负压封闭引流促进软组织创伤愈合的研究进展

儿童狼疮性肾炎治疗进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病[1].血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征.

作者：何旭；刘光陵 刊期： 2008年第06期

包虫囊液外溢致过敏性休克抢救体会

目的 探讨各种原因导致包虫囊肿破裂后囊液外溢致过敏性休克的诊断及抢救措施.方法 回顾性分析33例各脏器包虫囊肿破裂后发生过敏性休克患者的临床资料、诊疗方法及效果.结果 本组患者主要临床症状有胸痛或腹痛、喉头水肿、呼吸困难、全身瘙痒、过敏性休克等;在立即通畅呼吸道、迅速建立静脉通道,使用血管活性药物升压、扩容,使用抗变态反应药物,手术清除过敏原后存活30例,死亡3例.结论 选择快速实用的诊断方法确诊如嗜酸粒细胞计数、包虫囊液皮内试验、补体结合试验和间接血凝试验及CT、B超,通畅呼吸道、抗过敏、扩容、升压,积极抢救及手术可提高抢救成功率.

作者：齐飞波；艾则孜；何铁汉；武阳；吴拥军；窦怀抱；王彦海 刊期： 2008年第06期

急性胃痉挛的新认识

国际疾病分类一书已经将急性胃痉挛归为一种独立的疾病名称[1],但在我国医学词典、教科书、疾病分类等有关书籍中,并未将急性胃痉挛作为一种独立性疾病进行专论.

作者：李荣球 刊期： 2008年第06期

清热化瘀汤治疗胃食管反流病的疗效观察

目的 观察清热化瘀汤对胃食管反流病患者24h食管pH值的影响.方法 将160例胃食管反流病患者随机分为两组,观察组80例,内服清热化瘀汤治疗;对照组80例,口服西药治疗.并比较两组治疗效果.结果 治疗后两组患者24h的酸反流次数、>5min酸反流次数、pH<4的反流时间及pH<4的反流时间占总反流时间的百分比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.05).结论 清热化瘀汤治疗胃食管反流病效果优于西药治疗,值得临床推广.

作者：李敬会；徐剑刚；蔡莉莉；余国英；高桂琴 刊期： 2008年第06期

中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病的临床观察

目的 观察中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病的临床效果.方法 采用中药辨证外洗与光疗联合治疗38例,单纯中药辨证外洗治疗34例,比较两组的疗效.结果 中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病的评分和临床疗效与单纯中药辨证外洗治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用免煎中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病具有临床疗效好、应用方便、副作用小的特点.

作者：罗卫；冯燕君 刊期： 2008年第06期

全科医生小词典——健康管理和健康监测/全科医生小词典——健康指导和疾病管理

作者： 刊期： 2008年第06期

2006年河北省病毒性腹泻的病原学监测分析

目的 研究2006年河北省婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点.方法 2006年1-12月在卢龙县妇幼保健院、卢龙县中医院和河北省儿童医院共采集0～59个月的腹泻患儿的粪便标本454份,进行轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒的检测、分析.结果 454份标本中,轮状病毒阳性216例,阳性率为47.6%.轮状病毒G血清型检测83份标本,其中以G3型为主,占63.9%(53/83);P基因型检测62份标本,其中以P8型为主,占83.9%(52/62);G/P优势组合型以G3P[8]为主,占62.9%(39/62).检测轮状病毒阴性标本238份,其中杯状病毒阳性54份,阳性率为22.7%;肠道腺病毒阳性32份,阳性率为13.4%;星状病毒阳性8份,阳性率为3.4%.结论 轮状病毒是2006年河北省婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体,主要血清型为G3型;杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒也是重要的病原体.

作者：于秋丽；刘立；刘京生；唐景裕 刊期： 2008年第06期

WONCA Online电子病例介绍——火珊瑚引起的IV型延迟性变态反应

病例简介:患者,男,36岁,因左侧胸部出现荨麻疹样皮疹就诊.5 d前同一部位出现疼痛、肿胀,随后症状缓解.身体其他部位无皮疹,无药物及特殊食物接触史无蚊虫叮咬史,无特殊洗涤剂及外用药物接触史.无发热、呼吸困难、恶心等.

作者：Allison Richard；李井泉 刊期： 2008年第06期

胰胆管异位开口致顽固性胰腺炎一例

1 病例简介患者,女,74岁.主因反复性上腹疼痛多年,时轻时重,于2007-06-12突然出现持续性上腹痛而入院.体格检查:T38.4℃.全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,移动性浊音可疑.实验室检查:血淀粉酶1120 U/L,尿淀粉酶2100U/L;血常规:WBC 18.0×109/L,中性粒细胞0.88,余正常.

