李蓓
药物洗脱支架的出现是冠心病患者介入治疗的新的里程碑,具有重要的临床应用价值.本文主要阐述了药物洗脱支架出现的背景、雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架的作用机制及临床应用;同时对于新型的药物洗脱支架及其作用机制进行了论述,进一步指出了药物洗脱支架在临床应用中出现的问题及进一步研发的方向.
作者：王志军；柯元南 刊期： 2008年第06期
目的 探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流现象发生的原因及处理方法.方法 回顾性分析43例STEMI患者急诊PCI治疗中无复流现象的发生情况.结果 43例患者中,梗死相关血管(IRA)为右冠状动脉者27例(62.8%),前降支13例(30.2%),回旋支3例(7.0%);无复流患者的平均再灌注时间为(5.7±2.8)h.无复流患者给予盐酸地尔硫萆、腺苷、溶栓剂等药物治疗和主动脉内反搏泵(IABP)治疗.43例患者中,术中及住院期间共死亡6例,病死率为14.0%.结论 无复流现象是STEMI患者PCI治疗中常见的合并症之一,有较高的病死率;药物和IABP的综合治疗对无复流患者有一定的疗效.
作者：池菊芳；王勇；刘晓飞；李宪伦；王志军；郑金刚；曾玉杰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨国产股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 2003年3月─2006年6月,我科采用股骨重建钉治疗30例老年股骨粗隆间骨折患者,并随访其疗效.结果 30例经过12~39个月的随访,骨折全部愈合,1例拉力螺钉退出,1例出现髋内翻,未发生其他并发症,关节功能良好.结论 国产重建钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种有效方法,且并发症少,患者愈合良好.
作者：刘金榜 刊期： 2008年第06期
过敏性紫癜(HSP)是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,肾脏是常受侵犯的脏器之一[1].HSP患儿的紫癜肾炎(HSPN)的发生率随着人们对此病认识的深入而逐渐增高.若早期仅以临床尿改变为诊断依据,HSPN的检出率为20%-60%;若以肾活检或尿酶谱及尿系列蛋白为诊断依据,HSPN的检出率可达100%.
作者：谢祥鳌 刊期： 2008年第06期
随着人们生活水平提高和生活方式的改变,肥胖人群迅速增加,肥胖已成为重要的社会公共卫生问题.肥胖不仅是睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高血脂、心血管疾病、糖尿病的高危因素,还可引起肾损害.
作者：张浩；宋立群 刊期： 2008年第06期
目的 分析洋葱伯克霍尔德茵对β-内酰胺类抗茵药物的耐药性.方法 分离临床标本中的洋葱伯克霍尔德茵,分析其对β-内酰胺类抗茵药物的耐药性及相关基因型.结果 临床分离的洋葱伯克霍尔德茵对β-内酰胺类抗菌药物多数耐药,所测基因型中OXA和PER基因全阴性,DHA基因5号和10号阳性,VIM和IMP基因5号阳性.结论 洋葱伯克霍尔德茵是一种多重耐药茵,天然耐多种抗茵药物,可依据其基因型来选择抗茵药物,以避免或减少耐药性.
作者：杨广水；金高升 刊期： 2008年第06期
目的 观察中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病的临床效果.方法 采用中药辨证外洗与光疗联合治疗38例,单纯中药辨证外洗治疗34例,比较两组的疗效.结果 中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病的评分和临床疗效与单纯中药辨证外洗治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用免煎中药辨证外洗与光疗联合治疗寻常型银屑病具有临床疗效好、应用方便、副作用小的特点.
作者：罗卫；冯燕君 刊期： 2008年第06期
软组织创伤愈合是当前研究的热点之一,治疗方法有多种,其中负压封闭引流是目前应用普遍且疗效满意的一种技术,能早期促进创面愈合.本文介绍了负压封闭引流的临床应用及其实验研究方面的进展,为创伤愈合的治疗和研究提供参考.
作者：鄢飞；鲍同柱 刊期： 2008年第06期
目的 观察清热化瘀汤对胃食管反流病患者24h食管pH值的影响.方法 将160例胃食管反流病患者随机分为两组,观察组80例,内服清热化瘀汤治疗;对照组80例,口服西药治疗.并比较两组治疗效果.结果 治疗后两组患者24h的酸反流次数、>5min酸反流次数、pH<4的反流时间及pH<4的反流时间占总反流时间的百分比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.05).结论 清热化瘀汤治疗胃食管反流病效果优于西药治疗,值得临床推广.
作者：李敬会；徐剑刚；蔡莉莉；余国英；高桂琴 刊期： 2008年第06期
来氟米特(LEF)是一种具有抗感染和免疫抑制作用的异噁唑类抗风湿性药物(DMARD),现已用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病和免疫介导性疾病.LEF活性代谢产物的t1/2较长(大约2周),即使在停药后,也可出现严重的不良反应,并且不良反应的消除时间也相应延长,因此LEF的不良反应和合理应用自上市就受到各国药品管理部门的关注.本文对LEF的不良反应及其合理应用综述如下.
