王志宏；傅得兴；封宇飞
目的 观察磷酸肌酸(Pcr)联合三磷酸胞苷二钠(CTP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的疗效.方法 62例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组32例,对照组30例.两组常规治疗相同,对照组加用复方丹参注射液,治疗组加用Per和CTP.对两组患儿的心电图和心肌酶谱恢复正常率、神经行为评分(NBNA)、主要症状与体征恢复时间及住院时间等进行比较分析.结果 治疗组患者的心电图恢复正常率、心肌酶谱恢复正常率、NBNA评分、症状体征恢复时间及住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Pcr联合CTP治疗HIE合并心肌损害疗效显著,安全有效.
作者：尹小娟；张爱国；何敬波 刊期： 2008年第06期
国际疾病分类一书已经将急性胃痉挛归为一种独立的疾病名称[1],但在我国医学词典、教科书、疾病分类等有关书籍中,并未将急性胃痉挛作为一种独立性疾病进行专论.
作者：李荣球 刊期： 2008年第06期
目的 探讨先天性尿道下裂患者术后5~15年抑郁症状的发生情况及相关因素.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和相关因素调查表对50例先天性尿道下裂术后患者及50例健康男性抑郁症状发生率进行调查,并对抑郁症状的影响因素进行分析.结果 两组调查对象抑郁症状发生率间差别有统计学意义(P<0.05).性生活满意度、生殖器外观满意度及已婚是影响患者抑郁症状的重要因素.未婚者和已婚者抑郁症状的发生率间差别有统计学意义(P<0.05).结论 先天性尿道下裂患者术后常伴有不同程度的抑郁症状,主要影响因素为性生活满意度、生殖器外观满意度和已婚.
作者：习明；刘欣；胡卫列；张利朝；沈文；陈照阳 刊期： 2008年第06期
来氟米特(LEF)是一种具有抗感染和免疫抑制作用的异噁唑类抗风湿性药物(DMARD),现已用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病和免疫介导性疾病.LEF活性代谢产物的t1/2较长(大约2周),即使在停药后,也可出现严重的不良反应,并且不良反应的消除时间也相应延长,因此LEF的不良反应和合理应用自上市就受到各国药品管理部门的关注.本文对LEF的不良反应及其合理应用综述如下.
作者：王志宏；傅得兴；封宇飞 刊期： 2008年第06期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病[1].血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征.
作者：何旭；刘光陵 刊期： 2008年第06期
目的 研究咽部异常感觉的病因,为正确治疗咽部异常感觉提供理论指导.方法 将260例门诊就诊的有咽部异常感觉的患者随机分为两组,其中对照组129例按慢性咽炎治疗;治疗组131例查明病因后进行个体化综合治疗.结果 治疗后两组患者的疗效间差别有统计学意义(μ=7.3105,P<0.01).结论 咽部异常感觉病因复杂,需仔细询问病史,详细检查,查明病因,针对病因进行个体化治疗.
作者：楼正才 刊期： 2008年第06期
通过对肝储备功能的几种测定方法的分析,选择能准确评估肝储备功能的方法,从而指导原发性肝癌的介入化疗栓塞方案及周期的确定,提高患者生存质量及延长患者生存时间.
作者：张璟；张帆 刊期： 2008年第06期
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血小板膜糖蛋白(GP)Ib/IX/V复合物及其组分GP Iba的表达.方法 将51例T2DM患者分为控制良好组(WCP组)和控制不良组(PCP组),并根据有无血管病变分为伴血管病变组(VD组)和不伴血管病变组(NVD组).同时选取23例健康体检者为正常对照组(NC组).检测受试者的生化指标、血小板GP Ib/IX/V复合物和GP Iba的表达,并采用比浊法检测血小板大聚集率(MA).结果 (1)PCP组空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)与NC组、WCP组比较,差别有统计学意义(P<0.01);WCP组和PCP组的空腹胰岛素(FINS)、BMI、血脂(TC、TG、HDL、LDL)与NC组比较,差别有统计学意义(P<0.01).(2)WCP组、PCP组CP Ib/IX/V复合物平均荧光强度(MFI)与NC组比较,差别有统计学意义(P<0.05);且PCP组GP Ib/IX/V复合物的MFI与WCP组比较,差别亦有统计学意义(P<0.05).WCP组、PCP组GPⅠbα MFI与NC组比较.差别有统计学意义(P<0.01);且PCP组GPⅠbα MFI与WCP组比较,差别亦有统计学意义(P<0.01).(3)相关性分析显示,T2DM患者GP Ib/IX/V复合物的MFI与FPG、HbA1c、FINS呈负相关(P<0.05);GP Ibα MFI与FBG、HbA,呈负相关(P<0.05).结论 T2DM患者不伴血管病变时即存在血小板活化,发生血管病变后活化更明显,且血小板活化与血糖呈正相关.血小板GP Ib/IX/V复合物作为凝血酶和血管性血友病因子的受体,可能参与了T2DM血管病变的发生、发展.
