楼正才
目的 研究咽部异常感觉的病因,为正确治疗咽部异常感觉提供理论指导.方法 将260例门诊就诊的有咽部异常感觉的患者随机分为两组,其中对照组129例按慢性咽炎治疗;治疗组131例查明病因后进行个体化综合治疗.结果 治疗后两组患者的疗效间差别有统计学意义(μ=7.3105,P<0.01).结论 咽部异常感觉病因复杂,需仔细询问病史,详细检查,查明病因,针对病因进行个体化治疗.
作者：楼正才 刊期： 2008年第06期
过敏性紫癜(HSP)是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,肾脏是常受侵犯的脏器之一[1].HSP患儿的紫癜肾炎(HSPN)的发生率随着人们对此病认识的深入而逐渐增高.若早期仅以临床尿改变为诊断依据,HSPN的检出率为20%-60%;若以肾活检或尿酶谱及尿系列蛋白为诊断依据,HSPN的检出率可达100%.
作者：谢祥鳌 刊期： 2008年第06期
目的 了解保定市各类精神障碍的患病率和分布特点.方法 2004年10月-2005年3月采用多阶段、分层、整群抽样方法随机抽取保定市≥18周岁的居民,共10073名.用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将居民分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准(DSM-Ⅳ),以美国精神障碍诊断与统计手册-第4版(DSM-Ⅳ)轴1障碍定式临床检查病人版对调查对象进行诊断.结果 9021人完成调查,精神障碍总终生和总时点患病率分别为172.63%0和136.21‰.3种常见的特定精神障碍分别为重性抑郁障碍(终生患病率和时点患病率分别为41.90‰和26.38‰)、酒精依赖性与滥用性障碍(39.02‰和19.63‰)和心境恶劣障碍(仅现患,现患率为21.50‰).除强迫症外,女性和男性常见的精神障碍及总的精神障碍时点患病率间差别有统计学意义(P<0.05);农村和城市人群重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、强迫症、广泛焦虑症、疼痛障碍及总的精神障碍时点患病率间差别有统计学意义(P<0.05).40~49岁、50~59岁、60~69岁人群精神障碍时点患病率较高,分别为140.64‰、191.33‰和161.74%0;18~19岁和20~29岁较低(83.95‰和84.28‰).结论 保定市精神障碍的患病率较高,其中女性和农村居民的患病率高;重性抑郁障碍、酒精依赖性与滥用性障碍及心境恶劣障碍是保定市需要重点防治的精神障碍.
作者：马起民；李喜泼；张海燕；李会；回秀清；李杰；董秀清；武浩然；边宏伟 刊期： 2008年第06期
Alport综合征(Alport syndrome, AS)是一种主要表现为血尿、肾功能进行性减退的遗传性肾小球基底膜(glomerular basement membrane, GBM)疾病,常伴有感音神经性耳聋和眼部异常,极少数患者尚伴有弥漫性平滑肌瘤,由编码基底膜Ⅳ型胶原的基因发生突变所致[1].
作者：王芳；丁洁 刊期： 2008年第06期
目的 探讨脑梗死(CI)患者血清瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其相关性.方法 CI组36例,健康对照组32例,酶联免疫法检测血清leptin和resistin水平,放射免疫法测定血浆Hcy水平.结果 (1)两组受检者血清leptin、resistin及血浆Hcy水平间差异均有统计学意义(P<0.05);(2)Hcy水平与resistin水平呈正相关(r=0.249,P<0.05).结论 CI患者血清leptin、resistin水平及血浆Hcy水平均升高,且Hcy水平与resistin水平呈正相关.控制患者血清leptin、resistin及血浆Hcy水平对降低CI发病可能有积极作用.
作者：田辉 刊期： 2008年第06期
国际疾病分类一书已经将急性胃痉挛归为一种独立的疾病名称[1],但在我国医学词典、教科书、疾病分类等有关书籍中,并未将急性胃痉挛作为一种独立性疾病进行专论.
