目的探讨血磷在脓毒症发病过程中的变化及其诊断价值.方法采用磷钼酸紫外线分光光度法测定血磷的含量,分析40例脓毒症患者血浆中磷的含量及其动态变化,并与30例非脓毒症患者及20例健康人对照分析.结果脓毒症患者入组当天血磷含量显著低于非脓毒症组和对照组(P＜0.01),而血钙水平无明显变化.死亡组患者的血磷随病情恶化呈持续下降趋势(r=-0.958,P＜0.01).结论检测血磷含量对于尽早发现脓毒症、判断其病情及预后具有重要价值.
作者： 刊期： 2005年第20期
股骨头无菌性坏死早期漏诊率较高,我们自1999～2003年共收治股骨头无菌性坏死早期漏诊患者31例,现报道如下.1 临床资料
作者： 刊期： 2005年第20期
不射精症是较常见的男性性功能障碍之一,也是不育的原因之一.多采用西医或中医方法治疗,中西医结合疗法较少[1],尤其是麻黄素、化学假体、穴位注射结合的方法报道更少.1995年以来,我们对收治的82例不射精症患者采用了上述中西医结合疗法,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者： 刊期： 2005年第20期
特应性皮炎因其病因及发病机理复杂,往往经久不愈,反复发作.恰当采用中西医结合治疗,常可取得较好疗效.1 中医中药的辨证论治
作者： 刊期： 2005年第20期
护士不仅是各种药物治疗的实施者,也是用药前、后的监护者,在维护患者利益,纠正医师或药师工作中可能发生的不妥或者错误方面起着重要作用;在促进临床合理用药中居重要地位.
作者： 刊期： 2005年第20期
作者： 刊期： 2005年第20期
脂联素是由脂肪细胞特异性分泌的激素,研究证实脂联素具有胰岛素增敏及抗炎作用.其改善胰岛素抵抗及糖代谢的机制包括:脂联素可增加骨骼肌脂肪酸氧化及抑制肝糖原的异生,另外脂联素基因多态性与2型糖尿病有关.脂联素的抗炎作用可能与抑制巨噬细胞功能及抑制肿瘤坏死因子-α基因表达有关.因此对脂联素的研究有助于为糖尿病及其他炎症性疾病的发生及治疗提供新思路.
作者： 刊期： 2005年第20期
目的探讨血清对氧磷酯酶1(PON1)活性与老年2型糖尿病(DM)及并发症的关系.方法以对氧磷为底物测定老年2型糖尿病各组患者及健康老年人血清PON1活性.结果 2型糖尿病组患者与健康对照组老年人血清PON1活性间差别有显著性意义(P＜0.01);老年2型糖尿病合并微血管病变组患者与老年2型糖尿病组患者血清PON1活性间差别有显著性意义(P＜0.01).结论 PON1活性在老年2型糖尿病及并发血管病变患者中均显著降低,提示PON1 活性的降低参与了糖尿病血管并发症的发生.
作者： 刊期： 2005年第20期
英国皇家医师学会国家慢性疾病协作中心(NCC-CC)发布的这份指南提出了有关帕金森病(PD)的好临床建议,它是根据好证据和专家意见编写的,它使患者参与到治疗的选择和决策中来.这份指南从与看护人员的交流、PD的诊断、神经保护治疗、对症治疗、手术治疗、针对非运动系统并发症的治疗、其他种类的干预治疗和姑息护理等方面,从临床背景、研究方法、证据阐述、健康利益、推荐证据和建议等多个角度做了系统阐述.作者还根据临床证据的水平在建议后面列出了推荐的等级[A、B、C、D四级,良好实践点(GPP)和诊断性研究(DS)].本文将着重介绍指南中所有56项推荐内容,分别以R1～R56表示.
作者： 刊期： 2005年第20期
目前,临床上应用的抗血栓药主要分为抗凝血药(Anticoagulant Drugs)、抗血小板药(Antithrombotics Drugs)、溶栓药或称纤维蛋白溶解药(Thrombolytics,Fibrinolytic Agents)3大类别.近年来,具有高抗栓活性和低出血副作用的新一代抗凝血药--低分子肝素的出现使临床医师在防治血栓性疾病中有了更多的选择.
作者： 刊期： 2005年第20期
心电图是院前诊断急性冠脉综合征(ACS)重要的、不可替代的手段.ACS的心电图改变能够恰如其分地提示患者的严重心肌缺血或从心肌缺血发展到损伤进而发生心肌坏死的全过程,因此缺血、损伤、坏死是急性冠状动脉综合征心电图的3大特征,这种特征是ACS患者发病时心肌供血情况合理的解释,牢牢记住这3大特征以及它们之间的演变关系和发生机制,就能较好掌握ACS的心电图诊断.
