John W.Saultz；梁万年；李航
通过临床医学生的预防医学社会实践,探索预防医学实践通用教学模式,通过参加日常卫生防疫工作、小讲座、播放教学录像、参观基层预防保健网、课题设计与调查等多种形式,使学生认识预防的重要性,提高实际工作能力.在8年的教学实践中逐步建立起预防医学实践通用的教学模式,制定了一套切实可行的教学方法和管理制度,使临床医学生的预防医学观念、态度、基本知识和技能有了明显提高.在临床医学专业学生中进行以社区卫生服务为主要内容的预防医学实践,有利于提高医学生为社区人民健康服务的实际工作能力,对于发展社区卫生服务具有深远的意义.
作者：孙晓楼；周爱芬；王明龙；曹家穗；钱哗；叶聚隆；陈坤 刊期： 2002年第06期
人体免疫系统具有识别和排除抗原性异物,维持机体的生理平衡和稳定的作用,它具有免疫防御、免疫稳定和免疫监视功能.通过正常的免疫监视功能,机体可以发现并消灭体内出现的少量异常细胞,防止细胞发生癌变.
作者：刘红；惠锐 刊期： 2002年第06期
目的了解保定市城市居民的社区卫生服务利用情况及其对城市卫生服务网络功能的影响.方法通过两阶段抽样方法(随机整群和系统抽样)调查保定市南市区、北市区和新市区962户居民的健康状况和卫生服务利用情况.结果居民的慢性病患病率为22.72%,两周患病率为7.83%;自我医疗占居民未就诊原因的47.7%;居民在社区卫生服务站和市级医院就诊人次分别占44.68%和39.15%,在市级医院的住院人次占81.40%;接受各种社区卫生综合服务的家庭占总家庭数的0.63%～39.15%.结论保定市城市医疗卫生服务利用的分布出现了新的趋势,门诊服务主要集中在社区卫生服务站和市级医院,而住院服务主要集中在市级医院;自我医疗已成为保定市城市居民因病未就诊的主要原因;对社区卫生服务存在的问题提出了相应的建议.
作者：刘杭生；彭巨亚；吴跃宪；程晓明；蔡卓；盛锋；于跃；李玲；陈艳 刊期： 2002年第06期
目的探讨影响高龄老人生活自理能力的因素,为高龄老人慢性病的防治和康复工作提供科学依据.方法采用入户问卷对成都市小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、慢性病患病情况、ADL(日常生活能力)和IADL(工具性日常生活能力)进行调查.结果高龄老人的慢性病患病率为83.8%,其中患两种以上慢性病者占51.3%.9.6%的高龄老人ADL得分与37.7%的高龄老人IADL得分均低于平均值.ADL与高龄老人的婚姻状况和照顾者间有相关关系(P＜0.05).IADL与高龄老人的年龄、照顾者和家庭功能间有相关关系(P＜0.05).结论高龄老年人群是一个高危人群,年龄、婚姻状况和照顾者是影响高龄老人日常生活能力的主要因素.
作者：孙敏；刘丹萍；吴进；杨跃林；汪凯；袁鸿江 刊期： 2002年第06期
目的探讨酶免疫法(ELISA)检测幽门螺杆菌(H.pylori)粪便抗原的特异性及敏感性.方法用酶免疫试剂盒对109例接受胃镜检查并取活检组织的患者粪便标本进行H.pylori粪便抗原检测,确认试验为胃粘膜组织H.pylori培养或/和尿素酶试纸快速试验及H.pylori形态学(涂片检查、组织学染色)检查,若结果均阳性则确认为H.pylori感染.将粪便抗原检查结果与确认试验的结果比较,判断其敏感性、特异性和准确性.结果109例患者中确认为H.pylori阳性的69例,阳性率为63.3%,其中消化性溃疡、胃炎、胃癌的阳性率分别为62.2%、67.9%、57.1%.H.pylori阳性的69例患者中H.pylori粪便抗原阳性的66例;H.pylori阴性的40例患者中H.pylorio粪便抗原阴性的38例,其敏感度为95.7%、特异度为87.5%、准确度为92.7%.kappa一致性系数k=0.84.结论酶免疫法检测H.pylori粪便抗原,方法可靠,易于推广.
作者：李颢；王亚；贾魏；张晓举；王金柱 刊期： 2002年第06期
农村全科医疗服务的开展对我国全面实行社区卫生服务具有重要意义,本研究以选定的试点医疗单位的医务人员及试点辖区内的居民为研究对象,经过8年的工作实践,探索出一条比较切实可行的开展农村全科医疗服务的新途径,并对农村全科医生人才培养和全科医疗服务的系统化管理提出了新的思路.
作者：陈玉强；林晓嵩 刊期： 2002年第06期
正确的诊断是治疗的基础,早期诊断是提高生存率的关键.长期实践经验显示,乳腺癌很可能是继宫颈癌之后能通过早期诊断降低死亡率的恶性肿瘤.
