李卫民
随着医疗水平的发展,人口带病生存率逐年提高[1].世界范围内,很多国家都已相继进入老龄化社会,且老年慢性病人口的比重不断攀升.慢性非传染性疾病,例如心血管系统疾病,癌症,糖尿病,已经成为影响老年健康的主要病因[2].为了更好的对老年慢病人群进行评估,从而指导卫生服务行业快速有效的发展,生命质量评价体系的建设成为老年慢性病预防与治疗效果检测中处于首优地位的问题.一份满意的量表首先应该有很强的针对性,并且需要较高的信度和效度.目前,一些发达国家对于生命质量的研究已经取得的一定的成绩.基于各种研究的结果,人们对于健康相关的生命质量有了新的诠释[3],患者的主观感受被放到了更重要的位置[4].所有这些进步对于我国老年护理的发展有很好的借鉴作用.
作者：张红 刊期： 2012年第13期
目的 观察膈下逐瘀汤联合神经阻滞治疗老年人头面部带状疱疹后遗神经痛的有效性和安全性.方法 65岁以上老年人头面部带状疱疹后遗神经痛患者38例,采用口服膈下逐瘀汤每日1剂分3次口服,三叉神经分支阻滞和星状神经节阻滞治疗6周,用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评价治疗效果.结果 与治疗前比较,治疗后第1周～第6周,VAS和QS均显著下降(P＜0.01).患者治疗6周后显效35例(92.10%),好转3例(7.89%),总有效率100%.结论 膈下逐瘀汤联合三叉神经分支阻滞及星状神经节阻滞治疗老年人头面部带状疱疹后遗神经痛,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,无明显不良反应.
作者：段小素 刊期： 2012年第13期
目的 探讨调制中频电疗法结合八段锦功法治疗慢性腰背痛的疗效.方法 将符合入选条件的52例慢性腰痛患者随机分为2组,对照组26例采用调制中频电疗法,治疗组26例采用调制中频电疗法结合八段锦功法治疗.2组疗程均为14d.比较2个组治疗前后Oswestry功能障碍指数评分、简明健康状况量表(SF-36)评分等指标改善情况.结果 治疗组与对照组相比较,Oswestry功能障碍指数呈显著下降(P＜0.05),健康状况调查问卷(SF-36)得分明显改善(P＜0.05).结论 应用中频调制中频电疗法结合八段锦功法治疗慢性腰背痛安全有效,值得在社区推广.
作者：吴瑕 刊期： 2012年第13期
目的 观察自拟尿石镇痛汤配合西药治疗泌尿系结石所致肾(输尿管)绞痛的临床止痛效果.方法 将60例确诊为尿路结石所致的肾(输尿管)绞痛患者随机分为3组.治疗组(中西药组)40例采用自拟尿石镇痛汤配合西药治疗;观察1组(中药组)10例单纯采用尿石镇痛汤治疗;观察2组(西药组)10例单纯采用西药治疗.结果 用药后1～6h观察疗效.治疗组总有效34例;无效6例;观察1组总有效4例,无效6例;观察2组总有效6例,无效4例.结论 自拟尿石镇痛汤合西药治疗尿石性绞痛具有见效快、镇痛效果明显的优点.
作者：石锦明；尹巧英 刊期： 2012年第13期
我院自2009年2月至2011年9月自拟采用安眠宁神方汤剂口服,配合耳穴按压法治疗顽固性失眠100例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者150例,男51例,女99例;小年龄15岁,大年龄65岁,30～50岁者多;病程长5年,短2月,都服过安定片、安神补脑液,脑乐静等药,效果差.
作者：王旭 刊期： 2012年第13期
严格的消毒灭菌制度和无菌技术操作规程,是外科病人治疗成败的关键,手术室在树立无菌观念中占有非常重要的作用,手术室在临床带教中应重视无菌观念的教学,从环境介绍、操作训练、配合手术中加深护生对无菌的认识.
作者：彭玉红 刊期： 2012年第13期
通过反复学习针刀医学理论,研修针刀医学专著,广泛涉猎与针刀相关的书籍,观摩针刀名家的临床治疗,我们学员在临床上也治好了不少病人,体会到了针刀治病的神妙.可是在针刀临床中很多时候仍是穷于应付,似乎同样的疾病,如此这般治疗,有些患者效果还不错,有些患者的症状却仍是没有什么改善.究竟是诊断不准?
