开展社区卫生服务技术指导--社区卫生服务站的建设(1)

梁震宇；王宇红

关键词：社区卫生服务站, 建设

摘要：社区卫生服务站大多是由医院派驻社区开展工作而设立的站点,在建站之初应当做哪些工作?站址选在什么位置?多大面积、安排多少工作人员比较合适?需要哪些医疗设备?常常是我们面临的首要问题.如果这些问题处理不当,不但浪费资金,还影响今后工作的开展.那么建立一个新的社区卫生服务站需要做哪些工作,注意哪些问题呢?

中国全科医学杂志相关文献

胃复安治疗肾绞痛的体会

肾绞痛是急诊科较常见的急症,其疼痛比较剧烈、难忍,给患者带来极大的痛苦,影响患者健康.作者在临床用胃复安肌注治疗18例肾绞痛发作患者,取得比较满意的效果,现报道如下.

作者：德恩金；郑艳玲；乌兰格日乐刊期： 2004年第18期
中西医结合预防肿瘤化疗所致呕吐67例临床观察

恶心、呕吐是恶性肿瘤化疗中常见的不良反应之一,可导致部分患者延迟或放弃治疗,甚至引起严重并发症.近几年来,我们采用中西医结合疗法预防肿瘤化疗引起的恶心、呕吐,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：李公星刊期： 2004年第18期
中药口服配合灌肠治疗血精症62例

血精症是指以排出血性精液为主要临床表现的病症,临床特点是呈间歇性发作,容易复发,缠绵难愈.西药(抗菌药物和止血药物)治疗效果欠佳.我们对男性科接诊的肉眼血精患者采用中药口服配合灌肠疗法,并与西药对照组进行比较,现报道如下.

作者：张继平；陈海凤；李昆城刊期： 2004年第18期
中西医结合治疗难治性肾病浅析

本文借鉴多位肾病学者的经验,经过临床反复验证,理论与实际相结合,对难治性肾病的诊断、西医治疗、中医治疗、中西医结合治疗等内容分别进行了阐述,旨在探寻治疗难治性肾病疗效好、实用性强的中西医结合疗法.

作者：余信国刊期： 2004年第18期
轻链型多发性骨髓瘤23例临床分析

目的总结轻链型多发性骨髓瘤(MM)临床及实验室检查的特点.方法对23例住院的轻链型MM病例的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)轻链型MM临床症状主要为骨痛,实验室检查可有贫血(73.9%)、骨骼损害(87%)、血钙增高(21.7%)、蛋白尿(100%)、肾功能损害(43.5%)、血清球蛋白水平降低,血清蛋白电泳多无阳性发现,免疫固定电泳可明确分型.(2)与IgG型MM比较,在临床分期、白蛋白水平、血钙水平、肾功能损害、β2-微球蛋白含量等方面差别有显著性意义(P＜0.05).结论轻链型MM临床表现多变,骨骼破坏和肾功能损害突出,恶性程度高,有效的化疗结合综合治疗措施能提高病情缓解率及生活质量.

作者：苏畅；罗绍凯；许丽梅；颜棉生刊期： 2004年第18期
出血性脑梗死

1 概念出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)又称脑梗死后脑出血转变(hemorrhagic transformation,HT),是指在脑梗死后,由于缺血区血管重新恢复血流灌注,导致的梗死区内继发性出血,颅脑CT显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影.近年来由于抗凝与溶栓治疗的广泛应用,CT等影像学检查的普及,关于出血性脑梗死的报道逐渐增多,已引起了临床上的重视.复查颅脑CT对于出血性脑梗死的诊断至关重要,故临床上大面积脑梗死者,应常规在2周内复查颅脑CT,有条件者可行颅脑MRI检查.

