牛晓华
目的 研究阿托伐他汀对β淀粉样蛋白1-42诱导阿尔茨海默病大鼠模型大脑顶叶皮层和小脑血红素加氧酶(HO)的影响.方法 将40只Wistar大鼠随机分为正常对照组、他汀对照组、模型对照组和他汀治疗组,每组10只.Western blot法检测顶叶皮层和小脑HO-1和HO-2的表达.结果 顶叶皮层区他汀治疗组HO-1的表达增加与其他3组相比差异有统计学意义(P<0.05),而4组HO-2的表达相比差异无统计学意义(P>0.05);小脑区他汀治疗组HO-2的表达增加与其他3组相比差异有统计学意义(P<0.05),而4组HO-1的表达相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀可以上调大脑不同部位HO-1和HO-2的表达,减轻神经细胞损伤.
作者：王冰；王江桥 刊期： 2017年第14期
研究发现,凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ与动脉缺血性脑卒中无明显关系,目前没有证据支持在此情况下进行抗凝治疗.缺血性脑卒中病人甲基四氢叶酸还原酶的检测还缺乏证据支持,因对同型半胱氨酸来说,甲基四氢叶酸还原酶只是其重新甲基化过程中的一部分.目前认为抗磷脂抗体综合征与青壮年缺血性脑卒中的风险增加有关,而单一的抗体检查不足以作出诊断,也没有必须对这部分病人进行抗凝治疗的支持性证据.同型半胱氨酸浓度增高与脑血管病的发生有关,但对轻度增高病人是否需要治疗或经治疗后能否降低血管病的发生存有争议,如果无其他表型异常,同型半胱氨酸浓度明显增高的检出率非常低.对青壮年隐源性复发性缺血性脑卒中有必要进行高凝状态筛查,并根据具体情况进行经验性抗凝治疗.
作者：于建华；王运良 刊期： 2017年第14期
目的 探讨α-硫酸锌联合神经妥乐平对Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变患者血清谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平的影响.方法 选取我院收治的100例Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变患者,随机分成观察组和对照组各50例,对照组给予神经妥乐平进行治疗,观察组在对照组基础上给予α-硫酸锌治疗,评价2组临床疗效、血清GGT、MDA及GSH-Px水平和安全性.结果 观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组血清GGT、MDA及GSH-Px水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后2组GGT、MDA水平均显著降低,GSH-Px水平显著升高,且观察组各指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05).结论 α-硫酸锌联合神经妥乐平治疗Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变疗效显著,可显著降低血清GGT、MDA水平,并提高GSH-Px水平,减轻氧化应激反应,安全性较高,值得临床推广.
作者：张秋萍 刊期： 2017年第14期
目的 观察肌电生物反馈疗法在重症手足口病患者康复中的作用.方法 将36例重症手足口病伴急性迟缓性瘫痪患儿随机分为肌电生物反馈治疗组和对照组.2组均予运动疗法、等速肌力训练、引导式教育、普通针刺等治疗,肌电生物反馈治疗组加用MyoTrac肌电生物反馈系统.分别在治疗前、治疗后1个月对患儿进行被动踝关节关节活动度(ROM)测量、胫骨前肌表面肌电检测.结果 治疗后2组踝关节ROM增加、自主收缩时胫骨前肌肌电积分(iEMG)均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间对比,肌电生物反馈治疗组患儿踝关节ROM及胫骨前肌的iEMG均优于对照组(P<0.05).结论 肌电生物反馈疗法能显著提高重症手足口病伴急性迟缓性瘫痪患儿的下肢运动功能,可作为该类患儿下肢功能康复的一种有效治疗方法.