作者：刘君；方志沂 刊期： 2002年第06期
目的提高围产期保健质量.方法深圳市妇幼保健院泥岗社区健康服务中心(社康中心)在辖区开展了1年的产后访视工作,在访视过程中使用访视套卡(A、B卡),并在辖区内对有1岁以下儿童的母亲进行问卷调查.结果泥岗社区2000年的产后访视率为97.22%,辖区内有1岁以下儿童的母亲对保健知识的知晓率在访视前与访视后差别有显著性的意义(P＜0.001).结论社康中心开展产后访视工作,提高了访视率和有1岁以下儿童的母亲对保健知识的知晓率,及时处理了产妇及新生儿出现的异常情况,保障了母婴安全.
作者：姜蕾 刊期： 2002年第06期
随着我国进入老龄社会,老年肝病患者逐渐增多.由于老年患者各脏器功能减退,机体代偿能力差,免疫功能减退,在慢性肝病基础上极易出现各种合并症及并发症,导致死亡.我院于1997年12月～(P＞0.05,见表1).
作者：刘朝阳；韩宝英；王世乾 刊期： 2002年第06期
我院自1999年以来,自制溃疡膏治疗慢性皮肤溃疡30例,现报道如下.
作者：王淑敏；李桂英；徐春华 刊期： 2002年第06期
阑尾恶性肿瘤临床上罕见.我院近50年来仅遇1例,现报告如下.
作者：赵铁英；张洪亮 刊期： 2002年第06期
环利软膏是近年来投入临床应用的一种广谱抗真菌药,为观察其对念珠菌性龟头炎的疗效,我们从1998年5月～2000年4月,应用环利软膏(1%环吡酮,由北京市第六制药厂生产)治疗念珠菌性龟头炎32例,疗效满意,现报道如下.
作者：汪甦 刊期： 2002年第06期
数十年来,全世界绝大多数国家乳腺癌发病率持续上升,而且一直以北美、西欧等发达国家高发.全球每年约有120万妇女患乳腺癌,1/10在美国,亚、非、拉等地区的发展中国家属低发区.在包括中国在内的许多乳腺癌发病率较低的国家中,随着社会文明程度的提高,主要是经济的发展和生活方式的改变,其发病率呈快速上升趋势.
作者：方志沂；邱晓光 刊期： 2002年第06期
1背景近年来,随着社会经济的发展,人们的生活水平不断提高,但慢性非传染性疾病的发病率却不断上升,且已成为我国人口的主要死因性疾病.近几年的国家统计资料表明,恶性肿瘤和心脏病、脑血管疾病已占据了城市人口死因的前3位,糖尿病的发病率也逐年增加.
作者：周海城 刊期： 2002年第06期
1乳腺癌患者的心理特点及护理研究表明,乳腺癌的发生、发展除与遗传、理化因素有关外,还与心理、社会因素明显相关.负性情绪如忧郁、悲观、绝望、忍耐、克制、压抑等造成中枢神经过度紧张,削弱了人体免疫机能,增加了机体对致病因素的敏感性,成为癌症的活化剂.
作者：史淑华 刊期： 2002年第06期
药物治疗是控制癌症疼痛的主要方法,正确的应用药物可使95%癌症患者的疼痛得以缓解,随着WTO癌症三阶梯止痛治疗原则的推行,越来越多的癌症疼痛患者得到了合理的治疗.推行WTO癌症三阶梯止痛治疗原则的临床实践,使人们对止痛药物,尤其是阿片类药物的认识更深入,也对的疼痛规范化治疗提出了新的要求.
作者：林松森；张士义；段林生 刊期： 2002年第06期
社区卫生服务中心的建设是医疗改革和卫生事业可持续发展的一项重要举措.从我国目前的情况看,社区卫生服务中心建设存在数量不足、人才和设备缺乏、服务模式落后、服务内容单一、服务质量较低等问题.本文认为:政府的重视和支持是加快社区卫生服务中心建设的关键,并应加强政府领导,改革医疗体制;合理布局网点,改善环境条件;优化人员结构,提高工作效率.
作者：刘伟；于刚 刊期： 2002年第06期
第4节对康复个体的评估(续上期)6社会生活能力社会生活能力是指一个人在社会生活中生存、创造和发展的能力,或者说是获得并支配人类所创造的一切物质财富和精神财富的能力.
作者：颜巧元 刊期： 2002年第06期
外科大出血,往往情况紧急,出血量大,出血速度快,有时备血、配血来不及,难以维持血液循环,使抢救失败.有时虽有充足库血,但由于大量异体血的输入,术后输血并发症较多,给病人康复带来不利的影响.我院使用自行研制的简易自体血回收装置回收失血,进行自体输血抢救术中大出血病人7例,现报道如下.
作者：徐建文；穆峰；陈志强；李春玲；刘建军；孟凡革；杨会锦 刊期： 2002年第06期
目的研究人格中情绪因素对眼底手术中异丙酚抗焦虑作用的影响.方法采用艾森克人格问卷将病人分为情绪稳定组和情绪不稳定组,用异丙酚作为镇痛麻醉药物,测量病人术前、术中、术后的BP、HR和VAS变化情况,并于术后让病人回忆,了解病人对术中镇静、镇痛和遗忘的评价.结果人格情绪因素对病人的手术焦虑状态、麻醉药物的镇痛、镇静效果有明显影响.结论可根据病人不同的人格特征,调整镇静药物的用量,以达到好的镇痛、镇静效果.
作者：张曼华；杨凤池；张炳熙；范雪梅 刊期： 2002年第06期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