作者：张祥建；李春岩刊期： 2004年第18期
丙种球蛋白治疗婴幼儿哮喘的效果及对红细胞免疫功能的影响

目的观察静滴丙种球蛋白(IVIg)治疗婴幼儿哮喘的临床疗效及其对患儿红细胞免疫功能的影响.方法婴幼儿哮喘56例,其中26例采用常规治疗方案加静滴丙种球蛋白,30例给予常规治疗作为对照组,评价两组的疗效;采用花环试验法检测IVIg患儿组治疗前、后红细胞的免疫功能.结果 IVIg组与对照组患儿咳嗽、呼吸困难和肺部哮鸣音消失的平均时间间差别有显著性意义(P＜0.01),两组均无明显副作用;观察组治疗前与正常婴幼儿组红细胞C3b受体花环率、IC花环率间差别均有显著性意义(P＜0.05);治疗后差别均无显著性意义(P＞0.05).结论 IVIg作为哮喘的免疫治疗措施有肯定的疗效,IVIg可以改善红细胞的免疫功能,使红细胞C3b受体花环率提高,IC花环率降低,这可能是其治疗哮喘的作用机制之一.

作者：唐成和；张文林；石太新；李树军刊期： 2004年第18期
甲胎蛋白、肝癌特异蛋白、α-L-岩藻糖苷酶联合检测肝占位病变临床分析

甲胎蛋白(AFP)诊断肝细胞癌( HCC)临床已应用多年,但部分HCC患者因AFP阴性往往被漏诊,肝癌特异蛋白(SHCSP)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)是近年来出现的肿瘤标志物,为研究其对HCC的临床诊断价值,我们对136例肝占位病变患者进行了AFP、SHCSP、AFU联合检测,总结分析如下.

作者：苏保亮；卢大雷刊期： 2004年第18期
辅舒酮吸入防治小儿哮喘74例疗效随访观察

哮喘是儿童时期常见的反复发作的慢性疾病.传统的口服和静脉注射较大剂量激素全身不良反应较多且操作不便,而雾化吸入方法可使药物直接到达气道黏膜的靶细胞,取得较好疗效.我院自2000～2003年,应用辅舒酮(Flixotide,丙酸氟替卡松)吸入疗法对74例哮喘患儿进行防治,现报道如下.

作者：王哲玲；丁建萍；潘丽兰刊期： 2004年第18期
支气管哮喘急性发作期首诊处方及治疗策略

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种炎性细胞及炎性介质参与的气道慢性炎症性疾病,临床上分为急性发作期及缓解期.哮喘急性发作期的治疗通常分为家庭治疗和医院治疗,正确评估病情严重程度,制定控制哮喘发作的个体化治疗方案,合理使用平喘药是治疗成功的关键环节.本文重点讨论哮喘急性发作的家庭治疗和医院急诊治疗策略.

作者：张珺辉刊期： 2004年第18期
重症哮喘急性发作35例诊治体会

本文总结了2000年我科收住的35例急性重症及危重症哮喘患者的临床特点及诊治体会,现报道如下.

作者：何军刊期： 2004年第18期
胰岛素瘤的误诊与诊断(附一例报告)

1 病例简介患者,男,23岁,因阵发性昏睡,抽搐,多汗,乏力近2年,加重2个月,在吉林省人民医院内科内分泌疗区住院.该患者于2年前无诱因、清晨空腹出现昏睡、呼之不应、大汗、烦躁不安、四肢抽搐、口吐白沫,持续数小时,进餐后症状缓解.曾到某省会各大医院检查就诊,诊断为癫痫,用抗癫痫药物治疗不见好转.发病的2年期间出现类似发作约5～6次,每次发作都在清晨空腹和后半夜,持续数分钟或数小时不等,近2个月几乎天天发作.

作者：王萍；杜玉名刊期： 2004年第18期
中草药所致小儿肾小管酸中毒并Fanconi综合征二例

1 病例简介患者1,男,6.5岁.因反复浮肿、蛋白尿2年,多饮、多尿1月入院.2年前患儿感冒后出现眼睑及双下肢浮肿,当地查尿蛋白(+ + + +),诊断为肾病综合征,口服泼尼松30 mg/d,2周后浮肿消退,4周后尿蛋白(-).泼尼松总疗程20周,病情平稳停药.1年前患儿感冒后再次浮肿,尿蛋白(+ + + +),服中草药汤剂偏方治疗(成分不详),3周后浮肿消退,尿蛋白(-～+).

