煮沸对自来水有机提取物致突变性影响的实验研究

可及性照顾(二)

4可及性照顾过程中遇到的障碍4.1财政上的障碍:1995年,美国大约有3970万人口没有医疗保险,到2002年,这个数字将达到4870万.各种难以说清的原因使一些美国人不上保险,而这又使得他们不能得到各种可及性照顾.

作者：John W.Saultz；梁万年；李航 刊期： 2002年第06期

烧伤面积96%合并中度吸入性损伤救治成功1例

1病例简介患者男,26岁.钢水烧伤全身多处30分钟,于1999年5月4日入院.体检:T 36℃,P 130次/min,R 24次/min,BP未测出.呼吸窘迫.全身除头顶及下腹部少许皮肤外均为烧伤创面,多呈皮革样改变.

作者：卢长虹；李连贵；苏晓利；周佳如；张文生 刊期： 2002年第06期

补肾方药对压力负荷增加大鼠肥厚心肌血管紧张素Ⅱ及其Ⅰ型受体的影响

目的研究补肾方药对心肌局部血管紧张素Ⅱ及其Ⅰ型受体的影响.方法采用腹主动脉狭窄术造成压力负荷增加大鼠心肌肥厚模型,观察补肾方药对左室重量指数(LVWI)、放射免疫法测定血浆及局部心肌的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量、反转录PCR测定心肌血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体mRNA(AT1mRNA)表达及AT1受体蛋白免疫组化的影响.结果模型组LVWI、血浆及局部心肌的AngⅡ含量、心肌AT1mRNA表达及AT1受体蛋白与对照组间差别均有显著性意义;补肾方药大、小剂量组LVWI、血浆及局部心肌的AngⅡ含量、心肌AT1mRNA表达及AT1受体蛋白均与模型组间差别有显著性意义.结论补肾方药可通过抑制心肌局部AngⅡ含量及AT1受体发挥逆转心肌肥厚的作用,在一定剂量范围内增加补肾方药的剂量并不能增加疗效.

作者：卫峻枫；蔡辉；李芳芳；李恩；佟艳会；王艳君 刊期： 2002年第06期

护理健康教育实施中应注意的几个问题

整体护理的开展,以人的健康为中心的护理理念的确立,使得健康教育工作与临床护理具有同等重要的位置,受到了前所未有的重视,特别是近十年来,护理健康教育工作发展迅速,成果迭出,在促进人们的健康方面起到了重要作用.

作者：陈桂芸；于文凤；孙月兰 刊期： 2002年第06期

人格因素对眼底手术中异丙酚抗焦虑作用的影响

目的研究人格中情绪因素对眼底手术中异丙酚抗焦虑作用的影响.方法采用艾森克人格问卷将病人分为情绪稳定组和情绪不稳定组,用异丙酚作为镇痛麻醉药物,测量病人术前、术中、术后的BP、HR和VAS变化情况,并于术后让病人回忆,了解病人对术中镇静、镇痛和遗忘的评价.结果人格情绪因素对病人的手术焦虑状态、麻醉药物的镇痛、镇静效果有明显影响.结论可根据病人不同的人格特征,调整镇静药物的用量,以达到好的镇痛、镇静效果.

作者：张曼华；杨凤池；张炳熙；范雪梅 刊期： 2002年第06期

乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌内分泌药物治疗始于20世纪30年代末和40年代初,随着对癌细胞内激素受体复合物机制研究的逐步深入,内分泌治疗药物的研究和应用发展较快.大量的临床研究表明,内分泌治疗可以延长部分乳腺癌患者的无瘤生存期和总生存期.如何制定系统的治疗计划及合理选择有效的药物是提高疗效的关键.

作者：赵颖；方志沂 刊期： 2002年第06期

居民全科医疗服务利用不足的原因与对策

全科医疗服务利用不足的主要原因:居民陈旧的健康观念和求医方式、居民预防保健意识淡薄、医疗市场无序竞争、医患之间缺乏信任关系、全科医疗服务不到位、经济水平低.提高利用率的方法:加强宣传、塑造形象、培养队伍、提高水平、理顺关系、建立信任、选准突破口、以点带面.