作者：柳百智 刊期： 2012年第13期
目的 观察荆花胃康胶丸、雷贝拉唑钠肠溶片加克拉霉素分散片和阿莫西林胶囊治疗慢性隆起糜烂性胃炎的疗效.方法 选择慢性隆起糜烂性胃炎合并Hp感染的患者82例,随机分成2组.2组均行内镜下高频电刀隆起病灶灼除术后,治疗组48例用荆花胃康胶丸160mg,3次/d,4周为1个疗程;雷贝拉唑钠肠溶片20mg,1次/d口服,克拉霉素分散片0.50g,2次/d口服,阿莫西林胶囊1g,2次/d口服,1周1个疗程.对照组34例用雷贝拉唑肠溶片20mg,1次/d口服,克拉霉素分散片0.50g,2次/d口服,阿莫西林胶囊1g,2次/d口服,1周1疗程.2组患者均于治疗结束后复查胃镜和Hp测定,并随访12个月,对患者的症状缓解程度、糜烂黏膜愈合情况及复发情况进行评价.结果 治疗组临床疗效有效率97.9%,镜检疗效有效率为100%,Hp清除率97.9%;对照组临床疗效有效率81.6%,镜检疗效有效率为82.4%,Hp清除率为79.4%;2组差异有统计学意义(P＜0.05).12个月复查胃镜,治疗组无1例复发,对照组4例复发,2组差异显著(P＜0.01).结论 荆花胃康胶丸、雷贝拉唑钠肠溶片加克拉霉素和阿莫西林治疗慢性隆起糜烂性胃炎,对患者症状有显著改善作用,能促进胃黏膜愈合,减轻炎症反应,提高治愈率,减少复发.
作者：徐红；陈世雄；李浩 刊期： 2012年第13期
目的 探讨超声在诊断异位妊娠中的应用价值.方法 2010年4月至2011年5月对我院85例异位妊娠的超声表现和诊断结果进行了回顾性分析.结果 本组超声诊断的85例异位妊娠中,经手术及病理证实,确诊81例,诊断符合率为95.3%,误诊4例,占4.7%.结论 超声检查能为临床诊断及治疗提供可靠依据.
作者：蔡敏 刊期： 2012年第13期
目前我国正处于医疗社会主义体制改革的大潮之中,我国的医疗体系结构也在不断改革和完善,为提升各大中型医院自身的诊治水平,各医院纷纷不惜重金购置各种大型贵重医疗设备和仪器,因此,大型医疗设备的科学管理与维修策略也越来越值得关注和探讨,包括如何延长其使用寿命,保证其完好率,从而提高医院的综合经济效益,管理者要端正态度、落实管理制度,贯彻制度实施.有了相应的管理制度,就要狠抓管理制度的实施,并将制度落实到个人,从而为缓解百姓看病难、看病贵提供良好的设备保障.建立奖惩制度,提高责任心,同时健全监督管理机制、发挥监督职能作用,这样才可以更好提高医院综合效益.
作者：唐令胜；李红梅；刘朝晖；陈颖峰 刊期： 2012年第13期
第一单元绪论要掌握中医诊断的基本理论、基本概念、基本内容.特别是四诊和辨证是中医诊断的精华部分,考试所占比例很大.要背标题(大标题、小标题),要熟记临床意义.结合试题复习内容,容易掌握.
作者：杨敏；张京华；孙洁 刊期： 2012年第13期
脑卒中是一种发病率、致残率较高的疾病,在基层医院中有广泛的病人群体,而基层医生往往缺乏临床科研意识.因此可通过增强科研意识、建立脑卒中数据库、培训科研能力、中西医结合治疗等几个方面,探索如何培养基层医生开展脑卒中临床研究的思路,为脑卒中的中西医结合防治奠定一定基础.
作者：钟楚锋；黎丽娴 刊期： 2012年第13期
辨证,是在望、闻、问、切四诊所得的基础上进行诊断的辨证思维.这个思维的过程是在人体整体观点、人与天地相应的观点、变动观点等理论指导下,把四诊所得的资料,在八纲初步分析的基础上,再作进一步分析与综合,抓住疾病的本质,然后判断出其证候名称以及疾病名称,为论治提供可靠的依据[1].中医辨证灵活性很大,辨证过程中存在着一定的不稳定因素;大多数刚迈进中医之门的莘莘学子都已经形成了现代思维模式(从微观方面揭示人体科学的本质特征),他们的这种定势思维与中医主观推测分析的思维(从系统的、宏观的方面来把握生命科学的典型特征)是截然不同的.这些原因都使得中医学专业的学生对中医辨证把握不够准确.因此,寻求出如何提高中医学学生辨证的准确度的方法就显得尤为重要.
