诊断冠心病为什么一定要做冠状动脉造影

苗志林

关键词：诊断, 冠心病, 心电图, 患者, 胸痛, 胸闷, 误诊误治, 临床, 误诊率, 缺血性, 症状

摘要：什么是冠心病临床上我们遇到患者出现胸痛,或者胸闷,如果心电图也有缺血性的改变,或者说是ST-T的改变,我们就要考虑这个患者是不是患了冠心病.那么,究竟什么是冠心病呢,我们要了解它准确的含义.不是临床上患者有一点胸痛、胸闷的症状,再加上心电图的改变就是冠心病了.如果这样诊断,那么冠心病的误诊率至少是50％,甚至是70％～80％.那么就会有很多的患者被误诊误治.我们应该丢掉“只要是胸痛就诊断冠心病,或者是只要心电图有改变就诊断冠心病”的认识.我们不能有这样的认识或想法,这是非常错误的.

健康向导杂志相关文献

高血压患者服药七忌

一忌:擅自乱用药物降压药有许多种,作用也不完全一样.有些降压药对这一类型高血压有效,有些降压药对另一类型高血压有效.服药类型不对路,降压作用就不能充分发挥,有时还会误以为“降压药不灵”.高血压患者的药物治疗应在医生指导下进行,应按病情轻重和个体差异,分级治疗.二忌:随意加大药物剂量有些人一旦发现高血压,恨不得立刻把血压降下来,随意加大药物剂量,很容易发生意外.

作者：刘万珍刊期： 2014年第03期
舌头上的健康密码(二)

舌形舌态看健康舌形①老嫩:“老”即指舌质纹理粗糙,形色坚敛,多属实证、热证.“嫩”指舌质纹理细腻,形色浮嫩,多属虚证或虚寒证.②胖瘦:“胖”指舌体胖大、肿胀,多与水湿停留有关;舌质淡而胖,舌边有齿痕者,多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而肿胀,多属湿热内蕴或热毒亢盛.“瘦”指舌体瘦小而薄,多属虚证.舌质淡而舌形瘦者,多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者,多属阴虚内热.

作者：黄立坤刊期： 2014年第03期
健康点菜的八大技巧

如今生活富裕了,请客时担心点菜少显得太寒酸,客人吃不饱的这种贫困时代已经过去了.在注重生活质量的当下,能不能点出一桌既健康、又美味的饭菜,才是凸显宴客者品味的关键所在.因此,不妨在点菜品种上和进餐顺序上下点功夫,看看是不是会让人一下惊艳到你的健康品味.

作者：范志红刊期： 2014年第03期
“鸡尾酒”或有新配方——人类免疫缺陷病毒抗体疗法动物实验取得突破

据英国《自然》杂志网站报道,美国科学家们近对恒河猴的研究表明,一种功效强大的艾滋病病毒(HIV)抗体有望与目前的抗逆转病毒疗法“同仇敌忾”,有效对付人类免疫缺陷病毒.抗体疗法成效显著这种名为猿猴和人免疫缺陷病毒(SHIV)的病毒能感染猴子,基因改造使其携带有人类病毒基因组的关键组成部分.两篇发表在《自然》杂志网络版上的研究报告了一种抗体疗法对这种人类免疫缺陷病毒的影响.科学家们将从人类免疫缺陷病毒患者体内分离出来具有强大抗广谱人类免疫缺陷病毒效果的人类抗体注入恒河猴体内,结果发现,恒河猴体内猿猴和人免疫缺陷病毒的浓度会急剧下降.

作者：王艳军；董海原刊期： 2014年第03期
国外流行的健康生活习惯

合理饮食俄罗斯研究人员认为,肉制品的蛋白质会加重某些病症.所以说,在某些情况下少吃肉或完全不吃肉是保持身体健康的决定性因素.饭后稍卧每当进食后,全身的血液多流进消化器官以帮助消化.从胃进入肠的食物,由小肠壁吸收,经血液将营养物质运送到内脏,这时肝脏的血流趋盛.我们感到吃过饭想睡觉,就是因为脑部血液流动趋缓之故.因此,饭后稍卧对消化有益,对血液循环有益,对健康也就有益.

作者：孙书静刊期： 2014年第03期
寻找属于自己的健康

每个人心中都有自己的健康标准,如同每个人心中都有自己的成功标准一样,是各不相同的.健康是一种理想状态.身体和心理素质都处于完美的状态之中,这在人一生中出现的机会少之又少,所以严格的健康就如远方的地平线,无限接近之后,我们发现还不得不继续前进.

