张爱珍；余海；杜亚平；姒建敏；李俊伟
4可及性照顾过程中遇到的障碍4.1财政上的障碍:1995年,美国大约有3970万人口没有医疗保险,到2002年,这个数字将达到4870万.各种难以说清的原因使一些美国人不上保险,而这又使得他们不能得到各种可及性照顾.
作者：John W.Saultz；梁万年；李航 刊期： 2002年第06期
阑尾恶性肿瘤临床上罕见.我院近50年来仅遇1例,现报告如下.
作者：赵铁英；张洪亮 刊期： 2002年第06期
目的研究补肾方药对心肌局部血管紧张素Ⅱ及其Ⅰ型受体的影响.方法采用腹主动脉狭窄术造成压力负荷增加大鼠心肌肥厚模型,观察补肾方药对左室重量指数(LVWI)、放射免疫法测定血浆及局部心肌的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量、反转录PCR测定心肌血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体mRNA(AT1mRNA)表达及AT1受体蛋白免疫组化的影响.结果模型组LVWI、血浆及局部心肌的AngⅡ含量、心肌AT1mRNA表达及AT1受体蛋白与对照组间差别均有显著性意义;补肾方药大、小剂量组LVWI、血浆及局部心肌的AngⅡ含量、心肌AT1mRNA表达及AT1受体蛋白均与模型组间差别有显著性意义.结论补肾方药可通过抑制心肌局部AngⅡ含量及AT1受体发挥逆转心肌肥厚的作用,在一定剂量范围内增加补肾方药的剂量并不能增加疗效.
作者：卫峻枫；蔡辉；李芳芳；李恩；佟艳会；王艳君 刊期： 2002年第06期
目的探讨酶免疫法(ELISA)检测幽门螺杆菌(H.pylori)粪便抗原的特异性及敏感性.方法用酶免疫试剂盒对109例接受胃镜检查并取活检组织的患者粪便标本进行H.pylori粪便抗原检测,确认试验为胃粘膜组织H.pylori培养或/和尿素酶试纸快速试验及H.pylori形态学(涂片检查、组织学染色)检查,若结果均阳性则确认为H.pylori感染.将粪便抗原检查结果与确认试验的结果比较,判断其敏感性、特异性和准确性.结果109例患者中确认为H.pylori阳性的69例,阳性率为63.3%,其中消化性溃疡、胃炎、胃癌的阳性率分别为62.2%、67.9%、57.1%.H.pylori阳性的69例患者中H.pylori粪便抗原阳性的66例;H.pylori阴性的40例患者中H.pylorio粪便抗原阴性的38例,其敏感度为95.7%、特异度为87.5%、准确度为92.7%.kappa一致性系数k=0.84.结论酶免疫法检测H.pylori粪便抗原,方法可靠,易于推广.
作者：李颢；王亚；贾魏；张晓举；王金柱 刊期： 2002年第06期
Mary Smith,32岁,已婚,无子女,发现其右侧乳房有一轻度触痛的肿块后前来就诊.她作为Ivy Robin-son医生的病人已有8年.昨夜,Mary在做乳房自我检查时注意到了这个肿块.
作者：Lori J.Heim；Jeannette E.South-paul；梁万年；曹红霞 刊期： 2002年第06期
目的探讨北京市城市社区老年人生活质量的影响因素.方法采用分层、随机、整群抽样方法,以WHO QOL-BREF量表,对北京市城市社区360名老年人的生活质量进行入户调查.结果调查结果经多元线性回归分析得出:影响北京市城市社区老年人生活质量的因素有6项:是否患慢性病、年龄、性别、职业、婚姻状况、家庭摩擦对生活的影响程度.结论影响老年人生活质量的因素是多方面的,老年保健应关注其家庭;保健的重点应置于维持躯体功能与自理生活能力,延缓衰老;保健措施的实施应注意个体化原则.
作者：瓮学清；郭爱民；张洁；齐放 刊期： 2002年第06期
1背景近年来,随着社会经济的发展,人们的生活水平不断提高,但慢性非传染性疾病的发病率却不断上升,且已成为我国人口的主要死因性疾病.近几年的国家统计资料表明,恶性肿瘤和心脏病、脑血管疾病已占据了城市人口死因的前3位,糖尿病的发病率也逐年增加.
作者：周海城 刊期： 2002年第06期
目的探讨慢性肝炎患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与其肝组织纤维化病理分期的相关性.方法随机选择在我院住院的慢性肝炎患者100例为实验组,抽取其静脉血检测血清PCⅢ含量,并行肝组织活检,病理检查.同时选择40例体检正常者作对照组.结果两组血清PCⅢ含量间的差别有显著性意义(P＜0.01);不同期的肝组织纤维化患者其血清PCⅢ含量间的差别有显著性意义(P＜0.05);肝组织纤维化分期与PCⅢ含量之间呈显著正相关(r=0.86,P＜0.05).结论肝组织纤维化病理分期越高,血清PCⅢ含量亦越高,故血清PCⅢ可作为观察慢性肝炎肝组织纤维化分期的指标.