作者：王志宏；傅得兴；封宇飞 刊期： 2008年第06期
(上接2008年2B期)3.5 怀疑为蒽环类抗生素诱导的心肌病患者,出现无法解释原因的心衰时接受EMB是合理的(Ⅱa级推荐,证据水平C).
作者： 刊期： 2008年第06期
目的 研究帕金森病伴发抑郁状态(Parkinson disease with depression, PDD)的患病情况及影响因素.方法 选择82例帕金森病(PD)患者,先用抑郁自评量表(SDS)进行初步筛查,然后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将帕金森病患者划分为抑郁组和非抑郁组,对各组患者的发病年龄、性别、文化程度、经济状况、有无照料人、Hoehn-Yahr分期、PD统一评分量表(UPDBS)、Webster评分等进行比较,并进一步利用Logistic回归分析筛选出可能的危险因素.结果 有无照料人、Webster评分、Hoehn-Yahr分期及UPDRS Ⅱ在抑郁组与非抑郁组间差异有统计学意义(P<0.05),其他各项指标两组之间差异均无统计学意义(P>0.05).回归分析发现有无照料人与UPDRSⅡ综合评分,尤其是床上翻身是PD患者伴发抑郁的危险因素.结论 PD患者中抑郁发生率较高,是几种因素共同作用所致,要注意及时予以干预治疗.
作者：刘宏军；丁晖；赵利杰；陈彪 刊期： 2008年第06期
1 病例简介患者,女,31岁,孕1产1.足月妊娠待产时无明显诱因出现中上腹部持续性疼痛伴腹胀,经催产素静滴后于2007-01-07T15:15外院顺产.分娩中频繁呕吐,呕吐物开始为胃内容物,后呈咖啡色样物.
作者：邓昭阳；宋青；周岗 刊期： 2008年第06期
1 病例简介患者,女,74岁.主因反复性上腹疼痛多年,时轻时重,于2007-06-12突然出现持续性上腹痛而入院.体格检查:T38.4℃.全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,移动性浊音可疑.实验室检查:血淀粉酶1120 U/L,尿淀粉酶2100U/L;血常规:WBC 18.0×109/L,中性粒细胞0.88,余正常.
作者：祝雅慧；何磊；赵永胜；魏景华 刊期： 2008年第06期
目的 研究咽部异常感觉的病因,为正确治疗咽部异常感觉提供理论指导.方法 将260例门诊就诊的有咽部异常感觉的患者随机分为两组,其中对照组129例按慢性咽炎治疗;治疗组131例查明病因后进行个体化综合治疗.结果 治疗后两组患者的疗效间差别有统计学意义(μ=7.3105,P<0.01).结论 咽部异常感觉病因复杂,需仔细询问病史,详细检查,查明病因,针对病因进行个体化治疗.
作者：楼正才 刊期： 2008年第06期
目的 探讨院前急救对支气管哮喘急性发作抢救的临床价值.方法 采用吸氧、解痉平喘、人工通气等治疗措施对46例支气管哮喘急性发作患者进行院前急救.结果 本组46例患者中20例经治疗后病情迅速缓解,其中4例患者拒绝去医院继续治疗;现场死亡1例,有33例患者转送医院后24 h内完全缓解出院,8例患者需收入病房治疗.结论 对支气管哮喘急性发作后采取及时有效的院前急救措施具有积极意义.
作者：何少峰；李萍 刊期： 2008年第06期
国际疾病分类一书已经将急性胃痉挛归为一种独立的疾病名称[1],但在我国医学词典、教科书、疾病分类等有关书籍中,并未将急性胃痉挛作为一种独立性疾病进行专论.
作者：李荣球 刊期： 2008年第06期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病[1].血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征.
作者：何旭；刘光陵 刊期： 2008年第06期
目的 探讨各种原因导致包虫囊肿破裂后囊液外溢致过敏性休克的诊断及抢救措施.方法 回顾性分析33例各脏器包虫囊肿破裂后发生过敏性休克患者的临床资料、诊疗方法及效果.结果 本组患者主要临床症状有胸痛或腹痛、喉头水肿、呼吸困难、全身瘙痒、过敏性休克等;在立即通畅呼吸道、迅速建立静脉通道,使用血管活性药物升压、扩容,使用抗变态反应药物,手术清除过敏原后存活30例,死亡3例.结论 选择快速实用的诊断方法确诊如嗜酸粒细胞计数、包虫囊液皮内试验、补体结合试验和间接血凝试验及CT、B超,通畅呼吸道、抗过敏、扩容、升压,积极抢救及手术可提高抢救成功率.
作者：齐飞波；艾则孜；何铁汉；武阳；吴拥军；窦怀抱；王彦海 刊期： 2008年第06期
颈椎病的临床表现复杂多样,极易误诊为其他疾病.本文通过对近10年国內文献发表的颈椎病误诊病例进行总结分析,发现颈椎病常易误诊为运动神经元病、冠心病、心绞痛、腔隙性脑梗死、胃肠功能紊乱等,同时总结了误诊的原因及避免误诊的措施.
作者：李康秀；张雅萍；管丽；张芝英 刊期： 2008年第06期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