作者：张会春；娄普；耿香菊 刊期： 2017年第14期
目的 观察法舒地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的效果.方法 选取我院收治的椎基底动脉供血不足性眩晕患者156例为研究对象,采用随机对照分组法分为治疗组和对照组.治疗组78例给予法舒地尔30 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d,联合血栓通注射液300 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d.对照组给予培他啶注射液500 mL静滴,1次/d,联合血栓通注射液300 mg 加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d.2组疗程均为14 d,观察比较2组临床疗效及不良反应.结果 治疗组显效率87.18%,好转率15.38%,总有效率98.72%,对照组显效率66.67%,好转率29.49%,总有效率96.15%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组显效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 法舒地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：杨玉佩 刊期： 2017年第14期
目的 探讨罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛对脑胶质瘤切除患者全麻苏醒期相关并发症的影响.方法 回顾分析我院82例脑胶质瘤切除患者的临床资料,根据用药方式进行分组,对照组(22例)在切皮前10 min使用生理盐水20 mL行浸润麻醉(1:200 000肾上腺素),术毕前30 min静脉注射生理盐水2 mL,地佐辛组(28例)切皮前10 min使用20 mL生理盐水行浸润麻醉(1:200 000 肾上腺素),术毕前30 min静脉注射地佐辛10 mg;罗哌卡因联合地佐辛组(32例)在切皮前10 min予以0.5%罗哌卡因20 mL性浸润麻醉,术毕前30 min静脉注射地佐辛10 mg.记录3组患者麻醉恢复时间、气管拔管时间,并统计全麻苏醒期出现的并发症,包括头晕头痛、高血压、肌颤、恶心呕吐等,并采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评分,及Ricker镇静-躁动评分(SAS)进行镇静评分.结果 3组麻醉情况比较,联合组麻醉恢复时间、气管拔管时间显著短于、地佐辛组、对照组,镇痛持续时间明显长于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05);比较3组头晕头痛、恶心呕吐等并发症情况,联合组总发生率12.50%,明显低于对照组36.36%,差异有统计学意义(P<0.05);比较3组VAS、SAS评分,VAS评分低均为联合组,高评分均为对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛可显著提高镇静、镇痛效果,有效防止躁动发生,并减少头晕头痛、恶性呕吐、高血压等不良反应,临床可予以考虑.
作者：李淑霞；杨亚琴；张丽霞 刊期： 2017年第14期
目的 探讨优质护理模式对蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍及生活质量水平的影响.方法 选取我院61例蛛网膜下腔出血患者,随机分为对照组30例,观察组31例,对照组予以常规护理干预,观察组于对照组基础上实施优质护理干预,观察比较2组干预前后认知功能评分及生活质量评分,并统计2组不良反应发生情况及护理满意度.结果 干预后观察组认知功能评分为(27.76±2.24)分,高于对照组的(22.41±3.97)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组生活质量各指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.68%(3/31),低于对照组30.00%(9/30),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为90.32%(28/31),高于对照组70.00%(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对蛛网膜下腔出血患者给予优质护理干预,可改善患者认知功能障碍,提高生活质量及护理满意度,降低不良反应发生率.
作者：朱继红；马惠贤 刊期： 2017年第14期
目的 分析白血病患儿合并中枢神经系统深部真菌感染的临床特点,探讨诊断和干预方法.方法 回顾性分析我院儿科病房2013-01-2016-02收治的32例并发中枢神经系统深部真菌感染的白血病患儿的临床资料,分析临床特点,总结诊断和干预方法,以期为白血病患儿并发中枢神经系统深部真菌感染提供有效的预防和干预措施.结果 本组32例患儿中男性、年龄>3~7岁、假丝酵母菌属和曲霉菌属构成比较高,分别为75.00%、50.00%、40.62%和25.00%;经治疗和照护后死亡2例,病死率6.25%;治疗过程中不良反应发生率为12.50%.结论 白血病患儿合并中枢神经系统深部真菌感染多发生于男性、年龄>3~7岁者中,多由假丝酵母菌属和曲霉菌属感染引发,预后较差,可给予两性霉素B和伏立康唑联合治疗,辅以综合照护.