作者：卢芙蓉；沈霖；秦铀；石威；高兰 刊期： 2008年第06期
过敏性紫癜(HSP)是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,肾脏是常受侵犯的脏器之一[1].HSP患儿的紫癜肾炎(HSPN)的发生率随着人们对此病认识的深入而逐渐增高.若早期仅以临床尿改变为诊断依据,HSPN的检出率为20%-60%;若以肾活检或尿酶谱及尿系列蛋白为诊断依据,HSPN的检出率可达100%.
作者：谢祥鳌 刊期： 2008年第06期
目的 探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流现象发生的原因及处理方法.方法 回顾性分析43例STEMI患者急诊PCI治疗中无复流现象的发生情况.结果 43例患者中,梗死相关血管(IRA)为右冠状动脉者27例(62.8%),前降支13例(30.2%),回旋支3例(7.0%);无复流患者的平均再灌注时间为(5.7±2.8)h.无复流患者给予盐酸地尔硫萆、腺苷、溶栓剂等药物治疗和主动脉内反搏泵(IABP)治疗.43例患者中,术中及住院期间共死亡6例,病死率为14.0%.结论 无复流现象是STEMI患者PCI治疗中常见的合并症之一,有较高的病死率;药物和IABP的综合治疗对无复流患者有一定的疗效.
作者：池菊芳；王勇；刘晓飞；李宪伦；王志军；郑金刚；曾玉杰 刊期： 2008年第06期
(上接2008年2B期)3.5 怀疑为蒽环类抗生素诱导的心肌病患者,出现无法解释原因的心衰时接受EMB是合理的(Ⅱa级推荐,证据水平C).
作者： 刊期： 2008年第06期
1 病例简介患者,女,74岁.主因反复性上腹疼痛多年,时轻时重,于2007-06-12突然出现持续性上腹痛而入院.体格检查:T38.4℃.全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,移动性浊音可疑.实验室检查:血淀粉酶1120 U/L,尿淀粉酶2100U/L;血常规:WBC 18.0×109/L,中性粒细胞0.88,余正常.
作者：祝雅慧；何磊；赵永胜；魏景华 刊期： 2008年第06期
目的 分析洋葱伯克霍尔德茵对β-内酰胺类抗茵药物的耐药性.方法 分离临床标本中的洋葱伯克霍尔德茵,分析其对β-内酰胺类抗茵药物的耐药性及相关基因型.结果 临床分离的洋葱伯克霍尔德茵对β-内酰胺类抗菌药物多数耐药,所测基因型中OXA和PER基因全阴性,DHA基因5号和10号阳性,VIM和IMP基因5号阳性.结论 洋葱伯克霍尔德茵是一种多重耐药茵,天然耐多种抗茵药物,可依据其基因型来选择抗茵药物,以避免或减少耐药性.
作者：杨广水；金高升 刊期： 2008年第06期
目的 探讨国产股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 2003年3月─2006年6月,我科采用股骨重建钉治疗30例老年股骨粗隆间骨折患者,并随访其疗效.结果 30例经过12~39个月的随访,骨折全部愈合,1例拉力螺钉退出,1例出现髋内翻,未发生其他并发症,关节功能良好.结论 国产重建钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种有效方法,且并发症少,患者愈合良好.
作者：刘金榜 刊期： 2008年第06期
目的 探讨脑梗死(CI)患者血清瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其相关性.方法 CI组36例,健康对照组32例,酶联免疫法检测血清leptin和resistin水平,放射免疫法测定血浆Hcy水平.结果 (1)两组受检者血清leptin、resistin及血浆Hcy水平间差异均有统计学意义(P<0.05);(2)Hcy水平与resistin水平呈正相关(r=0.249,P<0.05).结论 CI患者血清leptin、resistin水平及血浆Hcy水平均升高,且Hcy水平与resistin水平呈正相关.控制患者血清leptin、resistin及血浆Hcy水平对降低CI发病可能有积极作用.
