ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的处理

肝癌介入治疗前肝储备功能测定的研究进展

通过对肝储备功能的几种测定方法的分析,选择能准确评估肝储备功能的方法,从而指导原发性肝癌的介入化疗栓塞方案及周期的确定,提高患者生存质量及延长患者生存时间.

作者：张璟；张帆 刊期： 2008年第06期

儿童狼疮性肾炎治疗进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病[1].血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征.

作者：何旭；刘光陵 刊期： 2008年第06期

颈椎病误诊原因分析

颈椎病的临床表现复杂多样,极易误诊为其他疾病.本文通过对近10年国內文献发表的颈椎病误诊病例进行总结分析,发现颈椎病常易误诊为运动神经元病、冠心病、心绞痛、腔隙性脑梗死、胃肠功能紊乱等,同时总结了误诊的原因及避免误诊的措施.

作者：李康秀；张雅萍；管丽；张芝英 刊期： 2008年第06期

负压封闭引流促进软组织创伤愈合的研究进展

软组织创伤愈合是当前研究的热点之一,治疗方法有多种,其中负压封闭引流是目前应用普遍且疗效满意的一种技术,能早期促进创面愈合.本文介绍了负压封闭引流的临床应用及其实验研究方面的进展,为创伤愈合的治疗和研究提供参考.

作者：鄢飞；鲍同柱 刊期： 2008年第06期

AHA/ACC/ESC科学声明——心内膜心肌活检在心血管疾病诊治中的作用(下)

(上接2008年2B期)3.5 怀疑为蒽环类抗生素诱导的心肌病患者,出现无法解释原因的心衰时接受EMB是合理的(Ⅱa级推荐,证据水平C).

作者： 刊期： 2008年第06期

家庭医生参与发展中国家卫生事业的意义

我常为自己的孩子--或许您也一样,为这样的事情担心他是否能按时参加壁球运动?是否应该让孩子参加街舞或爵士音乐培训?这个假期应该参加哪个夏令营?选哪所大学合适?

作者：Peter A. Singer；李井泉 刊期： 2008年第06期

包虫囊液外溢致过敏性休克抢救体会

目的 探讨各种原因导致包虫囊肿破裂后囊液外溢致过敏性休克的诊断及抢救措施.方法 回顾性分析33例各脏器包虫囊肿破裂后发生过敏性休克患者的临床资料、诊疗方法及效果.结果 本组患者主要临床症状有胸痛或腹痛、喉头水肿、呼吸困难、全身瘙痒、过敏性休克等;在立即通畅呼吸道、迅速建立静脉通道,使用血管活性药物升压、扩容,使用抗变态反应药物,手术清除过敏原后存活30例,死亡3例.结论 选择快速实用的诊断方法确诊如嗜酸粒细胞计数、包虫囊液皮内试验、补体结合试验和间接血凝试验及CT、B超,通畅呼吸道、抗过敏、扩容、升压,积极抢救及手术可提高抢救成功率.

作者：齐飞波；艾则孜；何铁汉；武阳；吴拥军；窦怀抱；王彦海 刊期： 2008年第06期

全科医生小词典——健康管理和健康监测/全科医生小词典——健康指导和疾病管理

作者： 刊期： 2008年第06期

胰胆管异位开口致顽固性胰腺炎一例

1 病例简介患者,女,74岁.主因反复性上腹疼痛多年,时轻时重,于2007-06-12突然出现持续性上腹痛而入院.体格检查:T38.4℃.全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,移动性浊音可疑.实验室检查:血淀粉酶1120 U/L,尿淀粉酶2100U/L;血常规:WBC 18.0×109/L,中性粒细胞0.88,余正常.

