程淑华
随着卫生信息化程度的提高,健康卡将逐渐被推广应用.为提高健康卡中的数据共享和交换水平,必须选用合适的技术对健康卡中不同来源的数据进行集成.本文结合XML特点及优点对健康卡的数据进行了分析,指出采用XML标准进行健康卡数据的集成方法,可以有效实现健康卡的存储、传递、表现和加工利用等.
作者：王玖；徐勇勇；刘丹红；张玉海 刊期： 2007年第17期
目的 观察纵隔切开减压引流术治疗张力性纵隔气肿的效果.方法 对16例张力性纵隔气肿患者行经胸骨上窝纵隔切开减压引流术或电视胸腔镜辅助手术治疗.结果 术后患者症状得到明显改善或消失,平均住院11 d康复出院.结论 早期正确的诊断和治疗是成功抢救张力性纵隔气肿患者的关键,经胸骨上窝纵隔切开减压引流术是简单有效的治疗手段.
作者：杜维安 刊期： 2007年第17期
本文对社区卫生诊断的目的、意义、方法、内容、指标、过程和质量控制等技术问题进行分析,介绍一种符合Poisson分布疾病调查的样本量计算的方法.
作者：迟阿鲁；王芳；孟庆秀；史中锋 刊期： 2007年第17期
本文介绍了香港特别行政区传染病防制的组织框架和相关工作,在人员培训、固定薪酬制、轮岗制、媒体监督、规范化管理等方面总结了香港的经验,对于目前内地公共卫生改革和传染病防治工作的开展可起到借鉴作用.
作者：王全意；孙培源；梁万年；赵涛 刊期： 2007年第17期
·病例简介:患者,男,67岁,因严重的、持续性的呼吸困难4 d就诊.患者自诉4 d以来咳嗽,痰中带血,食欲减退,体重减轻.无发烧、畏寒症状,无胸痛、端坐呼吸、下肢肿胀等.无毒物接触史.
作者：Eremy Logan；李井泉 刊期： 2007年第17期
慢性乙型肝炎是我国常见病,发病率较高.为进一步了解拉米夫定联合其他药物治疗慢性乙型肝炎的疗效,本文查阅了近几年的中文相关文献,对以拉米夫定为代表的核苷类似物联合其他药物进行抗乙型肝炎病毒治疗方案及疗效进行综述.
作者：张旭东；马杰；刘勇；张淑慧 刊期： 2007年第17期
目的 了解上海市中学教师预防艾滋病/性病知识和态度的现状.方法 采用自行设计的问卷对300名中学教师进行问卷调查.结果 中学健康教育教师各项知识得分及总分均高于其他教师,差别均有统计学意义(P＜0.01),对于是否认为性病离学生不远和任课教师应该主动和学生讨论性和艾滋病,两者间差别亦有统计学意义(P＜0.01),两组教师对待艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的态度间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上海市中学健康教育教师对艾滋病/性病知识了解情况好于其他教师,但仍有部分教师缺少基本的预防艾滋病/性病的常识性知识,有必要对所有教师进行系统、科学的培训.
作者：蒋征刚；徐刚；蔡泳；施榕 刊期： 2007年第17期
目的 观察无麻醉状态下经输尿管钬激光碎石治疗女性输尿管结石的疗效.方法 选取2006年1～5月行无麻醉状态下经输尿管钬激光碎石治疗的女性输尿管结石患者共32例作为研究组,随机选取采用低位硬膜外麻醉下经输尿管钬激光碎石治疗的女性输尿管结石患者30例作为对照组,比较两组患者的手术时间、住院时间及手术相关费用.结果 两组患者的平均手术时间、住院时间及手术相关费用间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论 无麻醉状态下经输尿管钬激光碎石治疗女性输尿管结石手术时间短,患者恢复快,可缩短住院时间,降低治疗费用.
作者：左海震；张卫华 刊期： 2007年第17期
冠脉内皮的损伤是冠脉粥样硬化的开始,冠脉粥样硬化斑块破裂形成血栓是急性冠脉狭窄引起急性冠脉综合征(ACS)的主要病理基础.内皮祖细胞具有干祖细胞的增殖、分化的特点,在一定的细胞因子诱导下可以分化为血管内皮细胞,参与血管新生.心血管疾病危险因素诱发冠脉粥样硬化部分是通过显著减少循环中的内皮祖细胞的数量,同时损伤内皮祖细胞修复内皮的功能来实现的.内皮祖细胞对损伤的血管内皮的修复作用可阻止动脉粥样硬化的进程.本文对内皮祖细胞治疗冠脉粥样硬化的前景做一综述.