作者：祝雅慧；何磊；赵永胜；魏景华 刊期： 2008年第06期

帕金森病抑郁状态相关因素分析

目的 研究帕金森病伴发抑郁状态(Parkinson disease with depression, PDD)的患病情况及影响因素.方法 选择82例帕金森病(PD)患者,先用抑郁自评量表(SDS)进行初步筛查,然后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将帕金森病患者划分为抑郁组和非抑郁组,对各组患者的发病年龄、性别、文化程度、经济状况、有无照料人、Hoehn-Yahr分期、PD统一评分量表(UPDBS)、Webster评分等进行比较,并进一步利用Logistic回归分析筛选出可能的危险因素.结果 有无照料人、Webster评分、Hoehn-Yahr分期及UPDRS Ⅱ在抑郁组与非抑郁组间差异有统计学意义(P<0.05),其他各项指标两组之间差异均无统计学意义(P>0.05).回归分析发现有无照料人与UPDRSⅡ综合评分,尤其是床上翻身是PD患者伴发抑郁的危险因素.结论 PD患者中抑郁发生率较高,是几种因素共同作用所致,要注意及时予以干预治疗.

作者：刘宏军；丁晖；赵利杰；陈彪 刊期： 2008年第06期

2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白Ib/IX/V复合物表达的研究

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血小板膜糖蛋白(GP)Ib/IX/V复合物及其组分GP Iba的表达.方法 将51例T2DM患者分为控制良好组(WCP组)和控制不良组(PCP组),并根据有无血管病变分为伴血管病变组(VD组)和不伴血管病变组(NVD组).同时选取23例健康体检者为正常对照组(NC组).检测受试者的生化指标、血小板GP Ib/IX/V复合物和GP Iba的表达,并采用比浊法检测血小板大聚集率(MA).结果 (1)PCP组空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)与NC组、WCP组比较,差别有统计学意义(P<0.01);WCP组和PCP组的空腹胰岛素(FINS)、BMI、血脂(TC、TG、HDL、LDL)与NC组比较,差别有统计学意义(P<0.01).(2)WCP组、PCP组CP Ib/IX/V复合物平均荧光强度(MFI)与NC组比较,差别有统计学意义(P<0.05);且PCP组GP Ib/IX/V复合物的MFI与WCP组比较,差别亦有统计学意义(P<0.05).WCP组、PCP组GPⅠbα MFI与NC组比较.差别有统计学意义(P<0.01);且PCP组GPⅠbα MFI与WCP组比较,差别亦有统计学意义(P<0.01).(3)相关性分析显示,T2DM患者GP Ib/IX/V复合物的MFI与FPG、HbA1c、FINS呈负相关(P<0.05);GP Ibα MFI与FBG、HbA,呈负相关(P<0.05).结论 T2DM患者不伴血管病变时即存在血小板活化,发生血管病变后活化更明显,且血小板活化与血糖呈正相关.血小板GP Ib/IX/V复合物作为凝血酶和血管性血友病因子的受体,可能参与了T2DM血管病变的发生、发展.

作者：卢芙蓉；沈霖；秦铀；石威；高兰 刊期： 2008年第06期

ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的处理

目的 探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流现象发生的原因及处理方法.方法 回顾性分析43例STEMI患者急诊PCI治疗中无复流现象的发生情况.结果 43例患者中,梗死相关血管(IRA)为右冠状动脉者27例(62.8%),前降支13例(30.2%),回旋支3例(7.0%);无复流患者的平均再灌注时间为(5.7±2.8)h.无复流患者给予盐酸地尔硫萆、腺苷、溶栓剂等药物治疗和主动脉内反搏泵(IABP)治疗.43例患者中,术中及住院期间共死亡6例,病死率为14.0%.结论 无复流现象是STEMI患者PCI治疗中常见的合并症之一,有较高的病死率;药物和IABP的综合治疗对无复流患者有一定的疗效.

作者：池菊芳；王勇；刘晓飞；李宪伦；王志军；郑金刚；曾玉杰 刊期： 2008年第06期

过敏性紫癜肾炎诊治进展

过敏性紫癜(HSP)是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,肾脏是常受侵犯的脏器之一[1].HSP患儿的紫癜肾炎(HSPN)的发生率随着人们对此病认识的深入而逐渐增高.若早期仅以临床尿改变为诊断依据,HSPN的检出率为20%-60%;若以肾活检或尿酶谱及尿系列蛋白为诊断依据,HSPN的检出率可达100%.

