王长慧；王德伟
目的:探讨高血压脑出血治疗方法.方法:对30例Gos3～12分高血压脑出血患者行小骨窗开颅尿激酶溶解治疗.结果:存活26例(86.67%),死亡4例(13.33%).结论:选择微创手术分减压术后用纤溶药物溶化残余血肿,效果良好.
作者：谢宏刚；吴新勇 刊期： 2001年第08期
目的:通过鞘内注射不同剂量的胶原酶,观察其对脊髓及周围组织的损伤作用.方法:把40只兔分成A、B、C、D、E5组,分别在鞘内注射0.3mL的生理盐水和24、50、100、250U的胶原酶,通过形态学、脊髓诱发电位和组织病理学的检查以观察胶原酶对上述组织的损伤.结果:鞘内注射胶原酶的4组兔中都有不同程度的瘫痪,没有瘫痪的兔其SCEP也有改变,病检发现脊髓、神经根和血管都有不同程度的损伤,胶原酶剂量越大,损伤越重.结论:胶原酶鞘内注射对兔脊髓及其周围组织有严重的损伤作用.
作者：张德仁；肖礼祖；张敏；王莎莉；王亚平；徐晨 刊期： 2001年第08期
笔者在终止早妊(孕11～14周)的钳刮术前试用米非司酮片,取得较为满意的临床效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院1998年1月～2000年12月期间,早孕在11～14周,要求终止妊娠的健康孕妇30例,年龄22～38岁,均为初孕妇,作为观察组;另选我院1996年1月～1999年12月期间早孕在11～14周,要求终止妊娠的健康孕妇30例,年龄20～34岁,初孕妇,作为对照组.1.2方法观察组空腹口服米非司酮片(上海华联制药有限公司生产)25mg每日2次,连续3d,总量150ug,第4d行钳刮术.对照组给予口服抗生素3d,第3d宫腔置16号导尿管,第4d行钳刮术.记录手术时间、术中出血量及人流综合征发生的情况.①手术时间:从扩张宫口开始到钳刮术结束.以分钟计算.②术中出血量及人流综合症:用容积法,术中用器皿直接接取阴道流血(羊水除外).记录2组人流综合症发生的例数.③统计学处理:两组数据用卡方检验,判定显著性.
作者：张爱军 刊期： 2001年第08期
随着人民生活水平的提高,糖尿病人数也在不断增多.在发达国家中,糖尿病的发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤,近年来我国糖尿病发病率也逐年上升.我院内分泌科从1997年6月30日开始实施整体护理,而健康教育又是整体护理中的一个重要内容.1997年9月～1999年5月我科共收治符合WHO诊断标准的糖尿病人103例,年龄为17岁～72岁.其中文盲13例,小学以上文化程度34例,初中文化35例,高中以上文化34例.89例有合并症.103例中2型糖尿病人86例,大部分为初中及以下文化程度.健康教育效果的好坏除与护士的耐心及教育方法有关,还与病人的文化程度有着密切关系.我科对103例糖尿病人根据不同的文化层次采用不同的健康教育方法,获得了较好的效果.
作者：王亚南；钱妍 刊期： 2001年第08期
目的:探讨颅脑损伤并脑肿胀的救治方法.方法:在临床上,分别对颅脑损伤并脑肿胀病例进行手术与保守治疗,对其结果进行回顾性分析.结果:收治病例81例,死亡36例,死亡率44.44%.其中保守组死亡率54.54%,重残率53.33%;手术组死亡率37.50%,重残率33.33%.结论:颅脑损伤并脑肿胀临床救治困难.使其死亡率及重残率有所下降的关键在于早期对病例作出正确的手术选择和采取有效的脑干保护治疗.
作者：仪立志；黄仕春；张浚 刊期： 2001年第08期
危重病人抢救需要考虑时间、空间、人力、设备、药品等因素.①抢救时机:时间就是生命,在第一时间内迅速开展抢救.②抢救环境:建立一定床边空间,满足抢救时人流、物流需要.③人力资源:具有数量和质量保证的医护人员组成的通力协作团队.④完善的设备、药品、物品及熟练的使用者.抓住抢救时机与条件是抢救成功的保证.