作者：林杰；张怀勤 刊期： 2007年第17期
目的 全面了解河北省特殊恐怖症的患病情况及其特点.方法 采取多阶段、整群、分层随机抽样方法,选取年龄≥18岁人群24 000人.以改编后的一般健康问卷12项(CHQ-12)为本次调查的筛选工具,以(SCID-I/P)患者版为本次调查的诊断工具.结果 诊断为特殊恐怖症者139例,患病率为9.67‰,女性患病率高于男性,差异有显著性意义(P＜0.01).农村患病率为10.31‰,高于城市(5.55‰),差异亦有显著性意义(P＜0.05).危险因素有居住在乡村、年收入＜5000元,读书年限＜6年.保护性因素有男性、汉族.结论 河北省特殊恐怖症患病率较高,且女性高于男性、农村高于城市,应引起医务工作者的广泛重视.
作者：高良会；崔利军；栗克清；江琴普；孙秀丽；张扬 刊期： 2007年第17期
(续上期)溶栓后冠状动脉(冠脉)重新开通的时间一般在用药30 min后,冠脉是否开通将决定患者的预后和进一步治疗方案的制定,因此院前溶栓后的疗效判断十分重要.
作者：冯庚 刊期： 2007年第17期
目的 调查北方城市蛇伤的网络防治情况.方法 调查急救部12年(1992年2月～2006年12月)急诊科蛇伤患者的临床资料,总结其网络防治的特点.结果 急诊蛇伤数量逐年上升,近两年明显增加;发病季节以夏季为多,但蛇贩受伤在节假日较多.651例患者,男428例,女223例;年龄0.6～69.0岁,平均(38.3±19.8)岁.通过蛇伤救治网络前来就诊者占77.42%(504/651);蛇伤地理分布:北京地区518例;外省市133例:其中河北省99例(承德21、唐山19、保定19、张家口17、其他23例)、天津12例、山西省10例、内蒙古自治区5例、山东省5例、辽宁省2例;蛇伤分类:无毒蛇咬伤101例、毒蛇伤550例;轻伤398例,重度141例,危重11例(5例为蝰蛇伤、5例为蝮蛇伤、1例为五步蛇伤).咬伤部位:上肢341例,下肢289例,躯干部19例、会阴部1例、舌1例;就诊前局部伤口经处理188例,未做处理463例.4 h以内就诊49例,4～24 h就诊447例,24 h以后就诊155例;症状体征和受累脏器:疼痛477例(86.73%)、伤肢肿胀540例(98.18%),出现单个系统或脏器功能异常263例(47.82%)、多个系统或脏器异常46例(8.36%).11例危型患者在出现呼吸、循环、血液系统并发症后进行透析、输血、呼吸机辅助呼吸等.治疗结果:毒蛇咬伤的治愈率为99.45%(547/550)、致残率为0.72%(4/550)、死亡率为0.54%(3/550).3例死亡患者中1例为退院,死亡率为0.8%(3/391).结论 城市内贩蛇业的发展使蛇伤完全没有季节特点,蛇伤的种类也与蛇的自然分布情况完全不同;蛇伤救治要在技术,药品上做好充分的准备.应健全蛇伤救治网络.
作者：何忠杰；任国军；张宪；赵晓东；党伟 刊期： 2007年第17期
目的 研究左氧氟沙星(可乐必妥)静脉注射治疗对老年患者血糖代谢的影响.方法 对我院急诊观察室2004年7月～2006年7月收诊的年龄≥65岁、接受左氧氟沙星静脉治疗至少3 d的685例老年患者进行回顾性分析.结果 糖代谢异常和正常患者左氧氟沙星治疗前后空腹血糖(FPG)水平间差别无显著性意义(P＝0.564);使用不同降糖药物的患者左氧氟沙星治疗前后FPG水平间差别无显著性意义(P＞0.05);血糖调节机制损害者左氧氟沙星治疗前后血糖水平间差别无显著性意义(P=0.098);肿瘤患者左氧氟沙星治疗前后FPG水平间差别无显著性意义(P＞0.05);使用激素患者左氧氟沙星治疗前后FPG水平间差别无显著性意义(P＞0.05);肝肾功能异常者左氧氟沙星静脉治疗前后FPG水平间差别无显著性意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星静脉治疗对老年患者糖代谢没有临床意义上的影响.
作者：归茜；朱长清；陈杰；陈怡 刊期： 2007年第17期
目的 调查杭州居民摄取腌制食品的现况,探讨推进居民改变不良饮食的方法.方法 在杭州市3个区随机抽取了18周岁以上的居民1388名,用自制问卷调查居民腌制食品摄取情况、腌制食品摄入行为分阶段现况及影响居民摄取腌制食品的因素.结果 (1)1130名(81.41%)居民经常摄取腌制食品,114名(8.21%)偶尔摄取腌制食品;(2)居民在行为各阶段的现况:1244名摄取腌制食品的居民中,前意向阶段的居民占77.25%,意向阶段的占2.97%,准备阶段的占10.61%,行动阶段的占5.47%,维持阶段的占3.70%.(3)居民的文化程度、既往饮食习惯、行为态度、他人的劝告、对他人劝告的态度、行为改变的信念与摄取腌制食品的程度有相关性(P＜0.05).结论 (1)杭州居民摄取腌制食品情况较严重;(2)腌制食品的摄取行为改变受多因素影响;(3)对处于腌制食品摄取行为各阶段的居民,应采取不同的健康教育与健康促进方法,进行行为干预.
