社区卫生服务纳入社区服务的理论与实践

发挥政府在社区卫生服务中心建设中的作用

社区卫生服务中心的建设是医疗改革和卫生事业可持续发展的一项重要举措.从我国目前的情况看,社区卫生服务中心建设存在数量不足、人才和设备缺乏、服务模式落后、服务内容单一、服务质量较低等问题.本文认为:政府的重视和支持是加快社区卫生服务中心建设的关键,并应加强政府领导,改革医疗体制;合理布局网点,改善环境条件;优化人员结构,提高工作效率.

作者：刘伟；于刚 刊期： 2002年第06期

甲肝疫苗致全身不良反应1例报道

国产甲型肝炎减毒活疫苗(以下简称甲肝疫苗)具有良好的安全性和免疫原性[1].我市自1993年以来接种10万人次,未发现明显全身不良反应.国内有关甲肝疫苗的不良反应报道较少.现将甲肝疫苗致全身不良反应1例报道如下.

作者：吴庆凤；恽玉芳；王巧芳；顾秀琴；杨爱华 刊期： 2002年第06期

先天性无阴道伴发育子宫误诊误治致子宫肌腺症6例分析

我院自1974年以来收治因经血潴留引起子宫肌腺症共6例,其中3例为混合性子宫内膜异位症,另3例按先天性无阴道无子宫处理,导致漏诊,现报道如下.

作者：杨兰芝；曹巧静 刊期： 2002年第06期

补肾方药对压力负荷增加大鼠肥厚心肌血管紧张素Ⅱ及其Ⅰ型受体的影响

目的研究补肾方药对心肌局部血管紧张素Ⅱ及其Ⅰ型受体的影响.方法采用腹主动脉狭窄术造成压力负荷增加大鼠心肌肥厚模型,观察补肾方药对左室重量指数(LVWI)、放射免疫法测定血浆及局部心肌的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量、反转录PCR测定心肌血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体mRNA(AT1mRNA)表达及AT1受体蛋白免疫组化的影响.结果模型组LVWI、血浆及局部心肌的AngⅡ含量、心肌AT1mRNA表达及AT1受体蛋白与对照组间差别均有显著性意义;补肾方药大、小剂量组LVWI、血浆及局部心肌的AngⅡ含量、心肌AT1mRNA表达及AT1受体蛋白均与模型组间差别有显著性意义.结论补肾方药可通过抑制心肌局部AngⅡ含量及AT1受体发挥逆转心肌肥厚的作用,在一定剂量范围内增加补肾方药的剂量并不能增加疗效.

作者：卫峻枫；蔡辉；李芳芳；李恩；佟艳会；王艳君 刊期： 2002年第06期

居民全科医疗服务利用不足的原因与对策

全科医疗服务利用不足的主要原因:居民陈旧的健康观念和求医方式、居民预防保健意识淡薄、医疗市场无序竞争、医患之间缺乏信任关系、全科医疗服务不到位、经济水平低.提高利用率的方法:加强宣传、塑造形象、培养队伍、提高水平、理顺关系、建立信任、选准突破口、以点带面.

作者：王伟杰 刊期： 2002年第06期

护理健康教育实施中应注意的几个问题

整体护理的开展,以人的健康为中心的护理理念的确立,使得健康教育工作与临床护理具有同等重要的位置,受到了前所未有的重视,特别是近十年来,护理健康教育工作发展迅速,成果迭出,在促进人们的健康方面起到了重要作用.

作者：陈桂芸；于文凤；孙月兰 刊期： 2002年第06期

乳腺癌的分布规律及其危险因素

数十年来,全世界绝大多数国家乳腺癌发病率持续上升,而且一直以北美、西欧等发达国家高发.全球每年约有120万妇女患乳腺癌,1/10在美国,亚、非、拉等地区的发展中国家属低发区.在包括中国在内的许多乳腺癌发病率较低的国家中,随着社会文明程度的提高,主要是经济的发展和生活方式的改变,其发病率呈快速上升趋势.

作者：方志沂；邱晓光 刊期： 2002年第06期

2002～2003年全国全科医师函授培训招生简章

作者： 刊期： 2002年第06期

社区康复护理评估

第4节对康复个体的评估(续上期)6社会生活能力社会生活能力是指一个人在社会生活中生存、创造和发展的能力,或者说是获得并支配人类所创造的一切物质财富和精神财富的能力.

作者：颜巧元 刊期： 2002年第06期

溃疡膏治疗慢性皮肤溃疡30例疗效观察

我院自1999年以来,自制溃疡膏治疗慢性皮肤溃疡30例,现报道如下.

