吴永健
经皮冠状动脉血运重建与强化指南推荐的药物治疗对临床后果的评估(COURAGE)研究结果发表时曾引起学界的广泛热议,新发表的荟萃分析与2007年COURAGE研究结果遥相呼应,其结果表明,稳定性冠状动脉疾病(CAD)患者在理想药物治疗基础上增加经皮冠状动脉介入治疗(PCI)只能轻度缓解疼痛,对死亡与心肌梗死并无保护作用.为了客观、科学、理性地认识冠状动脉介入治疗技术在稳定性冠状动脉疾病治疗中的作用.东南大学附属中大医院马根山教授、北京大学第一医院许玉韵教授分别以不同的立场对上述问题给予科学阐述,并由北京大学人民医院胡大一教授作特邀点评.
作者：马根山；许玉韵 刊期： 2014年第03期
亚健康是介于健康和疾病之间的一种状态,又称第三状态,是指机体虽无明确疾病,却呈现出活力下降、适应能力和反应能力减退,自我感觉在生理和心理方面有各种不适应症状的一种生理功能低下的状态.它是疾病和早衰的先导,其发展恶化可导致过劳而猝死.据世界卫生组织一项全球调查结果显示:目前全世界真正健康的人只有5％.患有疾病的人占20％,而75％的人属于亚健康状态.我国有关调查显示,目前全国约有15％的人是健康的,15％的人非健康,70％的人呈亚健康状态.
作者：孔润常 刊期： 2014年第03期
冠状动脉内支架是一种可被球囊扩张开的、多孔不锈钢(或其他金属如钴合金)的、起支撑作用的管状物,它附着在球囊的表面,由输送系统送至血管病变处释放.它完全解决了经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)术后血管弹性回缩、负性重构所引起的再狭窄,使术后再狭窄率明显降低,约20％～30％.
作者：杨丽香 刊期： 2014年第03期
“牛奶将人类送进癌症的坟墓”的谣言去年在网络上流传甚广,当时曾有媒体采访各方专业人士专门撰文进行辟谣,总算消停了一段时间.但近又喧嚣起来,在微信朋友圈里不断转发流传着,让习惯喝牛奶的人们大吃一惊.不断有朋友来询问,一并答复如下.问题一:牛奶中激素的问题——激素并不能让奶牛产奶!该微信指出,奶牛是靠打高剂量的激素产奶的,而雌激素、雄激素和胰岛素的生长因子就是牛奶内的主要致癌物质,同时称牛奶中的胰岛素样生长因子(IGF)易致癌,牛奶中的蛋白质增加癌症、心脏病、糖尿病、多发性硬化病、肾结石、骨质疏松症、高血压、白内障和老年痴呆症等疾病的患病概率.
作者：何丽 刊期： 2014年第03期
1.宝宝的智力发育从母亲怀孕开始,胎儿期和出生后2年内是大脑发育的主要时期.2.碘是人体生长发育必需的微量营养素,是合成甲状腺激素的主要原料.3.甲状腺激素可促进人体新陈代谢和生长发育,维持神经、心血管等系统正常功能,并具有加强和调控其他激素的作用.4.胎儿体内的碘全部来自母亲,孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘.5.妊娠期和哺乳期妇女对甲状腺激素的需要增多,因此对碘的需要量多于其他人群,需要适时补充适量的碘.
作者：国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2014年第03期
问:2013年9月28日,到医院做了支架介入手术,到现在心脏又开始痛了,今天痛了2次,请问下这种情况是怎么回事?谢谢!答:您好.冠心病患者选择何种治疗方法,取决于冠状动脉病变的部位和程度.一般来说,如果冠状动脉病变轻微,药物治疗已经足够;病变相对比较局限,介入治疗的危险性更小,效果更好;但如果病变广泛、弥漫,就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗.换句话说,病变是确定治疗方式的终标准.介入治疗效果的评估,也要看治疗后冠状动脉血流的恢复情况.症状复发的原因可能有两种,一是尽管介入解决了主要的冠状动脉病变,但还有残余的狭窄或阻塞未能消除;二是支架置入部位又发生了再狭窄或形成血栓.请把此次冠脉造影和介入治疗的报告完整发来,以便初步诊断和确定治疗方案.
