乳腺癌的放射治疗

补肾方药对压力负荷增加大鼠肥厚心肌血管紧张素Ⅱ及其Ⅰ型受体的影响

目的研究补肾方药对心肌局部血管紧张素Ⅱ及其Ⅰ型受体的影响.方法采用腹主动脉狭窄术造成压力负荷增加大鼠心肌肥厚模型,观察补肾方药对左室重量指数(LVWI)、放射免疫法测定血浆及局部心肌的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量、反转录PCR测定心肌血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体mRNA(AT1mRNA)表达及AT1受体蛋白免疫组化的影响.结果模型组LVWI、血浆及局部心肌的AngⅡ含量、心肌AT1mRNA表达及AT1受体蛋白与对照组间差别均有显著性意义;补肾方药大、小剂量组LVWI、血浆及局部心肌的AngⅡ含量、心肌AT1mRNA表达及AT1受体蛋白均与模型组间差别有显著性意义.结论补肾方药可通过抑制心肌局部AngⅡ含量及AT1受体发挥逆转心肌肥厚的作用,在一定剂量范围内增加补肾方药的剂量并不能增加疗效.

作者：卫峻枫；蔡辉；李芳芳；李恩；佟艳会；王艳君 刊期： 2002年第06期

三种中期引产方法的体会

中期妊娠子宫因受大量孕激素的作用,处于不敏感状态,引产手术难度较大.国内外终止中期妊娠的方法较多,各有其优缺点,临床上根据孕妇的妊娠月份、不同条件及对各种引产方法的适应症和禁忌症,选用适宜的方法甚为关键,以期获得较好的效果及减少并发症.

作者：潘秀兰；姚玉兰；柳继兴 刊期： 2002年第06期

溃疡膏治疗慢性皮肤溃疡30例疗效观察

我院自1999年以来,自制溃疡膏治疗慢性皮肤溃疡30例,现报道如下.

作者：王淑敏；李桂英；徐春华 刊期： 2002年第06期

保定市城市居民健康状况及卫生服务利用分析

目的了解保定市城市居民的社区卫生服务利用情况及其对城市卫生服务网络功能的影响.方法通过两阶段抽样方法(随机整群和系统抽样)调查保定市南市区、北市区和新市区962户居民的健康状况和卫生服务利用情况.结果居民的慢性病患病率为22.72%,两周患病率为7.83%;自我医疗占居民未就诊原因的47.7%;居民在社区卫生服务站和市级医院就诊人次分别占44.68%和39.15%,在市级医院的住院人次占81.40%;接受各种社区卫生综合服务的家庭占总家庭数的0.63%～39.15%.结论保定市城市医疗卫生服务利用的分布出现了新的趋势,门诊服务主要集中在社区卫生服务站和市级医院,而住院服务主要集中在市级医院;自我医疗已成为保定市城市居民因病未就诊的主要原因;对社区卫生服务存在的问题提出了相应的建议.

作者：刘杭生；彭巨亚；吴跃宪；程晓明；蔡卓；盛锋；于跃；李玲；陈艳 刊期： 2002年第06期

乳腺癌患者的心理及功能康复护理

1乳腺癌患者的心理特点及护理研究表明,乳腺癌的发生、发展除与遗传、理化因素有关外,还与心理、社会因素明显相关.负性情绪如忧郁、悲观、绝望、忍耐、克制、压抑等造成中枢神经过度紧张,削弱了人体免疫机能,增加了机体对致病因素的敏感性,成为癌症的活化剂.

作者：史淑华 刊期： 2002年第06期

2002～2003年全国全科医师函授培训招生简章

作者： 刊期： 2002年第06期

浙江省开展全科医学教育的实践探索

为全面贯彻落实卫生部关于发展全科医学教育的意见,我们认真学习全科医学理论,落实浙江省全科医学教育实践的计划.以开展全科医师规范化培训试点为工作重点,制定了培训计划、教学计划,明确了培训目标、培训对象、培训方法、考核、配套政策等,同时加强临床实践与注重师资素质.同时还开展了全科医学岗位培训,成立了11个地市级全科医学教育培训分中心,全省将统一教材、统一教学大纲、统一试卷、统一考试.为加强医学院校在校学生的全科医学及社区卫生服务思想的教育,开设了全科医学基础理论课程.另外还开展了乡村医生的全科医学知识培训.在全科医学教育实践同时,注重全科医学学术交流与科研.目前有待解决的问题是:临床教学基地的工作开展不平衡;尚无全科医师晋升条例,应尽快建立并实行.

作者：张爱珍；余海；杜亚平；姒建敏；李俊伟 刊期： 2002年第06期

社区卫生服务纳入社区服务的理论与实践

随着社会老龄化进程的加快,三维健康观念的社会化,居民健康需求及对卫生服务的基层化与人性化要求不断提高,如何将社区卫生服务更好地纳入社区服务,是当前政府官员及社区卫生服务工作者关注的问题.

作者：李军；梁万年；常文虎；崔小波 刊期： 2002年第06期

可及性照顾(二)

4可及性照顾过程中遇到的障碍4.1财政上的障碍:1995年,美国大约有3970万人口没有医疗保险,到2002年,这个数字将达到4870万.各种难以说清的原因使一些美国人不上保险,而这又使得他们不能得到各种可及性照顾.