作者：刊期： 2014年第03期
您知道失眠症的非药物治疗吗

近几十年,失眠问题日渐凸显.痛苦的失眠者可能深有体会:对睡眠不满意,睡前紧张,对失眠有恐惧心理,这种恐惧进一步导致了高觉醒状态和焦虑,从而引发更严重的失眠,形成恶性循环.失眠是环境、生物及心理因素相互作用的结果,其中心理性格特征(如入睡前过度的紧张、焦虑,形成了强烈的主观情绪倾向)是失眠症患者高觉醒的重要原因.因此,医生和患者在治疗中不应仅仅关注于使用药物,而应关注于所有引起及维持失眠的因素,建立一个综合的治疗方案.加用非药物治疗的患者,其安眠药量可以减少30％以上,并且疗效持久.下面对失眠症的非药物治疗作一简单介绍.

作者：杨红；刘霞刊期： 2014年第03期
笑着向烟草告别(三)

被谁牵着走“月黑杀人夜,风高放火天”同“盲人骑瞎马,夜半临深池”,哪个更恐怖些?若从字面来看,月黑风高,杀人放火,自然够狠.但若设想环境,盲人瞎马,夜半深池,似乎更加惊悚,因为杀人放火的危险都在明面上,还有机会躲避,而盲人瞎马的危机却是潜在的,无从回避的.闭眼不顾烟草危害,塞耳不听科学界的劝告,也如真正盲人瞎马,离危险愈来愈近而茫然不觉.这才是非常可怕的啊!

作者：吴宜群刊期： 2014年第03期
简述冠心病健康教育手册

什么是冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病.是危害中老年人健康的常见病.本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系.

作者：刊期： 2014年第03期
酸奶不为人知的一面

酸奶的营养味美,为许多人所喜爱.然而,你可能不知道,酸奶还有助于一些疾病的康复.以下4类患者常喝酸奶,更利于恢复健康,远离疾病.使用抗生素者:使用抗生素在控制致病菌的同时,非致病菌也受到了抑制,轻则出现食欲不振、恶心呕吐、头晕目眩等,重则会导致其他感染性疾病.而酸奶中含有的活性菌,可以使胃肠菌群失调重新获得平衡.动脉硬化和高血压病患者:营养学专家发现,酸奶中含有一种“牛奶因子”,有降低人体中血清胆固醇的作用.酸奶中的乳酸钙极易被人体吸收.实验研究,每天饮720克酸奶,一周后能使血清胆固醇明显下降.

作者：春天刊期： 2014年第03期
背奶指南:职场妈妈坚持母乳喂养12大误区

在母乳喂养的过程中,妈妈会遇到五花八门的问题,找不到正确答案,就容易产生各种各样的误区,可能导致母乳喂养的失败或不能坚持.误区1:妈妈奶水少,如果不喂配方奶,宝宝就挨饿了如果妈妈的奶水少发生在刚刚分娩后,就不是什么异常现象,初的初乳分泌量就不多.妈妈以为不够宝宝吃,其实刚出生的宝宝胃容量很小,只有一个核桃那么大,妈妈的乳汁是可以满足宝宝需要的.随着宝宝的频繁吸吮,妈妈母乳的分泌量会越来越多.大部分妈妈的奶量都够宝宝吃,真正母乳分泌不足的妈妈并不多.如果因为担心宝宝饿肚子而早早喂给配方奶,宝宝会减少吸吮母乳的次数和时间,反而会导致母乳量不足.

作者：笑天刊期： 2014年第03期
防治碘缺乏病全社会共同的责任

碘缺乏是这样容易防治,以至于即使有一个因此患先天智力残疾的儿童出生,都是一种犯罪.Labouisse(联合国儿童基金会前任执行主任)1978年2014年5月15日是我国第二十一个“防治碘缺乏病日”,宣传主题为“科学补碘,保护智力正常发育”.碘缺乏病是由于自然环境缺碘,机体摄入碘不足所致的一系列损害,除地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外,碘缺乏对人类健康大的危害是造成智力残疾.碘缺乏病与维生素A缺乏、缺铁性贫血并列为世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微营养素营养不良疾病.

作者：刊期： 2014年第03期
介入与否——稳定性冠心病的两难抉择

经皮冠状动脉血运重建与强化指南推荐的药物治疗对临床后果的评估(COURAGE)研究结果发表时曾引起学界的广泛热议,新发表的荟萃分析与2007年COURAGE研究结果遥相呼应,其结果表明,稳定性冠状动脉疾病(CAD)患者在理想药物治疗基础上增加经皮冠状动脉介入治疗(PCI)只能轻度缓解疼痛,对死亡与心肌梗死并无保护作用.为了客观、科学、理性地认识冠状动脉介入治疗技术在稳定性冠状动脉疾病治疗中的作用.东南大学附属中大医院马根山教授、北京大学第一医院许玉韵教授分别以不同的立场对上述问题给予科学阐述,并由北京大学人民医院胡大一教授作特邀点评.

