毛雄英；王卫华；沈广宇；张建英；陈辉
为了解泌尿系统感染病原菌的分布及耐药情况,我们对酒泉地区泌尿系统感染患者尿液中分离的180株病原菌进行了耐药性监测与分析,现报道如下.
作者：邓世霞；王海霞；张志琴 刊期： 2010年第03期
2009年10月,我科从1例肺癌脑转移患者胸腔积液及痰中,分离培养出1株抗坏血酸克吕沃菌(K.ascorbata),报道如下.
作者：牟晓明 刊期： 2010年第03期
目的 构建人磷酯酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican3,GPC3)N端蛋白与谷胱甘肽-S-转移酶(GST)重组的融合蛋白原核表达载体并进行表达及纯化.方法 以重组质粒pcDNA3.1-GPC3N为模板,扩增GPC3 N端基因,产物经纯化回收后与载体PGEX-4T-1连接并转化大肠埃希菌Rosetta,酶切鉴定序列完全正确者诱导表达GST-GPC3 N端融合蛋白,并以谷胱甘肽琼脂糖小珠亲和纯化.结果 Glypican 3 N端基因片段成功插入载体PGEX-4T-1,插入位点及碱基序列完全正确,转化Rosetta后,经IPGT诱导成功表达分子质量为64 000的GST-GPC3 N端融合蛋白.结论 成功建立了重组GST-GPC3 N端融合蛋白的原核表达载体、表达菌株及诱导表达和纯化的方法,为GPC3 N端融合蛋白的进一步应用打下基础.
作者：肖明兵；赵敏星；倪润洲；江枫；周嘉伟 刊期： 2010年第03期
目的 观察光照应激状态下SD大鼠小肠黏膜组织中annexin 5的分布和表达变化.方法 建立SD大鼠光照应激模型,24 h持续光照,分为短期光照应激(2、3、4、7 d)和长期光照应激(14、21、28 d),分别取应激组和相应对照组的大鼠小肠组织,采用免疫组织化学和western blot技术分析annexin 5在各时间段大鼠小肠组织中的分布和表达.结果 western blot结果显示,与对照组相比,持续光照2、3、4、7 d,实验组大鼠小肠中annexin 5表达无明显变化;持续光照14 d和21 d,实验组大鼠小肠中annexin 5的表达量显著高于对照大鼠,具有统计学意义(P<0.05);持续光照28 d,实验组大鼠小肠中annexin 5表达量虽仍高于对照鼠,但无显著性差异(P>0.05).免疫组织化学显示,annexin 5在大鼠小肠中的分布未见明显改变,但光照应激后期实验组(14、21、28 d)annexin 5免疫组化显色较深.结论 在光照应激后期(14、21 d)annexin 5的表达量明显增加.随着应激时间的延长(28 d),机体内代偿机制的建立,实验组annexin 5逐渐恢复至正常水平.说明大鼠小肠中annexin 5参与了应激过程.
作者：时姗姗；卢坤刚；柳海燕；陶晓倩；林钗英；姚兵 刊期： 2010年第03期
目的 探讨游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f-PSA/t-PSA;F/T)的佳临床诊断值,并验证其临床应用的有效性.方法 用微粒子捕获酶免疫技术测定67例前列腺癌和562例非前列腺癌患者的血清t-PSA和f-PSA,并计算F/T比值,经统计分析,确定F/T的临床诊断值,并进行临床病例验证.结果 F/T比值为0.15时对前列腺癌诊断的敏感性为89.3%、特异性为88.0%.结论 选择F/T比值为0.15作为临床诊断界值,可大效率提高前列腺癌的鉴别诊断率.
