潘秀兰；姚玉兰；柳继兴
目的研究人格中情绪因素对眼底手术中异丙酚抗焦虑作用的影响.方法采用艾森克人格问卷将病人分为情绪稳定组和情绪不稳定组,用异丙酚作为镇痛麻醉药物,测量病人术前、术中、术后的BP、HR和VAS变化情况,并于术后让病人回忆,了解病人对术中镇静、镇痛和遗忘的评价.结果人格情绪因素对病人的手术焦虑状态、麻醉药物的镇痛、镇静效果有明显影响.结论可根据病人不同的人格特征,调整镇静药物的用量,以达到好的镇痛、镇静效果.
作者：张曼华；杨凤池；张炳熙；范雪梅 刊期： 2002年第06期
阑尾恶性肿瘤临床上罕见.我院近50年来仅遇1例,现报告如下.
作者：赵铁英；张洪亮 刊期： 2002年第06期
根据社区卫生服务的内容和特点,重点对全科医疗服务质量进行评估,评估内容包括开展的医疗项目是否完全,服务内容是否周到,群众的满意度;并据此编制出一套调查评估表,并制定出各项指标的评分标准.以此作为卫生行政部门科学管理社区卫生服务站的依据.
作者：郭丽莉；翟建文；郑羽男 刊期： 2002年第06期
1病历简介患者,女,20岁,学生.腰痛、双下肢及会阴区放射性疼痛2个月,到外院行CT扫描诊断为L4-5椎间盘突出后收住我科治疗.入院时情况:发育如常,面色萎黄,贫血貌,精神差.
作者：任普阳；于宏；孙江华；王政清；齐永杰 刊期： 2002年第06期
目的探讨醋柳黄酮对高血压病患者肾功能的影响.方法1999～2001年在我院就诊或住院且符合入选标准的高血压病患者共116例,将其随机分为两组:醋柳黄酮(TFH)组58例,卡托普利(CAP)组58例,观察治疗前后肾功能指标的变化.结果两组高血压病患者治疗前、后的血压值间差别均有显著性意义(P＜0.01);治疗前、后两组患者24小时尿白蛋白、尿β2-MG、血β2-MG含量间的差别均无显著性意义(P＞0.05);两组高血压痛患者尿白蛋白下降幅度与SBP、DBP下降幅度间均无相关关系(P＞0.05).结论醋柳黄酮有显著降低高血压病患者尿微量蛋白及保护肾功能作用,其作用与CAP相当.
作者：王美华；朱福；陆铭；卢振国；胡春燕；乔春萍；龚敏 刊期： 2002年第06期
环利软膏是近年来投入临床应用的一种广谱抗真菌药,为观察其对念珠菌性龟头炎的疗效,我们从1998年5月～2000年4月,应用环利软膏(1%环吡酮,由北京市第六制药厂生产)治疗念珠菌性龟头炎32例,疗效满意,现报道如下.
作者：汪甦 刊期： 2002年第06期
我院自1974年以来收治因经血潴留引起子宫肌腺症共6例,其中3例为混合性子宫内膜异位症,另3例按先天性无阴道无子宫处理,导致漏诊,现报道如下.
作者：杨兰芝；曹巧静 刊期： 2002年第06期
随着我国进入老龄社会,老年肝病患者逐渐增多.由于老年患者各脏器功能减退,机体代偿能力差,免疫功能减退,在慢性肝病基础上极易出现各种合并症及并发症,导致死亡.我院于1997年12月～(P＞0.05,见表1).
作者：刘朝阳；韩宝英；王世乾 刊期： 2002年第06期
目的探讨酶免疫法(ELISA)检测幽门螺杆菌(H.pylori)粪便抗原的特异性及敏感性.方法用酶免疫试剂盒对109例接受胃镜检查并取活检组织的患者粪便标本进行H.pylori粪便抗原检测,确认试验为胃粘膜组织H.pylori培养或/和尿素酶试纸快速试验及H.pylori形态学(涂片检查、组织学染色)检查,若结果均阳性则确认为H.pylori感染.将粪便抗原检查结果与确认试验的结果比较,判断其敏感性、特异性和准确性.结果109例患者中确认为H.pylori阳性的69例,阳性率为63.3%,其中消化性溃疡、胃炎、胃癌的阳性率分别为62.2%、67.9%、57.1%.H.pylori阳性的69例患者中H.pylori粪便抗原阳性的66例;H.pylori阴性的40例患者中H.pylorio粪便抗原阴性的38例,其敏感度为95.7%、特异度为87.5%、准确度为92.7%.kappa一致性系数k=0.84.结论酶免疫法检测H.pylori粪便抗原,方法可靠,易于推广.
作者：李颢；王亚；贾魏；张晓举；王金柱 刊期： 2002年第06期
3追本溯源要大限度地避免发生误诊,就必须对病人所患疾病的病因、诱因及临床症状、体征彻底弄清楚,也就是说对每个疾病现象既要知其然,又要知其所以然.要有追根问底的精神,永远不能满足于已有的认识.这种思维方法称为追本溯源法.追本溯源是与满足于已知相反的认识方法,它有利于减少或避免误诊.