作者：赵鸿 刊期： 2014年第03期
什么是冠心病临床上我们遇到患者出现胸痛,或者胸闷,如果心电图也有缺血性的改变,或者说是ST-T的改变,我们就要考虑这个患者是不是患了冠心病.那么,究竟什么是冠心病呢,我们要了解它准确的含义.不是临床上患者有一点胸痛、胸闷的症状,再加上心电图的改变就是冠心病了.如果这样诊断,那么冠心病的误诊率至少是50％,甚至是70％～80％.那么就会有很多的患者被误诊误治.我们应该丢掉“只要是胸痛就诊断冠心病,或者是只要心电图有改变就诊断冠心病”的认识.我们不能有这样的认识或想法,这是非常错误的.
作者：苗志林 刊期： 2014年第03期
回顾人类对健康需求的历史,大致可分为5个不同层次.即由原始,也是低层次的保障生命(没有疾患和残疾),依次发展为维持生计、促进发展、享受生活以及和睦共处(与社会、环境、大自然等).这5种不同层次的健康需求的前提条件是健康.由于健康需求层次的内涵不一,因而健康的概念也就增加了不同内容.“健康”一词的涵义,在不同时代有很大差异.初的健康,指的主要是不得病、没有残疾.因此,早期健康的概念就是只要身体各脏器没有病残就是健康.
作者：殷大奎 刊期： 2014年第03期
什么是碘缺乏病碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称.它包括地方性甲状腺肿、克汀病(以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征)和亚克汀病(以智力低下为主要临床特征)、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等.碘缺乏病实质上属于微营养素营养不良,与维生素A缺乏、缺铁性贫血并列为世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微营养素营养不良疾病.碘缺乏病主要发生于特定的碘缺乏地理环境,具有明显的地方性,在我国被列为地方病之一.由于其分布广泛、受害人群众多、危害严重,已从一个疾病问题上升为严重的公共卫生问题,成为社会关注、国家限期消除的疾病之一.
作者：中国地病中心 刊期： 2014年第03期
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄,冠状动脉供血不足,心肌急性、短暂性缺血,缺氧引起的临床综合征,属于中医学“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴.冠心病作为一种由环境因素和遗传因素共同作用导致的复杂疾病,已成为世界范围内死亡和致残的首要原因.因此,研究如何治疗冠心病成为医学界的一大热点.本文通过搜索分析文献发现中医药在冠心病的预防、缓解、改善症状和减少复发方面有独到之处.现将中医药治疗冠心病的进展情况整理如下.
作者： 刊期： 2014年第03期
专家提出预防幼儿中暑的两个方法:一是家长要根据气温环境的变化给孩子合理增减衣服;二是即使新妈妈也知道,天热的时候应该给宝宝少穿一点,多洗澡,但宝宝还是经常长热痱,乃至患上脱水症,看来是“度”掌握得不合适.妈妈应注意这样几点:不要总以为宝宝太小,抵抗力弱,“舍不得”给穿得太少,恐会伤风.其实,在炎热的时候,成人穿多少,小孩就应该穿多少,只要宝宝的小手和小脚摸上去不凉,就表明穿得比较合适.
作者：高峰 刊期： 2014年第03期
冠心病介入治疗(PCI)始于1977年,经过近30年的不断发展、完善,目前已成为治疗冠心病十分重要的手段.该项技术创伤小、见效快、死亡率和并发症发生率极低,深受患者的好评.介入治疗学已逐渐成为继内科、外科之后的新兴学科.在冠心病介入治疗的发展过程中,有3个重要的发展阶段,即球囊扩张治疗(PTCA)阶段、金属支架置入治疗阶段和近年来药物洗脱支架(DES)广泛应用阶段.
作者：徐勇 刊期： 2014年第03期
不好的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关.据大规模的人群调查表明,不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素.在我国,随着生活水平的提高,由于膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率和残废率呈逐年上升的趋势.大量流行病学调查资料表明,饮食习惯与冠心病之间有密切关系,平素喜食高胆固醇食物的人,冠心病的发病率明显升高.
