苏悦；尹香花
人工流产是妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术,是为避孕失败的补救措施.但是在常规流产术中,患者较为痛苦,手术时间较长,并发症较多[1-2].本文在术前舌下含服米索前列醇,观察其对手术的影响,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料选择2010年1～12月来本院行人工流产的未产妇和/或有剖宫产史的早孕妇女108例.经确诊为孕6～10周.随机将受术者分为实验组58例和对照组50例,2组术前均做详细查体,体温、脉搏、呼吸、血压、心肺听诊无异常,B超检查确定孕周,血常规、出凝血时间及尿常规、心电图等均无异常.2组对象,年龄18 ～40岁,平均31.3岁,孕次、孕周基本相似.其2组孕妇年龄、孕次、孕周经x2检验,差异无显著性.
作者：王雯翾；喻康 刊期： 2011年第17期
目的 探讨Forgarty导管球囊克液封堵支气管,球囊前端支气管充气、测压定位气胸肺漏气支气管的方法、效果及安全性.方法 在纤支镜直视下,将Forgarty导管沿纤支镜工作道插入到可疑靶支气管,采用球囊充液封堵靶支气管,球囊前端支气管充气、测压定位肺漏气支气管.结果 19例气胸患者中,顺利置入球囊导管、完成球囊充液、定位和封堵术l6例,闭合性气胸定位失败3例.张力性和交通性气胸定位时间平均9 min；闭合性气胸平均15 min(P＜ 0.05).11例1次粘堵肺漏气支气管成功,4例2次,1例3次.定位过程中患者生命指征平稳,无明显不适.结论 本气胸肺漏气支气管定位方法更加精准和具有较好的安全性,特别适合胸腔负压吸引时,引流管无明显气体溢出的气胸患者.
作者：金普乐；李艳肖；李枝巧 刊期： 2011年第17期
目的 观察酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于妇科小手术患者术中镇痛疗效和安全性.方法 87例择期行妇科麻醉手术的患者,随机分为观察组(44例)和对照组(43例),观察2组术后镇痛效果及不良反应.结果 2组患者手术时间、术中出血量比较无明显差异,观察组镇痛效果明显高于对照组.结论 酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于妇科急诊小手术镇痛效果好,值得推广.
作者：周亚丽；许红；唐汝；栗琼 刊期： 2011年第17期
过敏反应(变态反应)是指机体对某些抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功能紊乱或组织损伤为主的特异性免疫应答.变态反应性疾病的一个主要特征是组织内大量嗜酸粒细胞(EOS)浸润[1]或其碱性蛋白的胞外沉积.目前研究成果表明嗜酸性细胞在变态反应性疾病中扮演重要角色,尤其效应器细胞作用导致机体组织的许多病理学特征.它们在临床上作为评估过敏性疾病严重程度的指标之一来指导变态反应性疾病的药物治疗.现将近的研究结果综述如下.
作者：韩雪松；岳致丰；刘晓丹；周向昭 刊期： 2011年第17期
心脑血管疾病已长期占据我国城乡疾病死因构成的首位,积极预防动脉硬化对改善其发病、预后及控制肥胖、糖尿病等有关疾病的心血管并发症具有重要意义[1].近年有研究提出慢性炎症参与动脉粥样硬化过程,C反应蛋白(CRP)作为炎症指标受到重视[2].超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)是无创性的早期反映动脉粥样硬化检查方法,其程度及进展速度可反映心、脑血管并发症的危险性[3].本研究通过江苏省扬州市社区自然人群分析颈动脉内中膜厚度与C反应蛋白,以及动脉粥样硬化有关疾病之间的关系.
作者：戴晓慧；朱月潜；王劲松 刊期： 2011年第17期
目的 对比腹腔镜子宫次全切除术(LSH)与开腹次全子宫切除术(ASH)的临床可行性和优越性.方法 回顾性分析比较50例LSH和50例ASH患者术中及术后情况.结果 LSH组手术时间与ASH组相比无显著性差异(P＞0.05)、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后导尿时间、术后住院时间均优于ASH组(P＜0.01).结论 LSH与ASH比较具有微创、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种值得推广应用的微创子宫次全切除术.
作者：万贵平；汤伟伟；姚红梅；叶宇齐 刊期： 2011年第17期
本院2008年2月至2010年12月开展单人肠镜,与双人结肠镜相比,到达回盲部的时问明显缩短,患者的疼痛感明显减轻,满意度也大幅提高.现将操作体会报道如下.1资料与方法2008年2月～2010年12月采用结肠镜单人操作法进行全结肠检查患者共920例.其中男性598例,女性322例.年龄18～85岁,平均39.4岁.
