本刊编辑部
本文组织多位社区卫生服务管理者针对医养护一体化签约服务展开主题研讨。周华处长认为医养护一体化签约服务提高了社区居民的满意度，要多方位推动医养护一体化签约服务；扈峻峰主任提出优秀的全科医生是核心竞争力，强调“签+约”才能称为签约；蒋天武主任提出了让居民了解并且信任签约、激励全科医生签约的具体举措；周其刚主任认为要加强医护人员培训，提升签约居民的签约获得感；陈国生主任认为要提升医生技术水平，提高社区居民的满意度。希望这些探讨能为医养护一体化签约服务的开展提供参考和借鉴。
作者：周华；扈峻峰；蒋天武；周其刚；陈国生 刊期： 2016年第34期
目的：比较斋戒与非斋戒回族糖尿病患者自我管理行为及生存质量，为回族糖尿病患者自我管理的指导提供依据。方法选取2015-06-18至2015-07-17（斋月）在某医疗机构就诊的回族糖尿病患者85例，根据是否斋戒分为斋戒组（n =40）和非斋戒组（n =45）。采用问卷调查法，对患者进行面对面调查。问卷分为基本情况、2型糖尿病自我管理行为量表（2- DSCS）和糖尿病生存质量特异性量表（DSQL）3部分。共发放问卷85份，回收有效问卷85份，有效回收率为100.0%。结果两组及国内常模的饮食控制、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、预防和处理高/低血糖维度得分及自我管理行为总分间差异有统计学意义（P <0.05），而规律锻炼维度得分间差异无统计学意义（P >0.05）；其中斋戒组、非斋戒组饮食控制、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、预防和处理高/低血糖维度得分及自我管理行为总分高于国内常模，差异有统计学意义（ P <0.05）；斋戒组足部护理、预防和处理高/低血糖维度得分及自我管理行为总分低于非斋戒组，差异有统计学意义（P <0.05）。斋戒组生理、治疗维度得分及生存质量总分高于非斋戒组，差异有统计学意义（ P <0.05）；两组心理/精神、社会关系维度得分间差异无统计学意义（ P >0.05）。结论回族糖尿病患者自我管理行为整体较好。斋戒糖尿病患者在足部护理、预防和处理高/低血糖以及总体自我管理行为方面均较非斋戒糖尿病患者低，而且生理、治疗及总体生存质量亦较非斋戒糖尿病患者低。因此，在斋月期间要特别关注对斋戒糖尿病患者的管理与指导，以提高患者的自我管理能力及生存质量。
作者：米光丽；宁艳花；王艳；刘艳 刊期： 2016年第34期
目的：了解上海市残疾人的健康状况，为残疾人群的健康干预和管理提供科学依据。方法通过上海市残疾人联合会的“康复综合信息平台”，收集2011年1月—2014年8月上海市阳光康复中心和2013年1月—2014年6月上海市康复职业培训中心的残疾人健康体检数据93267份（上海市阳光康复中心61969份，上海市康复职业培训中心31298份）。主要收集内容包括残疾人的基本人口学情况、残疾类型、健康体检数据，计算并分析残疾人疾病、阳性体征及实验室异常指标的检出情况。结果93267例残疾人中，残疾类型排在前3位的分别为肢体残疾（49.71%，46361/93267）、视力残疾（21.09%，19672/93267）、智力残疾（12.89%，12021/93267）。检出率排在前3位的疾病分别为脂肪肝（38.22%，21877/57243）、眼底动脉硬化（37.37%，28153/75336）、咽炎（31.90%，14716/46126）；检出率排在前3位的阳性体征分别为血压偏高（44.23%，40853/92364）、肺纹理增多增粗（43.04%，33539/77928）、超重（35.43%，32276/91097）；检出率排在前3位的实验室异常指标分别为尿比重（34.83%，27007/77524）、红细胞分布宽度（31.32%，28939/92389）、嗜碱粒细胞计数（30.53%，24710/80941）。结论上海市残疾人的健康状况较差，且较为复杂。建议相关部门加强重视，实现残疾人健康信息规范化采集。
作者：康琦；张悠然；白燕；王倩；刘斐霞；唐瑞瑞；宗莲；吕军；陈刚 刊期： 2016年第34期
我国区域卫生协同模式并不欠缺，但多流于形式。为寻找区域内卫生资源配置与优化、各方协同发展的突破口，本研究基于循证理念，对国内区域卫生协同发展现状及问题进行文献荟萃分析，梳理出包括外部政策体制和内部管理机制的区域卫生协同发展的主要问题，得出各方利益共赢机制未形成是区域卫生协同发展不力的症结所在。本研究在借鉴已有实践经验的基础上，剖析下一步区域卫生协同发展的突破口，提出应循序渐进，以“医疗-科研-人才培养”的三维协同模式作为切入，由二三级大医院为主导，充分调动体系内所有主体的积极性，推进区域卫生协同深化发展。