作者：刘丽君；刘玲；段晨初；张东风刊期： 2004年第18期
城市社区应用《2型糖尿病社区防治指南》管理患者的效果比较

目的探讨城市社区应用<2型糖尿病社区防治指南>管理2型糖尿病患者的效果.方法从2003年7～11月在月坛社区5个社区卫生服务站中选取2型糖尿病患者100人作为研究对象,严格按照<2型糖尿病社区防治指南>管理患者,比较管理前、后患者的临床指标、医疗费用等.结果应用<2型糖尿病社区防治指南>管理患者3个半月后其糖化血红蛋白较管理前差别有显著性意义(P＜0.05);管理前、后患者医疗费用间差别无显著性意义(P＞0.05).结论应用<2型糖尿病社区防治指南>有利于在社区中规范化管理2型糖尿病患者,在不明显增加医疗费用的情况下,可提高患者的血糖控制水平.

作者：侯武姿；杜雪平；钱宁；袁申元刊期： 2004年第18期
迟发性外伤性颅内血肿36例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)是指在头部外伤后首次CT未发现颅内血肿,经过一段时间后,再次检查或手术探查证实的颅内血肿,或血肿清除一段时间后在颅内不同部位又出现的血肿.迟发性外伤性颅内血肿延误治疗或处理不当常可导致不良后果.我科在1994年1月～2002年7月共收治迟发性外伤性颅内血肿患者36例,本文就这类患者的临床特点、发病的有关因素和观察治疗方法进行探讨.

作者：董建军刊期： 2004年第18期
缬沙坦对大鼠阿霉素肾病肾小管间质病变的保护作用

目的研究缬沙坦对大鼠阿霉素肾病肾小管间质病变的保护作用并探讨其可能机制.方法采用大鼠尾静脉单剂量注射阿霉素7.5 mg/kg建立阿霉素肾病模型,雄性Wistar大鼠96只,随机分为3组,正常对照组、阿霉素肾病组、缬沙坦治疗组各32只.于7、14、28、56 d 4个时间点依次各宰杀8只大鼠留取标本.光镜下观察肾小管间质形态学改变;生物化学方法检测血清肌酐、胆固醇、白蛋白、24 h尿蛋白定量;免疫组织化学方法检测肾组织TIMP-1、Ⅳ型胶原的表达.结果与肾病组相比缬沙坦治疗组大鼠肾小管间质病变减少,肾组织TIMP-1、Ⅳ型胶原的表达上调减少.结论缬沙坦对阿霉素肾病大鼠肾小管间质病变具有保护作用,可能通过抑制TIMP-1的表达而实现.

作者：张红梅；郭志军；丁新国刊期： 2004年第18期
腹膜假性黏液瘤的诊断与治疗价值

腹膜假性黏液瘤(Pseudomyxoma peritonei,PMP)临床少见,主要是继发于卵巢假性黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂,产生的黏液细胞种植在腹膜引起,腹腔内大量黏蛋白填充,形成假性腹水.它是低度恶性疾病,有关此病的报道极少.我院自1990年以来共收治9例腹膜假性黏液瘤患者,本文对其诊断及治疗的价值进行回顾性分析,现报道如下.

作者：邴玉芝；姚宏昌；李俊美刊期： 2004年第18期
瑞格列奈治疗老年人2型糖尿病40例观察

瑞格列奈是一种氨甲酰甲基苯甲酸(CMBA)衍生物,是与磺脲类药物在分子结构、作用方式和分泌机制上都不同的一种新型的治疗糖尿病药物,模拟生理性胰岛素分泌,它的起效快和作用持续时间较短的特点与进餐时服药相适应,是一种短效口服降血糖药物.本文应用瑞格列奈和格列齐特对老年人2型糖尿病(DM)进行治疗,现报道如下.

作者：冉秀荣刊期： 2004年第18期
肺栓塞患者的抗凝治疗时间

急性肺栓塞患者溶栓后,为巩固疗效、防止再次栓塞,临床多采用肝素、华法林序贯抗凝治疗.若方法得当,疗程足够长,可明显提高患者的生存率,降低复发率.

作者：梁瑛刊期： 2004年第18期
脑出血诊疗指南

1 概述1.1 脑血管病的危险因素高龄和高血压是脑出血重要的危险因素,脑淀粉样血管病变作为老年人脑叶出血的原因也逐渐增多.其他危险因素有血管畸形、动脉瘤、凝血障碍、使用抗凝药和溶栓药、脑梗死后出血、脑肿瘤出血和吸毒等.

作者：张祥建；范振增；张丽英刊期： 2004年第18期