作者：John W.Saultz；梁万年；李航 刊期： 2002年第06期

导致误诊的思维原因(6)

3追本溯源要大限度地避免发生误诊,就必须对病人所患疾病的病因、诱因及临床症状、体征彻底弄清楚,也就是说对每个疾病现象既要知其然,又要知其所以然.要有追根问底的精神,永远不能满足于已有的认识.这种思维方法称为追本溯源法.追本溯源是与满足于已知相反的认识方法,它有利于减少或避免误诊.

作者：陈晓红；刘振华 刊期： 2002年第06期

社区慢性病防治人力资源开发

1背景近年来,随着社会经济的发展,人们的生活水平不断提高,但慢性非传染性疾病的发病率却不断上升,且已成为我国人口的主要死因性疾病.近几年的国家统计资料表明,恶性肿瘤和心脏病、脑血管疾病已占据了城市人口死因的前3位,糖尿病的发病率也逐年增加.

作者：周海城 刊期： 2002年第06期

先天性无阴道伴发育子宫误诊误治致子宫肌腺症6例分析

我院自1974年以来收治因经血潴留引起子宫肌腺症共6例,其中3例为混合性子宫内膜异位症,另3例按先天性无阴道无子宫处理,导致漏诊,现报道如下.

作者：杨兰芝；曹巧静 刊期： 2002年第06期

烧伤面积96%合并中度吸入性损伤救治成功1例

1病例简介患者男,26岁.钢水烧伤全身多处30分钟,于1999年5月4日入院.体检:T 36℃,P 130次/min,R 24次/min,BP未测出.呼吸窘迫.全身除头顶及下腹部少许皮肤外均为烧伤创面,多呈皮革样改变.

作者：卢长虹；李连贵；苏晓利；周佳如；张文生 刊期： 2002年第06期

达芙文凝胶治疗寻常痤疮30例疗效观察

达芙文凝胶为法国高德美制药公司推出的新一代治疗痤疮的维A酸类药物,我们自1999年10月～2001年6月对达芙文凝胶治疗轻、中度寻常痤疮进行了临床观察,现报告如下.

作者：杨晓晶 刊期： 2002年第06期

乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌内分泌药物治疗始于20世纪30年代末和40年代初,随着对癌细胞内激素受体复合物机制研究的逐步深入,内分泌治疗药物的研究和应用发展较快.大量的临床研究表明,内分泌治疗可以延长部分乳腺癌患者的无瘤生存期和总生存期.如何制定系统的治疗计划及合理选择有效的药物是提高疗效的关键.

作者：赵颖；方志沂 刊期： 2002年第06期

高血压药物的联合应用

由于高血压的发病原因比较复杂,影响血压稳定的因素较多,而降压药物的作用部位又比较局限,故降压药单独应用时疗效多不满意.因此,联合用药在高血压病的治疗中已变的越来越重要,临床研究也发现任何一种降压药物都无法对所有病人有效,只有50%～60%病人的血压得以,而联合用药可使80%以上的病人血压得到控制.本文将讨论几种联合用药的方案和效果.

作者：马瑛；刘俊红 刊期： 2002年第06期

脊索瘤延误诊断1例

1病历简介患者,女,20岁,学生.腰痛、双下肢及会阴区放射性疼痛2个月,到外院行CT扫描诊断为L4-5椎间盘突出后收住我科治疗.入院时情况:发育如常,面色萎黄,贫血貌,精神差.

作者：任普阳；于宏；孙江华；王政清；齐永杰 刊期： 2002年第06期

影响高龄老人日常生活能力的因素探讨

目的探讨影响高龄老人生活自理能力的因素,为高龄老人慢性病的防治和康复工作提供科学依据.方法采用入户问卷对成都市小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、慢性病患病情况、ADL(日常生活能力)和IADL(工具性日常生活能力)进行调查.结果高龄老人的慢性病患病率为83.8%,其中患两种以上慢性病者占51.3%.9.6%的高龄老人ADL得分与37.7%的高龄老人IADL得分均低于平均值.ADL与高龄老人的婚姻状况和照顾者间有相关关系(P＜0.05).IADL与高龄老人的年龄、照顾者和家庭功能间有相关关系(P＜0.05).结论高龄老年人群是一个高危人群,年龄、婚姻状况和照顾者是影响高龄老人日常生活能力的主要因素.

作者：孙敏；刘丹萍；吴进；杨跃林；汪凯；袁鸿江 刊期： 2002年第06期

乳腺癌的生物治疗

人体免疫系统具有识别和排除抗原性异物,维持机体的生理平衡和稳定的作用,它具有免疫防御、免疫稳定和免疫监视功能.通过正常的免疫监视功能,机体可以发现并消灭体内出现的少量异常细胞,防止细胞发生癌变.

作者：刘红；惠锐 刊期： 2002年第06期

大蒜新素治疗高脂血症59例疗效观察

高脂血症是高血压病和冠心病的主要致病因素[1].国内外大量文献报道或研究证实,调脂治疗能减少冠心病的事件(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、猝死)的发生率[2].因此,调脂治疗正受到广大医务工作者的普遍关注.作者自1998年开始探讨大蒜新素治疗高脂血症59例,现报道如下.

作者：朱曼薇；唐少兰 刊期： 2002年第06期