作者：罗广波；林彬；吴跃峰 刊期： 2012年第13期
目的 研究麝香保心丸治疗缺血性心肌病的长期疗效.方法 84例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组42例,对照组42例,2组均给予一般治疗及药物治疗(阿司匹林、依那普利、倍他乐克).治疗组在此基础上加服麝香保心丸.治疗1个月及6个月分别检测左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI),测量6分钟步行距离以及检测血液流变学,2组进行对照比较.结果 2组患者各项指标对比治疗前均显著改善,且治疗组大部分指标的改变显著高于对照组.结论 麝香保心丸能够扩张冠状动脉,降低心肌耗氧,增强心肌收缩力,显著改善缺血性心肌病的缺血症状及心衰症状,提高病人生活质量.
作者：姜晓冬 刊期： 2012年第13期
国医大师张学文教授,勤于临床,精于辨证,医术精湛,验识俱丰,在用中医药治疗各种疑难重症方面积累了丰富的经验,尤其是在治疗脑梗死方面得心应手,屡起沉疴.现结合一些医家对本病因机证治的认识和张老治疗本病验案的赏析,冀以弘扬张老学术经验和诊治思想,传承仁术.
作者：高尚社 刊期： 2012年第13期
論膀胱虛實寒熱生死逆順脈證之法第三十一[原文]膀胱者,津液之腑,與腎為表裏,號曰水曹掾[1],又名玉海[2],足太陽是其經也.總通於五腑,所以五腑有疾,即應膀胱;膀胱有疾,即應包囊[3]也.傷熱,則小便不利.熱入膀胱,則其氣急,而苦小便苦澀也.膀胱寒,則小便數而清[4]也.
作者：李彦知；韩世辉；杨建宇；孙光荣 刊期： 2012年第13期
目的 观察氨氯地平联合行气活血汤对老年气滞血瘀型高血压患者的临床疗效.方法 选择99例符合原发性高血压病诊断标准,并且符合中医辨证分型为气滞血瘀型的老年患者,予以氨氯地平5mg/d以及行气活血汤治疗,观察患者各项临床指标.结果 99例老年患者显效32例,有效56例,无效11例,总有效人数88例,占88.9%,其间未发生不良反应.结论 行气活血汤对老年气滞血瘀型高血压患者疗效满意,控制血压平稳,而且有效改善患者临床症状,改善睡眠,缓解紧张情绪,有效提高了患者的生存质量.值得临床推广使用.
作者：王晓毅；谢志强；靳莉莉 刊期： 2012年第13期
目的 观察中西医结合治疗小儿腹泻之临床疗效.方法 将所选慢性腹泻患儿随机分为2组,2组均给予思密达治疗,观察组在此基础上加用参苓白术散.结果 观察组中,痊愈22例,好转9例,总有效率为88.57%;对照组中,痊愈15例,有效12例,总有效率为77.14%.结论 中西医结合可有效治疗小儿腹泻,且明显优于单纯西医治疗.
作者：刘艳荣 刊期： 2012年第13期
目的 观察疏血通注射液合用通心络胶囊治疗高血压性脑出血(ICH)的安全性及临床疗效.方法 选取高血压性脑出血患者72例,随机分为治疗组及对照组,2组均给予常规内科治疗.2组均于发病24h复查颅脑CT,出血量无明显增多者治疗组加用疏血通注射液4ml入液静脉滴注,1次/d,连用21d;第8天复查颅脑CT检查测量血肿体积大小、血肿周围低密度变化;加用通心络胶囊2粒3次/f口服,连用7d.第15天复查颅脑CT检查测量血肿体积大小、血肿周围低密度变化通心络胶囊改为4粒3次/d口服;第22天复查颅脑CT检查测量血肿体积大小、血肿周围低密度变化;治疗前及治疗后进行神经功能缺损评分.结果 疏血通注射液合用通心络胶囊治疗高血压性脑出血总有效率91.7%,高于对照组的70.8%,并有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组神经功能缺损评分均减少,且治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组血肿吸收优于对照组;血肿周围低密度宽度消退治疗组优于对照组.结论 疏血通合用通心络胶囊治疗高血压性ICH安全有效,可促进脑内血肿吸收,减轻脑水肿,促进神经功能恢复.
作者：张治秋；陈娜；苏保华；武海玲；王红 刊期： 2012年第13期
探讨健康教育对神经症患者焦虑情绪的影响.将住院的104名体检无任何阳性发现的神经症患者随机分成观察组和对照组,通过采用汉密顿焦虑量表和精神卫生知识评定问卷两种方法,对教育前和教育后的观察比较,得出健康教育对神经症患者焦虑情绪具有很大的影响,能使患者的焦虑症状渐渐淡化,终得到消除,对患者的康复起到了积极的作用.
作者：王玉平 刊期： 2012年第13期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