作者：李荣球 刊期： 2008年第06期
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断、治疗和转归.方法 总结近10年来我院诊治的7例PCNSL患者的临床表现、影像学、病理、治疗方案及随诊情况.结果 临床主要表现为精神障碍、颅內压增高、中枢神经功能缺损症状.影像学表现为单发或多发类圆形肿块或结节影,肿瘤周围水肿相对较轻.7例患者均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),4例免疫组织化学染色证实为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),采用以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)和大剂量地塞米松(HD-DEX)为基础的系统化疗联合鞘內(或侧脑室內)局部注射加或不加全颅脑放疗,生存期6~83个月,平均生存32个月.结论 PCNSL多发生于中老年人,脑组织活检是重要的确诊手段,PCNSL多为B细胞来源的NHL,预后与年龄及行为状态相关.以HD-MTX和HD-DEX为基础的全身化疗联合鞘內注射治疗PCNSL效果较好,远期神经毒性轻微.
作者：李英华；王冬梅；罗建民 刊期： 2008年第06期
(上接2008年2B期)3.5 怀疑为蒽环类抗生素诱导的心肌病患者,出现无法解释原因的心衰时接受EMB是合理的(Ⅱa级推荐,证据水平C).
作者： 刊期： 2008年第06期
目的 探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流现象发生的原因及处理方法.方法 回顾性分析43例STEMI患者急诊PCI治疗中无复流现象的发生情况.结果 43例患者中,梗死相关血管(IRA)为右冠状动脉者27例(62.8%),前降支13例(30.2%),回旋支3例(7.0%);无复流患者的平均再灌注时间为(5.7±2.8)h.无复流患者给予盐酸地尔硫萆、腺苷、溶栓剂等药物治疗和主动脉内反搏泵(IABP)治疗.43例患者中,术中及住院期间共死亡6例,病死率为14.0%.结论 无复流现象是STEMI患者PCI治疗中常见的合并症之一,有较高的病死率;药物和IABP的综合治疗对无复流患者有一定的疗效.
作者：池菊芳；王勇；刘晓飞；李宪伦；王志军；郑金刚；曾玉杰 刊期： 2008年第06期
1 病例简介患者,女,31岁,孕1产1.足月妊娠待产时无明显诱因出现中上腹部持续性疼痛伴腹胀,经催产素静滴后于2007-01-07T15:15外院顺产.分娩中频繁呕吐,呕吐物开始为胃内容物,后呈咖啡色样物.
作者：邓昭阳；宋青；周岗 刊期： 2008年第06期
卵巢黄素囊肿多见于葡萄胎及多胎妊娠,属卵巢瘤样病变,因囊肿可自行消退,一般不需处理.现将我院l例双胎、重度子痫前期患者剖宫产术中,将卵巢黄素囊肿部分切除术后致腹腔内大出血、失血性休克、再次手术、术后多脏器功能衰竭的患者报道如下.
作者：郑曙红 刊期： 2008年第06期
目的 研究帕金森病伴发抑郁状态(Parkinson disease with depression, PDD)的患病情况及影响因素.方法 选择82例帕金森病(PD)患者,先用抑郁自评量表(SDS)进行初步筛查,然后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将帕金森病患者划分为抑郁组和非抑郁组,对各组患者的发病年龄、性别、文化程度、经济状况、有无照料人、Hoehn-Yahr分期、PD统一评分量表(UPDBS)、Webster评分等进行比较,并进一步利用Logistic回归分析筛选出可能的危险因素.结果 有无照料人、Webster评分、Hoehn-Yahr分期及UPDRS Ⅱ在抑郁组与非抑郁组间差异有统计学意义(P<0.05),其他各项指标两组之间差异均无统计学意义(P>0.05).回归分析发现有无照料人与UPDRSⅡ综合评分,尤其是床上翻身是PD患者伴发抑郁的危险因素.结论 PD患者中抑郁发生率较高,是几种因素共同作用所致,要注意及时予以干预治疗.
