石松魁；王璞良
为全面贯彻落实卫生部关于发展全科医学教育的意见,我们认真学习全科医学理论,落实浙江省全科医学教育实践的计划.以开展全科医师规范化培训试点为工作重点,制定了培训计划、教学计划,明确了培训目标、培训对象、培训方法、考核、配套政策等,同时加强临床实践与注重师资素质.同时还开展了全科医学岗位培训,成立了11个地市级全科医学教育培训分中心,全省将统一教材、统一教学大纲、统一试卷、统一考试.为加强医学院校在校学生的全科医学及社区卫生服务思想的教育,开设了全科医学基础理论课程.另外还开展了乡村医生的全科医学知识培训.在全科医学教育实践同时,注重全科医学学术交流与科研.目前有待解决的问题是:临床教学基地的工作开展不平衡;尚无全科医师晋升条例,应尽快建立并实行.
作者：张爱珍；余海；杜亚平；姒建敏；李俊伟 刊期： 2002年第06期
严重创伤后多器官功能障碍综合征(MODS)病因复杂,治疗困难,近来已成为ICU(重症监护病房)死亡之首位.我院ICU自1997年9月～1999年12月收治的创伤患者中,25例并发MODS,现报告如下.
作者：何桂芝 刊期： 2002年第06期
正确的诊断是治疗的基础,早期诊断是提高生存率的关键.长期实践经验显示,乳腺癌很可能是继宫颈癌之后能通过早期诊断降低死亡率的恶性肿瘤.
作者：刘君；方志沂 刊期： 2002年第06期
Mary Smith,32岁,已婚,无子女,发现其右侧乳房有一轻度触痛的肿块后前来就诊.她作为Ivy Robin-son医生的病人已有8年.昨夜,Mary在做乳房自我检查时注意到了这个肿块.
作者：Lori J.Heim；Jeannette E.South-paul；梁万年；曹红霞 刊期： 2002年第06期
目的探讨影响高龄老人生活自理能力的因素,为高龄老人慢性病的防治和康复工作提供科学依据.方法采用入户问卷对成都市小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、慢性病患病情况、ADL(日常生活能力)和IADL(工具性日常生活能力)进行调查.结果高龄老人的慢性病患病率为83.8%,其中患两种以上慢性病者占51.3%.9.6%的高龄老人ADL得分与37.7%的高龄老人IADL得分均低于平均值.ADL与高龄老人的婚姻状况和照顾者间有相关关系(P＜0.05).IADL与高龄老人的年龄、照顾者和家庭功能间有相关关系(P＜0.05).结论高龄老年人群是一个高危人群,年龄、婚姻状况和照顾者是影响高龄老人日常生活能力的主要因素.
作者：孙敏；刘丹萍；吴进；杨跃林；汪凯；袁鸿江 刊期： 2002年第06期
我院自1974年以来收治因经血潴留引起子宫肌腺症共6例,其中3例为混合性子宫内膜异位症,另3例按先天性无阴道无子宫处理,导致漏诊,现报道如下.
作者：杨兰芝；曹巧静 刊期： 2002年第06期
达芙文凝胶为法国高德美制药公司推出的新一代治疗痤疮的维A酸类药物,我们自1999年10月～2001年6月对达芙文凝胶治疗轻、中度寻常痤疮进行了临床观察,现报告如下.
作者：杨晓晶 刊期： 2002年第06期
甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,由于起病隐匿、病程长,易引起误诊.我院自1995年1月～2000年12月共收治该病患者38例,误诊7例,现报道如下.
作者：王桂兰；余小明；潘素贞 刊期： 2002年第06期
目的探讨醋柳黄酮对高血压病患者肾功能的影响.方法1999～2001年在我院就诊或住院且符合入选标准的高血压病患者共116例,将其随机分为两组:醋柳黄酮(TFH)组58例,卡托普利(CAP)组58例,观察治疗前后肾功能指标的变化.结果两组高血压病患者治疗前、后的血压值间差别均有显著性意义(P＜0.01);治疗前、后两组患者24小时尿白蛋白、尿β2-MG、血β2-MG含量间的差别均无显著性意义(P＞0.05);两组高血压痛患者尿白蛋白下降幅度与SBP、DBP下降幅度间均无相关关系(P＞0.05).结论醋柳黄酮有显著降低高血压病患者尿微量蛋白及保护肾功能作用,其作用与CAP相当.
作者：王美华；朱福；陆铭；卢振国；胡春燕；乔春萍；龚敏 刊期： 2002年第06期
应用放射线治疗乳腺癌已有近百年的历史,但在早年仅作为术后补充治疗或晚期、复发病例的姑息治疗.直到1941年Mcwhieter首先用单纯乳房切除术加放射治疗来代替根治术,使放射治疗在乳腺癌的治疗中向前跨进了一步.
作者：刘俊田；穆振宇 刊期： 2002年第06期
目的探讨慢性肝炎患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与其肝组织纤维化病理分期的相关性.方法随机选择在我院住院的慢性肝炎患者100例为实验组,抽取其静脉血检测血清PCⅢ含量,并行肝组织活检,病理检查.同时选择40例体检正常者作对照组.结果两组血清PCⅢ含量间的差别有显著性意义(P＜0.01);不同期的肝组织纤维化患者其血清PCⅢ含量间的差别有显著性意义(P＜0.05);肝组织纤维化分期与PCⅢ含量之间呈显著正相关(r=0.86,P＜0.05).结论肝组织纤维化病理分期越高,血清PCⅢ含量亦越高,故血清PCⅢ可作为观察慢性肝炎肝组织纤维化分期的指标.
