冯庚
慢性乙型肝炎是我国常见病,发病率较高.为进一步了解拉米夫定联合其他药物治疗慢性乙型肝炎的疗效,本文查阅了近几年的中文相关文献,对以拉米夫定为代表的核苷类似物联合其他药物进行抗乙型肝炎病毒治疗方案及疗效进行综述.
作者：张旭东；马杰；刘勇；张淑慧 刊期： 2007年第17期
目的 探讨偏头痛与婴儿腹痛之间的相关性.方法 采用统一问卷的形式调查偏头痛儿童的婴儿腹痛史、家族腹痛史及偏头痛家族史,并与对照组进行比较分析.结果 58例偏头痛患儿中30例(52%)有婴儿腹痛病史,显著高于对照组的12例(20%),差别有显著性意义(P＜0.01);偏头痛患儿中24例(41%)有婴儿腹痛家族史,对照组8例有婴儿腹痛家族史(14%),差别有显著性意义(P＜0.01);偏头痛患儿有偏头痛家族史者38例(66%),对照组有偏头痛家族史者18例(31%),差别有显著性意义(P＜0.01).结论 偏头痛患儿更可能有婴儿腹痛、婴儿腹痛家族史和偏头痛家族史.有婴儿腹痛的患儿也更可能有偏头痛家族史.
作者：程淑华 刊期： 2007年第17期
目的 研究左氧氟沙星(可乐必妥)静脉注射治疗对老年患者血糖代谢的影响.方法 对我院急诊观察室2004年7月～2006年7月收诊的年龄≥65岁、接受左氧氟沙星静脉治疗至少3 d的685例老年患者进行回顾性分析.结果 糖代谢异常和正常患者左氧氟沙星治疗前后空腹血糖(FPG)水平间差别无显著性意义(P＝0.564);使用不同降糖药物的患者左氧氟沙星治疗前后FPG水平间差别无显著性意义(P＞0.05);血糖调节机制损害者左氧氟沙星治疗前后血糖水平间差别无显著性意义(P=0.098);肿瘤患者左氧氟沙星治疗前后FPG水平间差别无显著性意义(P＞0.05);使用激素患者左氧氟沙星治疗前后FPG水平间差别无显著性意义(P＞0.05);肝肾功能异常者左氧氟沙星静脉治疗前后FPG水平间差别无显著性意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星静脉治疗对老年患者糖代谢没有临床意义上的影响.
作者：归茜；朱长清；陈杰；陈怡 刊期： 2007年第17期
目前,高血压已经成为威胁我国城乡居民健康的大慢性病、常见病和多发病.开展高血压社区防治是疾病预防控制进社区的主要内容之一,既体现了政府对居民健康问题的关心,又积极发挥了社区医疗机构的服务平台作用,使社区医护人员与居民群众建立了良好的关系,增进了社会和谐.
作者：任冲利；任喜德 刊期： 2007年第17期
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)在糖尿病肾病发生、发展中的作用.方法 检测正常对照组、单纯糖尿病组、微量白蛋白尿组和蛋白尿组受检者的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿蛋白、尿微量白蛋白和血清HGF水平,并分析HGF与HbA1c、尿蛋白、尿微量白蛋白的关系.结果 单纯糖尿病组、微量白蛋白尿组和蛋白尿组空腹血糖、HbA1c水平与正常对照组比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).蛋白尿组尿蛋白水平与其他3组比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).微量白蛋白尿组和蛋白尿组患者尿微量白蛋白和血清HGF水平与正常对照组、单纯糖尿病组比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).血清HGF水平与尿微量白蛋白及HbA1c呈正相关(P＜0.01).结论 HGF与糖尿病肾病的发生、发展有关,检测血清HGF水平可能有助于早期诊断和评估糖尿病肾病.
作者：王薇；刘丽楠；李强；张巾超 刊期： 2007年第17期
本文对社区卫生诊断的目的、意义、方法、内容、指标、过程和质量控制等技术问题进行分析,介绍一种符合Poisson分布疾病调查的样本量计算的方法.
作者：迟阿鲁；王芳；孟庆秀；史中锋 刊期： 2007年第17期
卫生人力资源是卫生资源的核心,是发展卫生事业的决定性资源.为探索新形势下我国卫生人力在各级医疗卫生机构优化配置的途径与方法,提高卫生人力资源配置效率,大限度地调动卫生工作者的积极性,本文对国内外卫生人力资源配置方法进行了回顾与评述.卫生人力资源配置方法包括健康需要法、健康需求法、服务目标法、人力人口比值法、医院规划模式法、灰色模型法、微观集成法、任务分析法等.
