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诊断冠心病为什么一定要做冠状动脉造影

苗志林

关键词:诊断, 冠心病, 心电图, 患者, 胸痛, 胸闷, 误诊误治, 临床, 误诊率, 缺血性, 症状
摘要:什么是冠心病临床上我们遇到患者出现胸痛,或者胸闷,如果心电图也有缺血性的改变,或者说是ST-T的改变,我们就要考虑这个患者是不是患了冠心病.那么,究竟什么是冠心病呢,我们要了解它准确的含义.不是临床上患者有一点胸痛、胸闷的症状,再加上心电图的改变就是冠心病了.如果这样诊断,那么冠心病的误诊率至少是50%,甚至是70%~80%.那么就会有很多的患者被误诊误治.我们应该丢掉“只要是胸痛就诊断冠心病,或者是只要心电图有改变就诊断冠心病”的认识.我们不能有这样的认识或想法,这是非常错误的.
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    作者:杨红;刘霞 刊期: 2014年第03期

  • 腹腔镜技术在普通外科的临床应用

    腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势.随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚实的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会.腹腔镜手术与传统开刀手术治疗效果比较传统的开刀手术:腹壁需做较大切口暴露手术术野,术中需用拉钩牵拉进行暴露,才能完成手术,故对患者的内脏创伤和干扰相当大.术后患者恢复时间较长、术后疼痛明显、住院时间长、治疗费用较高.

    作者:武飚 刊期: 2014年第03期

  • 诊断冠心病为什么一定要做冠状动脉造影

    什么是冠心病临床上我们遇到患者出现胸痛,或者胸闷,如果心电图也有缺血性的改变,或者说是ST-T的改变,我们就要考虑这个患者是不是患了冠心病.那么,究竟什么是冠心病呢,我们要了解它准确的含义.不是临床上患者有一点胸痛、胸闷的症状,再加上心电图的改变就是冠心病了.如果这样诊断,那么冠心病的误诊率至少是50%,甚至是70%~80%.那么就会有很多的患者被误诊误治.我们应该丢掉“只要是胸痛就诊断冠心病,或者是只要心电图有改变就诊断冠心病”的认识.我们不能有这样的认识或想法,这是非常错误的.

    作者:苗志林 刊期: 2014年第03期

  • 冠心病介入治疗后患者如何护理

    冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的一种极其有效的方法.但是,植入支架并不意味着冠心病已得到根治,恰恰相反,为了防止冠心病进一步发展.特别要防止支架植入术后血栓、再狭窄等并发症,患者出院后规律服用相关药物和注意日常的保健防护异常重要.心脏血管进行介入治疗以后,包括搭桥以后,其后期的维护即防止病情加重和复发,专业的术语来讲就叫二级预防,就好比养路,同样至关重要.二级预防指介入治疗就像修一条路.路修完了,紧接着就是要重视养路.路修得再好,如不去养路,这个路也不会维持很长时间.

    作者:叮铃 刊期: 2014年第03期

  • 酸奶不为人知的一面

    酸奶的营养味美,为许多人所喜爱.然而,你可能不知道,酸奶还有助于一些疾病的康复.以下4类患者常喝酸奶,更利于恢复健康,远离疾病.使用抗生素者:使用抗生素在控制致病菌的同时,非致病菌也受到了抑制,轻则出现食欲不振、恶心呕吐、头晕目眩等,重则会导致其他感染性疾病.而酸奶中含有的活性菌,可以使胃肠菌群失调重新获得平衡.动脉硬化和高血压病患者:营养学专家发现,酸奶中含有一种“牛奶因子”,有降低人体中血清胆固醇的作用.酸奶中的乳酸钙极易被人体吸收.实验研究,每天饮720克酸奶,一周后能使血清胆固醇明显下降.

    作者:春天 刊期: 2014年第03期

  • 笑着向烟草告别(三)

    被谁牵着走“月黑杀人夜,风高放火天”同“盲人骑瞎马,夜半临深池”,哪个更恐怖些?若从字面来看,月黑风高,杀人放火,自然够狠.但若设想环境,盲人瞎马,夜半深池,似乎更加惊悚,因为杀人放火的危险都在明面上,还有机会躲避,而盲人瞎马的危机却是潜在的,无从回避的.闭眼不顾烟草危害,塞耳不听科学界的劝告,也如真正盲人瞎马,离危险愈来愈近而茫然不觉.这才是非常可怕的啊!

    作者:吴宜群 刊期: 2014年第03期

  • 亚健康的预防与饮食调理

    亚健康是介于健康和疾病之间的一种状态,又称第三状态,是指机体虽无明确疾病,却呈现出活力下降、适应能力和反应能力减退,自我感觉在生理和心理方面有各种不适应症状的一种生理功能低下的状态.它是疾病和早衰的先导,其发展恶化可导致过劳而猝死.据世界卫生组织一项全球调查结果显示:目前全世界真正健康的人只有5%.患有疾病的人占20%,而75%的人属于亚健康状态.我国有关调查显示,目前全国约有15%的人是健康的,15%的人非健康,70%的人呈亚健康状态.