作者：陈晓红；刘振华 刊期： 2002年第06期
全科医疗服务利用不足的主要原因:居民陈旧的健康观念和求医方式、居民预防保健意识淡薄、医疗市场无序竞争、医患之间缺乏信任关系、全科医疗服务不到位、经济水平低.提高利用率的方法:加强宣传、塑造形象、培养队伍、提高水平、理顺关系、建立信任、选准突破口、以点带面.
作者：王伟杰 刊期： 2002年第06期
甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,由于起病隐匿、病程长,易引起误诊.我院自1995年1月～2000年12月共收治该病患者38例,误诊7例,现报道如下.
作者：王桂兰；余小明；潘素贞 刊期： 2002年第06期
外科大出血,往往情况紧急,出血量大,出血速度快,有时备血、配血来不及,难以维持血液循环,使抢救失败.有时虽有充足库血,但由于大量异体血的输入,术后输血并发症较多,给病人康复带来不利的影响.我院使用自行研制的简易自体血回收装置回收失血,进行自体输血抢救术中大出血病人7例,现报道如下.
作者：徐建文；穆峰；陈志强；李春玲；刘建军；孟凡革；杨会锦 刊期： 2002年第06期
4可及性照顾过程中遇到的障碍4.1财政上的障碍:1995年,美国大约有3970万人口没有医疗保险,到2002年,这个数字将达到4870万.各种难以说清的原因使一些美国人不上保险,而这又使得他们不能得到各种可及性照顾.
作者：John W.Saultz；梁万年；李航 刊期： 2002年第06期
乳腺癌的治疗目前仍然是以手术为主的综合治疗.综合治疗包括手术以及术前术后的化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗和中医中药等辅助治疗,其中以术式的选择和辅助化疗的应用为重要.
作者：石松魁；王璞良 刊期： 2002年第06期
目的探讨CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)联合应用α-干扰素(IFN-α)治疗中度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效,完全缓解时间、患者生存时间及毒性反应.方法将40例中度恶性NHL患者随机分为两组,CHOP组化疗方案为:环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松;I-CHOP组在CHOP方案的基础上加用IFN-α.结果 CHOP组缓解率为75%,平均缓解时间为650天,平均生存时间为1590天.Ⅰ-CHOP组缓解率为80%,平均缓解时间为1851天,平均生存时间为2133天.两组不良反应率间的差别均无显著性意义(P＞0.05).结论正N-α可使疾病缓解期及患者生存期均延长,故他是一个影响中度恶性NHL预后的重要因素.
作者：刘金宏；卞咏梅 刊期： 2002年第06期
中期妊娠子宫因受大量孕激素的作用,处于不敏感状态,引产手术难度较大.国内外终止中期妊娠的方法较多,各有其优缺点,临床上根据孕妇的妊娠月份、不同条件及对各种引产方法的适应症和禁忌症,选用适宜的方法甚为关键,以期获得较好的效果及减少并发症.
作者：潘秀兰；姚玉兰；柳继兴 刊期： 2002年第06期
目的了解保定市城市居民的社区卫生服务利用情况及其对城市卫生服务网络功能的影响.方法通过两阶段抽样方法(随机整群和系统抽样)调查保定市南市区、北市区和新市区962户居民的健康状况和卫生服务利用情况.结果居民的慢性病患病率为22.72%,两周患病率为7.83%;自我医疗占居民未就诊原因的47.7%;居民在社区卫生服务站和市级医院就诊人次分别占44.68%和39.15%,在市级医院的住院人次占81.40%;接受各种社区卫生综合服务的家庭占总家庭数的0.63%～39.15%.结论保定市城市医疗卫生服务利用的分布出现了新的趋势,门诊服务主要集中在社区卫生服务站和市级医院,而住院服务主要集中在市级医院;自我医疗已成为保定市城市居民因病未就诊的主要原因;对社区卫生服务存在的问题提出了相应的建议.
作者：刘杭生；彭巨亚；吴跃宪；程晓明；蔡卓；盛锋；于跃；李玲；陈艳 刊期： 2002年第06期
为全面贯彻落实卫生部关于发展全科医学教育的意见,我们认真学习全科医学理论,落实浙江省全科医学教育实践的计划.以开展全科医师规范化培训试点为工作重点,制定了培训计划、教学计划,明确了培训目标、培训对象、培训方法、考核、配套政策等,同时加强临床实践与注重师资素质.同时还开展了全科医学岗位培训,成立了11个地市级全科医学教育培训分中心,全省将统一教材、统一教学大纲、统一试卷、统一考试.为加强医学院校在校学生的全科医学及社区卫生服务思想的教育,开设了全科医学基础理论课程.另外还开展了乡村医生的全科医学知识培训.在全科医学教育实践同时,注重全科医学学术交流与科研.目前有待解决的问题是:临床教学基地的工作开展不平衡;尚无全科医师晋升条例,应尽快建立并实行.
作者：张爱珍；余海；杜亚平；姒建敏；李俊伟 刊期： 2002年第06期
国产甲型肝炎减毒活疫苗(以下简称甲肝疫苗)具有良好的安全性和免疫原性[1].我市自1993年以来接种10万人次,未发现明显全身不良反应.国内有关甲肝疫苗的不良反应报道较少.现将甲肝疫苗致全身不良反应1例报道如下.
作者：吴庆凤；恽玉芳；王巧芳；顾秀琴；杨爱华 刊期： 2002年第06期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