作者：夏吉荣；朱丹；严立；陈瀑；陈宏础；张莉萍 刊期： 2010年第03期
目的 调查6个检测系统4种分析方法测定人血清葡萄糖(Glu)的精密度和正确度,为选择准确的Glu测定比对目标系统提供依据.方法 2个候选参考实验室使用美国CDC推荐的血清Glu糖激酶参考方法,为5个浓度水平的冰冻混合人血清定值;以NIST有证参考物质SRM965a评价参考方法的正确度,以是否通过IFCC组织的参考实验室间Glu比对(RELA)进一步验证参考实验室的测定能力;每个常规分析系统(n=3)采用配套的校准品按厂家的要求进行校准;以测定定值冰冻人血清的均值与靶值的偏倚评价其正确度,以变异系数(CV)评价其不精密度.结果 2个候选Glu参考实验室测定4个水平的有证参考物,获8组数据,其中4组平均偏差介于2.4%～2.8%,另外4组小于2%;RELA比对结果显示参加本实验的2个参考实验室与其他参考实验室测定结果等效一致.6个(A～F)检测系统间5水平标本测定的CV范围1.81%～2.89%,各测定系统检测结果与靶值的相对偏倚分别为:-2.47%～-0.32%、1.69%～4.5%、-2.27%～0.27%、3.55%～4.97%、1.69%～3.5%、-0.97%～0.32%.各检测系统5个水平的相对总误差均小于CLIA'88规定的Gh检测的可接受范围(±10%)的1/2.同时也小于Glu生物学变异允许总误差(±6.9%).结论 2个Glu测定候选参考实验室定值准确,参加本次调查的6个检测系统4种Clu分析方法具有理想的精密度和正确度.
作者：刘欧；徐国宾；王兰珍；夏昌宇；刘岩 刊期： 2010年第03期
目的 研究双探针实时荧光定量PCR方法检测对拉米夫定耐药的乙肝患者血清中HBV病毒变异的可行性.方法 用双探针MGB实时荧光定量PCR法检测拉米夫定治疗后的乙型肝炎患者血清,确定HBV YMDD变异类型,与测序法进行比对.结果 68例标本中本法测出27例YMDD野生株,20例YIDD变异株,11例YVDD变异株,与直接测序结果一致.另有10例标本测得为混合株,经克隆后测序证实,混合株中存在优势株.直接测序只能检测出优势株.结论 双探针MGB实时荧光定量PCR法可以快速、准确地测出HBV DNA混合变异毒株.
作者：凤敏华；吴婴；黄荣辉 刊期： 2010年第03期
我院于2009年2月12日收治1例由外院转来的疑似脑炎患者,经实验室检验,确诊为李斯特菌感染引起的化脓性脑炎,经治疗无效于2月17日死亡.该患者在外院脑脊液中培养出革兰阳性杆菌当作污染菌没有做后菌种鉴定.现报告如下.
作者：龚希平；梅亚宁；王念跃；黄菁；黄茂萍 刊期： 2010年第03期
目的 检测LIN28基因在胃癌组织及时应癌旁组织中的表达差异,分析其与临床参数间的关系及在胃癌发生、发展中的作用.方法 用Trizol提取总RNA,RT-PCR检测30例手术切除的胃癌组织及相应癌旁胃黏膜组织中LIN28 mRNA的表达,用SYBR实时荧光定量PCR进行比较.结果 胃癌组织和癌旁组织中LIN28 mRNA均为阳性;胃癌组织LIN28 mRNA的平均表达强度为1.80×10-4,癌旁组织的平均表达强度为7.41×10-4,经配对t检验,P<0.01,有统计学差异.LIN28的表达与其他临床参数无明显相关性(P>0.05).结论 胃癌组织LIN28 mRNA的表达较癌旁组织明显下降;LIN28的表达与患者年龄、性别、肿瘤的分化程度、有无淋巴结转移等无明显的相关性.
作者：周红梅 刊期： 2010年第03期
由于临床普遍开展RhD血型常规检测,输血和妊娠过程中抗D产生的频率明显下降,抗D以外的不规则抗体检出率相对上升[1],RhD阳性母亲与RhD阳性子女可发生因Rh系统其他抗体引起的Rh新生儿溶血病(RhHDN).由IgG类抗-E抗体引起的RhHDN占一定比例.
作者：岳晓红 刊期： 2010年第03期
目的 探讨婴幼儿患者血清CK总活性正常而CK-MB活性增高的诊断价值.方法 对46例血清cK活性正常而CK-MB活性增高婴幼儿患者同时测定其血清游离Hb、CK-MB质量(CK-MB-mass)、cTnT.及CK同工酶水平.结果 46例血清CK-MB活性增高而CK总活性正常的患儿中有3例CK-MB-mass和6例cTnT水平超过参考范围上限,但电泳未发现有明显的CK-MB、CK-BB区带且cTnT水平无一例达到心肌损伤诊断标准(>0.1 ng/ml),血清游离Hb浓度明显高于CK、CK-MB、CK-MB/CK均正常的婴幼儿.结论 血清CK-MB活性增高而CK总活性正常的3岁以下患儿血清CK-MB活性的增高可能系生理、标本和试剂等因素所致,不具有临床诊断价值.
