马剑平；杨坚真；吴育庆
目的 探讨印度墨汁用于腹腔镜结直肠癌根治术中定位的有效性.方法 2006年3月-2008年6月,将61例结直肠癌患者随机分为实验组(30例)和对照组(31例),实验组术前经内镜注射印度墨汁染色定位,对照组则采用常规方法进行定位.结果 两组患者的术中肿瘤可视率、手术时间和术中出血量间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术时,术前经内镜注射印度墨汁染色定位可以很容易地找到病变部位,手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,切除范围更加准确,方法简单,具有良好的应用前景.
作者：王炜；刘斌；杨志明 刊期： 2009年第05期
目的 探索季节和节假日对心脑血管病患者急诊的影响.方法 对我院2003年8月-2008年7月收治的16 856例心脑血管病急诊患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 日均心脑血管病急诊患者数为(9.1±3.9)人次/d,日均就诊人数在6～9月份较低,为(7.7±3.4)人次/d;在3月份和10月份较高,为(10.6±3.7)人次/d.周三就诊人数较少,为(8.2±3.9)人次/d.3个7 d长假(春节、五一和十一)中急诊量明显增多,日均就诊人数为(11.2±4.7)人次/d.7 d长假中第二天的日均就诊人数较少,为(7.8±1.9)人次/d.高血压患者在6～9月份就诊较少,在3月份和10月份较多;冠心病患者在12月份和1月份较多,在6～8月份较少;急性脑卒中患者的急诊高峰多集中在3～6月份;心律失常患者急诊就诊的季节性不强.结论 心脑血管病患者的急诊具有一定的季节及节假日规律性.
作者：张玉梅；郑亚安；刘桂花 刊期： 2009年第05期
目的 观察曲美布汀联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将110例功能性消化不良患者随机分为3组:曲美布汀治疗组(A组,32例)、复方消化酶治疗组(B组,36例)和曲美布汀联合复方消化酶治疗组(C组,42例),均连续用药4周,比较治疗后的临床疗效和总有效率.结果 C组患者治疗后临床疗效与A、B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后A、B、C组患者总有效率分别为71.9%、72.2%、92.9%,C组总有效率与A、B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美布汀联合复方消化酶治疗功能性消化不良的疗效显著高于单纯曲美布汀或复方消化酶治疗.
作者：王运发 刊期： 2009年第05期
从面向服务架构(SOA)的产生原因、定义、理念及其结构模型出发,以SOA理念及其体系结构模型为切入点,提出了基于SOA的中国社区护理运营模式.结合当前中国社区护理的现状,认为建立社区护理服务中心,转变运营体系;开设社区护理专业教育,加强社区护理教育的研究;举办社区专项护理项目技能培训班是实现该模式亟待解决的问题.
作者：何国平；郭佳；王婧 刊期： 2009年第05期
目的 了解北京地区高血压和(或)糖尿病患者家庭管理意识状况.方法 自拟调查问卷,刊登在<北京晚报>上,北京地区高血压和(或)糖尿病患者通过传真、邮寄形式返回问卷.回收有效问卷871份. 结果 871例患者中,单纯高血压患者257例(占29.5%),单纯糖尿病患者164例(占18.8%),高血压合并糖尿病患者450例(占51.7%).3组患者冠心病、眼底病变、足部病变、下肢血管硬化及周围神经病变的发生率间差异均有统计学意义(P＜0.01).高血压合并糖尿病患者冠心病、眼底病变、下肢血管硬化及周围神经病变的发生率与单纯高血压和单纯糖尿病患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).只有98例高血压患者和20例糖尿病患者血压、血糖的自我监测频率为1～3次/d.80%以上的患者具有健康饮食和正确治疗意识.结论 北京地区高血压和(或)糖尿病患者自我监测仪器的拥有率低、家庭监测频率达标率低,应加强其家庭管理意识.
作者：刘雅；严山；刘洁琳；王佐广；文杰；王世奇；温绍君 刊期： 2009年第05期
中国的社区卫生事业得到了高度的重视和发展,但是社区护理却滞后于社区卫生事业的整体发展,未发挥出其应有的功能和作用.如何构建适合中国国情的社区护理人力资源建设体系,是未来社区护理发展的重要课题.本文旨在总结中国社区护理人力资源发展现状,分析其中的不足和原因,探讨如何构建适合中国国情的新型社区护理人力资源体系.