作者：李慧霞；张红梅；黄闪；高海丽 刊期： 2017年第14期
目的 研究高血压脑出血患者行微创清除术治疗的急救疗效.方法 对2014-05-2016-05收治入院的高血压脑出血患者105例进行回顾性研究,分为对照组52例(传统内科治疗)和研究组53例(微创清除术),对比2组临床疗效,比较2组神经功能缺损评分、Glasgow昏迷评分、病死率及并发症和住院时间情况.结果 研究组总有效率62.26%,高于对照组46.15%,且病死率低于对照组(5.67% vs 17.31%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组中、重型高血压脑出血患者治疗后神经功能缺损评分均显著降低,且治疗后低于对照组,中型高血压脑出血患者组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗72 h后研究组中、重型高血压脑出血患者Glasgow昏迷评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,治疗72 h后病死率及并发症比较,研究组明显较对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);重型患者住院时间比较,研究组短于对照组(P<0.05).结论 高血压脑出血患者采用微创清除术实施急诊救治,确切疗效,可明显提高救治率,值得临床推广.
作者：戚文涛 刊期： 2017年第14期
目的 分析无症状脑梗死患者的颈动脉超声特点及应用价值.方法 选取2015-12-2016-11于我院接受治疗的无症状脑梗死患者40例(观察组),症状性脑梗死40例(症状组),另选取健康体检者32例为对照组,回顾性分析其颈动脉彩超特征.结果 斑块检出率、IMT厚度、Crouse 斑块积分及斑块形态3组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);狭窄程度观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与症状组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组颈内动脉血流参数比较差异具有统计学意义(P<0.05),颈总动脉血流参数观察组与症状组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 存在颈部动脉硬化及斑块但尚未明确诊断无症状脑梗死者,颈动脉彩超观察斑块的形态和性质尤为重要;诊断明确的无症状脑梗死患者,应常规筛查颈动脉超声评估斑块情况,定期监测颈动脉斑块及血流参数变化,给予早期干预,预防疾病进一步发展.
作者：李超 刊期： 2017年第14期
目的 检测D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)在急性缺血性脑卒中患者中的临床价值.方法 选取240例急性缺血性脑卒中患者为试验组,以60例同期体检者为对照组.采用UniceLDxc800Synchorn全自动生化分析系统,于清晨空腹状态下取肘静脉血,3 000 r/min离心10 min,取血清,测定D-二聚体和脂蛋白(a)水平,酶联免疫吸附法检测血浆NT-proBNP水平.结果 试验组轻度患者D-二聚体、脂蛋白(a)及NT-proBNP水平分别为(0.33±0.04)mg/L、(247.46±51.27)mg/L和(0.42±0.07)mg/L,中度分别为(049±0.06)mg/L、(308.73±59.36)mg/L和(0.96±0.12)mg/L,重度分别为(0.64±0.07)mg/L、(348.49±59.35)mg/L和(1.49±0.64)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组D-二聚体、脂蛋白(a)及NT-proBNP水平分别为(0.58±0.06)mg/L、(327.47±56.76)mg/L和(1.28±0.52)mg/L,对照组分别为(0.19±0.03)mg/L、(185.63±31.28)mg/L和(0.06±0.02)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 检测D-二聚体、脂蛋白(a)及NT-proBNP水平有助于急性缺血性脑卒中患者的临床诊断及病情评估.
作者：贾建民；祖晓堋；孙静 刊期： 2017年第14期
目的 探讨超早期康复护理对脑梗死患者神经功能、肢体功能恢复及情绪改善的影响.方法 选取我院2014-01-2016-06收治的脑梗死患者139例,随机分为2组,对照组63例采用常规护理措施,研究组76在对照组的基础上采取超早期康复护理干预措施,在入组时与干预后4周应用中国卒中量表(CSS)评定治疗前后的神经功能,Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评定运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力,SDS、SAS量表分别评定抑郁、焦虑状况.结果 2组入组时CSS评分、FMA评分、MBI评分、SDS评分、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后4周,2组CSS评分、FMA评分、MBI评分、SDS评分、SAS评分较入组时均明显改善,但研究组改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者在常规治疗的同时给予超早期康复护理干预,可显著改善神经功能缺损症状,消除其不良情绪,促进其肢体运动功能的恢复,提升生活质量与预后康复水平.
