,取得较好的效果.现对其进行总结分析.
作者：朱黎明 刊期： 2001年第03期
1病例简介患者男48岁,因饮高度烈性酒约1000mL,2h后出现昏睡、呕吐(呕吐物为胃内容物),呼吸困难,急诊入院.入院时T35.5℃,P98次/min,BP17/11kPa,呈深昏迷状态,呼吸缓慢,不规则,约14次/min.诊断为急性酒精中毒(重度).立即给予气管插管、心电监护、持续吸氧、静脉给予纳洛酮、甘露醇、尼可刹米等药物治疗,呼吸仍不规则,立即行血液透析.透析100min后,患者呼吸规则,18次/min,神志恢复,伴躁动不安.拔除气管插管,停止透析.回病房后继续配合药物治疗,8d后痊愈出院.
作者：李爱蓉 刊期： 2001年第03期
随着急救医学的发展,急诊科在医院中所处的地位已显得非常重要.急诊科的医护服务质量、管理水平是医院综合实力的体现.急诊科医护人员处在抢救工作的第一线,各种危重病人多,抢救必须争分夺秒,工作十分繁重.这要求医护人员不仅要有熟练、全面的专业技术、还要有崇高的敬业精神.笔者在急诊科已工作了十多年,现就急诊科对护理工作者的素质要求,简略谈谈个人的一些体会,与各位共勉.
作者：卢长英 刊期： 2001年第03期
近几年,由于诊断技术的提高,小儿心律失常有增多趋势,其中大多数需要抗心律失常药物治疗,而抗心律失常药物应用不当可导致原有心律失常加重或出现新的心律失常.儿童各器官结构、功能尚处于不断发育完善之中,用药时需慎重,应辩证地应用,使其既能达到佳治疗效果,又能大程度地减少对机体的损害.本文应用辩证唯物主义矛盾统一观点,分析如何辩证地应用抗心律失常药物.
作者：庄建新；韩秀珍 刊期： 2001年第03期
感染性休克临床发病率和死亡率都很高,近2/3患者死亡,死亡原因常是一个或多个重要器官进行性衰竭.故感染性休克应以预防为主要目的.感染性休克的发病机理非常复杂,笔者对9例感染性休克诱发因素进行初步探讨.现报道如下.
作者：钟玉宇 刊期： 2001年第03期
目的:研究绝经后妇女性激素水平变化对动脉粥样硬化性脑梗死发病的影响.方法:测定25例绝经后妇女脑梗死患者(A组);23例绝经后健康妇女(B组);20例正常育龄行经妇女(C组)的血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(T);同时测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:A组与B组、C组比较显示,E2、HDL-C水平显著降低,T、FSH、LH、TC、TG、LDL-C水平显著增高.线性相关分析显示,E2与FSH、LH、TC、TG、LDL-C呈显著负相关,而与LDH-C呈显著正相关.结论:绝经后妇女脑梗死患者存在着严重的性激素失调及脂代谢异常,可能是绝经后妇女脑梗死发病的原因之一.
作者：黄继良；王柏川；郑飞鸣；章益峰；童建忠 刊期： 2001年第03期
临床常遇到或因缺乏骨科基本知识,或因不按操作常规施治而出现误治的现象,给患者造成了不必要的痛苦.现结合临床分析3例如下.
作者：娄本海；宗慧凯；王红伟 刊期： 2001年第03期
目的:探讨肺癌所致肺不张的纤支镜特征.方法:回顾性分析32例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征.结果:左侧(16例,50%)与右侧(16例,50%)一致,纤支镜下直视所见率为100%,31例经活检和刷检确诊为肺癌,阳性率96.9%,以腔内增殖型多见(23例,71.9%);病理类型以鳞癌为主(22例,68.8%).纤支镜下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关.结论:对X线示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊.
作者：黄晓琴；林贵轩；叶建鸿；陈国鸿；林挺 刊期： 2001年第03期
目的:了解毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病,GD)患者心肌灌注显像改变的临床意义.方法:应用SPECT仪对24例GD患者及20例正常对照者进行99mTc-MIBI心肌灌注显像.将左心室分成9个节段进行分析.分别计算2组受检者的放射性分布异常节段数及异常节段百分率,并进行比较.结果:24例GD患者中18例有放射性发布异常节段共60个,占总节段数的27.8%,经x2检验,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).放射性分布异常节段以心尖部、前壁、前基底、下壁及后壁为多见,其中放射性分布明显稀疏共9个节段,占总节段数的4.2%.结论:心肌灌注显像可发现无心脏病临床表现的GD患者心肌缺血的部位、大小及严重程度,该方法简便、安全、可靠、无创伤.
作者：杨波；张桂仙 刊期： 2001年第03期
从胎盘娩出至生殖器官完全恢复正常的一段时间被称为产褥期.此时,产妇身体经历了巨大的痛苦,心理也会发生一系列的变化.如何加强产妇产褥期的心理疏导及护理,具有重要的临床意义.我们通过对我院1999年足月顺产妇150例的调查,找出了产褥期的心理问题并加以正确的疏导和护理.
作者：姬金艳；马玉红 刊期： 2001年第03期
我科使用的美国迈瑞公司生产的MET-ASCA全自动生化分析仪具有检测速度快、污染小、自动化程度较高的优点,使用4年来,运行测定的准确度及精确度均较满意.但由于工作量大,仪器也出现了问题,我们自己动手,排除了故障,保证了临床工作的正常开展.
作者：耿琳；张举；李虹 刊期： 2001年第03期
1临床资料患者辛某,女,36岁,因头痛、恶心、呕吐疑为上呼吸道感染,在村卫生室输液治疗无效且病情加重而入院.P:100次/min,R:12次/min,BP:15.6/23.9kPa,T:37.6℃.患者神志不清,意识障碍,浅昏迷,面色苍白,双瞳孔直径5mm等圆,对光反应迟钝,呼吸深大且音粗、心肺(-),腹软,肝脾(-),心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波浅倒,V3导联T波低平.血常规Hb:125g/L,WBC:10.7×109/L,N:0.78L:0.22.
作者：李乐山 刊期： 2001年第03期
糖尿病肾病是1、2型糖尿病的慢性微血管并发症,是引起终末期肾病的常见病因.其主要病理改变为肾小球和肾小管细胞外基质进行性聚积,基底膜增厚及肾脏的肥大.糖代谢紊乱,脂代谢紊乱,高血压,血管活性物质,反应氧代谢产物,遗传因素以及生长因子在糖尿病肾病的发生和发展中都有重要的作用,而生长因子又位于所有机制中的核心位置.本文就近年来关于生长因子与糖尿病肾病之间关系研究的新进展作一综述.
作者：王蓓；苏宁；邓红 刊期： 2001年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