作者： 刊期： 2005年第20期
由于蛛网膜下腔阻滞麻醉后发生马尾综合征等神经毒性的报道逐渐增多,局麻药对脊髓神经的毒性也引起广泛关注.本文就局麻药脊髓神经毒性的临床表现、损伤部位、相关因素、发生机制做一简要综述.
作者： 刊期： 2005年第20期
目的研究暴力性伤害(Violence Injury)与坠落伤(Fall Injury)急救的流行病学特点和差异.方法对杭州市第二人民医院2004年收治的103例暴力性伤害和87例坠落伤病例的临床资料进行流行病学分析.结果暴力性伤害与坠落伤均以男性为主,以36～45岁人群分布多,时间分布、地区分布、救治结果间差别均无显著性意义,但救治去向间差别有显著性意义(P＜0.05).暴力性伤害和坠落伤患者的救治去向中随诊病人仅占24.3%、24.1%.结论应针对青年男性加强暴力性伤害和坠落伤的生命安全教育,制定防治策略,提高急救水平.
作者： 刊期： 2005年第20期
患者,女,40岁,公务员.主因鼻塞、头痛3个月,症状加重伴发热20 d入院.患者4个月前行拔牙术后出现发热3 d,应用消炎药物治疗后好转.1个月后,自感鼻塞、头痛,即在当地医院做CT检查示:鼻窦炎.予抗生素、对症等治疗后症状好转.3个月前患者出现小腿静脉突出皮肤形成肿块,并感疼痛,诊断为结节性静脉炎,经碘化钾等治疗后好转.
作者： 刊期： 2005年第20期
目的观察益气活血疗法治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法在有效控制血糖的基础上,配合中医益气活血法治疗75例糖尿病周围神经病变患者(治疗组),并与应用维生素治疗的50例患者(对照组)的疗效进行对比.结果两组患者疗效间差别有显著性意义(P＜0.05).结论在有效控制血糖的基础上配合中医益气活血法治疗糖尿病周围神经病变更有效.
作者： 刊期： 2005年第20期
汽南社区卫生服务站从2002年起,在西城区残疾人康复工作办公室和西城区残疾人联合会的康复专家指导下开展了脑卒中社区康复工作的初步探讨,现报道如下.1 资料与方法
作者： 刊期： 2005年第20期
原发性脑出血(primary intracerebral hemorrhage,PICH,简写成脑出血-ICH)是指脑内血管破裂,血液直接进入到脑实质,它有别于原发性脑室出血和蛛网膜下腔出血,严格讲后两者不属于ICH范畴.在发达国家ICH占全部脑卒中的5%～10%,我国ICH所占的比例高于此数字,占15%～30%,有的地方可能更高.ICH的致残致死率极高,在30 d内的病死率为30%～52%,多因24 h内血肿扩大、严重脑水肿以及形成脑疝所致.幸存者以后每年有8%死于心肌梗死、猝死、颅外其他部位出血和肺炎等,多与首次ICH的合并症有关,只有1/3左右的病人到半年时生活才能够自理.
作者： 刊期： 2005年第20期
儿童癔症近年来有逐渐增多的趋势,临床表现复杂,如不引起重视,易致误诊误治.1999～2005年我们收治了16例误诊误治患者.其中院外误诊13例,本院就诊误诊3例,现报道如下.1 临床资料
作者： 刊期： 2005年第20期
目的通过彩色多普勒超声了解充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征﹝陈-施呼吸(CSR)﹞患者的心脏结构.方法应用睡眠初筛仪(瑞典博雅SC20)对住院的58例慢性充血性心力衰竭(心功能Ⅲ～Ⅳ级)患者进行夜间睡眠呼吸监测.按呼吸紊乱指数(AHI)大小将患者分为两组,AHI＜15者为不合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征组(对照组),AHI≥15者为中枢性睡眠呼吸暂停综合征组(实验组);用血气分析仪检测患者白天动脉血气分析;每位患者做心脏彩色多普勒超声检查,测量左房内径、肺动脉内径及其他相关数值.结果睡眠中两组患者的低血氧饱和度、夜间氧减饱和度指数间差别均有显著性意义(P＜0.01).白天清醒时两组患者血气分析PaO2、PaCO2间差别均无显著性意义(P＞0.05).两组患者左房内径、肺动脉内径均值间差别均有显著性意义(P＜0.01).结论 (1)CHF患者合并CSR显示左房内径及肺动脉内径明显增大;(2)CHF患者合并CSR可引起和加重夜间低氧血症.
作者： 刊期： 2005年第20期
血栓性浅静脉炎是发生于肢体、胸腹壁浅静脉的血栓性、炎性病变.我院于近两年采用辩证分型中药口服治疗该病136例,效果良好,现报道如下.
作者： 刊期： 2005年第20期
中国全科医学杂志
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