李美阳；贺彩霞
社区卫生服务是卫生部门对全社区人群进行卫生宣传、指导和提供帮助,以增进健康,预防疾病,提高生命质量为主要目标的系列活动的总称.它具有以下3个方面的显著特点:①社区卫生服务具有双重广泛性,一是社区卫生服务的对象有广泛性,包括防病、治病、康复3类人群,再是社区卫生服务参与者的广泛性,不仅有卫生部门,还需要政府其他部门的通力合作,并且需要调整医疗保健体制医学专科教育模式与之相适应.因此,可以说社区卫生服务是政府行为及市场行为共同参与的一项系统工程.②社区卫生服务具有综合性.综合性表现在4个结合上,即预防治疗和临床治疗相结合,自我护理与指导护理相结合,院外服务和院内服务相结合,卫生部门和家庭社会相结合.③社区卫生服务队伍有其特殊性.社区卫生服务要求有卫生专业知识、社会医学、心理医学及流行病学知识的全科医务人员参与.在发达国家全科医务人员占社区卫生服务人员的60%左右,我国与此数据还相差甚远.
作者：张培玲 刊期： 2001年第12期
市场经济的发展使学校染上了一层浓重的商业色彩,安守清贫的教师们再也守不住清贫,临渊羡鱼,开始走出书山,跳进商海.有的停薪留职下海一搏,有的心里痒痒,跃跃欲试,有的利用业余时间四处兼职授课,从事各种有偿服务,有的视学生为摇钱村,把课堂变成商品订货会,向学生推销各种资料乃至生活用品,玷污了学校这个神圣殿堂,辱没了教师的人格尊严,在社会上造成不良影响.
作者：刘运喜 刊期： 2001年第12期
笔者近几年用胎儿胸腺细胞悬液输注治疗妇女更年期综合症36例取得较好疗效.现总结报告如下.
作者：关启文；管懋均；张蕊 刊期： 2001年第12期
目的:探讨类风湿性关节炎微血栓形成时,PLT、MPV、PDW、PCT4项参数的变化.方法:正常对照组50人,类风湿性关节炎63例(Ⅰ组),类风湿性关节炎合并白色微血栓(Ⅱ组)12人.用日本东亚SXny·KX-21型血液分析仪检测PLT、MPV、PDW、PCT.结果:Ⅰ组PLT、MPV、PCT、PDW较对照组明显增加.Ⅱ组PLT较Ⅰ组减少,MPV、PDW明显增加.结论:类风湿性关节炎合并白色微血栓形成时,PLT增加,MPV增大,血小板处于高度活化状态.
作者：向荣；邓崇明 刊期： 2001年第12期
酒精可引起肝脏损害,其损害包括酒精性肝炎、脂肪肝和肝硬化等,往往两种或多种损害同时存在,为了观察酒精性肝炎或并发脂肪肝、肝硬化患者的肝功能及血脂变化情况并探讨其临床意义,笔者对70例酒精性肝炎患者的临床资料进行回顾分析.现报告如下.
作者：丁明；蒋绍忠；余姚凤 刊期： 2001年第12期
1病例资料例1:患者22岁,未婚有性生活史.因停经46d,尿妊娠试验阳性,于2001年1月26日口服米非司酮配伍米索前列醇行药物流产.服药第4d有少量阴道出血.2001年1月31日晨起突感腹痛伴肛门坠胀感,随即心慌气短,晕厥1次,急诊入院.
作者：白丽萍 刊期： 2001年第12期
以化浊通络为大法,观察用中药治疗30例慢性肾功能衰竭(CRF)之肾功能不全期的临床效果,3个月为1个疗程.结果显效6例,有效14例,稳定7例,无效3例,总有效率为90%.提示应用中药对CRF之肾功能不全期临床症状的改善以及对血肌酐,尿素氮的降低,均有较好的疗效.
作者：陈伯平 刊期： 2001年第12期
目的:观察两种不同剂量米索前列醇(下简称米索)用于头位单胎足月妊娠引产的临床效果.方法:将100名有引产指征之单胎头位孕妇随机分为两组,Ⅰ组于阴道后穹窿置米索25μg/次,Ⅱ组同样方法置米索50γμg次,分别观察两组孕妇的引产效果及并发.结果:两组孕妇引产效果相似无明显差别,但Ⅱ组中并发症略多.结论:阴道置米索25μg/次用于单胎头位足月妊娠引产效果好,并发症少,值得临床推广应用.
作者：高坦兵；张亚东 刊期： 2001年第12期
1996年1月～2000年12月,笔者应用常州GW-1型消化道吻合器对323例贲门、食管癌切除手术过程中行胸内器械吻合.术后发生吻合口瘘2例,占0.6%.比报道的器械吻合后吻合口瘘的发生率0.9%低,比手工吻合后吻合口瘘的发生率3%～5%明显下降.笔者认为:选择合适的病例,熟悉吻合器的结构、性能和使用方法,仔细操作,器械吻合能有效地预防吻合口瘘的发生.
作者：王洪敏；谈永飞；薛洪生；蒋国军 刊期： 2001年第12期
目的:徒手纠正胎方位,降低剖宫产率.方法:1998年5月～1999年11月,对40例胎头方位不正的孕妇,施行了手术旋转.结果:39例成功,成功率97.5%.结论:适时手转胎头,可缩短产程,降低剖宫产率,减少产妇痛苦.