作者：于德华；石建伟；张含之；陆媛；张斌；潘莹；王博；王朝昕 刊期： 2016年第34期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第34期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第34期
本文对比了中国和新加坡家庭医生制度的经济支撑条件，分析了其在支撑主体、支撑方式方面的相同点，以及在政府拨款方式、具体支撑来源、基金募集体系方面的不同点。同时结合我国目前的家庭医生制度经济支撑条件现状，提出应合理加大政府投入、适当增加政府补贴项目、进一步完善医保系统、完善基金募集和支付体系、引入市场化机制并加强诊所间良性竞争等政策性建议，以期为推进家庭医生制度在我国医药卫生事业中的更好实施提供参考。
作者：蒲柳伊；代安琼 刊期： 2016年第34期
目的：比较早期与中晚期帕金森病（PD）患者的非运动症状（NMS）发生情况。方法选取2013年1月—2015年1月在温州医科大学附属第一医院神经内科接受住院治疗的 PD 患者125例，根据 Hoehn - Yahr 分级分为早期（1~2级，n =56）和中晚期（3~5级，n =69）。由神经科医师采用统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分（UPDRS -Ⅲ）评价患者的运动障碍，采用帕金森病非运动症状问卷（NMSQuest）评价患者的 NMS。结果早期与中晚期 PD 患者的 NMS 发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；但消化系统症状、泌尿系统症状、性功能异常、心血管系统症状、记忆障碍/淡漠、幻觉/妄想、抑郁/焦虑、睡眠障碍及其他症状发生率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。其中，早期与中晚期患者的消化系统症状发生率分别为57.1%（32/56）、76.8%（53/69）。Spearman 秩相关结果显示，PD 患者的 NMS 数量与 UPDRS -Ⅲ得分呈正相关（P <0.05）。结论 NMS 贯穿于 PD 的整个病程，以消化系统症状较为常见，可能随病程进展逐渐加重，运动障碍与 NMS 间存在相关性。
作者：李静；陈为安；张旭；童秋玲 刊期： 2016年第34期
目的：了解上海市残疾人的耳鼻咽喉科检查情况，为制定相关健康干预措施提供依据。方法通过上海市残疾人联合会的“康复综合信息平台”，收集2011年1月—2014年8月上海市阳光康复中心和2013年1月—2014年6月上海市康复职业培训中心的残疾人耳鼻咽喉科健康体检数据65659份（上海市阳光康复中心34361份，上海市康复职业培训中心31298份）。主要收集内容包括残疾人的基本人口学情况、残疾特征及耳鼻咽喉科体检结果。比较并分析不同性别、年龄、疾病特征残疾人的耳鼻咽喉科异常结果检出情况。结果共检出耳鼻咽喉科异常结果96种，检出率排在前3位的分别为咽炎（31.90%，14716/46126）、耵聍栓塞（7.19%，3710/51628）、鼻中隔偏曲（6.48%，3349/51645）。（1）不同性别残疾人的咽炎、耵聍栓塞、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、慢性鼻炎检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；中耳炎、扁桃体肥大、听力下降、鼓膜穿孔、鼓膜内陷检出率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。（2）不同年龄残疾人的咽炎、耵聍栓塞、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、中耳炎、扁桃体肥大、听力下降、鼓膜穿孔、鼓膜内陷检出率比较，差异均有统计学意义（ P <0.05）。