作者：谢祥鳌 刊期： 2008年第06期

46例支气管哮喘急性发作院前急救分析

目的 探讨院前急救对支气管哮喘急性发作抢救的临床价值.方法 采用吸氧、解痉平喘、人工通气等治疗措施对46例支气管哮喘急性发作患者进行院前急救.结果 本组46例患者中20例经治疗后病情迅速缓解,其中4例患者拒绝去医院继续治疗;现场死亡1例,有33例患者转送医院后24 h内完全缓解出院,8例患者需收入病房治疗.结论 对支气管哮喘急性发作后采取及时有效的院前急救措施具有积极意义.

作者：何少峰；李萍 刊期： 2008年第06期

洋葱伯克霍尔德菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药性分析

目的 分析洋葱伯克霍尔德茵对β-内酰胺类抗茵药物的耐药性.方法 分离临床标本中的洋葱伯克霍尔德茵,分析其对β-内酰胺类抗茵药物的耐药性及相关基因型.结果 临床分离的洋葱伯克霍尔德茵对β-内酰胺类抗菌药物多数耐药,所测基因型中OXA和PER基因全阴性,DHA基因5号和10号阳性,VIM和IMP基因5号阳性.结论 洋葱伯克霍尔德茵是一种多重耐药茵,天然耐多种抗茵药物,可依据其基因型来选择抗茵药物,以避免或减少耐药性.

作者：杨广水；金高升 刊期： 2008年第06期

卵巢黄素囊肿切除术后大出血一例

卵巢黄素囊肿多见于葡萄胎及多胎妊娠,属卵巢瘤样病变,因囊肿可自行消退,一般不需处理.现将我院l例双胎、重度子痫前期患者剖宫产术中,将卵巢黄素囊肿部分切除术后致腹腔内大出血、失血性休克、再次手术、术后多脏器功能衰竭的患者报道如下.

作者：郑曙红 刊期： 2008年第06期

先天性尿道下裂患者术后抑郁症状及相关因素研究

目的 探讨先天性尿道下裂患者术后5~15年抑郁症状的发生情况及相关因素.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和相关因素调查表对50例先天性尿道下裂术后患者及50例健康男性抑郁症状发生率进行调查,并对抑郁症状的影响因素进行分析.结果 两组调查对象抑郁症状发生率间差别有统计学意义(P<0.05).性生活满意度、生殖器外观满意度及已婚是影响患者抑郁症状的重要因素.未婚者和已婚者抑郁症状的发生率间差别有统计学意义(P<0.05).结论 先天性尿道下裂患者术后常伴有不同程度的抑郁症状,主要影响因素为性生活满意度、生殖器外观满意度和已婚.

作者：习明；刘欣；胡卫列；张利朝；沈文；陈照阳 刊期： 2008年第06期

磷酸肌酸联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究

目的 观察磷酸肌酸(Pcr)联合三磷酸胞苷二钠(CTP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的疗效.方法 62例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组32例,对照组30例.两组常规治疗相同,对照组加用复方丹参注射液,治疗组加用Per和CTP.对两组患儿的心电图和心肌酶谱恢复正常率、神经行为评分(NBNA)、主要症状与体征恢复时间及住院时间等进行比较分析.结果 治疗组患者的心电图恢复正常率、心肌酶谱恢复正常率、NBNA评分、症状体征恢复时间及住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Pcr联合CTP治疗HIE合并心肌损害疗效显著,安全有效.

作者：尹小娟；张爱国；何敬波 刊期： 2008年第06期

互联网药品信息的检索

全科医生每天面对不同类型的病人,开出不同的药方,所以需要对各种类型的药品都有所了解,并及时了解更新的医药信息.互联网上药学信息资源十分丰富,现将国内外的一些药品信息网站介绍如下.

作者：李蓓 刊期： 2008年第06期

来氟米特的不良反应及合理应用

来氟米特(LEF)是一种具有抗感染和免疫抑制作用的异噁唑类抗风湿性药物(DMARD),现已用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病和免疫介导性疾病.LEF活性代谢产物的t1/2较长(大约2周),即使在停药后,也可出现严重的不良反应,并且不良反应的消除时间也相应延长,因此LEF的不良反应和合理应用自上市就受到各国药品管理部门的关注.本文对LEF的不良反应及其合理应用综述如下.

作者：王志宏；傅得兴；封宇飞 刊期： 2008年第06期