作者：刘伟；赵伟；罗婵 刊期： 2002年第06期
目的研究补肾方药对心肌局部血管紧张素Ⅱ及其Ⅰ型受体的影响.方法采用腹主动脉狭窄术造成压力负荷增加大鼠心肌肥厚模型,观察补肾方药对左室重量指数(LVWI)、放射免疫法测定血浆及局部心肌的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量、反转录PCR测定心肌血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体mRNA(AT1mRNA)表达及AT1受体蛋白免疫组化的影响.结果模型组LVWI、血浆及局部心肌的AngⅡ含量、心肌AT1mRNA表达及AT1受体蛋白与对照组间差别均有显著性意义;补肾方药大、小剂量组LVWI、血浆及局部心肌的AngⅡ含量、心肌AT1mRNA表达及AT1受体蛋白均与模型组间差别有显著性意义.结论补肾方药可通过抑制心肌局部AngⅡ含量及AT1受体发挥逆转心肌肥厚的作用,在一定剂量范围内增加补肾方药的剂量并不能增加疗效.
作者：卫峻枫；蔡辉；李芳芳；李恩；佟艳会；王艳君 刊期： 2002年第06期
目的探讨北京市城市社区老年人生活质量的影响因素.方法采用分层、随机、整群抽样方法,以WHO QOL-BREF量表,对北京市城市社区360名老年人的生活质量进行入户调查.结果调查结果经多元线性回归分析得出:影响北京市城市社区老年人生活质量的因素有6项:是否患慢性病、年龄、性别、职业、婚姻状况、家庭摩擦对生活的影响程度.结论影响老年人生活质量的因素是多方面的,老年保健应关注其家庭;保健的重点应置于维持躯体功能与自理生活能力,延缓衰老;保健措施的实施应注意个体化原则.
作者：瓮学清；郭爱民；张洁；齐放 刊期： 2002年第06期
1病历简介患者,女,20岁,学生.腰痛、双下肢及会阴区放射性疼痛2个月,到外院行CT扫描诊断为L4-5椎间盘突出后收住我科治疗.入院时情况:发育如常,面色萎黄,贫血貌,精神差.
作者：任普阳；于宏；孙江华；王政清；齐永杰 刊期： 2002年第06期
阑尾恶性肿瘤临床上罕见.我院近50年来仅遇1例,现报告如下.
作者：赵铁英；张洪亮 刊期： 2002年第06期
外科大出血,往往情况紧急,出血量大,出血速度快,有时备血、配血来不及,难以维持血液循环,使抢救失败.有时虽有充足库血,但由于大量异体血的输入,术后输血并发症较多,给病人康复带来不利的影响.我院使用自行研制的简易自体血回收装置回收失血,进行自体输血抢救术中大出血病人7例,现报道如下.
作者：徐建文；穆峰；陈志强；李春玲；刘建军；孟凡革；杨会锦 刊期： 2002年第06期
目的探讨酶免疫法(ELISA)检测幽门螺杆菌(H.pylori)粪便抗原的特异性及敏感性.方法用酶免疫试剂盒对109例接受胃镜检查并取活检组织的患者粪便标本进行H.pylori粪便抗原检测,确认试验为胃粘膜组织H.pylori培养或/和尿素酶试纸快速试验及H.pylori形态学(涂片检查、组织学染色)检查,若结果均阳性则确认为H.pylori感染.将粪便抗原检查结果与确认试验的结果比较,判断其敏感性、特异性和准确性.结果109例患者中确认为H.pylori阳性的69例,阳性率为63.3%,其中消化性溃疡、胃炎、胃癌的阳性率分别为62.2%、67.9%、57.1%.H.pylori阳性的69例患者中H.pylori粪便抗原阳性的66例;H.pylori阴性的40例患者中H.pylorio粪便抗原阴性的38例,其敏感度为95.7%、特异度为87.5%、准确度为92.7%.kappa一致性系数k=0.84.结论酶免疫法检测H.pylori粪便抗原,方法可靠,易于推广.
作者：李颢；王亚；贾魏；张晓举；王金柱 刊期： 2002年第06期
作者： 刊期： 2002年第06期
乳腺癌内分泌药物治疗始于20世纪30年代末和40年代初,随着对癌细胞内激素受体复合物机制研究的逐步深入,内分泌治疗药物的研究和应用发展较快.大量的临床研究表明,内分泌治疗可以延长部分乳腺癌患者的无瘤生存期和总生存期.如何制定系统的治疗计划及合理选择有效的药物是提高疗效的关键.
作者：赵颖；方志沂 刊期： 2002年第06期
随着社会老龄化进程的加快,三维健康观念的社会化,居民健康需求及对卫生服务的基层化与人性化要求不断提高,如何将社区卫生服务更好地纳入社区服务,是当前政府官员及社区卫生服务工作者关注的问题.
作者：李军；梁万年；常文虎；崔小波 刊期： 2002年第06期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