作者：吕礼应；张敏；杨九华；杨佰侠 刊期： 2010年第03期
目前,以乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)为抗凝剂的真空负压采血管广泛用于临床,有文献报道部分人群血小板有EDTA依赖性聚集,造成仪器检测结果假性降低,这种现象称为EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP),发生率为0.07%～0.21%[1-2].Beckman Coulter LH750血液分析仪对标本发生PTCP有血小板聚集(platelet clumps)警示信息,在我们的临床工作中还发现标本出现EDTA依赖性血小板聚集时,白细咆VCS散点图中的特定部位出现异常颗粒团.本实验对我院近半年初检发现的血小板减少病例WBC散点图和仪器警示信息等进行了观察、分析,现报告如下.
作者：马春芳；王剑超；陈雪静 刊期： 2010年第03期
目的 评价单独和联合应用抗癌胚抗原(CEA)、抗细胞角蛋白19片段(CK19)和抗HBME-1抗体进行免疫细胞化学染色在鉴别腹水癌细胞和间皮细胞中的价值.方法 用免疫细胞化学方法检测67例癌性腹水及40例良性腹水细胞CEA、CK19及HBME-1的表达.结果 CEA和CK19在癌性腹水细胞中的表达显著高于良性疾病腹水中的间皮细胞,而HBME-1表达显著降低(P<0.01).单独应用时,HBME-1的敏感性高(95.5%),CEA的特异性高(97.0%),而CK19的准确性高(92.5%);联合应用时,CK19和HBME-1的诊断价值高,迭100%的敏感性和95.5%的准确性.结论 CEA、CK19和HBME-1对于鉴别腹水中的癌细胞与反应性问皮细胞具有重要意义.
作者：王倩；郭毅；李慧 刊期： 2010年第03期
目的 研究动态监测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)对肾移植排斥反应的诊断价值.方法 36例肾移植患者,稳定组29例,排斥组7例,20例健康体检者作为对照组.对术后稳定组和排斥组的Cys C和Cr、Ure、UA进行术前、术后不同时间点的动态监测并测定术后肾小球滤过率(GFR).结果 移植术前,稳定组和排斥组的各项指标均显著高于对照组(P<0.01);稳定组Cys C、Cr、Ure从术后1 d起均显著低于术前水平(P<0.01).Cys C下降明显(42.9%),UA则从术后3 d起显著低于术前水平(P<0.01).与稳定组比较,术后排斥组的Cys C、Cr、Ure、UA分别升高了120.0%、91.8%、93.8%和86.9%,且Cys C的变化早发生;Cys C、Cr、Ure、UA与GFR均呈显著负相关(P<0.01),Cys C与GFR的相关系数(r=-0.935)大;ROC曲线下面积(AUCROC)Cys C(0.933)明显优于其他指标(P<0.01).结论 Cys C能较其他指标更早期、灵敏地判断肾移植排斥反应.
作者：谢丽莉；刘娟；高强；孙萍 刊期： 2010年第03期
目的 对1例临床确诊为家族性高胆固醇血症(FH)、具有典型FH表型特征的患者进行载脂蛋白B100(apoB100)基因、低密度脂蛋白受体(LDLR)基因分析,探讨患者发病机制,分析基因型与临床表型间的关系.方法 常规血脂测定,提取患者及其父母基因组DNA,扩增apoB100基因第26号外显子蛋白编码3500区域及LDLR基因全部18个外显子,对扩增目的 片段进行核苷酸测序,结果与GenBank比对分析.结果 患者血清TC 16.8 mmol/L,LDL-C 13.1 mmol/L,apoB100基因第26外显子10707位核苷酸C改变为T,导致apoB100基因3500位上精氨酸被色氨酸置换,为R3500W杂合突变;LDLR基因中第13外显子1879位核苷酸G改变为A,导致丙氨酸被苏氨酸置换,为A606T杂合突变.患者父亲存在与患者一致的apoB100基因R3500W杂合突变,母亲存在与患者一致的LDLR基因A606T杂合突变.结论 患者的2个突变基因分别遗传自父母,基因突变导致患者同时发生apoB100缺陷症(FDB)及FH,是FDB/FH双基因复合杂合子,患者有严重的FH表型,临床确诊为纯合FH.