作者：潘军华；刘朝杰；裴丽昆；徐梅；李培；聂增尧 刊期： 2009年第05期
目的 探讨特应性体质毛细支气管炎患儿血浆肾上腺髓质素(ADM)及尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)的水平变化及临床意义. 方法 将153例毛细支气管炎患儿分为特应性体质组(特应性组)60例和非特应性体质组(非特应性组)93例,并以36例健康儿童作为对照组.比较特应性组和非特应性组患儿急性期、恢复期的症状评分和住院天数,比较3组儿童的血浆ADM和U-Ⅱ水平. 结果 特应性组患儿急性期、恢复期的症状评分与非特应性组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);住院天数间差异亦有统计学意义(P＜0.01).3组儿童的血浆ADM水平间差异有统计学意义(P＜0.01);3组儿童的U-Ⅱ水平间差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 特应性体质毛细支气管炎患儿的血浆ADM和U-Ⅱ水平较非特应性体质患儿和健康儿童高,特应性体质患儿病情重,炎症持续时间长,易发生反复喘息.
作者：陈啸洪；周国忠；夏云；李华浚；张佩红；陈青春 刊期： 2009年第05期
目的 观察芪参益气滴丸治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效.方法 选择我院收治的符合诊断标准的IPF患者62例,随机分为治疗组32例和对照组30例,对照组患者规律口服泼尼松,剂量0.25～0.50 mg·kg-1·d -1;治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸口服,0.5 g/次,3次/d,两组疗程均为3个月.分别观察两组患者的临床疗效及治疗前后用力肺活量(FVC)/预计值、1秒钟用力呼气容积(FEV1)/预计值、一氧化碳弥散量(DLCO)/预计值、动脉血氧分压(PaO2)的变化.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后FVC/预计值、FEV1/预计值、DLCO/预计值、PaO2间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 芪参益气滴丸治疗IPF疗效确切.
作者：龙涛；李莹 刊期： 2009年第05期
本文介绍了台湾家庭医师整合性照顾制度体系的构成及运作模式,分析了家庭医师整合性照顾制度相对于我国社区卫生服务的特点及优势,在此基础上思考了对我国社区卫生服务的借鉴:建立社区医疗服务与医院合作服务模式、转变社区医务人员服务方向、加强社区医疗机构的自身建设、创建互动的网络平台实现信息共享.
作者：仝晶晶；夏(韠)；张晓 刊期： 2009年第05期
目的 观察超声波联合微创术治疗脑出血的疗效及其安全性.方法 按随机的原则,将90例脑出血患者分为两组:治疗组先进行血肿碎吸术再用低频超声对准血肿部位局部照射;对照组仅进行血肿碎吸术.结果 治疗前两组患者的ESS、治疗后10 d治疗组患者的ESS、血肿量、血肿清除率及FIB、D-D水平与对照组的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低频超声联合微创术治疗脑出血疗效安全可靠.
作者：赵海滨；赵成波；卢士平；王春霞 刊期： 2009年第05期
目的 评价复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎的临床疗效,并探讨闭式灌洗的护理.方法 87例慢性骨髓炎患者随机分为治疗组45例与对照组42例.治疗组采用自制的复方黄连液外用,对照组采用庆大霉素溶液外用,均依据局部情况分别采用闭式灌洗引流、湿敷、浸泡等方法进行治疗,比较两组的疗效及复发率.结果 两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均疗程(21±8)d,对照组(29±20)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发1例,复发率为2.20%,对照组复发8例,复发率为21.05%,两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎疗效优于庆大霉素溶液外用.保持灌洗引流通畅,正确指导患者及时合理地进行功能锻炼,是慢性骨髓炎患者的重要护理措施.
作者：卢华琳；蒋顺琬；唐吉平 刊期： 2009年第05期
综合医院和社区卫生服务机构是医学网络上的重要结点,但是专科医生和社区医生的工作有所不同,社区医生和综合医院的医生都对现状不满意,如何改变这样的状况?我们应该对未来人才的培养和资源的构建进行调整,教学模式、教育的发展应该顺应时代的需要.医学生毕业分到哪个医院就在哪里成为医生,缺乏临床的过渡,也就是说缺乏一个很好的运用知识去面对病人的培训过程.目前国外的住院医生非常注重这点,我们现在也应该加强这个观念.鉴于这样的教育模式的改变,综合医院和社区卫生服务机构的合作究竟是双向转诊还是有别的内容在里面,值得思考.