作者：孙炜 刊期： 2001年第08期
目的:探讨溶栓通脉胶囊的纤溶性和毒性.方法:应用纤维蛋白平板法和纤维蛋白加热平板法对溶栓通脉胶囊的纤溶活性进行实验性研究;同时进行急性毒性试验.结果与结论:溶栓通脉胶囊具有很强的纤溶性且安全、无毒副作用.
作者：周强；曲敬来；韩正雪；高雪 刊期： 2001年第08期
尿中红细胞形态用于鉴别血尿来源已广为人们所报导,但由于对红细胞形态的鉴定易受主观因素的影响,且区别肾性与非肾性血尿的红细胞的异形率的规定各有差别,这给实际工作带来一定难度.本文采用检测尿γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的方法来区分血尿来源,方法简便,结果稳定.现报道如下.1材料与方法1.1正常对照组由排除肝、肾等疾病的健康体检者组成,尿液常规检查正常.肾性疾病(包括肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症等)和非肾性疾病(包括肾盂肾炎、下尿道感染、结核、结石)的血尿病人皆由本院经各种诊断方法确诊的病人,留取清晨第1次尿,经离心后取上清液进行检测.1.2试剂为北京中生生物工程高技术公司提供的试剂盒,采用酶动力学方法进行检测,仪器使用日立7170全自动生化分析仪.
作者：洪伍华 刊期： 2001年第08期
应用肺炎球菌Ⅰ型标准株静脉感染家兔,同时灌服复方马勃冲剂,观察造模24h后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(Ⅱ-6)的变化情况,以探讨复方马勃冲剂对肺炎球菌感染家兔血清TNF-α、Ⅱ-6的影响.结果显示,复方马勃冲剂能明显降低模型家兔血清TNF-α含量,但对血清IL-6含量的影响不显著.
作者：安成；周育平；李春生 刊期： 2001年第08期
对99mTc-MIBI运动心肌显像反向分布的情况,目前观点尚不统一.本文试图通过与冠状动脉造影结果比较,初步探讨反向分布与冠心病之间的关系.1资料与方法1.1临床资料对1996年3月～1997年8月间的99mTc-MIBI心肌断层显像病例中出现反向分布并有冠状动脉造影检查结果的11例病例进行比较.其中男性8例,女性3例.平均年龄49.8岁.1.2方法所有病例检查前24h停用β受体阻滞剂及血管扩张剂.全部病人按标准方案先行次极量踏车运动试验,运动高峰时静脉注入99mTc-MIBI 740MBq,并继续运动1min.注射后60～90min进行心肌断层显像,使用GE公司4000XR SPECT,配置平行孔低能高分辨准直器,采集矩阵64×64,探头旋转180°(从右前斜45°至右后斜45o),每旋转5°～6采集一帧,共32帧,每帧采集时间20s.48h后进行静息态心肌断层显像,注射显像剂量及仪器型号,采集条件均与第1次运动显像相同.对两次采集图像均采用相同处理条件,获得沿心脏垂直长轴,水平长轴和短轴的断层图像.
作者：李炯辉；张新娣 刊期： 2001年第08期
目的:评价左旋氧氟沙星对霍乱的疗效.方法:将30例霍乱病人分为治疗组和对照组,分别口服左旋氧氟沙星和氧氟沙星片.比较两组有效率、止腹泻时间和不良反应.结果:左旋氧氟沙星有效率100%,氧氟沙星有效率91.7%.(P＞0.05)无显著性差异.平均止腹泻时间分别为(1.17±0.66)d和(1.92±1.30)d.(P＜0.05)有显著性差异.不良反应发生率分别为5.6%和16.7%(P＞0.05).结论:左旋氧氟沙星是治疗霍乱高效、安全药物,且副作用少.