作者：王淑敏；李桂英；徐春华 刊期： 2002年第06期

CHOP联合α-干扰素治疗中度恶性非霍奇金淋巴瘤的疗效研究

目的探讨CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)联合应用α-干扰素(IFN-α)治疗中度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效,完全缓解时间、患者生存时间及毒性反应.方法将40例中度恶性NHL患者随机分为两组,CHOP组化疗方案为:环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松;I-CHOP组在CHOP方案的基础上加用IFN-α.结果 CHOP组缓解率为75%,平均缓解时间为650天,平均生存时间为1590天.Ⅰ-CHOP组缓解率为80%,平均缓解时间为1851天,平均生存时间为2133天.两组不良反应率间的差别均无显著性意义(P＞0.05).结论正N-α可使疾病缓解期及患者生存期均延长,故他是一个影响中度恶性NHL预后的重要因素.

作者：刘金宏；卞咏梅 刊期： 2002年第06期

乳腺癌的生物治疗

人体免疫系统具有识别和排除抗原性异物,维持机体的生理平衡和稳定的作用,它具有免疫防御、免疫稳定和免疫监视功能.通过正常的免疫监视功能,机体可以发现并消灭体内出现的少量异常细胞,防止细胞发生癌变.

作者：刘红；惠锐 刊期： 2002年第06期

可及性照顾(二)

4可及性照顾过程中遇到的障碍4.1财政上的障碍:1995年,美国大约有3970万人口没有医疗保险,到2002年,这个数字将达到4870万.各种难以说清的原因使一些美国人不上保险,而这又使得他们不能得到各种可及性照顾.

作者：John W.Saultz；梁万年；李航 刊期： 2002年第06期

达芙文凝胶治疗寻常痤疮30例疗效观察

达芙文凝胶为法国高德美制药公司推出的新一代治疗痤疮的维A酸类药物,我们自1999年10月～2001年6月对达芙文凝胶治疗轻、中度寻常痤疮进行了临床观察,现报告如下.

作者：杨晓晶 刊期： 2002年第06期

脊索瘤延误诊断1例

1病历简介患者,女,20岁,学生.腰痛、双下肢及会阴区放射性疼痛2个月,到外院行CT扫描诊断为L4-5椎间盘突出后收住我科治疗.入院时情况:发育如常,面色萎黄,贫血貌,精神差.

作者：任普阳；于宏；孙江华；王政清；齐永杰 刊期： 2002年第06期

慢性肝炎患者血清Ⅲ型前胶原与其肝组织纤维化病理分期的相关性研究

目的探讨慢性肝炎患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与其肝组织纤维化病理分期的相关性.方法随机选择在我院住院的慢性肝炎患者100例为实验组,抽取其静脉血检测血清PCⅢ含量,并行肝组织活检,病理检查.同时选择40例体检正常者作对照组.结果两组血清PCⅢ含量间的差别有显著性意义(P＜0.01);不同期的肝组织纤维化患者其血清PCⅢ含量间的差别有显著性意义(P＜0.05);肝组织纤维化分期与PCⅢ含量之间呈显著正相关(r=0.86,P＜0.05).结论肝组织纤维化病理分期越高,血清PCⅢ含量亦越高,故血清PCⅢ可作为观察慢性肝炎肝组织纤维化分期的指标.

作者：刘伟；赵伟；罗婵 刊期： 2002年第06期

简易自体血回收装置在手术中抢救大出血7例报道

外科大出血,往往情况紧急,出血量大,出血速度快,有时备血、配血来不及,难以维持血液循环,使抢救失败.有时虽有充足库血,但由于大量异体血的输入,术后输血并发症较多,给病人康复带来不利的影响.我院使用自行研制的简易自体血回收装置回收失血,进行自体输血抢救术中大出血病人7例,现报道如下.

作者：徐建文；穆峰；陈志强；李春玲；刘建军；孟凡革；杨会锦 刊期： 2002年第06期

创伤性MODS患者25例临床救治分析

严重创伤后多器官功能障碍综合征(MODS)病因复杂,治疗困难,近来已成为ICU(重症监护病房)死亡之首位.我院ICU自1997年9月～1999年12月收治的创伤患者中,25例并发MODS,现报告如下.

作者：何桂芝 刊期： 2002年第06期

阑尾腺癌1例误诊分析

阑尾恶性肿瘤临床上罕见.我院近50年来仅遇1例,现报告如下.

作者：赵铁英；张洪亮 刊期： 2002年第06期

社区卫生服务中全科医疗服务质量的评估方法初探

根据社区卫生服务的内容和特点,重点对全科医疗服务质量进行评估,评估内容包括开展的医疗项目是否完全,服务内容是否周到,群众的满意度;并据此编制出一套调查评估表,并制定出各项指标的评分标准.以此作为卫生行政部门科学管理社区卫生服务站的依据.

作者：郭丽莉；翟建文；郑羽男 刊期： 2002年第06期