作者：彭秀丽 刊期： 2017年第14期
目的 评价MRI、MRA对急性CO中毒伴发急性脑梗死的诊断价值.方法 回顾分析15例经临床确诊的急性CO中毒伴发急性脑梗死患者的头颅MRI、MRA资料.结果 15例患者急性脑梗死病变部位:MRI为点状、片状异常信号;DWI表现为高信号;ADC为低信号;ADC值为(0.55±0.14)×10-3 mm2/s;病灶直径(8.62±9.27)mm.病灶部位:10例脑叶,7例基底节及侧脑室旁,2例小脑,2例苍白球,1例脑干.12例侧脑室前后角白质周围片状、云雾状长T1、长T2异常信号病灶;11例双侧基底节及侧脑室旁点状长T1、长T2异常信号为陈旧性腔隙性梗死;7例脑萎缩.13例MRA表现:8例(61.53%)动脉狭窄,5例(38.46%)动脉管腔僵硬.结论 应用头颅MRI、MRA对急性CO中毒伴发急性脑梗死的早期临床诊断、病情程度及预后的评估有一定的实用价值.
作者：杨春光；王夏红；牛冬菊；葛晓霞；李青；王艳阳；白永杰；李瑞杰；姚远；孙世龙 刊期： 2017年第14期
目的 探讨系统化早期教育对婴儿体格和智能发育的促进作用.方法 制定不同年龄段的早期教育方案,对观察组婴儿进行有针对性的系统训练,对照组仅给予常规的保健指导,至12月龄时对2组婴儿进行体格测评和智能发育测试并进行比较.结果 体格发育上观察组婴儿体质量增长(6.78±0.82)kg,身长增长(29.8±2.6)cm,均高于对照组的(6.47±0.87)kg、(28.5±2.9)cm,差异有统计学意义(P<0.05).智能发育上按照《Gesell发育量表》测评婴儿,观察组得分分别是语言(103.26±6.65)分,大运动(104.98±6.59)分,精细动作(102.64±7.01)分,适应能力(108.25±8.07)分,个人社会行为(109.06±8.72)分,明显高于对照组语言(95.96±7.38)分,大运动(96.32±5.76)分,精细动作(93.63±6.94)分,适应能力(98.77±7.86)分和个人社会行为(97.92±8.12)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 系统化早期教育能够促进婴儿的体格和智能发育,应当引起全社会的高度重视,也成为妇幼保健工作的重要内容.
作者：罗晓帆 刊期： 2017年第14期
目的 观察中药桃红四物汤联合西药治疗眼睑带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 回顾性研究我院眼科近年来收治的60例眼睑PHN患者,根据治疗方法分为对照组和治疗组各30例.对照组给予阿昔洛韦注射液静滴,1次/d,连用1周,布洛芬片和甲钴胺片口服,3次/d,连用2周;治疗组在对照组基础上加用中药桃红四物汤水煎服,1剂/d,连用2周.治疗2周后,比较2组治疗前后疼痛程度视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS),以及临床疗效.结果 治疗1周和2周后,2组VAS评分均逐渐降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);2组QS评分均逐渐降低,且治疗组高于对照组(P<0.05).治疗组临床总有效率83.4%,高于对照组的63.4%(P<0.05).治疗组在有效率、减轻疼痛症状及改善睡眠质量等方面均优于对照组.结论 中药桃红四物汤联合西药治疗眼睑PHN疗效肯定,安全性好.
作者：陶荣三 刊期： 2017年第14期
目的 分析脑心综合征与脑梗死并急性非ST段抬高心肌梗死的早期诊断鉴别.方法 选择河南省胸科医院2015-12-2016-12收治的符合脑心综合征诊断患者与脑梗死合并急性非ST段抬高心肌梗死患者各51例,分析2组入院后6 h、1 d及7 d、14 d后cTnT及CK-MB的变化规律.结果 观察组患者心肌酶轻度升高,无明显高峰,14 d后基本恢复正常.对照组心肌酶明显升高,发病后24 h有明显高峰,7 d后基本恢复正常.结论 脑梗死合并急性非ST段抬高心肌梗死心肌酶变化规律不同,为早期诊断提供证据.