作者：徐伟明 刊期： 2001年第08期
复方丹参滴丸是一种以丹参为主的纯中药制剂,正式问世仅6年余,因其疗效显著已很快被临床接受,并得到越来越广泛的应用.现将其临床使用情况做一概述.1药理作用本方经多方验证,具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,舒张血管平滑肌,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血,增强心肌收缩力,改善外周循环障碍的作用,有抗凝和促纤溶作用,有降压降脂及降低血液粘度作用,并有一定的镇静及抗菌作用[1～3].
作者：齐凡；田艳松 刊期： 2001年第08期
1临床资料患者女性,46岁,以干咳、呼吸困难并全身乏力2周而于2000年11月3日入院.患者自2周前无诱因出现干咳,并继而出现呼吸困难,全身乏力,就诊前1周在当地卫生室静脉输注青霉素、病毒唑、丁胺卡那霉素及氨茶碱等,连用7d,效果不佳.查体:体温37℃、呼吸30次/min,口唇紫绀,双肺中下野可闻湿罗音,心率90次/min.实验室检查:RBC6.0×1012/L,Hb15g/L,痰结核菌(-),血沉3mm/h,RF(+),ANA(+)LDH309U/L.ECG示右心室劳累,X线胸透见双肺中下野弥漫性网状阴影,胸肺CT提示肺广泛纤维化,纤支镜活检结果为肺间质纤维化.根据患者临床表现及辅助检查确诊为急性特发性肺纤维化.确诊前给予头孢曲松钠4g加氟美松10mg每日静脉输注,确诊后,改给泼尼松20mg口服,1日3次,症状逐渐减轻,于3周后出院.出院后继续服用泼尼松.目前患者在门诊随诊,一般情况尚好,现每日口服泼尼松30mg.
作者：亓树国；朱向国 刊期： 2001年第08期
先天性心脏病是因先天的心脏畸形,随着年龄的增长,心脏畸形的病理性改变日益加重,逐渐影响生活,以前是以内科治疗为主,随着科学的发展,不管是简单先心病还是复杂心脏病现在都可以外科手术治疗,我院从1995年11月～1999年11月共做先心病心内直视手术87例.现将术前术后护理体会总结如下.
作者：李选华 刊期： 2001年第08期
目的:探讨提高新生儿机械通气呼吸管理水平,减少并发症.方法:对机械通气治疗45例新生儿呼吸衰竭作回顾性分析.结果:本组45例中治愈30例,死亡10例,放弃5例.出现机械通气合并症25例共33例次,其中肺气漏3例.机械通气相关性肺炎(VAP)14例,脑室内出血(IVH)10例,肺不张和脱管各3例.通气时间≥3d组VAP发生率高于＜3d组(P＜0.01),合并多器官功能障碍综合征(MODS)组死亡率高于非MODS组(P＜0.05).结论:要采用合适的通气模式.及时防治机械通气合并症和多脏器功能障碍综合征,以提高治愈率.
作者：周向明；金松华；石桂枝 刊期： 2001年第08期
1临床资料患者,女,64岁,因淋巴结肿大,伴低热3个月入院.患者发现颈部两侧各一肿块,大小2cm×3cm×3cm,质硬,可活动,无压痛,同时伴随有乏力,胸闷,气短,就诊克拉玛依职工医院行淋巴结穿刺活检,提示:倾向恶性淋巴瘤,根据病史,查体特点,初步诊断恶性淋巴瘤Ⅲ期,院外行骨髓细胞学检查示:淋巴肉瘤白血病.查体:体温37.2℃,脉搏106次/min,呼吸23次/min,血压10/8kPa,全身浅表淋巴结均可触及肿大,球结膜水肿,颈部右侧呈穿刺术后状态,脾大,脐下一指,质硬.淋巴结活检:恶性淋巴瘤,骨髓穿刺涂片:白血肉瘤,在一般支持治疗的基础上,征得家属同意给予IFO、ADM、VCR、PDN联合化疗,于第1疗程结束后,由于患者恶心、呕吐明显,给予胃复安20mg肌注,第2d下午患者出现反复发作的牙关紧闭伴口腔分泌物增多,双上肢有不自主抖动,无目的摸索,时有双眼上翻,无明显意识障碍,四肢肌张力增高,双侧瞳孔无增大改变.