作者：祝雅慧；何磊；赵永胜；魏景华 刊期： 2008年第06期

2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白Ib/IX/V复合物表达的研究

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血小板膜糖蛋白(GP)Ib/IX/V复合物及其组分GP Iba的表达.方法 将51例T2DM患者分为控制良好组(WCP组)和控制不良组(PCP组),并根据有无血管病变分为伴血管病变组(VD组)和不伴血管病变组(NVD组).同时选取23例健康体检者为正常对照组(NC组).检测受试者的生化指标、血小板GP Ib/IX/V复合物和GP Iba的表达,并采用比浊法检测血小板大聚集率(MA).结果 (1)PCP组空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)与NC组、WCP组比较,差别有统计学意义(P<0.01);WCP组和PCP组的空腹胰岛素(FINS)、BMI、血脂(TC、TG、HDL、LDL)与NC组比较,差别有统计学意义(P<0.01).(2)WCP组、PCP组CP Ib/IX/V复合物平均荧光强度(MFI)与NC组比较,差别有统计学意义(P<0.05);且PCP组GP Ib/IX/V复合物的MFI与WCP组比较,差别亦有统计学意义(P<0.05).WCP组、PCP组GPⅠbα MFI与NC组比较.差别有统计学意义(P<0.01);且PCP组GPⅠbα MFI与WCP组比较,差别亦有统计学意义(P<0.01).(3)相关性分析显示,T2DM患者GP Ib/IX/V复合物的MFI与FPG、HbA1c、FINS呈负相关(P<0.05);GP Ibα MFI与FBG、HbA,呈负相关(P<0.05).结论 T2DM患者不伴血管病变时即存在血小板活化,发生血管病变后活化更明显,且血小板活化与血糖呈正相关.血小板GP Ib/IX/V复合物作为凝血酶和血管性血友病因子的受体,可能参与了T2DM血管病变的发生、发展.

作者：卢芙蓉；沈霖；秦铀；石威；高兰 刊期： 2008年第06期

保定市精神障碍流行病学调查

目的 了解保定市各类精神障碍的患病率和分布特点.方法 2004年10月-2005年3月采用多阶段、分层、整群抽样方法随机抽取保定市≥18周岁的居民,共10073名.用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将居民分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准(DSM-Ⅳ),以美国精神障碍诊断与统计手册-第4版(DSM-Ⅳ)轴1障碍定式临床检查病人版对调查对象进行诊断.结果 9021人完成调查,精神障碍总终生和总时点患病率分别为172.63%0和136.21‰.3种常见的特定精神障碍分别为重性抑郁障碍(终生患病率和时点患病率分别为41.90‰和26.38‰)、酒精依赖性与滥用性障碍(39.02‰和19.63‰)和心境恶劣障碍(仅现患,现患率为21.50‰).除强迫症外,女性和男性常见的精神障碍及总的精神障碍时点患病率间差别有统计学意义(P<0.05);农村和城市人群重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、强迫症、广泛焦虑症、疼痛障碍及总的精神障碍时点患病率间差别有统计学意义(P<0.05).40~49岁、50~59岁、60~69岁人群精神障碍时点患病率较高,分别为140.64‰、191.33‰和161.74%0;18~19岁和20~29岁较低(83.95‰和84.28‰).结论 保定市精神障碍的患病率较高,其中女性和农村居民的患病率高;重性抑郁障碍、酒精依赖性与滥用性障碍及心境恶劣障碍是保定市需要重点防治的精神障碍.

作者：马起民；李喜泼；张海燕；李会；回秀清；李杰；董秀清；武浩然；边宏伟 刊期： 2008年第06期

急性胃痉挛的新认识

国际疾病分类一书已经将急性胃痉挛归为一种独立的疾病名称[1],但在我国医学词典、教科书、疾病分类等有关书籍中,并未将急性胃痉挛作为一种独立性疾病进行专论.