（3）不同残疾类型残疾人的咽炎、耵聍栓塞、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、中耳炎、扁桃体肥大、听力下降、鼓膜穿孔、鼓膜内陷检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；鼻中隔偏曲检出率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。（4）不同等级肢体残疾残疾人的咽炎、耵聍栓塞、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、听力下降检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；不同等级视力残疾残疾人的咽炎、耵聍栓塞、鼻中隔偏曲检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；不同等级智力残疾残疾人的耵聍栓塞、慢性鼻炎、扁桃体肥大检出率比较，差异有统计学意义（ P <0.05）；不同等级听力残疾残疾人的耵聍栓塞、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、中耳炎、听力下降、鼓膜穿孔、鼓膜内陷检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；不同等级精神残疾残疾人的耵聍栓塞、扁桃体肥大、鼓膜穿孔、鼓膜内陷检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论上海市残疾人的耳鼻咽喉健康状况不容乐观，建议加强对残疾人耳鼻咽喉疾病的防治宣传，以降低其发病率。
作者：刘斐霞；张悠然；康琦；唐瑞瑞；白燕；王倩；宗莲；吕军；陈刚 刊期： 2016年第34期
目的：探讨跨理论模式干预对老年2型糖尿病（T2DM）患者饮食控制依从性的影响，为发展和完善糖尿病健康教育计划提供实践依据及实施方法。方法选取2014年3—9月在南通大学附属医院内分泌科住院治疗的老年 T2DM 患者159例，根据就诊的先后顺序进行编号排序，奇数进入干预组（n =80），偶数进入对照组（n =79），患者均不知晓其所在的组别。干预前对所有患者建立档案，并进行饮食控制依从性问卷调查。对照组采用传统教育方式，参加科室专题讲座；干预组在对照组的基础上，运用跨理论模式，根据患者所处的饮食控制行为改变阶段，针对饮食控制方面问题进行一对一个体化干预。出院后两组均给予电话随访，1次/月，连续6个月。比较两组干预前后糖尿病饮食控制依从性、饮食控制行为改变阶段及临床指标。结果两组干预前饮食控制知识、饮食疗法依从性得分间差异均无统计学意义（ P >0.05）；两组干预后饮食控制知识、饮食疗法依从性得分间差异均有统计学意义（P <0.05）。两组干预前饮食控制行为改变阶段间差异无统计学意义（P >0.05）；两组干预后饮食控制行为改变阶段间差异有统计学意义（P <0.05）。两组干预前 BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）间差异无统计学意义（ P >0.05）；两组干预后 BMI、SBP、FPG、2 hPG、HbA1c、TG 间差异有统计学意义（P <0.05），而 DBP、TC、HDL、LDL 间差异无统计学意义（ P >0.05）。结论跨理论模式健康教育在改善老年T2DM 患者饮食控制依从性、饮食控制行为改变阶段及临床指标方面，效果优于传统教育，是科学、可行、有效的。
作者：张晓义；顾海云；黄燕华；耿桂灵 刊期： 2016年第34期
为进一步探索全科住院医师能力评估新方法，提高规范化培训全科住院医师毕业后的岗位胜任力，本研究根据全科医师核心能力的要求，借鉴国外评估模式及内涵，结合我国的国情，在全科住院医师规范化培训中设置基于岗位胜任力的全科住院医师综合评估体系，研究探索及全程实施多维度能力评价方法，以全面评估全科住院医师的能力素质，提高带教质量，培养高质量的全科住院医师。
作者：朱文华；方力争；王晓静；戴红蕾；陈丽英；臧国尧；乔巧华 刊期： 2016年第34期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第34期