作者：刘伟；赵伟；罗婵 刊期： 2002年第06期
随着社会老龄化进程的加快,三维健康观念的社会化,居民健康需求及对卫生服务的基层化与人性化要求不断提高,如何将社区卫生服务更好地纳入社区服务,是当前政府官员及社区卫生服务工作者关注的问题.
作者：李军；梁万年；常文虎；崔小波 刊期： 2002年第06期
1病历简介患者,女,20岁,学生.腰痛、双下肢及会阴区放射性疼痛2个月,到外院行CT扫描诊断为L4-5椎间盘突出后收住我科治疗.入院时情况:发育如常,面色萎黄,贫血貌,精神差.
作者：任普阳；于宏；孙江华；王政清；齐永杰 刊期： 2002年第06期
整体护理的开展,以人的健康为中心的护理理念的确立,使得健康教育工作与临床护理具有同等重要的位置,受到了前所未有的重视,特别是近十年来,护理健康教育工作发展迅速,成果迭出,在促进人们的健康方面起到了重要作用.
作者：陈桂芸；于文凤；孙月兰 刊期： 2002年第06期
国产甲型肝炎减毒活疫苗(以下简称甲肝疫苗)具有良好的安全性和免疫原性[1].我市自1993年以来接种10万人次,未发现明显全身不良反应.国内有关甲肝疫苗的不良反应报道较少.现将甲肝疫苗致全身不良反应1例报道如下.
作者：吴庆凤；恽玉芳；王巧芳；顾秀琴；杨爱华 刊期： 2002年第06期
目的研究人格中情绪因素对眼底手术中异丙酚抗焦虑作用的影响.方法采用艾森克人格问卷将病人分为情绪稳定组和情绪不稳定组,用异丙酚作为镇痛麻醉药物,测量病人术前、术中、术后的BP、HR和VAS变化情况,并于术后让病人回忆,了解病人对术中镇静、镇痛和遗忘的评价.结果人格情绪因素对病人的手术焦虑状态、麻醉药物的镇痛、镇静效果有明显影响.结论可根据病人不同的人格特征,调整镇静药物的用量,以达到好的镇痛、镇静效果.
作者：张曼华；杨凤池；张炳熙；范雪梅 刊期： 2002年第06期
高脂血症是高血压病和冠心病的主要致病因素[1].国内外大量文献报道或研究证实,调脂治疗能减少冠心病的事件(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、猝死)的发生率[2].因此,调脂治疗正受到广大医务工作者的普遍关注.作者自1998年开始探讨大蒜新素治疗高脂血症59例,现报道如下.
作者：朱曼薇；唐少兰 刊期： 2002年第06期
正确的诊断是治疗的基础,早期诊断是提高生存率的关键.长期实践经验显示,乳腺癌很可能是继宫颈癌之后能通过早期诊断降低死亡率的恶性肿瘤.
作者：刘君；方志沂 刊期： 2002年第06期
目的了解某市自来水及其开水中有机提取物的致突变性.方法气相色谱固定相GDX-102吸附自来水中有机物,Ames实验检测致突变性.结果1号水样对TA98菌株在加和不加S9时均于8L/皿时MR＞2,两组的MR与剂量间均无相关关系(P＞0.05),两组MR间的差别无显著性的意义(P＞0.05).1号水样对TA100菌株在加和不加S9时均于4L/皿时MR＞2,两组的MR与剂量间均有相关关系(P＜0.05),两组MR间的差别无显著性的意义(P＞0.05).2号、1号水样TA98、TA100分别加S9和不加S9的MR间差别均无显著性的意义(P＞0.05).结论某市以水库水为源水的自来水及其开水存在不同类型及不同程度的致突变性.
作者：王菊香；高玉梅；韩永霞；高峰；门金娥；王雪玲 刊期： 2002年第06期
1乳腺癌患者的心理特点及护理研究表明,乳腺癌的发生、发展除与遗传、理化因素有关外,还与心理、社会因素明显相关.负性情绪如忧郁、悲观、绝望、忍耐、克制、压抑等造成中枢神经过度紧张,削弱了人体免疫机能,增加了机体对致病因素的敏感性,成为癌症的活化剂.
作者：史淑华 刊期： 2002年第06期
严重创伤后多器官功能障碍综合征(MODS)病因复杂,治疗困难,近来已成为ICU(重症监护病房)死亡之首位.我院ICU自1997年9月～1999年12月收治的创伤患者中,25例并发MODS,现报告如下.
作者：何桂芝 刊期： 2002年第06期
环利软膏是近年来投入临床应用的一种广谱抗真菌药,为观察其对念珠菌性龟头炎的疗效,我们从1998年5月～2000年4月,应用环利软膏(1%环吡酮,由北京市第六制药厂生产)治疗念珠菌性龟头炎32例,疗效满意,现报道如下.
作者：汪甦 刊期： 2002年第06期
全科医疗服务利用不足的主要原因:居民陈旧的健康观念和求医方式、居民预防保健意识淡薄、医疗市场无序竞争、医患之间缺乏信任关系、全科医疗服务不到位、经济水平低.提高利用率的方法:加强宣传、塑造形象、培养队伍、提高水平、理顺关系、建立信任、选准突破口、以点带面.
作者：王伟杰 刊期： 2002年第06期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