作者：潘晓冬；苏鹏宇；王绿娅；蔺洁；刘舒；杜兰平 刊期： 2010年第03期
碳青霉烯(carbapenem)类抗生素对常见的革兰阴性杆菌保持极强的抗菌活性.以亚胺培南和美罗培南为代表的碳青霉烯类抗生素为治疗重度感染的一线经验治疗药物.但随着该类抗生素的广泛使用,革兰阴性菌对其耐药率有明显上升的趋势.本文回顾性地分析了2004～2008年间本院临床微生物实验室分离的常见革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率和该两种抗生素使用量之间的关系.
作者：夏云；曹何；张晓恒；陈宏础；张莉萍；任国胜 刊期： 2010年第03期
目的 通过检测HBV感染者外周血T淋巴细胞表面CD127(IL-7受体)的表达,探讨其与HBV载量及痰病进程的相关性.方法 选取125名HBV感染者及40名健康人对照,用流式细胞术检测外周血T细胞表面CD127的表达,ELISA法检测血浆IL-7浓度,实时荧光定量PCR法检测HBV DNA并进行分析.结果 HBV感染者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面CD127的表达分别为(84.59±5.69)%和(38.45±3.03)%,其中CD8+T淋巴细胞表面CD127的表达明显低于健康对照组(P<0.01);慢性乙肝组外周血CD8+T淋巴细胞表面CDl27的表达明显高于慢性重型乙肝组(P<0.05);HBV感染者血浆中IL-7水平明显高于健康对照组,且与CD8+T淋巴细胞表面CDl27的表达呈负相关(r=-0.341,P<0.05);HBV病毒载量的对数值与外周血T淋巴细胞表面CD127的表达之间存在负相关(r=-0.432,P<0.01).结论 HBV感染者外周血T淋巴细胞表面CD127的表达水平与疾病进展明显相关.
作者：周立平；李妍；董西华；栾虹；周博 刊期： 2010年第03期
肾病综合征(nephrotie syndrome,NS)患者常出现胸水或/和腹水.我们发现伴腹水的Ns患者血清中糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)浓度增高.本文报道有腹水及无腹水原发NS患者和健康查体者血清CA125浓度测定结果.
作者：彭涛；夏青；郭玲；杨向东 刊期： 2010年第03期
目的 探讨IFN-γ和TNF-α对培养的甲状腺细胞凋亡的影响.方法 取Graves病(GD)患者甲状腺组织,采用原代细胞培养技术、细胞增殖实验和流式细胞术检测IFN-γ和TNF-α对甲状腺细胞增殖活力、细胞凋亡率以及对Fas蛋白表达率的影响,用ELISA检测IFN-γ和TNF-α刺激甲状腺细胞后培养物上清液中sFas含量的变化.结果 与对照组相比,单独IFN-γ组、TNF-α组和IFN-γ/TNF-α联合组甲状腺细胞凋亡率、Fas蛋白表达率以及培养上清液中sFas含量均明显增加(P<0.01),甲状腺细胞增殖活力均明显降低(P<0.01),且IFN-γ/TNF-α联合组效应强(P<0.01).单独IFN-γ组、TNF-α组和联合组诱导的细胞凋亡率与Fas蛋白表达率的相关性有统计学意义(P<0.01).结论 IFN-γ和TNF-α能诱导甲状腺细胞凋亡,且这种诱导作用具有协同效应.
作者：宋艳芳；祝先进；林青；何风屏；李山；梁驰 刊期： 2010年第03期
美国风湿病协会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)分类诊断标准中,实验室指标仅RF一项,且特异性不高.本文旨在探讨新的血清标志物抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗RA33抗体在RA早期诊断中的意义,及其与RF联合检测在RA诊断中的价值.
作者：张国庆；常利明；房喜乐 刊期： 2010年第03期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