作者：钱晶瑶；高建新；齐艳荣；乔岩 刊期： 2011年第17期
目的 探讨Luminal A型乳腺癌术后辅助化疗临床疗效.方法 47例Luminal A型乳腺癌患者分为2组:化疗联合内分泌治疗组采取乳腺癌术后辅助常规CEF化疗方案、化疗结束后序贯内分泌治疗.内分泌治疗组,口服三苯氧胺或者芳香化酶抑制剂.评价各组1年无病生存期( DFS),2年DFS和不良反应.结果 内分泌组1年、2年的DFS均高于化疗联合内分泌治疗组,且不良反应轻微.结论 Luminal A型乳腺癌患者术后内分泌辅助治疗效果良好.
作者：赵韬；张汀荣；曹向明；于波；赵臻 刊期： 2011年第17期
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)常见的临床表现,LN病情的改善对SLE的预后影响很大,糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗LN的有效方法[1-2].糖皮质激素和免疫抑制剂的使用、肾功能不全治疗方法的突破(血浆置换、肾移植)、广谱抗生素的应用,使LN患者的生命周期越来越长,但真菌感染的几率却逐渐增高.对这些感染的防治已成为进一步提高患者生存率的关键[3].本院对2008年1月～2010年12月在本院就诊的86例LN中并发真菌感染的22例患者进行了临床分析,现报告如下.
作者：邹红梅；吉恒东；林静；路峰 刊期： 2011年第17期
目的 分析年龄、性别及肥胖对大肠腺瘤发生率的影响.方法 顺序选择105例行结肠镜检查的患者,其中结肠镜下发现一个或多个大肠息肉并经病理证实为管状腺瘤、绒毛状腺瘤或绒毛管状腺瘤的38例为腺瘤组,结肠镜检查无异常发现或病理仅为炎性或增生性息肉的67例为对照组；并存结肠镜检查前测量身高、体重、腰围及臀围.结果 腺瘤组有较高的男性比例,而且腺瘤组年龄、腰围及腰臀比明显高于对照组；无论男性或女性,60岁以上者腺瘤发生率明显高于60岁以下者.腺瘤组与非腺瘤组间体质指数(BMI)比较差异无统计学意义.结论 ①大肠腺瘤发生率随着年龄的增长而增加,尤其60岁以上者发生率较高；②男性的发生率较女性高；③BMI与腺瘤的发生率没有明显关系,但腰围及腰臀比高者腺瘤发生率高,提示腹型肥胖在大肠腺瘤发生中可能起促进作用.
作者：高炳霞；林香春；刘红；吴静；常岩芹；郭晶；貟世平；卢月霞 刊期： 2011年第17期
子宫腺肌症是妇科的常见病,因子宫肌层存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或者局灶病变,亦可形成子宫腺肌瘤.病因不清,以进行性痛经、月经量过多、子宫增大、不孕等为主要临床表现,痛经常始于月经来潮的一周前,至月经结束止[1].目前常规的治疗方法有全身药物治疗,如长期口服米非司酮或孕激素等药物,手术切除子宫内膜及切除子宫,但各有其一定的缺陷;左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)通过缓慢而稳定地释放低剂量的左炔诺孕酮使内膜萎缩,从而有可能达到治疗子宫腺肌症的目的,本文旨在观察左炔诺孕酮宫内释放系统在子宫腺肌症患者中的治疗效果.
作者：吴佳；周秋萍；郑虹；施如霞 刊期： 2011年第17期
目的 研究蛋白酶体抑制剂MG132用药前后卵巢癌细胞株Caov-3细胞内NF-κB、CycLinD1表达情况.方法 通过细胞培养和免疫组化SP法测定用药前后Caov-3细胞中NF-κB、CycLinD1的表达情况.结果 免疫组化结果显示MG132作用24h后Caov-3细胞中NF-κB、CycLinD1表达均下调,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),药物作用组各组间两两比较差异有显著性(P＜0.01).结论 MG132能诱导卵巢癌细胞Caov-3凋亡、抑制其增长,其机制可能与NF-κB、CycLinD1表达抑制有关.
作者：马忠平；顾光华；贾玉芳 刊期： 2011年第17期
高龄患者由于并存呼吸、循环、内分泌系统疾患较多,手术治疗风险较大.老年患者由于生理退变,循环系统的代偿调节能力下降,当体位改变或麻醉引起回心血量下降时,通过交感反射升高心率的代偿能力降低,易引起血压下降甚至严重的循环、呼吸抑制[1].因而对于老年患者,尤其是高龄高危患者,麻醉方法必须既要满足手术要求,又要尽量减少或避免对呼吸及循环功能的影响,本院自2005年以来,用小剂量低浓度布比卡因等比重液腰麻,取得了一些临床经验,现总结如下.
