丁元洪；张功礼；禹志宏；严永祥；何明武；曹文华
目的初步探讨单克隆抗体法对肝癌患者血清中HBV基因分型的意义.方法用反向被动血凝法(Reversed Passive Hemagglutination,RPHA)筛选肝癌患者血清中的乙型肝炎病毒(HBV)的表面抗原(HBsAg),再以日本学者近新开发的单克隆抗体ELISA法(mAbs ELISA)对HBV进行基因分型.结果22例肝癌患者中有14例(63.6%)HBsAg阳性,基因分型均为C型(100%),没有发现其它基因型.结论C基因型是HBV相关肝癌的主要病毒基因型.mAbsELISA法操作简单,适于大规模研究.
作者：刘阳；迟宝荣；尚亚娟；臼田定和；田津文男；三代俊治 刊期： 2002年第02期
1 病历简介患者,女,30岁,教师,孕2产2,于2001年6月7日,因停经42天来我站就诊.妇科检查:子宫前位,饱满,质软.B超提示:宫内孕40天大小,可探及孕囊16mm×17mm大小,其内未见胚芽及原始心管搏动.
作者：秦玉霞 刊期： 2002年第02期
急性中毒是急诊临床工作中常见的急症之一,抢救工作分秒必争,及时救治可迅速改善预后.我院自1996年5月～2000年5月共收治急性氟乙酰胺中毒243例,其中8例误诊,误诊率3.29%,现分析如下.
作者：吴君平 刊期： 2002年第02期
目的在进行云南省区域分类基础上制定云南省区域卫生资源配置标准标志值后,根据云南省各个地区的特点增加不同弹性系数.方法采用流行病学研究方法,收集和分析云南省不同地州市1990～1999年有关人口、社会经济状况及卫生经费的投入、居民健康状况、居民文化、生活水平、少数民族状况、旅游地区、边境线长短及贫困状况等资料.结果研究结果表明曲靖地区、玉溪市、保山地区增加弹性系数少,分别为0.67%、1.58%和1.68%,怒江州、迪庆州和西双版纳州增加弹性系数多,分别为11.15%、10.25%和9.84%.其它地区的弹性系数分别为昆明市5.88%,昭通地区2.31%,楚雄州2.30%,红河州7.03%,文山州5.53%,思茅地区7.43%,大理州4.94%,德宏州6.78%,丽江地区4.35%,临沧地区6.13%.结论云南省区域卫生配置标准的弹性系数研究为云南省卫生资源区域分类配置标准提拱了科学依据,不同弹性系数体现了云南省不同地区的卫生资源区域分类配置标准的公平性、合理性及实用性.
作者：罗家洪；万崇华；许传志；李俊花；张晓磬；耿菊敏 刊期： 2002年第02期
手足口病系由柯萨奇病毒、肠道病毒所致,以患儿在口腔、手、足同时出现疱疹为其典型临床表现的一种传染病.1999年7月～2000年9月我院门诊治疗该病42例,报道如下.
作者：李莺 刊期： 2002年第02期
一天早晨Gloia Taylor给全科医生诊所打电话,告诉护士她两岁大的女儿Sarah发热到101°F(38.3℃).护士赶到Gloria Taylor家里,查看了患儿后,发现患儿除了有一些早期的感冒症状外其它情况良好,尽管患儿服用了退热药,但仍旧不吃不喝,哭闹不止.
作者：Julie A.Dostal；梁万年 刊期： 2002年第02期
目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定128例糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体,其中1型糖尿病患者74例(包括青少年患者26例,成人迟发自身免疫型糖尿病患者48例),2型糖尿病患者54例.结果1型糖尿病中青少年发病组GAD抗体阳性率为73.1%,成人迟发自身免疫型糖尿病(LADA)组GAD抗体阳性率为75.0%,与2型糖尿病组CAD抗体阳性率12.9%相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论GAD抗体是1型糖尿病自然病程中β细胞功能损伤的一个预测指标,对糖尿病分型,指导治疗具有一定意义.
作者：黄慧；孙红霞；田浩明 刊期： 2002年第02期
本文通过对慢性非传染性疾病患者在不同等级医院就医情况的比较分析认为:慢性非传染性疾病对人类健康的危害正日益呈现蔓延之势,应利用市场机制让参保职工对慢性非传染性疾病在疾病的不同阶段选择不同等级医院进行诊治.在医保政策的制定中,应引导诊断明确的慢性非传染性疾病患者在社区进行治疗,并给予一定的政策倾斜.
作者：陈启鸿；姚岚；陈迎春；刘华；张企良；陈爱芳；杨柯君 刊期： 2002年第02期
本文报道木通中毒致肾脏损害1例,目的在于引起临床医师的重视,提高对木通中毒的认识水平.
作者：薛程华 刊期： 2002年第02期
近年来随着研究的进展,营养及心理因素在肺心病病程中的作用越来越得到重视.
