王伟杰
乳腺癌内分泌药物治疗始于20世纪30年代末和40年代初,随着对癌细胞内激素受体复合物机制研究的逐步深入,内分泌治疗药物的研究和应用发展较快.大量的临床研究表明,内分泌治疗可以延长部分乳腺癌患者的无瘤生存期和总生存期.如何制定系统的治疗计划及合理选择有效的药物是提高疗效的关键.
作者：赵颖；方志沂 刊期： 2002年第06期
全科医疗服务利用不足的主要原因:居民陈旧的健康观念和求医方式、居民预防保健意识淡薄、医疗市场无序竞争、医患之间缺乏信任关系、全科医疗服务不到位、经济水平低.提高利用率的方法:加强宣传、塑造形象、培养队伍、提高水平、理顺关系、建立信任、选准突破口、以点带面.
作者：王伟杰 刊期： 2002年第06期
目的探讨北京市城市社区老年人生活质量的影响因素.方法采用分层、随机、整群抽样方法,以WHO QOL-BREF量表,对北京市城市社区360名老年人的生活质量进行入户调查.结果调查结果经多元线性回归分析得出:影响北京市城市社区老年人生活质量的因素有6项:是否患慢性病、年龄、性别、职业、婚姻状况、家庭摩擦对生活的影响程度.结论影响老年人生活质量的因素是多方面的,老年保健应关注其家庭;保健的重点应置于维持躯体功能与自理生活能力,延缓衰老;保健措施的实施应注意个体化原则.
作者：瓮学清；郭爱民；张洁；齐放 刊期： 2002年第06期
为全面贯彻落实卫生部关于发展全科医学教育的意见,我们认真学习全科医学理论,落实浙江省全科医学教育实践的计划.以开展全科医师规范化培训试点为工作重点,制定了培训计划、教学计划,明确了培训目标、培训对象、培训方法、考核、配套政策等,同时加强临床实践与注重师资素质.同时还开展了全科医学岗位培训,成立了11个地市级全科医学教育培训分中心,全省将统一教材、统一教学大纲、统一试卷、统一考试.为加强医学院校在校学生的全科医学及社区卫生服务思想的教育,开设了全科医学基础理论课程.另外还开展了乡村医生的全科医学知识培训.在全科医学教育实践同时,注重全科医学学术交流与科研.目前有待解决的问题是:临床教学基地的工作开展不平衡;尚无全科医师晋升条例,应尽快建立并实行.
作者：张爱珍；余海；杜亚平；姒建敏；李俊伟 刊期： 2002年第06期
应用放射线治疗乳腺癌已有近百年的历史,但在早年仅作为术后补充治疗或晚期、复发病例的姑息治疗.直到1941年Mcwhieter首先用单纯乳房切除术加放射治疗来代替根治术,使放射治疗在乳腺癌的治疗中向前跨进了一步.
作者：刘俊田；穆振宇 刊期： 2002年第06期
目的探讨影响高龄老人生活自理能力的因素,为高龄老人慢性病的防治和康复工作提供科学依据.方法采用入户问卷对成都市小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、慢性病患病情况、ADL(日常生活能力)和IADL(工具性日常生活能力)进行调查.结果高龄老人的慢性病患病率为83.8%,其中患两种以上慢性病者占51.3%.9.6%的高龄老人ADL得分与37.7%的高龄老人IADL得分均低于平均值.ADL与高龄老人的婚姻状况和照顾者间有相关关系(P＜0.05).IADL与高龄老人的年龄、照顾者和家庭功能间有相关关系(P＜0.05).结论高龄老年人群是一个高危人群,年龄、婚姻状况和照顾者是影响高龄老人日常生活能力的主要因素.
作者：孙敏；刘丹萍；吴进；杨跃林；汪凯；袁鸿江 刊期： 2002年第06期
4可及性照顾过程中遇到的障碍4.1财政上的障碍:1995年,美国大约有3970万人口没有医疗保险,到2002年,这个数字将达到4870万.各种难以说清的原因使一些美国人不上保险,而这又使得他们不能得到各种可及性照顾.
作者：John W.Saultz；梁万年；李航 刊期： 2002年第06期
作者： 刊期： 2002年第06期
社区卫生服务中心的建设是医疗改革和卫生事业可持续发展的一项重要举措.从我国目前的情况看,社区卫生服务中心建设存在数量不足、人才和设备缺乏、服务模式落后、服务内容单一、服务质量较低等问题.本文认为:政府的重视和支持是加快社区卫生服务中心建设的关键,并应加强政府领导,改革医疗体制;合理布局网点,改善环境条件;优化人员结构,提高工作效率.
作者：刘伟；于刚 刊期： 2002年第06期
农村全科医疗服务的开展对我国全面实行社区卫生服务具有重要意义,本研究以选定的试点医疗单位的医务人员及试点辖区内的居民为研究对象,经过8年的工作实践,探索出一条比较切实可行的开展农村全科医疗服务的新途径,并对农村全科医生人才培养和全科医疗服务的系统化管理提出了新的思路.