作者：汤敏；杨淑香；吴秀云 刊期： 2007年第17期
本文依据指导健康教育者的6个基本原则:信息、方式、环境、体验、参与和评价,提出了社区护士如何成为有效的社区健康教育者的相应措施,即:提供易于理解的信息、选择适宜的学习方式、创建佳的学习环境、组织学习体验、鼓励参与式学习、提供评价和反馈.
作者：王健；单天明 刊期： 2007年第17期
目的 调查杭州居民摄取腌制食品的现况,探讨推进居民改变不良饮食的方法.方法 在杭州市3个区随机抽取了18周岁以上的居民1388名,用自制问卷调查居民腌制食品摄取情况、腌制食品摄入行为分阶段现况及影响居民摄取腌制食品的因素.结果 (1)1130名(81.41%)居民经常摄取腌制食品,114名(8.21%)偶尔摄取腌制食品;(2)居民在行为各阶段的现况:1244名摄取腌制食品的居民中,前意向阶段的居民占77.25%,意向阶段的占2.97%,准备阶段的占10.61%,行动阶段的占5.47%,维持阶段的占3.70%.(3)居民的文化程度、既往饮食习惯、行为态度、他人的劝告、对他人劝告的态度、行为改变的信念与摄取腌制食品的程度有相关性(P＜0.05).结论 (1)杭州居民摄取腌制食品情况较严重;(2)腌制食品的摄取行为改变受多因素影响;(3)对处于腌制食品摄取行为各阶段的居民,应采取不同的健康教育与健康促进方法,进行行为干预.
作者：许亮文 刊期： 2007年第17期
目的 调查北方城市蛇伤的网络防治情况.方法 调查急救部12年(1992年2月～2006年12月)急诊科蛇伤患者的临床资料,总结其网络防治的特点.结果 急诊蛇伤数量逐年上升,近两年明显增加;发病季节以夏季为多,但蛇贩受伤在节假日较多.651例患者,男428例,女223例;年龄0.6～69.0岁,平均(38.3±19.8)岁.通过蛇伤救治网络前来就诊者占77.42%(504/651);蛇伤地理分布:北京地区518例;外省市133例:其中河北省99例(承德21、唐山19、保定19、张家口17、其他23例)、天津12例、山西省10例、内蒙古自治区5例、山东省5例、辽宁省2例;蛇伤分类:无毒蛇咬伤101例、毒蛇伤550例;轻伤398例,重度141例,危重11例(5例为蝰蛇伤、5例为蝮蛇伤、1例为五步蛇伤).咬伤部位:上肢341例,下肢289例,躯干部19例、会阴部1例、舌1例;就诊前局部伤口经处理188例,未做处理463例.4 h以内就诊49例,4～24 h就诊447例,24 h以后就诊155例;症状体征和受累脏器:疼痛477例(86.73%)、伤肢肿胀540例(98.18%),出现单个系统或脏器功能异常263例(47.82%)、多个系统或脏器异常46例(8.36%).11例危型患者在出现呼吸、循环、血液系统并发症后进行透析、输血、呼吸机辅助呼吸等.治疗结果:毒蛇咬伤的治愈率为99.45%(547/550)、致残率为0.72%(4/550)、死亡率为0.54%(3/550).3例死亡患者中1例为退院,死亡率为0.8%(3/391).结论 城市内贩蛇业的发展使蛇伤完全没有季节特点,蛇伤的种类也与蛇的自然分布情况完全不同;蛇伤救治要在技术,药品上做好充分的准备.应健全蛇伤救治网络.
作者：何忠杰；任国军；张宪；赵晓东；党伟 刊期： 2007年第17期
目的 全面了解河北省特殊恐怖症的患病情况及其特点.方法 采取多阶段、整群、分层随机抽样方法,选取年龄≥18岁人群24 000人.以改编后的一般健康问卷12项(CHQ-12)为本次调查的筛选工具,以(SCID-I/P)患者版为本次调查的诊断工具.结果 诊断为特殊恐怖症者139例,患病率为9.67‰,女性患病率高于男性,差异有显著性意义(P＜0.01).农村患病率为10.31‰,高于城市(5.55‰),差异亦有显著性意义(P＜0.05).危险因素有居住在乡村、年收入＜5000元,读书年限＜6年.保护性因素有男性、汉族.结论 河北省特殊恐怖症患病率较高,且女性高于男性、农村高于城市,应引起医务工作者的广泛重视.