作者：许亮文 刊期： 2007年第17期
目的 观察高度水肿伴尿少的原发性肾病综合征患者,加用贺斯(6%羟乙基淀粉)治疗后,是否有利于其水肿、尿少等临床症状的缓解.方法 原发性肾病综合征患者69例,分为贺斯组和对照组.对照组常规使用糖皮质激素,抗凝、利尿等药物治疗,贺斯组在此基础上加用贺斯治疗.观察治疗前、后24 h尿量、平均动脉压、血清蛋白、ALT、尿素氮、肌酐、血钾及血钠等生化指标的变化.结果 两组治疗后24 h尿量与治疗前比较差异均有显著性意义(P＜0.01).治疗后,两组24 h尿量间差异有显著性意义(P＜0.05).其余各项指标治疗前后组间与组内比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 贺斯在高度水肿伴尿少的原发性肾病综合征的治疗中有一定作用.通过扩容对利尿、消肿、缓解临床症状等均起到了积极的作用,为进一步的综合治疗提供了有利条件.
作者：朱欣航；朱建军；陈晓岚；施辉；蒋季杰 刊期： 2007年第17期
随着我国急诊医学近30年的发展和社会的进步,人们逐渐发现仅凭医院先进的仪器和急诊医护人员的操作技能已经不能完整地体现人性化的现代急救意识.医学心理学的进步更是让心理因素影响人体健康的事实得到广泛重视.本文就急诊患者和医护人员双方的心理特点进行分析,并进一步探讨在急诊工作中应采取的应对措施.
作者：陈丹；熊光仲 刊期： 2007年第17期
目的 探讨35例卵巢透明细胞癌患者及其合并子宫内膜异位症的临床、病理特征及预后情况.方法 对临床病理及随访资料完整的35例卵巢透明细胞癌患者的病理蜡块进行重新切片、阅片,确诊18例来源于子宫内膜异位症恶变(EM组),17例原发卵巢透明细胞癌(NEM组).随机选择同期40例原发卵巢浆液性囊腺癌为对照组.对比分析3组患者的一般特征、临床表现、辅助检查、病理特点、治疗及预后情况.结果 EM组患者中位年龄为48岁,较NEM组(51岁)年轻3岁(P＜0.001),较对照组(54岁)年轻6岁(P＜0.001).EM组患者主要临床表现为盆腔包块(66.7%)、下腹胀痛(33.3%)及绝经后阴道流血(11.1%).原发OCCC患者主要临床表现为盆腔包块(58.8%)、未绝经的阴道不规则流血(23.5%)及下腹胀痛(17.6%),其中EM组38.9%盆腔包块持续半年以上,与 NEM组及对照组比较差别有显著性意义(P＜0.05).EM组患者5年生存率为72.2%,高于NEM组的47.1%.结论 EM组患者较年轻,早期病例多见,5年生存率虽高于NEM组,但无明显的差别.研究表明二者的分子机制可能是不同的,但治疗上无差别,是否改变治疗方法有待于进一步研究.
作者：任凤岩；王丹波；姜彦多；张淑兰 刊期： 2007年第17期
烟台市设有乡镇卫生院139所、村卫生室及农村社区卫生服务站4852个.近年来,该市针对新形势下卫生事业出现的新情况、新问题,积极推行了乡村卫生服务一体化管理工作.
作者：叶杏；迟新杰 刊期： 2007年第17期
常用的医学参考工具书有词典、药典、百科全书、年鉴、手册、名录等.
作者：李蓓 刊期： 2007年第17期
非常高兴能和大家一起讨论全科医学的发展,今天我想给大家一些鼓励.为什么呢?因为我们全科医学发展到今天很不容易.今天我们讲在沈阳发展全科医学的经验,不只是我来讲,还有我们的学生和教师,他们帮我回答问题.当然,我们的经验不一定适用于其他地方,但是希望可以为北京或其他的城市提供一些借鉴.我们在沈阳开了一个国际门诊,我想通过这个国际门诊让大家看看全科医学是怎么回事,而且这个门诊也可以担当培训中心,培训一些医生.我们的培训中心有3个目标,一是好好看病,二是培训医生,三是关心病人.下面请我们门诊的医生跟大家分享一下我们的培训模式.
作者： 刊期： 2007年第17期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