作者：王伟杰 刊期： 2002年第06期

甲肝疫苗致全身不良反应1例报道

国产甲型肝炎减毒活疫苗(以下简称甲肝疫苗)具有良好的安全性和免疫原性[1].我市自1993年以来接种10万人次,未发现明显全身不良反应.国内有关甲肝疫苗的不良反应报道较少.现将甲肝疫苗致全身不良反应1例报道如下.

作者：吴庆凤；恽玉芳；王巧芳；顾秀琴；杨爱华 刊期： 2002年第06期

酶免疫法检测幽门螺杆菌粪便抗原及临床意义

目的探讨酶免疫法(ELISA)检测幽门螺杆菌(H.pylori)粪便抗原的特异性及敏感性.方法用酶免疫试剂盒对109例接受胃镜检查并取活检组织的患者粪便标本进行H.pylori粪便抗原检测,确认试验为胃粘膜组织H.pylori培养或/和尿素酶试纸快速试验及H.pylori形态学(涂片检查、组织学染色)检查,若结果均阳性则确认为H.pylori感染.将粪便抗原检查结果与确认试验的结果比较,判断其敏感性、特异性和准确性.结果109例患者中确认为H.pylori阳性的69例,阳性率为63.3%,其中消化性溃疡、胃炎、胃癌的阳性率分别为62.2%、67.9%、57.1%.H.pylori阳性的69例患者中H.pylori粪便抗原阳性的66例;H.pylori阴性的40例患者中H.pylorio粪便抗原阴性的38例,其敏感度为95.7%、特异度为87.5%、准确度为92.7%.kappa一致性系数k=0.84.结论酶免疫法检测H.pylori粪便抗原,方法可靠,易于推广.

作者：李颢；王亚；贾魏；张晓举；王金柱 刊期： 2002年第06期

保定市社区3～6个月婴儿喂养方式与头发中5种元素含量的分析

本研究通过家庭调查和实验检测,对纯母乳喂养和非纯母乳喂养两组婴儿体内钙、锌、铁、镁、铜5种元素含量作比较,以期对喂养方式作进一步评价.

作者：同学谦；张庆玺；闫文涛；张娜 刊期： 2002年第06期

创伤性MODS患者25例临床救治分析

严重创伤后多器官功能障碍综合征(MODS)病因复杂,治疗困难,近来已成为ICU(重症监护病房)死亡之首位.我院ICU自1997年9月～1999年12月收治的创伤患者中,25例并发MODS,现报告如下.

作者：何桂芝 刊期： 2002年第06期

癌症性疼痛的阿片类药物治疗

药物治疗是控制癌症疼痛的主要方法,正确的应用药物可使95%癌症患者的疼痛得以缓解,随着WTO癌症三阶梯止痛治疗原则的推行,越来越多的癌症疼痛患者得到了合理的治疗.推行WTO癌症三阶梯止痛治疗原则的临床实践,使人们对止痛药物,尤其是阿片类药物的认识更深入,也对的疼痛规范化治疗提出了新的要求.

作者：林松森；张士义；段林生 刊期： 2002年第06期

煮沸对自来水有机提取物致突变性影响的实验研究

目的了解某市自来水及其开水中有机提取物的致突变性.方法气相色谱固定相GDX-102吸附自来水中有机物,Ames实验检测致突变性.结果1号水样对TA98菌株在加和不加S9时均于8L/皿时MR＞2,两组的MR与剂量间均无相关关系(P＞0.05),两组MR间的差别无显著性的意义(P＞0.05).1号水样对TA100菌株在加和不加S9时均于4L/皿时MR＞2,两组的MR与剂量间均有相关关系(P＜0.05),两组MR间的差别无显著性的意义(P＞0.05).2号、1号水样TA98、TA100分别加S9和不加S9的MR间差别均无显著性的意义(P＞0.05).结论某市以水库水为源水的自来水及其开水存在不同类型及不同程度的致突变性.