作者：周向东 刊期： 2017年第14期
目的 对比缺血性脑血管病采用数字减影血管造影(DSA)与经颅多普勒(TCD)联合颈动脉超声的诊断效果.方法 以我院收治的120例缺血性脑血管病患者进行研究,均接受DSA、TCD联合颈动脉超声检查,比较不同检查方式的诊断结果.结果 TCD联合颈动脉超声共检出113例缺血性脑血管疾病患者,其中110例符合实际情况,诊断符合率91.67%.结论 DSA是诊断缺血性脑血管病的金标准,但检查费用较贵,且存在创伤性,不易于被患者接受,通过采用TCD联合颈动脉超声检查,诊断符合率较高,能为这类疾病治疗提供依据.
作者：李金生；门永忠；郭兴 刊期： 2017年第14期
目的 分析电针、点穴、推拿联合功能锻炼治疗颅脑损伤后康复期患者的效果.方法 采用随机平行对照法对我院2014-09-2015-10治疗的113例颅脑损伤后康复期患者进行分组,对照组56例给予常规功能锻炼治疗,观察组57例在对照组的基础上增加电针、点穴、推拿疗法,观察2组治疗后的临床疗效、运动功能、语言功能及日常生活能力改善效果.结果 观察组总有效率(91.23%)高于对照组(76.79%,P<0.05);观察组治疗后FMA评分、失语评分及Barthel指数的改善幅度高于对照组(P<0.05).结论 在常规功能锻炼的基础上,联合应用电针、点穴、推拿疗法治疗颅脑损伤后康复期患者,通过补中气、舒经络、调气血,能够更为有效地改善运动功能及语言功能,提高日常生活能力.
作者：池红万 刊期： 2017年第14期
目的 由于脑出血患者较缺乏颅内压(ICP)系统的研究,目前推荐的脑出血ICP管理主要来自于TBI治疗的经验,尚缺乏直接证据.本研究旨在探讨ICP与脑出血结果的相关性,并分析临界值ICP>20 mmHg(依据TBI资料)是否适用于脑出血.方法 前瞻性持续纳入在2010-01-01-2015-06-31入住神经科的昏迷脑出血且均进行了ICP监控的患者.发病3个月转归采用mRS评分.多变量逻辑回归分析探讨ICP与预后相关的危险因素.结果 后纳入98例患者分析.ICP均值(OR 1.2,CI 1.08~1.45,P=0.003),ICP大值(OR 1.06,1.01~1.1,P=0.015),ICP方差(OR 1.3,1.03~1.73,P=0.03),以及ICP值>20 mmHg的相对频率(OR 1.1,1.02~1.15,P=0.008)都与随访3个月时病死率显著相关.ICP值>20 mmHg的相对频率(OR 1.1,1.02~1.15,P=0.008)也与随访3个月时病死率显著相关.结论 ICP可变性及ICP值>20 mmHg的频率与脑出血后病死率和不良结局呈独立相关.将来应开展前瞻性研究进一步确定我们的结论,同时验证ICP的参考阈值.
作者：谭泽梁；杨志勇；蔡成柱；陈越；何芷怡 刊期： 2017年第14期
目的 分析急诊颅脑创伤患者接受呼吸支持治疗的临床效果.方法 选取2016-01-2016-06我院诊治的76例急诊颅脑创伤患者为研究对象,随机分为观察组38例,对照组38例,对照组给予脱水、降颅压、吸氧及营养脑细胞等常规对症处理,在此基础上,观察组开展呼吸支持治疗,对比2组呼吸指标及治临床疗效.结果 治疗12 h、24 h、48 h后,观察组PaO2(血氧分压)、PaCO2(二氧化碳分压)、SaO2(动脉血氧饱和度)等指标均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为63.16%,对照组为23.68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸支持治疗急诊颅脑创伤患者的临床效果显著,可有效改善患者呼吸功能,提高治疗效果,建议临床推广.
作者：苗雪松 刊期： 2017年第14期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
