治疗性经内镜逆行性胰胆管造影未成功原因及并发症分析

顾志汉；卞光蔚；徐进康；徐宏伟；李静；陈守英；李兆申

关键词：治疗, ERCP, 并发症, 未成功

摘要：目的:探讨治疗性经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)未成功和并发症发生的原因及其预防办法.方法:回顾开展ERCP检查453例及EST切开做各种治疗328例资料,及时总结分析未成功和并发症发生的原因,并采取相应预防办法和防治措施.结果:453例ERCP检查成功445例(98.2%),未成功8例(1.8%);EST治疗328例,成功319例(97.2%),未成功9例(2.7%);发生并发症17例(5.3%);未成功共计34例(10.7%).研究表明,治疗性ERCP未成功的主要原因与胆石大小、性质、胆管的直径以及操作技术有关.结论:CRCP对胆胰疾病治疗的适用范围广,疗效可靠,方法安全,只要掌握好适应范围,通过医师的熟练操作,可以明显减少不成功病例及并发症,提高治疗性ERCP的成功率.

医学理论与实践杂志相关文献

氦氖激光穴位照射治疗青少年近视

近年来,我们运用氦氖激光穴位治疗青少年近视110例,效果明显.现总结如下.

作者：尤佳刊期： 2001年第11期
肺心病治疗前后心功能监测

为减轻肺心病患者的痛苦,提高治愈率,笔者采用DPDS方案治疗22例肺心病,并在治疗前后进行心功能监测,结果除2例80岁以上病人显示低搏功外,其余20例心功能全部恢复正常.

作者：唐性淑刊期： 2001年第11期
癌症病人直肠给药止痛观察

缓解癌症病人的疼痛是现代医学的重要课题,为探讨进食困难、顽固性恶心、呕吐伴有癌性疼痛病人的治疗,通过对20例晚期癌症病人应用消炎痛栓、曲马多缓释胶囊、美施康定等药物采用直肠给药进行止痛观察,发现用药时间、剂量不变,病人能取得与其它用药方法同样的治疗效果,而且无明显局部副作用,因此,直肠给药对其他方法给药有困难的癌症患者是一个安全有效的止痛方法.

作者：曹美丽刊期： 2001年第11期
灭鼠药中毒50例分析

我院1997年10月～1999年11月共收治灭鼠药中毒患儿50例,总结临床特点如下.

作者：别文琴；王乃琴刊期： 2001年第11期
输卵管结扎术中单手两指取管法的应用

目前经腹输卵管结扎术(简称女扎术),仍为国内基层医疗单位普遍应用的女性绝育手术.而提取输卵管的技巧又是女扎术中的关键.取管的难易影响着手术时间、受术者的痛苦程度及术后并发症的发生率.国内外有关文献报道的取管方法有指板法、吊钩法、指圈夹持法等.我院自1990年开始应用单手两指取管法行女扎术.现将1996～2000年在本院进行的女扎术97例总结介绍如下.

作者：卢存珍；杨祚年刊期： 2001年第11期
米索前列醇预防剖宫产术后出血的探讨

目的:观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法:选择236例剖宫产者,随机分为米索前列醇+催产素组(试验组)及催产素组(对照组).米索前列醇+催产素组132例,术中打开腹膜时口服米索前列醇400μg,胎儿娩出后宫体注射催产素20U.催产素组104例,胎儿娩出后宫体注射催产素20U,静脉注射催产素10U,静脉滴注催产素10U,以上各组观察术中及术后2h内出血量.术中及术后2h平均出血量,米索前列醇+催产素为175.43±55.89mL;催产素组206.10±98.74mL.米索前列醇+催产素组与催产素组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:米索前列醇促进子宫收缩强于催产素,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全.

作者：刘永平；刘振春刊期： 2001年第11期
影响护士进行健康教育的因素与对策

健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代护理为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能.如何有效地向病人进行健康教育,是护理人员面临的新课题.现将影响护士进行健康教育的因素及对策归纳如下.

作者：梁椰林；高艳丽刊期： 2001年第11期
门诊病人心理需求与护理对策

门诊是病人就诊的场所,是病人到医院就诊的第一线.在整个医疗过程,由于程序复杂,环境生疏,加之疾病的痛苦,常使病人产生复杂的心理反应.如不良刺激引起的病人情绪变化,甚至病情突变等.所以,门诊护理人员应掌握不同病人的心理状态,采取不同的心理护理措施,开展以病人为中心的护理.