作者：王菊香；高玉梅；韩永霞；高峰；门金娥；王雪玲 刊期： 2002年第06期

达芙文凝胶治疗寻常痤疮30例疗效观察

达芙文凝胶为法国高德美制药公司推出的新一代治疗痤疮的维A酸类药物,我们自1999年10月～2001年6月对达芙文凝胶治疗轻、中度寻常痤疮进行了临床观察,现报告如下.

作者：杨晓晶 刊期： 2002年第06期

醋柳黄酮对高血压病患者肾功能的影响

目的探讨醋柳黄酮对高血压病患者肾功能的影响.方法1999～2001年在我院就诊或住院且符合入选标准的高血压病患者共116例,将其随机分为两组:醋柳黄酮(TFH)组58例,卡托普利(CAP)组58例,观察治疗前后肾功能指标的变化.结果两组高血压病患者治疗前、后的血压值间差别均有显著性意义(P＜0.01);治疗前、后两组患者24小时尿白蛋白、尿β2-MG、血β2-MG含量间的差别均无显著性意义(P＞0.05);两组高血压痛患者尿白蛋白下降幅度与SBP、DBP下降幅度间均无相关关系(P＞0.05).结论醋柳黄酮有显著降低高血压病患者尿微量蛋白及保护肾功能作用,其作用与CAP相当.

作者：王美华；朱福；陆铭；卢振国；胡春燕；乔春萍；龚敏 刊期： 2002年第06期

2002～2003年全国全科医师函授培训招生简章

作者： 刊期： 2002年第06期

乳腺癌的分布规律及其危险因素

数十年来,全世界绝大多数国家乳腺癌发病率持续上升,而且一直以北美、西欧等发达国家高发.全球每年约有120万妇女患乳腺癌,1/10在美国,亚、非、拉等地区的发展中国家属低发区.在包括中国在内的许多乳腺癌发病率较低的国家中,随着社会文明程度的提高,主要是经济的发展和生活方式的改变,其发病率呈快速上升趋势.

作者：方志沂；邱晓光 刊期： 2002年第06期

在社区开展产后访视保障母婴安全

目的提高围产期保健质量.方法深圳市妇幼保健院泥岗社区健康服务中心(社康中心)在辖区开展了1年的产后访视工作,在访视过程中使用访视套卡(A、B卡),并在辖区内对有1岁以下儿童的母亲进行问卷调查.结果泥岗社区2000年的产后访视率为97.22%,辖区内有1岁以下儿童的母亲对保健知识的知晓率在访视前与访视后差别有显著性的意义(P＜0.001).结论社康中心开展产后访视工作,提高了访视率和有1岁以下儿童的母亲对保健知识的知晓率,及时处理了产妇及新生儿出现的异常情况,保障了母婴安全.

作者：姜蕾 刊期： 2002年第06期

三种中期引产方法的体会

中期妊娠子宫因受大量孕激素的作用,处于不敏感状态,引产手术难度较大.国内外终止中期妊娠的方法较多,各有其优缺点,临床上根据孕妇的妊娠月份、不同条件及对各种引产方法的适应症和禁忌症,选用适宜的方法甚为关键,以期获得较好的效果及减少并发症.

作者：潘秀兰；姚玉兰；柳继兴 刊期： 2002年第06期

慢性肝炎患者血清Ⅲ型前胶原与其肝组织纤维化病理分期的相关性研究

目的探讨慢性肝炎患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与其肝组织纤维化病理分期的相关性.方法随机选择在我院住院的慢性肝炎患者100例为实验组,抽取其静脉血检测血清PCⅢ含量,并行肝组织活检,病理检查.同时选择40例体检正常者作对照组.结果两组血清PCⅢ含量间的差别有显著性意义(P＜0.01);不同期的肝组织纤维化患者其血清PCⅢ含量间的差别有显著性意义(P＜0.05);肝组织纤维化分期与PCⅢ含量之间呈显著正相关(r=0.86,P＜0.05).结论肝组织纤维化病理分期越高,血清PCⅢ含量亦越高,故血清PCⅢ可作为观察慢性肝炎肝组织纤维化分期的指标.

作者：刘伟；赵伟；罗婵 刊期： 2002年第06期