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  • 母乳喂养常见的误区

    母乳喂养常见8大误区,你都知道多少?吮吸不够:很多新手妈妈都错误地认为母乳像银行的存款一样越积越多,然而事实恰恰相反,母乳是越吸越多,因为一旦乳房中已没有乳汁,大脑接受刺激才会产生泌乳素,促进更多的乳汁产生.只要宝宝的吮吸是有效的,应该让新生儿尽可能的吮吸,不要过于限制时间.正常的下奶要几分钟,如乳腺不通则要更长时间,如果时间太短,宝宝还没吸到就结束了,当然会看似奶水不足.其实,等宝宝的吮吸能力提高了,自然会形成快速吮吸的习惯.

    作者:柯克 刊期: 2014年第03期

  • 久坐成疾敲响警钟

    久坐不动是办公一族健康的头号大敌.“上班前坐公交车,工作时坐电脑桌前,下班后坐电视机前”成为了大多办公族常见的一种状态.久坐对健康构成的威胁,其危害性同吸烟或者在日光下过度暴晒同样严重.研究显示,即使每天运动2小时,也不能弥补十几个小时坐着不动所带来的巨大危害.久坐容易引起颈椎疾病、腰背痛.久坐不动使人体的正常生理弯曲“颈曲”被破坏,形成一种酷似驼背样的颈倾肩隆状,影响了颈椎动脉对头部的血量和推动;由于坐时躯体重量全部压在腰骶部,压力承受面分布不均,会引起腰、腹、背部肌肉下垂、疼痛.

    作者:危笑天 刊期: 2014年第03期

  • 健康在你手中

    回顾人类对健康需求的历史,大致可分为5个不同层次.即由原始,也是低层次的保障生命(没有疾患和残疾),依次发展为维持生计、促进发展、享受生活以及和睦共处(与社会、环境、大自然等).这5种不同层次的健康需求的前提条件是健康.由于健康需求层次的内涵不一,因而健康的概念也就增加了不同内容.“健康”一词的涵义,在不同时代有很大差异.初的健康,指的主要是不得病、没有残疾.因此,早期健康的概念就是只要身体各脏器没有病残就是健康.

    作者:殷大奎 刊期: 2014年第03期

  • 夏天谨防有毒昆虫

    前几天有新闻报道某市民带着家中的小朋友到游乐区戏水,结果小朋友似乎被不知名的昆虫咬伤,伤口红肿破皮而且起了不少水泡.经笔者查看,是一种夏天常见的小虫子——隐翅虫,它是造成戏水小朋友受伤的元凶,而小朋友的伤口,则是典型的隐翅虫体液过敏.隐翅虫是一种小型昆虫,喜好栖息在草丛或树林中,所以受害者以山区、农村或郊区居民为主,都市地区的病例亦不在少数.其主要在夏季出没,爬行的速度很快,也能飞行,尤其是阴雨或湿热的天气或栖息处受到骚扰时(如整地、伐木及除草等),它的活动会更加剧烈,甚至会倾巢而出.隐翅虫本身还有趋光习性,夜间会飞到有灯火的地方,再加上体型小,可穿过一般家庭门窗的纱窗.

    作者:雷辉志 刊期: 2014年第03期

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    合理饮食俄罗斯研究人员认为,肉制品的蛋白质会加重某些病症.所以说,在某些情况下少吃肉或完全不吃肉是保持身体健康的决定性因素.饭后稍卧每当进食后,全身的血液多流进消化器官以帮助消化.从胃进入肠的食物,由小肠壁吸收,经血液将营养物质运送到内脏,这时肝脏的血流趋盛.我们感到吃过饭想睡觉,就是因为脑部血液流动趋缓之故.因此,饭后稍卧对消化有益,对血液循环有益,对健康也就有益.

    作者:孙书静 刊期: 2014年第03期

  • 冠心病介入治疗前景

    冠心病介入治疗(PCI)始于1977年,经过近30年的不断发展、完善,目前已成为治疗冠心病十分重要的手段.该项技术创伤小、见效快、死亡率和并发症发生率极低,深受患者的好评.介入治疗学已逐渐成为继内科、外科之后的新兴学科.在冠心病介入治疗的发展过程中,有3个重要的发展阶段,即球囊扩张治疗(PTCA)阶段、金属支架置入治疗阶段和近年来药物洗脱支架(DES)广泛应用阶段.