作者：高良会；崔利军；栗克清；江琴普；孙秀丽；张扬 刊期： 2007年第17期
晚期阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)与晚期癌症的病程不同,较难利用预后指标来估计其生存概率[1].在维持生命治疗的决策中,人工喂饲及抗生素的应用是具争议的.
作者：胡皖平 刊期： 2007年第17期
烟台市设有乡镇卫生院139所、村卫生室及农村社区卫生服务站4852个.近年来,该市针对新形势下卫生事业出现的新情况、新问题,积极推行了乡村卫生服务一体化管理工作.
作者：叶杏；迟新杰 刊期： 2007年第17期
随着卫生信息化程度的提高,健康卡将逐渐被推广应用.为提高健康卡中的数据共享和交换水平,必须选用合适的技术对健康卡中不同来源的数据进行集成.本文结合XML特点及优点对健康卡的数据进行了分析,指出采用XML标准进行健康卡数据的集成方法,可以有效实现健康卡的存储、传递、表现和加工利用等.
作者：王玖；徐勇勇；刘丹红；张玉海 刊期： 2007年第17期
常用的医学参考工具书有词典、药典、百科全书、年鉴、手册、名录等.
作者：李蓓 刊期： 2007年第17期
本文通过介绍日本传染病管理方面的法律法规、机构设置、传染病的分类标准、监测方法和内容、报告制度、信息反馈及发布程序、疫情分级标准和处置以及国家危机管理体系的特点,强调了在我国建立健全的传染病防控体系和管理机制的重要性.
作者：吕敏；王全意；梁万年；赵涛 刊期： 2007年第17期
目的 探讨急性下壁心肌梗死ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系.方法 收集53例急性下壁心肌梗死患者,均在发病6 h内做心电图,3周内做冠状动脉造影术,并对比分析心电图ST段改变与冠状动脉造影资料.结果 急性心肌梗死患者中,单支病变18例,双支病变22例,多支病变13例;右冠状动脉狭窄38例(71.7%),左回旋支狭窄15例(28.3%).ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ,ST段压低aVL＞Ⅰ,诊断右冠状动脉阻塞的敏感性为92.1%,特异性为73.3%;反之诊断左回旋支阻塞的敏感性为73.3%,特异性为73.7%.V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值＞1.2,诊断左回旋支阻塞的敏感性为100.0%,特异性为86.8%.aVR导联ST段压低＜1 mm,诊断右冠状动脉阻塞的敏感性为97.4%,特异性为86.7%;aVR导联ST段压低≥1 mm,诊断左回旋支阻塞的敏感性为80.0%,特异性为94.7%.结论 急性下壁心肌梗死ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ,ST段压低aVL＞Ⅰ,提示右冠状动脉阻塞;反之提示左回旋支阻塞.V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值＞1.2,aVR导联ST段压低,提示左回旋支阻塞.故急性下壁心肌梗死患者心电图ST段改变可作为区分右冠状动脉和左回旋支阻塞的可靠指标.
作者：王华敏；刘艺；李松 刊期： 2007年第17期
当前,我国的社会主义建设和改革开放已经进入了一个新的历史时期.为适应社会主义市场经济体制的建立和卫生改革与发展的需要,必须加强卫生管理干部队伍的建设,建立一支通晓现代管理知识,熟悉卫生行业发展规律的职业化卫生管理队伍.
作者：胡侠；宋禾 刊期： 2007年第17期
目的 分析全结肠切除回肠直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘(STC)的手术效果.方法 对19例STC患者施行全结肠切除回肠直肠吻合术,观察患者术前、术后排便情况以确定该术式的疗效.结果 17例排便基本正常,自然排便1～3次/d,不需要服用泻药;2例出现粘连性肠梗阻,非手术治疗后好转,间断服用泻药,排便≥2次/d.结论 全结肠切除回肠直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的效果较好.
作者：董毅；刘副全；李斌；许广大 刊期： 2007年第17期
非常高兴能和大家一起讨论全科医学的发展,今天我想给大家一些鼓励.为什么呢?因为我们全科医学发展到今天很不容易.今天我们讲在沈阳发展全科医学的经验,不只是我来讲,还有我们的学生和教师,他们帮我回答问题.当然,我们的经验不一定适用于其他地方,但是希望可以为北京或其他的城市提供一些借鉴.我们在沈阳开了一个国际门诊,我想通过这个国际门诊让大家看看全科医学是怎么回事,而且这个门诊也可以担当培训中心,培训一些医生.我们的培训中心有3个目标,一是好好看病,二是培训医生,三是关心病人.下面请我们门诊的医生跟大家分享一下我们的培训模式.
作者： 刊期： 2007年第17期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