作者：张帆 刊期： 2014年第03期
盛夏季节,由于气温升高,家人常会出现胃口下降、不思饮食、身体乏力疲倦、工作效率低和体重减轻的现象,医生说这种现象叫“苦夏”.为了帮家人度过“苦夏”,笔者在家里“研制”了三种“冰粥”.吃过几次发现,“冰粥”确实有消暑开胃、治愈“苦夏”的作用.山楂冰粥:糯米粥煮到8分熟时,加入冰糖,倒入数十个洗好的山楂,然后再煮沸,盛出,晾凉,放入冰箱内,这便是山楂冰粥.山楂冰粥红白相间,非常悦目,吃时,再佐以一碟小酱菜.山楂冰粥味道酸甜,冰凉爽口,既开胃又养脾,还有消脂益气的作用,让人在炎炎盛夏胃口大开,食欲增强.
作者：刘锴 刊期： 2014年第03期
碘缺乏病概述碘缺乏病(IDD)是指由于自然环境碘缺乏而造成的胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组疾病的总称.它包括地方性甲状腺肿、克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、流产、早产、死胎、先天性畸形等,主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育,导致儿童智力和体格发育障碍.本病分布非常广,全球除冰岛外,其他国家几乎都有不同程度的流行.可以说,碘缺乏病是一种世界性地方病,在我国碘缺乏病的流行也是相当严重的.
作者：贾清珍 刊期： 2014年第03期
合理饮食俄罗斯研究人员认为,肉制品的蛋白质会加重某些病症.所以说,在某些情况下少吃肉或完全不吃肉是保持身体健康的决定性因素.饭后稍卧每当进食后,全身的血液多流进消化器官以帮助消化.从胃进入肠的食物,由小肠壁吸收,经血液将营养物质运送到内脏,这时肝脏的血流趋盛.我们感到吃过饭想睡觉,就是因为脑部血液流动趋缓之故.因此,饭后稍卧对消化有益,对血液循环有益,对健康也就有益.
作者：孙书静 刊期： 2014年第03期
老年患者是一组冠心病发病率明显增高的危险人群,合并多项危险因素,病史长、病变复杂,一直被称为“介入治疗的陷阱”,近年来随着介入技术的进一步发展,老年患者冠心病介入治疗同样是安全有效的.老年冠心病患者的临床特点老年冠心病患者具有的特殊临床特点:严重心绞痛(加拿大分级Ⅲ～Ⅳ级)多,多支血管病变多,病变程度严重,复杂病变(B、C型)、弥漫性病变、钙化病变多,陈旧性心肌梗死多,左心室功能受累多,并存疾病多,老年冠心病患者对大面积心肌梗死的耐受力更差,以及老年患者严重心律失常发生率高且耐受性更差,均导致其病死率增高.
作者：薛书峰 刊期： 2014年第03期
冠心病是中老年人常见疾病,随着生活环境的日益变化,由于饮食等一些不良生活习惯,造成患冠心病的人群越来越多,那么冠心病在日常饮食中应该注意什么呢?提倡饮食清淡:不是提倡食素,而是主张荤素搭配.禁食油腻食品,植物油除外.植物油主要含不饱和脂肪酸,有降血脂作用.饮食要限盐:配合恰当的饮食,在日常生活中再进行自我调节,对加强身体免疫力有更好的效果.自我调节,就是对自己在生活中的行为习惯进行适度调整.
作者：方正 刊期： 2014年第03期
每个人心中都有自己的健康标准,如同每个人心中都有自己的成功标准一样,是各不相同的.健康是一种理想状态.身体和心理素质都处于完美的状态之中,这在人一生中出现的机会少之又少,所以严格的健康就如远方的地平线,无限接近之后,我们发现还不得不继续前进.
作者： 刊期： 2014年第03期
什么是冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病.是危害中老年人健康的常见病.本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系.
作者： 刊期： 2014年第03期
健康向导杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