作者：李秀丽；罗立新刊期： 2001年第11期
米索前列醇用于足月妊娠引产121例临床分析

目的:探讨米索前列醇(以下简称米索)用于足月妊娠引产的可行性及安全性.方法:对241例足月妊娠、单胎头位初产妇随机分为两组,分别给予米索(A组)和催产素(B组)进行引产,并对他们进行对照分析.结果:①两组引产成功率A组96.7%、B组42.6%,单次给药成功率A组78.5%,B组21.7%,均有显著差异(P＜0.05);②剖宫产率A组8.3%,B组17.5%,差异显著(P＜0.05);③胎儿宫内窘迫发生率A组5.0%,B组4.3%,无显著差异(P＞0.05);④急产率A组9.9%,B组2.5%,差异有显著性(P＜0.05);⑤新生儿体重、新生儿窒息率及产后出血量均无显著差异(P＞0.05).结论:米索用于足月妊娠引产能缩短产程,降低剖宫产率,有利于计划分娩,是一种安全,有效,方便的引产方法,值得推广,但阴道置药易引起急产,故需探求一种更有利的给药方法.

作者：练云刊期： 2001年第11期
38例水痘患儿的临床护理体会

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,临床特点为全身皮肤粘膜出现瘙痒性斑疹、丘疹、水疱疹和结痂同时存在的疾病,全身症状较轻,但部分患儿可有并发症,应引起高度重视.我科1998年5月～2000年4月共收住水痘患儿38例,现将护理体会总结如下.

作者：李月琴；马超刊期： 2001年第11期
中等医学教育实施创新教育的思考

本人着重讨论中等医学教育在实施创新教育中,教育工作者应该竭力做好的工作和努力的方向.

作者：张春枝刊期： 2001年第11期
利多卡因中毒抢救1例

1病例资料患者,女性,59岁,因反复发作胸闷、心悸、活动后气短,心前区阵发性疼痛7年,加重伴不能平卧3d,于1994年4月5日入院.

作者：安卓玛刊期： 2001年第11期
中心药房信息管理系统

中心药房电脑信息管理系统是医院信息化管理系统的子系统,其应具备接收发药信息及统计所发放药品的功能.随着医院信息化管理的逐步深入与发展,电脑网络以其高度的准确性、实时性、协同性、可管理性,为使医院管理进入高度信息共享、高效率的实时管理状态提供了便捷的工具.

作者：李颖仪刊期： 2001年第11期
辉长岩作为另一类岩石假体材料的可行性研究

目的:寻找另一类人工假体材料.方法:对岩石类中的辉长岩进行化学成份分析和机械性能测试,并与已应用于临床的人工假体材料橄榄岩--镁硅玉进行了比较.结果:辉长岩的生物相容性及机械性能与镁硅玉的特点相似,但辉长岩的来源比起镁硅玉,更为丰富,价格更为便宜.结论:辉长岩符合人工假体材料之要求,如果进一步的临床应用取得成功,它将成为继镁硅玉之后的另一类岩石人工假体.

作者：曾昭浚；吴文华刊期： 2001年第11期
硝苯地平在消化系统疾病中的临床应用

硝苯地平(Nifedipine,NF,心痛定)是一种钙通道阻滞剂.随着药理学的深入研究,临床应用不断拓宽.近几年来发现对消化系统某些疾病有良好效果.现介绍如下.

作者：李艳刊期： 2001年第11期
小儿危重症合并酸碱紊乱48例分析

严重酸碱紊乱是危重症恶性循环组成环节之一,也是导致抢救失败的重要原因[1].及时正确地诊治酸碱紊乱是控制原发疾病、降低病死率的关键.本文总结了笔者近年来收治的有完整血气资料的危重症合并酸碱紊乱48例,回顾分析如下.

作者：沈霞；薛玲刊期： 2001年第11期
力克肺疾治疗初治肺结核的疗效观察

近年来,肺结核呈明显上升趋势.为开发和寻找新型的抗结核药物,我科1996年10月～2000年10月以力克肺疾片为主的联合方案治疗初治Ⅲ肺结核48例,并与以利福平为主的联合方案治疗初治Ⅲ型肺结核50例进行比较.现将结果报告如下.

作者：陈宏芳；沈效军刊期： 2001年第11期
开放性永久性置入网状支架治疗严重外伤性后尿道闭锁2例

笔者1999年10月～2000年8月对2例严重外伤性后尿道闭锁,在尿道吻合同时置入镍钛合金网状支架.报告如下.

作者：王强；宣枫刊期： 2001年第11期
益血生在化疗中对白细胞保护作用的观察

恶性肿瘤患者经周期性化疗后经常出现白细胞减少或缺失.化疗期间应用益血生进行骨髓保护,与常规升白药对照,结果表明:①益血生能明显减轻化疗引起的骨髓抑制;②两组在白细胞降低程度,持续时间及恢复情况等方面有显著差异(P＜0.01).

作者：韩猛祥；朱振胜；韩冬梅刊期： 2001年第11期
硬膜下血肿的CT诊断与分析

本文对60例经CT诊断的硬膜下血肿进行回顾性分析.硬膜下血肿可分为急性、亚急性和慢性三期(型),本文重点分析了各期的CT表现与病理演变过程中图像的变化,同时对等密度血种的CT诊断进行了探讨.

作者：陈斯春刊期： 2001年第11期