作者：陈玉强；林晓嵩 刊期： 2002年第06期
目的探讨慢性肝炎患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与其肝组织纤维化病理分期的相关性.方法随机选择在我院住院的慢性肝炎患者100例为实验组,抽取其静脉血检测血清PCⅢ含量,并行肝组织活检,病理检查.同时选择40例体检正常者作对照组.结果两组血清PCⅢ含量间的差别有显著性意义(P＜0.01);不同期的肝组织纤维化患者其血清PCⅢ含量间的差别有显著性意义(P＜0.05);肝组织纤维化分期与PCⅢ含量之间呈显著正相关(r=0.86,P＜0.05).结论肝组织纤维化病理分期越高,血清PCⅢ含量亦越高,故血清PCⅢ可作为观察慢性肝炎肝组织纤维化分期的指标.
作者：刘伟；赵伟；罗婵 刊期： 2002年第06期
随着社会老龄化进程的加快,三维健康观念的社会化,居民健康需求及对卫生服务的基层化与人性化要求不断提高,如何将社区卫生服务更好地纳入社区服务,是当前政府官员及社区卫生服务工作者关注的问题.
作者：李军；梁万年；常文虎；崔小波 刊期： 2002年第06期
1病例简介患者男,26岁.钢水烧伤全身多处30分钟,于1999年5月4日入院.体检:T 36℃,P 130次/min,R 24次/min,BP未测出.呼吸窘迫.全身除头顶及下腹部少许皮肤外均为烧伤创面,多呈皮革样改变.
作者：卢长虹；李连贵；苏晓利；周佳如；张文生 刊期： 2002年第06期
1病历简介患者,女,20岁,学生.腰痛、双下肢及会阴区放射性疼痛2个月,到外院行CT扫描诊断为L4-5椎间盘突出后收住我科治疗.入院时情况:发育如常,面色萎黄,贫血貌,精神差.
作者：任普阳；于宏；孙江华；王政清；齐永杰 刊期： 2002年第06期
药物治疗是控制癌症疼痛的主要方法,正确的应用药物可使95%癌症患者的疼痛得以缓解,随着WTO癌症三阶梯止痛治疗原则的推行,越来越多的癌症疼痛患者得到了合理的治疗.推行WTO癌症三阶梯止痛治疗原则的临床实践,使人们对止痛药物,尤其是阿片类药物的认识更深入,也对的疼痛规范化治疗提出了新的要求.
作者：林松森；张士义；段林生 刊期： 2002年第06期
目的探讨CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)联合应用α-干扰素(IFN-α)治疗中度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效,完全缓解时间、患者生存时间及毒性反应.方法将40例中度恶性NHL患者随机分为两组,CHOP组化疗方案为:环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松;I-CHOP组在CHOP方案的基础上加用IFN-α.结果 CHOP组缓解率为75%,平均缓解时间为650天,平均生存时间为1590天.Ⅰ-CHOP组缓解率为80%,平均缓解时间为1851天,平均生存时间为2133天.两组不良反应率间的差别均无显著性意义(P＞0.05).结论正N-α可使疾病缓解期及患者生存期均延长,故他是一个影响中度恶性NHL预后的重要因素.
作者：刘金宏；卞咏梅 刊期： 2002年第06期
国产甲型肝炎减毒活疫苗(以下简称甲肝疫苗)具有良好的安全性和免疫原性[1].我市自1993年以来接种10万人次,未发现明显全身不良反应.国内有关甲肝疫苗的不良反应报道较少.现将甲肝疫苗致全身不良反应1例报道如下.
作者：吴庆凤；恽玉芳；王巧芳；顾秀琴；杨爱华 刊期： 2002年第06期
本研究通过家庭调查和实验检测,对纯母乳喂养和非纯母乳喂养两组婴儿体内钙、锌、铁、镁、铜5种元素含量作比较,以期对喂养方式作进一步评价.
作者：同学谦；张庆玺；闫文涛；张娜 刊期： 2002年第06期
目的提高围产期保健质量.方法深圳市妇幼保健院泥岗社区健康服务中心(社康中心)在辖区开展了1年的产后访视工作,在访视过程中使用访视套卡(A、B卡),并在辖区内对有1岁以下儿童的母亲进行问卷调查.结果泥岗社区2000年的产后访视率为97.22%,辖区内有1岁以下儿童的母亲对保健知识的知晓率在访视前与访视后差别有显著性的意义(P＜0.001).结论社康中心开展产后访视工作,提高了访视率和有1岁以下儿童的母亲对保健知识的知晓率,及时处理了产妇及新生儿出现的异常情况,保障了母婴安全.
作者：姜蕾 刊期： 2002年第06期
1乳腺癌患者的心理特点及护理研究表明,乳腺癌的发生、发展除与遗传、理化因素有关外,还与心理、社会因素明显相关.负性情绪如忧郁、悲观、绝望、忍耐、克制、压抑等造成中枢神经过度紧张,削弱了人体免疫机能,增加了机体对致病因素的敏感性,成为癌症的活化剂.
作者：史淑华 刊期： 2002年第06期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
