拜永宁；李建辉
全科医学是上世纪60年代末在北美的一些国家兴起的一门综合性的临床医学学科,作为一项崭新的教学内容,全科医学知识教学方法非常重要.本文通过对传统教学法、开放式教学法、案例教学法、PBL教学法等四种适合本科生全科医学教学方法的基本要点、优点不足及点评,旨在提高授课效果,为国家输送素质高、能力强、符合时代要求的全科实用性专门人才.
作者：常学辉；张良芝；孟毅；韩丽华；李沛；李恒喜 刊期： 2013年第08期
目的 分析和研究针药结合治疗神经性头痛180例的效果.方法 我们选取2010年8月至2012年8月神经性头痛患者180例,将其按双盲随机方法分为两组,对照组90例,观察组90例.对照组患者使用芎芷石膏汤进行治疗,观察组患者在此基础上加用醒脑针刺法辅助治疗.两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者的头痛持续时间与发作频率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 醒脑针刺法与芎芷石膏汤联合应用治疗神经性头痛,效果比较明显,能够有效改善患者的临床症状,提高其生活质量,值得临床应用与推广.
作者：李雅书 刊期： 2013年第08期
目的 探讨奥扎格雷钠和舒血宁对急性脑梗塞痰瘀证患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择2010年8月至2012年7月期间我院收治的60例急性脑梗塞痰瘀证患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,对照组患者根据具体病情给予奥扎格雷注射液,治疗组患者根据具体病情给予奥扎格雷注射液和舒血宁注射液,持续14天为一个疗程,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组的总有效率(93.3%)明显高于对照组的总有效率(73.3%).治疗组患者在治疗后的超敏C反应蛋白水平明显低于治疗前的超敏C反应蛋白水平(P＜0.05).结论 中西医结合对于治疗急性脑梗塞痰瘀证患者的较好疗效可能与超敏C反应蛋白的水平的下降有关.
作者：潘晓明；李伟周；胡爱娥 刊期： 2013年第08期
目的 探讨雷公藤多苷对慢性肾小球肾炎(CGN)患者血清中白介素_6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor- a,TNF-a)含量的影响.方法 检测了我院2010年12月至2012年12月我科收治的60例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组治疗组和对照组.治疗组在慢性肾小球肾炎治疗的基础上加服雷公藤多苷20mg tid治疗,4周后测血白介素_6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)变化,并与对照组血白介素_6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)进行比较.结果 治疗组治疗前血白介素_6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)与对照组相比无明显异常.治疗4周后治疗组白介素_6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)与对照组相比有明显变化.结论 雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎有效,其作用机制可能与其抑制IL-6、TNF-a产生有关.
作者：宋明爱；翟磊 刊期： 2013年第08期
病机是导致疾病的关键点,贯穿疾病发展的整个过程,它是不断变化的,病机的研究是中医基础理论研究的热点,而病机演变临床及实验的研究有利于对疾病进行整体认识,并掌握贯穿整个疾病发展过程中基本病机变化,为疾病的防治提供新思路和理论支撑.
作者：鲁士友；孙广仁 刊期： 2013年第08期
目的 评价金石清瘟解毒口服液治疗温热犯肺证的有效性和安全性.方法 90例急性病毒上呼吸道感染采取随机、对照临床试验的方法分为实验组60例和对照组30例,分别予以金石清瘟解毒口服液和清热解毒口服液治疗,疗程为3天,观察治疗前后中西医相关症状、体征,血、尿、便常规检查,放射线、肝功能、肾功能检查,并对其疗效进行终评价.结果 经过临床比较,金石清瘟解毒口服液在退热方面疗效优于清热解毒口服液,金石清瘟解毒口服液组的平均时间为(36.53±9.97)h,优于清热解毒口服液组的平均退热时间为(55.51±16.14)h,二者相比P＜0.05,有统计学意义.而在治疗咽痛、咳嗽、鼻塞、汗出、头痛、流涕、口渴方面,二者比较P＞0.05,无统计学意义.结论 金石清瘟解毒口服液是治疗感冒温热,犯肺证的安全有效制剂,可推广应用.