作者：张辛；崔冬清 刊期： 2002年第02期
第2节对社区的评估1 社区健康1.1 社区的概念:世界卫生组织(WHO)于1974年召集社区卫生护理专家界定社区定义为:社区是指一固定的地理区域内的社会团体,其成员有着共同的兴趣,彼此认识,互相来往,行使社会功能,创造社会规范,形成特有的价值体系和社会福利事业.
作者：颜巧元 刊期： 2002年第02期
目的探讨骨关节炎(Osteoarthritis,OA)患者血清及关节滑液中细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α)含量的变化;透明质酸(Hyaluronate acid,HA)补充治疗OA对其细胞因子含量的影响及其疗效.方法用ELISA双抗体夹心法分别检测健康人及OA患者HA补充治疗前后的血清及关节滑液中以上各细胞因子的含量并进行比较.结果(1)OA患者血清及关节滑液中细胞因子含量与健康人的比较,差异有显著性意义(P＜0.01);(2)HA补充治疗OA其治疗总有效率达97%,HA补充治疗后患者血清及关节滑液中细胞因子含量与治疗前的比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论(1)OA的发病机制与关节滑膜细胞分泌过多的细胞因子以及这些细胞因子释放入血有关.血清及关节滑液中细胞因子的检测可作为诊断OA的重要指标之一;(2)HA补充治疗OA可降低其血清及关节滑液中细胞因子的含量,抑制OA免疫损害进程,故其疗效肯定.HA补充治疗后患者血清及关节滑液中细胞因子含量的变化可作为评价其疗效的重要指标之一.
作者：丁元洪；张功礼；禹志宏；严永祥；何明武；曹文华 刊期： 2002年第02期
慢阻肺(COPD)和慢性肺心病(CCP)都是较常见的慢性疾病,病情的进展快慢很大程度上取决于家庭/社区的护理和照顾.COPD及CCP的社区护理与康复主要包括以下几个方面.
作者：陈锡龙；张碧娟；胡仁美 刊期： 2002年第02期
患者,男,23岁.劳力性呼吸困难3年,休息后可缓解.近日上诉症状加剧,休息时亦出现胸闷、心慌、气促等不适,就诊我院.
作者：申叶珍；王郑玲 刊期： 2002年第02期
目的探讨海上生活对渔民胃食管反流病(GERD)易患因素的影响.方法将372例主要从事深海远洋捕捞作业的渔民作为观察组,从事近海养殖伴农田作业人员349例作为对照组,经X线钡餐透视确诊GERD患者,采用调查表对两组人员进行询问,从精神因素、生活方式、地理气候等方面进行比较.结果从事深海远洋捕捞作业人员GERD的患病率为33.06%,近海养殖伴农田作业者GERD的患病率为14.32%.两组患病率间差别有高度显著性的意义(P＜0.001).两组的心理应激及行为因素间差别有高度显著性的意义(P＜0.001).结论有饮酒史、吸烟史或不良饮食习惯等的海上生活者其胃食管反流病的患病率明显增加,应加强渔民的自我保健意识,降低GERD的患病率.
作者：邵月竹；肖雪霞；王丽静；李明霞；王玲莉 刊期： 2002年第02期
目的研究儿童智能发育的社区干预对儿童智力的影响.方法(1)采取整群抽样的方法比较干预组80例与对照组98例儿童精神发育指数(MDI)的差异.(2)指导家长掌握和使用对儿童智能发育早期干预的技术,由母亲训练儿童,社区医生定期督导并监测儿童智能发育.(3)用Bayley婴儿发展量表测定儿童MDI.结果进行儿童智能早期干预与未进行干预儿童的MDI间差别有显著性意义(P＜0.01).结论对新生儿采取全方位早期的社区干预,可提高儿童智力水平,将对儿童的智能发育起到重要的作用.
作者：李力；祁长萍；高华丽；张乃华；冷季华 刊期： 2002年第02期
1 何为治疗药物监测?治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,简称TDM)是近20年来在治疗医学领域内崛起的一门新的边缘学科,其目的是通过测定血液中或其它体液中药物的浓度并利用药代动力学的原理和公式使给药方案个体化,以提高药物的疗效,避免或减少毒副反应;同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据.
作者：赵志刚 刊期： 2002年第02期
分泌性中耳炎是鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病,主要表现为中耳传音功能方面障碍.在现代听力学领域中,声导抗测试对分泌性中耳炎诊断占有重要地位.现将我院2000年1月～2000年9月门诊分泌性中耳炎221例患者声导抗测试结果作一分析.
作者：陈翰申 刊期： 2002年第02期
原发性高血压是常见的心血管疾病之一,其病因未完全阐明.目前认为是在一定遗传基础上加之饮食、职业、环境及肥胖、吸烟等后天因素作用下,正常血压调节机制失代偿所致.现今研究认为高血压源于多种遗传基因,本文针对高血压的多个候选基因分别论述,较为全面地反映这一领域近几年来的新进展.
作者：狄群；占伊扬 刊期： 2002年第02期
我院自1990～1997年共收治特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)32例,其中29例曾被误诊,现分析如下.
作者：赖爱平；扬晓红 刊期： 2002年第02期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