目的：探讨2型糖尿病合并高血压脑损害代谢物改变情况。方法选取2013年4月—2014年11月汕头大学医学院第二附属医院门诊或住院的2型糖尿病合并高血压患者33例为病例组，及同期与病例组性别、年龄、受教育年限相匹配的健康志愿者30例为对照组。采用美国 GE signa HDX - Speed 1.5T 超导型磁共振成像仪。二维磁共振频谱（2D-1 HMRS）扫描：体素置于半卵圆中心层面，感兴趣区体积为7 cm ×10 cm ×2 cm，TR 1500 ms，TE 35 ms。使用 SAGE 软件分别测定双侧额叶灰质和顶叶白质代谢物比值，包括 N -乙酰天冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）、胆碱（Cho）/ Cr。统计学分析采用 SPSS 17.0统计软件。结果两组左额叶 NAA/ Cr、Cho/ Cr 和右额叶 NAA/ Cr、Cho/ Cr 及左顶叶 NAA/ Cr 间差异有统计学意义（P <0.05），而左顶叶 Cho/ Cr 和右顶叶 NAA/ Cr、Cho/ Cr 间差异无统计学意义（P >0.05）。其中对照组左额叶与左顶叶（t =0.77，P =0.45）、右额叶与右顶叶（t =-0.81，P =0.43）、左额叶与右额叶（t =-0.66，P =0.51）、左顶叶与右顶叶（t =-0.45，P =0.65）NAA/ Cr 间差异均无统计学意义；左额叶与左顶叶（t =0.49，P =0.63）、右额叶与右顶叶（t =0.53，P =0.59）、左额叶与右额叶（t =-0.96，P =0.35）、左顶叶与右顶叶（t =-0.79，P =0.93）Cho/ Cr 间差异亦均无统计学意义。病例组左额叶与左顶叶（t =5.40，P <0.01）、右额叶与右顶叶（ t =-5.86，P <0.01）、左额叶与右额叶（ t =3.14，P =0.01）、左顶叶与右顶叶（ t =2.74，P=0.01）NAA/ Cr 间差异均有统计学意义；左额叶与左顶叶（t =-0.78，P =0.94）、左额叶与右额叶（t =-0.46，P=0.65）、左顶叶与右顶叶 Cho/ Cr（ t =-0.90，P =0.38） Cho/ Cr 间差异无统计学意义，而右额叶与右顶叶（ t=-2.93，P =0.04）Cho/ Cr 间差异有统计学意义。结论2型糖尿病合并高血压导致的脑损害呈进展性，双侧额叶灰质及左侧顶叶白质均发生代谢功能紊乱，代谢物改变以 NAA/ Cr 降低、Cho/ Cr 升高为主，额叶灰质较顶叶白质明显，左侧较右侧明显。
作者：林小荣；曹震；何戎；张颖；肖叶玉 刊期： 2016年第34期
在第21届世界家庭医生大会（21st WONCA World Conference）上， WONCA 主席 Michael Kidd 教授发表了“里约宣言”：WONCA 呼吁各国增加家庭/全科医生的数量，以实现高质量的初级保健和全民健康覆盖。有效策略包括：提高社区医生的执业技能水平；将家庭医学作为专业，夯实学科的学术基础；增加所有医学生的家庭医学实践经验；积极引进更多的医学毕业生进入家庭医学培训；为所有家庭医生及其团队成员提供足够的资源来开展工作，并肯定其所做出的贡献。
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：了解上海市残疾人的眼科检查情况，为残疾人眼病预防、治疗及健康指导提供依据。方法通过上海市残疾人联合会的“康复综合信息平台”，收集2011年1月—2014年8月上海市阳光康复中心和2013年1月—2014年6月上海市康复职业培训中心的残疾人眼科健康体检数据75336份（上海市阳光康复中心45084份，上海市康复职业培训中心30252份）。主要收集内容包括残疾人的基本人口学情况、残疾特征及眼科体检结果。比较并分析不同性别、年龄、疾病特征残疾人的眼科异常结果检出情况。结果共检出眼科异常结果145种，检出率排在前3位的分别为眼底动脉硬化（37.37%，28153/75336）、屈光不正（16.47%，12406/75336）、白内障（15.77%，11879/75336）。（1）不同性别残疾人的眼底动脉硬化、屈光不正、白内障、胬肉、玻璃体混浊、黄斑变性、视网膜病变、眼底病变检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；失明、斜视检出率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。（2）不同年龄残疾人的眼底动脉硬化、屈光不正、白内障、胬肉、玻璃体混浊、失明、黄斑变性、视网膜病变、斜视、眼底病变检出率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。