作者：江柏华；李强；谭莉君；张碧海；金冠男 刊期： 2013年第08期
目的 寻找促进手术后产妇康复的细节护理方法.方法 选择2012年1~12月间收治的行剖宫产术的产妇152例为观察对象,随机分为两组.观察组76例术后采取有效的细节护理措施,对照组72例术后采取常规护理.比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、泌乳时间及第一次下床活动时间.结果 观察组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、泌乳时间及第一次下床活动时间均短于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予剖宫产手术后产妇有效的细节护理,能促进产妇术后康复.
作者：李晓丽 刊期： 2013年第08期
目的 优选青乳合剂的佳水提工艺.方法 采用4因素3水平正交设计,高效液相色谱法测定芍药苷含量,以提取物中芍药苷的含量为检测指标,筛选出青乳合剂的优化提取条件.结果 青乳合剂佳水提工艺为A3B1C3D2,即药材加10倍量的水,浸泡0.5h,煎煮2次,每次1.5h.结论经正交设计优化的青乳合剂的水提工艺可行.
作者：谭泳怡；曾聪彦；梅全喜；梁食 刊期： 2013年第08期
沉香为瑞香科植物白木香Aquilaria sinensis(Lour.)Gilg含有树脂的木材.性味辛、苦,微温.功能行气止痛,温中止呕,纳气平喘.用于胸腹胀闷疼痛,胃寒呕吐呃逆,肾虚气逆喘急[1].据<中国基本中成药>和<中华人民共和国药典>收载,以沉香为主药的传统中成药有沉香化滞丸、沉香化气丸、沉香舒气丸、八味沉香散、十五位沉香丸等.有广泛的药理作用和应用范围,现将近年来沉香的研究近况及综合开发前景介绍如下.
作者：梅全喜；林焕泽；李红念 刊期： 2013年第08期
目的 根据<中医医院中医护理工作指南>创建特色优质护理病房的效果与经验.方法 根据国家中医药管理局<中医医院中医护理工作指南>和省卫生厅<优质护理服务示范工程活动实施方案>的要求,开展创建优质护理病房活动,将活动开展前后的基础护理工作、健康教育、患者满意度、中医特色护理技术使用量,进行对比分析.结果 开展优质护理服务后,中医特色护理技术使用量大幅度增加,患者对护理工作的满意度明显提高,基础护理与健康教育也得到了加强.结论 根据<中医医院中医护理工作指南>,创建特色优质护理病房切实可行,可帮助医院显著提高护理服务质量,体现中医特色.
作者：王红 刊期： 2013年第08期
针对现代人体质特点内有郁热,遇风寒湿之邪易发为外寒内热型感冒,治疗应用大羌活汤发散风寒,兼清里热,根据临床兼见症状加减,疗效良好.
作者：韩德恒；宋彦荣；韩裕璧 刊期： 2013年第08期
目的 观察芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的疗效,以供临床参考.方法 以2010年5月至2012年4月在我院接受治疗的冠心病心绞痛心血瘀阻证患者120例为研究对象,进行随机分组.对照组口服血府逐瘀胶囊,观察组口服芎芍胶囊.观察两组患者总有效率的差异.结果 与对照组相比较,观察组总有效率明显较高,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 采用芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证临床疗效较为满意,具有良好的临床应用前景.
作者：白静丽 刊期： 2013年第08期
<生药学>是药学专业的重要课程之一,是应用本草学、植物学、动物学、化学、药理学、中医学、临床医学、分子生物学等学科的理论知识和现代科学技术来研究生药的名称、来源、生产、采制、鉴定、 化学成分、医疗用途、资源开发与利用等方面的综合应用科学 [1].课堂教学是教学过程的重要环节,为了有效组织课堂教学,提高课堂教学效果,就生药学教学方法做一探讨.
作者：赵喜兰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨镁剂与苦碟子注射液对心脑血管疾病的临床治疗效果;方法 根据心脑血管疾病患者不同患病类型,对两组患者采用针对性常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上加用镁剂与苦碟子注射液治疗;结果 加用镁剂与苦碟子注射液治疗后,试验组97例心脑血管疾病患者临床疗效显著优于仅采取常规治疗的对照组96例患者,患者病情均在短期内得到有效控制,病变症状有明显好转;结论 在常规治疗的基础上加用镁剂与苦碟子注射液治疗心脑血管疾病临床疗效显著,具有较高的应用价值.