作者：刘宏军；丁晖；赵利杰；陈彪 刊期： 2008年第06期
随着人们生活水平提高和生活方式的改变,肥胖人群迅速增加,肥胖已成为重要的社会公共卫生问题.肥胖不仅是睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高血脂、心血管疾病、糖尿病的高危因素,还可引起肾损害.
作者：张浩；宋立群 刊期： 2008年第06期
目的 探讨各种原因导致包虫囊肿破裂后囊液外溢致过敏性休克的诊断及抢救措施.方法 回顾性分析33例各脏器包虫囊肿破裂后发生过敏性休克患者的临床资料、诊疗方法及效果.结果 本组患者主要临床症状有胸痛或腹痛、喉头水肿、呼吸困难、全身瘙痒、过敏性休克等;在立即通畅呼吸道、迅速建立静脉通道,使用血管活性药物升压、扩容,使用抗变态反应药物,手术清除过敏原后存活30例,死亡3例.结论 选择快速实用的诊断方法确诊如嗜酸粒细胞计数、包虫囊液皮内试验、补体结合试验和间接血凝试验及CT、B超,通畅呼吸道、抗过敏、扩容、升压,积极抢救及手术可提高抢救成功率.
作者：齐飞波；艾则孜；何铁汉；武阳；吴拥军；窦怀抱；王彦海 刊期： 2008年第06期
目的 探讨先天性尿道下裂患者术后5~15年抑郁症状的发生情况及相关因素.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和相关因素调查表对50例先天性尿道下裂术后患者及50例健康男性抑郁症状发生率进行调查,并对抑郁症状的影响因素进行分析.结果 两组调查对象抑郁症状发生率间差别有统计学意义(P<0.05).性生活满意度、生殖器外观满意度及已婚是影响患者抑郁症状的重要因素.未婚者和已婚者抑郁症状的发生率间差别有统计学意义(P<0.05).结论 先天性尿道下裂患者术后常伴有不同程度的抑郁症状,主要影响因素为性生活满意度、生殖器外观满意度和已婚.
作者：习明；刘欣；胡卫列；张利朝；沈文；陈照阳 刊期： 2008年第06期
通过对肝储备功能的几种测定方法的分析,选择能准确评估肝储备功能的方法,从而指导原发性肝癌的介入化疗栓塞方案及周期的确定,提高患者生存质量及延长患者生存时间.
作者：张璟；张帆 刊期： 2008年第06期
1 病例简介患者,女,74岁.主因反复性上腹疼痛多年,时轻时重,于2007-06-12突然出现持续性上腹痛而入院.体格检查:T38.4℃.全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,移动性浊音可疑.实验室检查:血淀粉酶1120 U/L,尿淀粉酶2100U/L;血常规:WBC 18.0×109/L,中性粒细胞0.88,余正常.
作者：祝雅慧；何磊；赵永胜；魏景华 刊期： 2008年第06期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病[1].血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征.
作者：何旭；刘光陵 刊期： 2008年第06期
颈椎病的临床表现复杂多样,极易误诊为其他疾病.本文通过对近10年国內文献发表的颈椎病误诊病例进行总结分析,发现颈椎病常易误诊为运动神经元病、冠心病、心绞痛、腔隙性脑梗死、胃肠功能紊乱等,同时总结了误诊的原因及避免误诊的措施.
作者：李康秀；张雅萍；管丽；张芝英 刊期： 2008年第06期
目的 探讨院前急救对支气管哮喘急性发作抢救的临床价值.方法 采用吸氧、解痉平喘、人工通气等治疗措施对46例支气管哮喘急性发作患者进行院前急救.结果 本组46例患者中20例经治疗后病情迅速缓解,其中4例患者拒绝去医院继续治疗;现场死亡1例,有33例患者转送医院后24 h内完全缓解出院,8例患者需收入病房治疗.结论 对支气管哮喘急性发作后采取及时有效的院前急救措施具有积极意义.
作者：何少峰；李萍 刊期： 2008年第06期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