（3）不同残疾类型残疾人的眼底动脉硬化、屈光不正、白内障、胬肉、玻璃体混浊、失明、黄斑变性、视网膜病变、斜视、眼底病变检出率比较，差异均有统计学意义（ P <0.05）。（4）不同等级肢体残疾残疾人的眼底动脉硬化、屈光不正、白内障、胬肉、黄斑变性、斜视检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；不同等级视力残疾残疾人的眼底动脉硬化、屈光不正、白内障、胬肉、玻璃体混浊、失明、黄斑变性、视网膜病变、斜视、眼底病变检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；不同等级智力残疾残疾人的眼底动脉硬化、白内障、胬肉、斜视检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；不同等级听力残疾残疾人的眼底动脉硬化、屈光不正、白内障、胬肉、玻璃体混浊、黄斑变性检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；不同等级精神残疾残疾人的眼底动脉硬化、屈光不正检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；不同等级多重残疾残疾人的屈光不正、玻璃体混浊、黄斑变性、视网膜病变、眼底病变检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论上海市残疾人的眼科异常结果检出率较高，不同人口学特征残疾人的眼科异常结果检出率间存在差异。建议有针对性地对残疾人进行眼科健康检查，帮助其形成良好生活习惯。
作者：王倩；宗莲；刘斐霞；张悠然；康琦；唐瑞瑞；白燕；吕军；陈刚 刊期： 2016年第34期
目的：了解浦东新区全科医生对经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者的治疗情况，探讨社区治疗中的不足及改进方法。方法于2014年7—9月，在浦东新区按社区卫生服务中心坐落的地域（城区、城郊结合区、郊区）进行分层，每层随机抽取4家社区卫生服务中心，对该中心所有临床工作2年以上的全科医生进行调查，共363例。结合《2012中国经皮冠状动脉介入治疗指南》自拟问卷，内容主要分为3部分：药物治疗、伴发疾病的治疗、随访和健康宣教。共发放问卷363份，回收有效问卷362份，有效回收率为99.7%。结果药物治疗情况：160例（44.2%）全科医生阿司匹林的使用比例为31%~60%；190例（52.5%）全科医生听说过氯吡格雷，但是不知晓其作用；238例（65.7%）全科医生从未听说过双联抗血小板治疗；170例（46.0%）全科医生他汀类药物的使用比例>60%；238例（65.7%）全科医生不知晓低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的目标值；296例（81.8%）全科医生β-受体阻滞剂的使用比例为10%~30%；318例（87.8%）全科医生血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的使用比例为10%~30%；不同职称全科医生对阿司匹林、他汀类药物、β-受体阻滞剂、ACEI/ ARB 的使用比例及氯吡格雷、双联抗血小板治疗、LDL-C目标值的了解掌握情况间差异均有统计学意义（P <0.05）。对伴发疾病的治疗情况：150例（41.4%）全科医生对伴发高血压的患者会优先考虑β-受体阻滞剂和/或 ACEI/ ARB；226例（62.4%）全科医生会严格控制伴发糖尿病患者的其他危险因素；不同职称全科医生对伴发高血压的药物选择情况、伴发糖尿病的治疗在严格控制其他危险因素的选择情况间差异有统计学意义（P <0.05）。随访和健康宣教情况：260例（71.8%）全科医生只在吸烟患者初诊时做戒烟宣教，仅1例（0.4%）全科医生在吸烟患者每次就诊时均做戒烟宣教，不同职称全科医生对吸烟患者的戒烟宣教情况间差异有统计学意义（P <0.05）；239例（66.0%）全科医生对患者定期进行实验室检查，356例（98.3%）对患者定期进行心电图检查，65例（18.0%）对患者定期进行心脏超声检查，21例（5.8%）对患者定期进行运动试验检查；不同职称全科医生对患者定期进行实验室检查、心脏超声检查间差异有统计学意义（P <0.05），而心电图检查、运动试验检查间差异无统计学意义（P >0.05）。结论在 PCI 术后治疗中，浦东新区全科医生对阿司匹林、他汀类药物使用比例掌握较好，对指南推荐使用的其他药物、伴发疾病治疗、戒烟宣教、定期评估方面掌握欠佳，因此需要深刻理解指南，积极学习新进展、新理论。