作者：曾学军 刊期： 2009年第05期
目的 探讨肾结核的临床特征及有效治疗方法.方法 回顾性分析近10年来收集的180例肾结核患者的临床资料.结果 180例患者中21~40岁132例(73.3%),尿常规异常者164例(91.1%),静脉注射尿路造影或者逆行肾盂造影有异常改变者166例(92.2%),B超检查异常者168例(93.3%),膀胱镜检查异常者104例(74.3%).单纯药物治疗者40例(22.2%),手术切除治疗者140例(77.8%).结论 不典型肾结核的发病率仍较高.尿常规检查、B超、静脉肾盂造影为主要诊断方法,CT对晚期肾结核的诊断有价值.诊断性治疗仍是确诊的重要依据.
作者：龙永其；杨罗艳；汤育新；王荫槐；吴志平；卢强 刊期： 2009年第05期
目的 观察荆花胃康胶丸治疗胃溃疡的疗效.方法 选择我院经胃镜检查确诊为胃溃疡的患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组患者给予荆花胃康胶丸饭前口服,2粒/次,3次/d.对照组给予法莫替丁口服,20 mg/次,2次/d,临睡前加服20 mg;硫糖铝口服,1 g/次,4次/d,饭前及临睡前服用.两组疗程均为30 d,观察两组患者治疗后的疗效及不良反应.结果 两 组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).用药期间无不良反应,均有良好的耐受性.结论 荆花胃康胶丸治疗胃溃疡疗效好,无不良反应.
作者：范哲；温泉 刊期： 2009年第05期
社区家庭护理的发展平台是社区卫生服务.家庭护理具有良好的社会效益,在许多发达国家已经成为缓解老年卫生资源供需矛盾的基本卫生政策[1-2].社区家庭护理的理念是以人群健康为中心的整体护理.随着人口老龄化的发展,伴随着社区老年人医疗护理以及家庭护理需求的日益增加,社区医疗护理资源配置不足,缺乏国际上流程化管理的家庭护理专门访问机构[3],导致提供医疗卫生服务的医疗机构的工作压力也日益增加.通过家庭护理服务团队来培养家庭护理辅助系统,正是现阶段社区护理以需求为导向、满足社区卫生服务发展、解决社区不同人群健康问题的妥善方法.
作者：丁兰 刊期： 2009年第05期
在前面的文章中我们已经分别讨论了从患者的症状和心电图检查的角度做出的对发生心搏骤停可能性的预测,下面介绍当前除上述内容之外的检查方法.
作者：冯庚 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胃癌根治术后并发乳糜腹的处理原则和方法.方法 对3例胃癌术后乳糜腹患者利用原有的引流管引流,并给予禁食、全胃肠外营养治疗,其中1例还加用生长抑素.结果 经非手术治疗9～24 d,3例均痊愈.结论 胃癌术后乳糜腹的患者禁食、全胃肠外营养后能治愈,有些患者需加用生长抑素.
作者：陈健忠 刊期： 2009年第05期
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 总结眩晕的病因及临床表现.方法 对就诊于我院神经内科的243例眩晕患者的病例资料进行回顾性分析,总结其临床表现和病因.结果 前庭系统病变所致的眩晕常见,本研究中前庭系统性眩晕占92.59%,其中前庭中枢性眩晕所占比例大,占83.54%,其次为前庭周围性眩晕,占9.05%;非前庭系统性眩晕占7.41%.脑血管病性眩晕占前庭中枢性眩晕的多数,为80.66%,其中后循环脑血管病性眩晕占79.84%,短暂性脑缺血发作(TIA)占66.67%.结论 眩晕的病因多种多样,涉及多学科多系统,尤其是神经系统,对于原因不明的眩晕者,应选择相关的实验室检查如CT、MRI等,并跟踪观察,避免误诊误治.
作者：景改萍；唐建良 刊期： 2009年第05期
目的 探讨腕管综合征的外科手术治疗效果.方法 回顾分析16例腕管综合征患者的临床表现、检查方法、手术方式和预后.结果 多数患者手部桡侧三个半手指疼痛或麻木;屈腕试验阳性14例(87.5%),止血带试验阳性14例(87.5%),腕部叩击试验阳性13例(81.3%);均行手术+局部泼尼松龙注射治疗;无术后并发症发生,术后15例随访1～5年(平均2年);术后优良率93.8%.结论 腕横韧带切开、正中神经束间松解术+局部泼尼松龙注射是治疗腕管综合征简便、有效的外科方法.
作者：马剑平；杨坚真；吴育庆 刊期： 2009年第05期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