作者：储静红；王亚平 刊期： 2011年第17期
目的 通过观察慢性心力衰竭(CHF)患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其与心脏左室射血分数(LVEF)的相关性,探讨NT-proBNP在CHF诊断中的应用价值.方法 选取38例CHF患者为CHF组,30例无器质性心脏病者为对照组,分别检测血清NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定LVEF,对比2组血清NT-proBNP水平,并分析其与LVEF的相关性.结果 CHF组患者血清NT-proBNP水平显著高于对照组(P＜0.01),并随NYHA心功能级别增高而升高(P＜0.01),随LVEF下降而升高(P＜0.01).结论 NT-proBNP检测为心力衰竭诊断提供一量化指标,具有重要的临床应用价值.
作者：杨庆树；叶炳华；钱亚东；王东兴；李伯堂 刊期： 2011年第17期
目的 分析腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效和并发症.方法 回顾性分析应用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的胆囊结石患者55例,统计手术成功率、手术时间、手术损伤、住院时间及术后并发症情况.结果 55例患者保胆手术成功率为98.2％,手术时间平均(48.2±4.3) min；术中出血平均(13.3±2.5)mL;住院时间平均(3.9±0.5)d.所有患者术后均未发生胆漏、出血、切口感染、腹泻等并发症.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术是一种安全、高效的手术方法,值得临床进一步推广应用.
作者：冯明明；张文方；王庆元；孙万日；郭胜利 刊期： 2011年第17期
目的 观察华蟾素注射液联合多西他赛单药化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 高龄晚期非小细胞肺癌患者76例,分为联合治疗组46例及单纯化疗组30例.2组均采用多西他赛单药方案,联合治疗组加用华蟾素注射液联合静脉滴注,完成2周期后,评价疗效及不良反应.结果 联合治疗组总有效率(30.4％)与单纯化疗组(33.3％)比较,差异无统计学意义；联合治疗组生活质量提高率(45.7％)明显高于单纯化疗组(23.3％),差异有统计学意义,而2组在稳定率及生活质量下降率方面差异无统计学意义；联合治疗组的Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率均低于单纯化疗组.结论 华蟾素注射液联合多西他赛单药化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌能明显改善临床症状,减轻化疗毒副反应,从而提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：张伟；黄传江；黄海波；彭笑怒；仲崇文 刊期： 2011年第17期
目的 探讨纤维支气管镜在儿童胸部手术术后肺不张治疗中的临床应用.方法 2008年1月～2010年11月采用纤支镜冲洗治疗为主对20例胸部术后并发肺不张的患儿进行治疗,非纤支镜治疗组采用抗炎、雾化吸入、拍背排痰等常规治疗方法进行治疗.2组患儿均在治疗后1周内复查全胸片或胸部CT,并与治疗前的胸片或者胸部CT比较.结果 纤支镜治疗组治疗后1周内有18例患儿肺完全复张,2例部分复张.非纤支镜治疗组治疗后1周内有6例肺完全复张,8例部分复张,6例无改变.结论 纤支镜治疗儿童胸部手术术后肺不张操作方法简便,效果满意,值得临床推广.
作者：王蓓红；王振开；程宝金；万瑜；张科 刊期： 2011年第17期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺癌及肺部其他疾病中诊断价值.方法 选取2008年3月～2010年12月住院患者117例,在CT引导下经皮肺穿刺活检.观察穿刺诊断的阳性率及并发症.结果 本组110例获得明确诊断,准确率为94.0％.并发症发生率为15.4％.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检准确性高,创伤小,风险低,病人易耐受,具有较高的临床实用价值.
作者：唐浩；孟水平 刊期： 2011年第17期
目的 研究不同手术方式对子育肌瘤患者的影响.方法 将多发性子宫肌瘤患者随机分为3组,A组行全子宫切术,B组行子宫肌瘤挖除术,C组行保留子宫动脉上行支的子宫切除术.评估手术对患者生活质量的影响.结果 A组更年期症状发生率明显高于B组、C组.B组复发率明显高于A组、C组.术后随访性生活质量,A组各指标均下降,B、C组各项指标均上升.A组睡眠、社会活动、情感反应方面较术前明显增高.术后随访激素水平变化,A组较术前差别有显著性.结论 保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术是无生育要求的多发性子宫肌瘤患者的佳选择.
作者：王箴言；王昱洁；赵淑萍；吕映频 刊期： 2011年第17期
肺炎支原体(MP)是小儿时期感染性肺炎及其他呼吸道感染的重要病原体之一[1].肺炎支原体肺炎是学龄儿童和青少年常见的一种肺炎,婴幼儿也不少见.为探讨池州地区小儿肺炎支原体感染的临床特点、诊断及治疗.本研究回顾性分析了2008年3月～2010年12月本院收治的368例MP感染患儿的临床表现、胸片特点,现报告如下.
作者：羊礼荣 刊期： 2011年第17期
实用临床医药杂志
主管:中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
主办：扬州大学,中国高校科技期刊研究会