作者：马根山；许玉韵刊期： 2014年第03期
聊聊母乳喂养

5月20日,又迎来了一个全国母乳喂养宣传日,在这里,我们和大家一起说说母乳喂养相关知识.母乳喂养的佳姿势坐着喂:妈妈坐着,将一腿架高10～15厘米,将宝宝搂抱在抬腿一侧的臂弯中,头放在肘关节内,一手托住宝宝背部和臀部.在喂奶的过程中,您一定不能大弧度弯腰或用力向前探身,以免乳头过度送入宝宝口中,引起宝宝呛咳.宝宝吃奶时,颈部过度伸展,常提示乳头离宝宝的嘴巴太远,你可试着让他坐在小枕头或软垫上,然后再连同枕头一起将宝宝放到膝上,再用胳膊的弯曲处托住宝宝的头部.这样他会舒服一点.

作者：孙一刊期： 2014年第03期
冠心病日常饮食注意事项

冠心病是中老年人常见疾病,随着生活环境的日益变化,由于饮食等一些不良生活习惯,造成患冠心病的人群越来越多,那么冠心病在日常饮食中应该注意什么呢?提倡饮食清淡:不是提倡食素,而是主张荤素搭配.禁食油腻食品,植物油除外.植物油主要含不饱和脂肪酸,有降血脂作用.饮食要限盐:配合恰当的饮食,在日常生活中再进行自我调节,对加强身体免疫力有更好的效果.自我调节,就是对自己在生活中的行为习惯进行适度调整.

作者：方正刊期： 2014年第03期
母乳喂养常见的误区

母乳喂养常见8大误区,你都知道多少?吮吸不够:很多新手妈妈都错误地认为母乳像银行的存款一样越积越多,然而事实恰恰相反,母乳是越吸越多,因为一旦乳房中已没有乳汁,大脑接受刺激才会产生泌乳素,促进更多的乳汁产生.只要宝宝的吮吸是有效的,应该让新生儿尽可能的吮吸,不要过于限制时间.正常的下奶要几分钟,如乳腺不通则要更长时间,如果时间太短,宝宝还没吸到就结束了,当然会看似奶水不足.其实,等宝宝的吮吸能力提高了,自然会形成快速吮吸的习惯.

作者：柯克刊期： 2014年第03期
正确理性看待牛奶

“牛奶将人类送进癌症的坟墓”的谣言去年在网络上流传甚广,当时曾有媒体采访各方专业人士专门撰文进行辟谣,总算消停了一段时间.但近又喧嚣起来,在微信朋友圈里不断转发流传着,让习惯喝牛奶的人们大吃一惊.不断有朋友来询问,一并答复如下.问题一:牛奶中激素的问题——激素并不能让奶牛产奶!该微信指出,奶牛是靠打高剂量的激素产奶的,而雌激素、雄激素和胰岛素的生长因子就是牛奶内的主要致癌物质,同时称牛奶中的胰岛素样生长因子(IGF)易致癌,牛奶中的蛋白质增加癌症、心脏病、糖尿病、多发性硬化病、肾结石、骨质疏松症、高血压、白内障和老年痴呆症等疾病的患病概率.

作者：何丽刊期： 2014年第03期
世界卫生组织敦促我国在烟盒上印图形警示

据新华社电,“吸烟有害健康”是我国烟草广告和烟盒上很不起眼的警示语.4月8日世界卫生组织(WHO)与国际烟草控制政策评估项目(ITC)在北京提出,这几个字几乎未起到警示作用,而在烟盒上印制图形警示才是鼓励吸烟者戒烟的有效方式.世界卫生组织与国际烟草控制政策评估项目昨天发布了一份新报告:《中国的烟盒健康警示——有效性的证据和对行动的指导意义》.报告提出,全球研究显示,如果中国在烟盒上使用大幅图形予以健康警示,将提高人们对吸烟危害的认识,有助于降低吸烟率,从而拯救生命,有助于减轻其不断加重的非传染性疾病负担.

作者：山西省健康教育中心微博刊期： 2014年第03期
健康在你手中

回顾人类对健康需求的历史,大致可分为5个不同层次.即由原始,也是低层次的保障生命(没有疾患和残疾),依次发展为维持生计、促进发展、享受生活以及和睦共处(与社会、环境、大自然等).这5种不同层次的健康需求的前提条件是健康.由于健康需求层次的内涵不一,因而健康的概念也就增加了不同内容.“健康”一词的涵义,在不同时代有很大差异.初的健康,指的主要是不得病、没有残疾.因此,早期健康的概念就是只要身体各脏器没有病残就是健康.

作者：殷大奎刊期： 2014年第03期
孩子健康成长从母乳喂养开始

受诸多因素影响,我国0～6个月纯母乳喂养率较低,且有下滑的趋势.许多职场妈妈,除了因工作或其他原因外,更多愿意选择配方奶粉喂养婴儿,而不愿给婴儿母乳喂养.随着科技的发展,以及代乳品广告铺天盖地的宣传,许多新妈妈对母乳喂养的重要性认识不够,担心母乳中缺钙、缺铁,有的甚至认为配方奶粉才能更好地补充孩子生长发育所需的营养……

作者：董海原；韩雪刊期： 2014年第03期