作者：李荣球 刊期： 2008年第06期

原发性中枢神经系统淋巴瘤七例临床分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断、治疗和转归.方法 总结近10年来我院诊治的7例PCNSL患者的临床表现、影像学、病理、治疗方案及随诊情况.结果 临床主要表现为精神障碍、颅內压增高、中枢神经功能缺损症状.影像学表现为单发或多发类圆形肿块或结节影,肿瘤周围水肿相对较轻.7例患者均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),4例免疫组织化学染色证实为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),采用以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)和大剂量地塞米松(HD-DEX)为基础的系统化疗联合鞘內(或侧脑室內)局部注射加或不加全颅脑放疗,生存期6~83个月,平均生存32个月.结论 PCNSL多发生于中老年人,脑组织活检是重要的确诊手段,PCNSL多为B细胞来源的NHL,预后与年龄及行为状态相关.以HD-MTX和HD-DEX为基础的全身化疗联合鞘內注射治疗PCNSL效果较好,远期神经毒性轻微.

作者：李英华；王冬梅；罗建民 刊期： 2008年第06期

先天性尿道下裂患者术后抑郁症状及相关因素研究

目的 探讨先天性尿道下裂患者术后5~15年抑郁症状的发生情况及相关因素.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和相关因素调查表对50例先天性尿道下裂术后患者及50例健康男性抑郁症状发生率进行调查,并对抑郁症状的影响因素进行分析.结果 两组调查对象抑郁症状发生率间差别有统计学意义(P<0.05).性生活满意度、生殖器外观满意度及已婚是影响患者抑郁症状的重要因素.未婚者和已婚者抑郁症状的发生率间差别有统计学意义(P<0.05).结论 先天性尿道下裂患者术后常伴有不同程度的抑郁症状,主要影响因素为性生活满意度、生殖器外观满意度和已婚.

作者：习明；刘欣；胡卫列；张利朝；沈文；陈照阳 刊期： 2008年第06期

中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病的临床观察

目的 观察中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病的临床效果.方法 采用中药辨证外洗与光疗联合治疗38例,单纯中药辨证外洗治疗34例,比较两组的疗效.结果 中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病的评分和临床疗效与单纯中药辨证外洗治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用免煎中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病具有临床疗效好、应用方便、副作用小的特点.

作者：罗卫；冯燕君 刊期： 2008年第06期

过敏性紫癜肾炎诊治进展

过敏性紫癜(HSP)是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,肾脏是常受侵犯的脏器之一[1].HSP患儿的紫癜肾炎(HSPN)的发生率随着人们对此病认识的深入而逐渐增高.若早期仅以临床尿改变为诊断依据,HSPN的检出率为20%-60%;若以肾活检或尿酶谱及尿系列蛋白为诊断依据,HSPN的检出率可达100%.

作者：谢祥鳌 刊期： 2008年第06期

Alport综合征诊治现状

Alport综合征(Alport syndrome, AS)是一种主要表现为血尿、肾功能进行性减退的遗传性肾小球基底膜(glomerular basement membrane, GBM)疾病,常伴有感音神经性耳聋和眼部异常,极少数患者尚伴有弥漫性平滑肌瘤,由编码基底膜Ⅳ型胶原的基因发生突变所致[1].

作者：王芳；丁洁 刊期： 2008年第06期

卵巢黄素囊肿切除术后大出血一例

卵巢黄素囊肿多见于葡萄胎及多胎妊娠,属卵巢瘤样病变,因囊肿可自行消退,一般不需处理.现将我院l例双胎、重度子痫前期患者剖宫产术中,将卵巢黄素囊肿部分切除术后致腹腔内大出血、失血性休克、再次手术、术后多脏器功能衰竭的患者报道如下.

作者：郑曙红 刊期： 2008年第06期

互联网药品信息的检索

全科医生每天面对不同类型的病人,开出不同的药方,所以需要对各种类型的药品都有所了解,并及时了解更新的医药信息.互联网上药学信息资源十分丰富,现将国内外的一些药品信息网站介绍如下.

作者：李蓓 刊期： 2008年第06期

肥胖相关性肾病的临床表现及诊治

随着人们生活水平提高和生活方式的改变,肥胖人群迅速增加,肥胖已成为重要的社会公共卫生问题.肥胖不仅是睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高血脂、心血管疾病、糖尿病的高危因素,还可引起肾损害.

作者：张浩；宋立群 刊期： 2008年第06期