    作者:徐勇 刊期: 2014年第03期

  • 寻找属于自己的健康

    每个人心中都有自己的健康标准,如同每个人心中都有自己的成功标准一样,是各不相同的.健康是一种理想状态.身体和心理素质都处于完美的状态之中,这在人一生中出现的机会少之又少,所以严格的健康就如远方的地平线,无限接近之后,我们发现还不得不继续前进.

    作者: 刊期: 2014年第03期

  • 冰粥驱“苦夏”

    盛夏季节,由于气温升高,家人常会出现胃口下降、不思饮食、身体乏力疲倦、工作效率低和体重减轻的现象,医生说这种现象叫“苦夏”.为了帮家人度过“苦夏”,笔者在家里“研制”了三种“冰粥”.吃过几次发现,“冰粥”确实有消暑开胃、治愈“苦夏”的作用.山楂冰粥:糯米粥煮到8分熟时,加入冰糖,倒入数十个洗好的山楂,然后再煮沸,盛出,晾凉,放入冰箱内,这便是山楂冰粥.山楂冰粥红白相间,非常悦目,吃时,再佐以一碟小酱菜.山楂冰粥味道酸甜,冰凉爽口,既开胃又养脾,还有消脂益气的作用,让人在炎炎盛夏胃口大开,食欲增强.

    作者:刘锴 刊期: 2014年第03期

  • 静以养心 自然康健

    自古以来,人们谈论健康养生,无不顺应自然变化之道,从养心开始,让健康生活方式成为一种习惯.近代著名人物曾国藩就是这样.曾国藩认为修心养性能增强身体机能,而“惩忿窒欲”是养生之根本,力求心安定、气稳定、神安详、身安宁.“惩忿”意为遇事不烦恼和发怒,能心平气和地对待.“窒欲”就是有效抑制不良嗜好和私欲,不让其萌生,做到心身泰然.曾国藩家训直言:“养生以少恼怒为本.”因为恼怒和忧虑是不健康的心理,它可催人早衰.而少怒则可以使脏腑气血调和,生机勃勃.为此,曾国藩每天用“静坐”的方式养心,即便公务繁忙时仍坚持不忘.

    作者:姜炳炎 刊期: 2014年第03期

  • 立夏养生秘笈宝典

    眼看着夏天已经到了,身体开始变得“浮躁”起来,怕热、全身发痒等各种小问题接踵而至,面对着立夏时节,您是不是很是担忧与烦恼呢?别急,中医专家与你分享立夏养生秘笈宝典.早睡早起:中医认为“夏气与心气相通”,立夏养生要注意早睡早起,重视“静养”,避免运动过后大汗淋漓,“汗”出伤阳,起床前可以做幅度较小的运动,有利于增强体质,延年益寿.

    作者:玲珑 刊期: 2014年第03期

  • 冠心病介入治疗常识

    冠心病是由于粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄,使心肌供血不足而引发的一系列临床病症.包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死.经皮冠状动脉介入治疗是近30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法.由于其创伤小、疗效明显,目前在全世界越来越广泛应用.不需通过外科开胸手术和全身麻醉.医生经皮肤穿刺动脉(胳膊或腿),在X线下通过导管等器械,对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗,使血管管腔恢复,血流重新畅通.

    作者:吴永健 刊期: 2014年第03期

  • 聊聊母乳喂养

    5月20日,又迎来了一个全国母乳喂养宣传日,在这里,我们和大家一起说说母乳喂养相关知识.母乳喂养的佳姿势坐着喂:妈妈坐着,将一腿架高10~15厘米,将宝宝搂抱在抬腿一侧的臂弯中,头放在肘关节内,一手托住宝宝背部和臀部.在喂奶的过程中,您一定不能大弧度弯腰或用力向前探身,以免乳头过度送入宝宝口中,引起宝宝呛咳.宝宝吃奶时,颈部过度伸展,常提示乳头离宝宝的嘴巴太远,你可试着让他坐在小枕头或软垫上,然后再连同枕头一起将宝宝放到膝上,再用胳膊的弯曲处托住宝宝的头部.这样他会舒服一点.

    作者:孙一 刊期: 2014年第03期

  • 防治碘缺乏病全社会共同的责任

    碘缺乏是这样容易防治,以至于即使有一个因此患先天智力残疾的儿童出生,都是一种犯罪.Labouisse(联合国儿童基金会前任执行主任)1978年2014年5月15日是我国第二十一个“防治碘缺乏病日”,宣传主题为“科学补碘,保护智力正常发育”.碘缺乏病是由于自然环境缺碘,机体摄入碘不足所致的一系列损害,除地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外,碘缺乏对人类健康大的危害是造成智力残疾.碘缺乏病与维生素A缺乏、缺铁性贫血并列为世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微营养素营养不良疾病.

    作者: 刊期: 2014年第03期

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