作者：朱芳；赵乐修；吴克雄 刊期： 2001年第08期
肺癌行支气管动脉抗癌药物灌注治疗(介入治疗),疗效肯定.小细胞肺癌(ScLc)占肺癌总数的20%～25%.介入治疗ScLc114例.报告如下.1临床资料1.1一般资料从1996年6月～1999年6月收治的ScLc中随机抽取,介入治疗加全身化疗及放疗等综合治疗57例,为观察组;单纯介入治疗57例,为对照组.观察组男49例,女8例,年龄32～78岁,平均年龄46.8岁;对照组男48例,女9例,年龄36～76岁,平均年龄45.6岁.两组病例均经组织学或痰细胞学诊断证实为ScLc.中心型肺癌102例,周围型肺癌12例.Ⅰ期2例,Ⅱ期32例,Ⅲ期79例,Ⅳ期1例.全部病例均介入治疗1～4疗程.1.2方法①介入治疗方法:按seldinger's法,经支气管动脉抗癌药物灌注治疗.化疗方案:DDP100mg/CBP400mg+ADM40mg/PADM40mg+VCBlmg;②全身化疗方法:DAV/CPV方案.DDP20mg/CBP100mg静滴第1～5d;ADM30mg/PADM30mg静滴第1d;VCR1mg静滴第7d;③放疗方法:我院放疗科电子直线加速器放疗.8MVX线,肺癌局部根治剂量一般为:7000CGY;9～12Mev,锁骨上淋巴结转移灶、颅脑转移(或全颅预防照射),一般剂量为4000CGY.
作者：利宇；庞瑞麟；金银慧；田扬；胡继红 刊期： 2001年第08期
目的:观察乙型肝炎病毒是否通过产妇传播在胎儿脐带组织表达.方法:采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取脐带组织,SP法检测HBcAg,回访婴母产前静脉血HBV的检测结果,取百分率行u检验.结果:HBcAg阳性颗粒在死胎的脐带血管内皮细胞浆、血管中呈点、灶状分布,脐带血管内皮细胞核不着色.静脉血HBV小三阳与HBV单项阳性和大三阳的产妇分娩的死胎脐带组织中HBcAg阳性率比较,差异显著(P＜0.05);静脉血HBV单项阳性与大三阳的产妇分娩的死胎脐带组织中HBcAg阳性率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:乙型肝炎病毒可以通过胎儿脐带组织血液流动来实现母婴垂直传播,乙型肝炎产妇的脐血HBV感染与孕妇静脉中HBV标志有关.
作者：罗婵；刘伟；赵伟 刊期： 2001年第08期
目的:探讨血清游离态PSA(F-PSA)和总PSA(T-PSA)及游离态/总(F/T)PSA比值作为前列腺疾病诊断指标的价值.方法:采用Abbott公司AxSYM化学发光免疫分析仪自动检测未经治疗的84例前列腺增生(BPH)病人和29例前列腺癌病人血清F-PSA和T-PSA,并计算F/T比值.结果:F/T百分率值在前列腺癌组中明显低于前列腺增生组(P＜0.001).若总PSA限定于4～1OμL范围内,应用F/T百分率值可区别前列腺癌与前列腺增生(P＜0.01),而两组总PSA差异无显著意义(P＞0.05).结论:F/T百分率值可用于区别前列腺癌与前列腺增生;总PSA在4～10μg/L范围时,应用F/T百分率值较总PSA为佳.
作者：张国元；唐中；邓健康；周祖寅；廖涛；郭晓兰 刊期： 2001年第08期
护患关系是护士与病人或家属在护理过程中发生的相互联系.在儿科,护患关系主要是护理人员与患儿家属的相互联系.作为一名儿科护理工作人员,做好家长工作,保持密切联系,取得家长配合,对提高护理工作质量,促进患儿康复是十分重要的.现将笔者在儿科工作体会总结如下.
作者：洪春霞 刊期： 2001年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