作者：刘玉芹 刊期： 2013年第08期
目的 本文的目的 是为了探讨中医活血化瘀中药制剂对大鼠成骨细胞功能作用影响及其机制,为中医活血化瘀法促进骨折愈合提供依据.通过实验发现:复元活血汤含药血清能够通过促进大鼠成骨细胞合成和分泌碱性磷酸酶,促进成骨细胞功能,为活血化瘀中药促进成骨细胞功能及活血化瘀法促进骨折愈合提供了依据.
作者：梁岩；张显胜 刊期： 2013年第08期
到目前为止,经前期综合征(PMS)中枢发病机制尚未能确切地阐明,已有研究成果为揭示PMS及其重症经前烦躁不安中枢发病机制提供强有力的信息支持.
作者：高冬梅 刊期： 2013年第08期
急性脑梗死(Acute Cerebral Infaretion,ACI),是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化.因其发病率、致残率、病死率和复发率高,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.目前研究表明,缺血性脑卒中损伤是一个十分复杂的病理生理过程,是一种损伤性级联反应,能量代谢障碍、兴奋性氨基酸毒性、细胞内钙超载、自由基损伤、炎症因子反应、细胞凋亡、一氧化氮及内皮素损伤等在其中发挥了重要作用[1].它们在不同时间点,彼此相互重叠、相互影响.终导致脑损伤.临床上急性脑梗死的脑保护一直缺乏高效、简便、可重复性强的治疗手段.近年来,头穴透刺疗法取得了确切疗效,己被大量的实验和临床资料所证实.但针灸疗法治疗本病多局限于小样本临床病例报道,缺乏严格随机对照分组大样本规范性观察.且在以往研究中,针灸临床与神经生化免疫等基础研究相分离,没有确切深入研究头穴透刺疗法对该病脑保护作用的机理.因此本研究根据多年临床研究成果,进一步将经验应用于大样本临床治疗,并通过对急性脑梗死患者头穴透刺和普通针刺、药物疗法的对比研究,从神经生化和免疫等方面对头穴透刺的脑保护机理进行了探讨.
作者：桑鹏；王顺；赵佳辉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨中西医结合治疗儿童流行性腮腺炎的临床效果.方法 将98例流行性腮腺炎患儿随机分为观察组与对照组各49例,对照组静脉滴注利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,治疗7d后评价治疗效果.结果 记录7d后临床效果,观察组总有效率为97.96%,对照组总有效率为75.51%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗儿童流行性腮腺炎的临床效果好,能促进患儿及早康复.
作者：景蔚 刊期： 2013年第08期
目的 观察针灸联合推拿按摩治疗失眠的临床效果.方法 对120例应用针灸联合推拿按摩方法治疗的失眠患者,按年龄不同进行分组,均采用睡眠状况自量表评分法(SRSS)进行治疗前后的评分,比较治疗前后睡眠质量.结果 不同年龄组治疗后睡眠状况自量表评分均比治疗前低,治疗前后之间比较P＜0.05,差异有显著性.结论针灸联合推拿按摩在治疗失眠上可取得良好的临床效果,值得推广.
作者：冯昆；陈汉跃；张劲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨凉血解毒汤在治疗血热型银屑病中的临床疗效.方法 搜集2012年1月至2013年1月期间,来我院治疗的90例血热型银屑病患者,随机分为研究组与对照组两组,两组各45例.对照组采用复方青黛胶囊配合加味黄芩油膏外用;研究组采用凉血解毒汤配合加味黄芩油膏外用.根据PASI评分法进行两组的临床疗效评价.结果 研究组治疗前后的PASI评分分别为(13.23±6.35),(3.23±2.38);而对照组治疗前后的PASI评分分别为(13.36±5.95)和(8.24±1.52),两组在治疗后PASI评分较治疗前均有显著降低(P＜0.01),但研究组与对照组相比,评分降低更为显著,两者相比有显著性差异(P＜0.01).结论 通过临床与实验研究显示中药凉血解毒汤配合加味黄芩油膏外用对银屑病血热型疗效较好.
作者：施伟；赵金胜；杨梅 刊期： 2013年第08期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