作者：江雪华 刊期： 2001年第12期
为提高手术室护生带教水平,在运用整体护理指导护生完成在手术室阶段的临床实习上做了探索与尝试.具体包括更新带教观念,了解护生心理,与护生共同参与整体护理的实施,并将护理计划的制定与实施纳入出科考核的内容中,取得较好效果.
作者：余文娟；彭顺秀 刊期： 2001年第12期
手术室大规模应用层流空气净化装置始于90年代,虽说已过10年,但就目前状况而言,仍有很多医院在改善硬件设施上能力有限,难以在短期内完全步入层流空气净化时代.因此,在无净化装置下,搞好手术室空气的防染管理,是众多的无改建能力的医院所追寻的目标.近年来广大医护工作者对空气消毒方法及效果监测比较做了大量的研究,现将无净化装置下,搞好手术室空气消毒防染管理应把握的几个重要环节及进展总结如下.
作者：唐菲；马继红；赵广华 刊期： 2001年第12期
我院2000年6～12月对70例早孕妇女服用米非司酮配伍米索前列醇,终止妊娠取得满意效果.现分析如下.
作者：解永峰；孙春梅；尹晓玲 刊期： 2001年第12期
糖尿病是一种世界范围的流行病,其患病率逐年上升.1994年亚洲糖尿病患者(包括1型和2型)为5150万.我国糖尿病的患病率也有显著增高趋势,1994年,全国19个省市对25～64岁2135515人的横向调查,糖尿病患病率为2.51%,是80年代的3倍.目前,全世界约1亿人患2型糖尿病,预计2010年将增加1倍达到2.15亿.在发达国家中,2型糖尿病占全部糖尿病病例的85%,而在发展中国家其比例更高.一般认为,2型糖尿病发生心血管的并发症较高,可达25%,这一逐步升高的数字和较高的并发症表示需要有效的2型糖尿病的治疗方案.临床上,2型糖尿病的人3项基本治疗措施(饮食、运动和药物)中,口服降糖药占有重要地位.因此,应重视口服降血糖药物的合理使用.
作者：华平；马德敏；刘敏 刊期： 2001年第12期
本文报告了原发性丘脑出血22例,60岁以上发病占63.6%,患高血压病占86.3%,说明高龄、高血压病是丘脑出血的主要原因,并对其复杂的临床表现及解剖毗邻关系略加分析.经CT证实的22例原发性丘脑出血,其中有偏身感觉障碍占54.5%,偏瘫占81.8%,眼球运动障碍占27.2%,本组死亡率9%.丘脑出血的预后与出血量多少密切相关,出血量大于20mL者预后差.
作者：邵杰；李尔曼 刊期： 2001年第12期
护理观察是基础护理的重要组成部分,它贯穿在病人从门诊就诊,急诊抢救,住院治疗直至痊愈出院的始终.随着我国社会经济和医疗事业的发展,医护人员将医院内的服务扩展到社会,深入社区,走进家庭,给广大居民生活带来方便,送去了健康与幸福.
作者：李美阳；贺彩霞 刊期： 2001年第12期
目的:研究骨质疏松时种植体周围骨愈合的变化.方法:选用32周龄雌性SD大鼠随机分成对照组和实验组;实验组行双侧卵巢切除术,而对照组接受假手术.术后12周于大鼠胫骨处植入纯钛螺纹状种植体,并于种植术后4周及12周分两批处死大鼠;标本制作带种植体的不脱钙切片,行组织学观察及骨计量学测量.结果:实验组结合骨板宽度、骨小梁直径、松质骨区种植体-骨接触率及松质骨区骨量比对照组明显降低,差异有显著性.结论:实验性骨质疏松可阻碍种植体与骨组织的结合,使种植体周围骨小梁减少,结合骨板及骨小梁变得菲薄,从而会降低骨组织对种植体的支持.
作者：周秀青；戚孟春；杜兆军；刘猛 刊期： 2001年第12期
目的:研究透析和促红细胞生成素等综合治疗终末期肾病合并贫血的效果.方法:对37例(60～78岁)终末期肾病合并贫血的患者,进行了前瞻性的治疗研究,应用透析、罗可曼(原名生血素、rHuEPO-β)、初剂量50～120IU/kg体重,每周2次或3次皮下注射,2周后参考疗效调整剂量.结果:经过rHuEPO-β治疗后患者病情明显好转,食欲普遍增进,体力增强,血象均显著升高,不需再输血,未见过敏等不良反应.结论:透析与罗可曼等综合治疗终末期肾病合并贫血,能取得满意的疗效.
作者：杨立明；付平平；张睿 刊期： 2001年第12期
我院1995年11月～2001年2月共收治捂热综合症30例.现分析如下.1临床资料1.1一般资料30例中男20例,女10例;年龄＜1个月20例,1～6个月8例,6个月～1岁2例;农村22例(73.3%),城市8例(26.7%);发病在1～3月份15例,4～6月份4例,7～9月份2例,10～12月份9例;捂热时间＜2h20例,2～4h6例,4～6h4例.
作者：黎明 刊期： 2001年第12期
小儿白血病以游走性关节疼痛为主要症状者,临床上少见,与某些疾病不易鉴别,易致误诊,我院于1989年6月～2001年6月共收治5例.现报告如下.
作者：李敦臣 刊期： 2001年第12期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