作者：倪岚；薛锦花 刊期： 2016年第34期
背景射血分数降低的急性心力衰竭（AHFrEF）和射血分数保留的急性心力衰竭（AHFpEF）患者短期预后差异不显著，但远期随访资料缺乏。目的比较 AHFrEF 和 AHFpEF 患者出院后3年内再住院率和病死率，并探讨影响患者再住院的危险因素。方法选取2011—2012年于内蒙古医科大学附属医院急诊科和内蒙古自治区人民医院急诊科首次诊断为急性心力衰竭（AHF）的患者296例为研究对象，依据左心室射血分数（ LVEF），将患者分为AHFrEF 组（LVEF <50%，n =171）和 AHFpEF 组（LVEF≥50%，n =125）。记录患者性别、年龄、吸烟史、合并症、急性冠脉综合征（ACS）、充血性心力衰竭（CHF）、影像学检查、B 型利钠肽（BNP）水平，以及出院医嘱用药情况。出院后通过电话或门诊随访3年，观察终点为心脑血管源再住院或死亡。结果两组高血压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、ACS、CHF、左心室扩大检出率，以及 BNP≥220 ng/ L、出院医嘱口服β-受体阻滞剂（β-RB）比例比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组因 ACS、脑卒中及恶性心律失常引起的再住院率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。AHFrEF 组因心力衰竭引起的再住院率高于 AHFpEF 组，且总再住院率高于 AHFpEF 组（P <0.05）。多因素Cox 比例风险回归模型分析显示，高血压〔 HR =1.450，95% CI（1.036，2.030）〕和 BNP≥220 ng/ L〔 HR =1.894，95% CI（1.327，2.702）〕是 AHF 患者再住院的独立危险因素（P <0.05）。AHFrEF 组1、2、3年生存率分别为98%、95%、85%，AHFpEF 组1、2、3年生存率分别为98%、94%、86%。两组生存曲线比较，差异有统计学意义（χ2=6.656，P =0.010）。结论 AHFrEF 患者3年内因心力衰竭引起的再住院率高于 AHFpEF 患者，3年生存率低于AHFpEF 患者；高血压和高水平 BNP 是 AHF 患者再住院的独立危险因素。临床应加强对 AHFrEF 患者的随访，改善合并高血压患者的血压控制水平。
作者：谢秀峰；崔晓迎；袁海凤；陈凤英；牛君义 刊期： 2016年第34期
以慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）为主的慢性呼吸系统疾病是常见，患病率、死亡率与致残率高的疾病，严重威胁居民健康。目前，与心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病相比，呼吸疾病远未受到重视，防治体系和能力建设滞后。本文主要从国家卫生政策、慢阻肺基本用药及医保政策、慢阻肺社区综合管理、基层医生慢阻肺防治能力现状、肺功能检查在基层医疗卫生机构中的应用、患者以及社会公众对慢阻肺的认知情况等方面阐述了我国基层慢阻肺防治体系以及能力建设现状，以期为基层慢阻肺防治提供参考。
作者：许扬；张鹏俊；杨汀；王辰 刊期： 2016年第34期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第34期
预测是卫生服务研究中的重要方面，对于制定卫生规划与卫生政策至关重要。目前，回归分析、因子分析、时间序列分析、趋势外推法、灰色模型、自回归积分滑动平均（ARIMA）模型及人工神经网络模型等方法被广泛应用于预测分析中，但常规预测方法对未来变化趋势进行预测的指标数值要求严格、指标调整不够灵活、研究目标过于单一。为克服常规预测方法的不足，本文从方法学角度出发，结合卫生服务的特点，探讨系统动力学方法在卫生服务研究中的应用。
作者：李丽清；杜福贻；卢祖洵；刘巧艳 刊期： 2016年第34期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