作者：田辉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨各种原因导致包虫囊肿破裂后囊液外溢致过敏性休克的诊断及抢救措施.方法 回顾性分析33例各脏器包虫囊肿破裂后发生过敏性休克患者的临床资料、诊疗方法及效果.结果 本组患者主要临床症状有胸痛或腹痛、喉头水肿、呼吸困难、全身瘙痒、过敏性休克等;在立即通畅呼吸道、迅速建立静脉通道,使用血管活性药物升压、扩容,使用抗变态反应药物,手术清除过敏原后存活30例,死亡3例.结论 选择快速实用的诊断方法确诊如嗜酸粒细胞计数、包虫囊液皮内试验、补体结合试验和间接血凝试验及CT、B超,通畅呼吸道、抗过敏、扩容、升压,积极抢救及手术可提高抢救成功率.
作者：齐飞波；艾则孜；何铁汉；武阳；吴拥军；窦怀抱；王彦海 刊期： 2008年第06期
目的 了解保定市各类精神障碍的患病率和分布特点.方法 2004年10月-2005年3月采用多阶段、分层、整群抽样方法随机抽取保定市≥18周岁的居民,共10073名.用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将居民分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准(DSM-Ⅳ),以美国精神障碍诊断与统计手册-第4版(DSM-Ⅳ)轴1障碍定式临床检查病人版对调查对象进行诊断.结果 9021人完成调查,精神障碍总终生和总时点患病率分别为172.63%0和136.21‰.3种常见的特定精神障碍分别为重性抑郁障碍(终生患病率和时点患病率分别为41.90‰和26.38‰)、酒精依赖性与滥用性障碍(39.02‰和19.63‰)和心境恶劣障碍(仅现患,现患率为21.50‰).除强迫症外,女性和男性常见的精神障碍及总的精神障碍时点患病率间差别有统计学意义(P<0.05);农村和城市人群重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、强迫症、广泛焦虑症、疼痛障碍及总的精神障碍时点患病率间差别有统计学意义(P<0.05).40~49岁、50~59岁、60~69岁人群精神障碍时点患病率较高,分别为140.64‰、191.33‰和161.74%0;18~19岁和20~29岁较低(83.95‰和84.28‰).结论 保定市精神障碍的患病率较高,其中女性和农村居民的患病率高;重性抑郁障碍、酒精依赖性与滥用性障碍及心境恶劣障碍是保定市需要重点防治的精神障碍.
作者：马起民；李喜泼；张海燕；李会；回秀清；李杰；董秀清；武浩然；边宏伟 刊期： 2008年第06期
目的 研究帕金森病伴发抑郁状态(Parkinson disease with depression, PDD)的患病情况及影响因素.方法 选择82例帕金森病(PD)患者,先用抑郁自评量表(SDS)进行初步筛查,然后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将帕金森病患者划分为抑郁组和非抑郁组,对各组患者的发病年龄、性别、文化程度、经济状况、有无照料人、Hoehn-Yahr分期、PD统一评分量表(UPDBS)、Webster评分等进行比较,并进一步利用Logistic回归分析筛选出可能的危险因素.结果 有无照料人、Webster评分、Hoehn-Yahr分期及UPDRS Ⅱ在抑郁组与非抑郁组间差异有统计学意义(P<0.05),其他各项指标两组之间差异均无统计学意义(P>0.05).回归分析发现有无照料人与UPDRSⅡ综合评分,尤其是床上翻身是PD患者伴发抑郁的危险因素.结论 PD患者中抑郁发生率较高,是几种因素共同作用所致,要注意及时予以干预治疗.
作者：刘宏军；丁晖；赵利杰；陈彪 刊期： 2008年第06期
1 病例简介患者,女,31岁,孕1产1.足月妊娠待产时无明显诱因出现中上腹部持续性疼痛伴腹胀,经催产素静滴后于2007-01-07T15:15外院顺产.分娩中频繁呕吐,呕吐物开始为胃内容物,后呈咖啡色样物.
作者：邓昭阳；宋青；周岗 刊期： 2008年第06期
颈椎病的临床表现复杂多样,极易误诊为其他疾病.本文通过对近10年国內文献发表的颈椎病误诊病例进行总结分析,发现颈椎病常易误诊为运动神经元病、冠心病、心绞痛、腔隙性脑梗死、胃肠功能紊乱等,同时总结了误诊的原因及避免误诊的措施.
作者：李康秀；张雅萍；管丽；张芝英 刊期： 2008年第06期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
